你或許喝不到毒奶，水卻是每人每天的必需品。然而活命的水，卻面臨新一波人禍。台灣人的愛拿藥、愛吃藥、又愛亂丟藥，正讓我們的河川，變成「藥命的水」。

什麼原因讓台灣河川測出抗生素，變成「藥命的水」？

國人愛吃藥，不但吃掉四分之一的健保費，還威脅台灣的生態環境。

人人都可能是受害者
中華民國藥師公會全國聯合會日前接獲一位男子求救，他的父親因肝硬化過世後，他將父親生前未服用而囤積的藥，全部整理後竟多達二十多公斤，並送到父親就診的大醫院，醫院卻拒收，原因是院內沒有設置藥品回收箱。

男子拎著沉甸甸的藥，來到藥師公會全聯會，「明明是從醫院拿的救命藥，現在卻不知該何去何從？」二十多公斤的藥大多是男子的父親在生命最後半年，一次次就診、急診所拿到的藥，男子每次跟醫師說家中還有藥，院方還是照開不誤。

男子不知道藥該如何處理，但更多人選擇丟進馬桶沖走。

愛吃藥，愛丟藥一年至少36億顆藥丸被亂丟

國人「愛吃藥」早已是不爭的事實，所囤積或丟棄的藥量也不少。國內學者最新的研究發現，人體代謝後排泄以及國人習慣將不用的藥沖入馬桶，已污染河川水體。

以大漢溪為例，所測得抗生素最高濃度為歐盟制定的七千五百倍。尤其是抗生素中的紅黴素和磺胺甲基噁唑，新店溪也不遑多讓，同時驗出止痛藥和雌激素，連咖啡因都有。主要污染源來自醫院、製藥廠以及畜牧業和你我每天排放的生活污水。

台灣人愛吃藥，但丟掉的量也很驚人，至少有三．六噸的藥白白浪費。只有八．四％的人會將過期或用剩藥物送到藥局回收，一年至少有三十六億顆藥被丟到垃圾桶或沖入馬桶。

從健保制度實施後，支付藥劑費就不斷成長。平均每個人的用藥量更是美國人的七．二倍。用藥量這麼多，造成環境污染也是可想而知。

抗生素，止痛藥   污染你我每天喝的水

國人用藥量大，生態環境首當其衝。因為不論是從人體代謝或直接丟棄，所導致的後果就是從醫院、製藥廠和生活污水處理廠等排放水，都驗出高濃度抗生素和止痛藥，甚而沿著水流一路污染河川水體。

大多數抗生素具水溶性，進入人體後，從尿液排出的比率比其他藥品高，尤其治療泌尿道感染的磺胺劑類抗生素，排出率更高到八○％至九○％，而過去專業藥師也會教導國人，不用或過期的藥物應丟入馬桶沖到下水道。
 

國內現有污水處理或自來水處理設備，對藥品化合物無能為力。自生態環境的污染，最終仍將禍延你我。人類每天都會使用諸如抗生素、止痛藥、殺菌劑等藥物不斷釋出到民生用水，透過飲水對人體所造成的傷害，實在令人擔心 !

廢棄藥品是下個生態浩劫？

人類付出的代價就是不斷出現的畸胎以及高致癌率。

河川中的抗生素一旦進入飲用水系統，長期下來，全國抗藥性問題將愈來愈嚴重，對抗細菌的戰爭也愈來愈艱辛。

國內許多細菌對抗生素的抗藥性高達八○％至九○％。

細菌愈趨刁鑽，很多疾病用藥困難、難以治癒，尤其醫院內感染多重抗藥菌比率更是持續上升。

還有多少藥物化合物，隱藏在水中？台灣用藥環境如此糟糕，當務之急應該是先建立藥品回收制度，讓民眾回收藥品而不是沖入馬桶，以降低廢棄藥品污染環境。

但源頭沒解決，藥品回收只是治標不治本。

源頭就是健保制度和醫病型態。應該落實醫藥分業，醫師開處方、藥師配藥，由社區藥局為每個人「把關」，檢查所拿到的每一張處方，確認醫師有沒有重複開藥，或所開出藥成分類似。同時告知正確訊息，以免很多人拿到藥卻因擔心副作用，一知半解下自行停用或完全不服用，只能囤積或丟棄。並積極推動醫院和診所開出藥物應採「原包裝」。醫院和診所開出的藥袋，藥五顏六色，對病患來說，保存期限和成分全都不清不楚。

現代人去買食品都會看外包裝，檢查內容、標示和有效日期，為何和人體息息相關的藥，卻可以不透明？醫療院所不能因為原包裝給藥的成本較高，就藉故漠視病患權益。　

不用的藥請丟垃圾桶

科技日新月異，新的污染物卻不斷出現。

輔導業者改善製程，做好自我管理，逐步削減放流水中的化合物濃度，並將擴及醫院、畜牧業、養殖業等。

並籲請民眾家中只要有過期或不用的藥品，直接丟入垃圾桶，以台灣目前廢棄物焚化策略，經過高溫焚化，可減少污染產生。 建立藥品分級回收制度，如哪些成分可以直接丟垃圾桶，或需要送到醫院、社區藥局，甚至更嚴謹的處理。

康健雜誌48期　文／邱玉蟬

細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。

家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。

鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。

鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。

感冒看醫生？不必吧！
台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。

在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。30歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。

一般來說，吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。

住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（medical artist），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。

其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2～4次，小孩6～8次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。

照顧小祕方1　
一般感冒
喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。
避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。
溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。
感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。
臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。
如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。
照顧小祕方2　
小孩的鼻塞、咳嗽
沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。

父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。

不過，要特別注意以下幾件事：

讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。
16歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群──雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在3～12歲小孩。
一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。
照顧小祕方3　
咳嗽
不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。
如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過，1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。
如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。
如果有下列症狀最好找醫師診治：
1.       咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。

2.       呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。

3.       咳嗽有痰超過七天沒有改善。

4.       咳嗽好好壞壞，反反覆覆。

持續發燒或高燒。
照顧小祕方4
鼻塞
擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。
淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。
喝大量水幫助稀釋痰液。
梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過1～2星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。
使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞，最多不要超過3～4天。
小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效，愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。所以，使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞，最好不要超過 3～ 4天。

照顧小祕方5
預防
1.未雨綢繆安排小孩
小孩比大人感冒的次數多，而且小孩一生病，雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以：

平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單，例如祖父母、朋友、鄰居。
夫妻要商量好，誰留在家裡陪小孩。
再不成，只好想看看工作是否能有彈性一些，帶回家做，用電話、e-mail等聯繫。
2.注意清潔衛生
常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。
儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。
保持廚房、浴室桌面的乾淨，尤其是家裡有人感冒時。
使用過的紙巾立刻丟掉。
為生病的人另外準備擦手的毛巾，不要和大家一起混著用。
不要和生病的人共用杯子。
找保姆時，要注意她家裡的衛生情況。
幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起，梅約醫學中心建議師生比是1：5

民眾對用藥的迷思很多，衛生署的調查即發現，逾四成受訪者認為症狀好了就不吃藥，逾一成沒有按時吃藥的習慣，這些都可能影響安全與藥效。

「飯前吃、飯後吃」，有一成三民眾以為只要吃飯前、後什麼時間都可以，中華民國藥師公會理事長連瑞猛表示，其實飯前服用的藥物，對胃腸刺激性小，容易被食物影響吸收，所以一般指的是空腹服用，最好在飯前一小時前服用，若不小心忘記，也最好是飯後兩小時再吃。若藥袋註明「飯後服用」則是建議能在飯後一小時、或是與食物一起服用，因為可藉食物協助藥物吸收，並減少腸胃刺激。

「一天服四次」到底是三餐、睡前？或六小時吃一次？其實服藥的頻率與該在體內的作用時間有關。一天四次最好就是每六小時吃一次，但一般為方便記憶，三餐與睡前也無不可。「一天三次」則是每八小時或三餐時間、「一天兩次」就是每隔十二小時或早、晚餐，「一天一次」，需固定一個時間，而不是一天「隨心所欲」找個時間。

連瑞猛說，服藥最好以白開水送服，不要用茶、果汁、咖啡、牛奶，以免減低藥效或與藥物相互作用。

開業藥師黃淑娥說，很多民眾自覺症狀好了就停藥，但擅自停藥反而會影響療程，像治療香港腳的抗霉菌藥物，通常不到一周水泡等外顯症狀消失，但若未完成三周完整療程，霉菌並未被殺盡，很可能復發、再治療更困難。抗生素藥物也有類似情況，應服完一個療程，否則擅停後，病菌反而適應了該抗生素，產生抗藥性。

若是一般小感冒，咳嗽、流鼻水症狀消失，倒是可以先停藥，因為這些藥物多是為了緩解症狀，沒有抗藥性等問題。不過，應先徵得醫、藥師同意。

不同藥物也會交互影響，如抗凝血藥物不能同時服用阿斯匹靈、魚油、銀杏等保健食品，高血壓併有腎臟病患者就不適合高血壓藥物中的利尿劑，如有多種藥物同時服用，最好詢問醫師。 

大家也許還還忘記2007年中國徐州一家出口美國貓狗食物的企業在寵物食品中添加三聚氰胺來冒充蛋白質導致中美關係軒然大波的事情吧？三聚氰胺，是一種很常見的塑料化工原料，其分子最大的特點，就是含氮原子很多，這特點本來也沒啥好說的，這種化工原料多如牛毛，這特點也不足讓咱三聚氰胺如此又名。

我們知道，食品工業中常常需要檢查蛋白質含量，但是直接測量蛋白質含量技術上比較複雜，成本也比較高，不適合大範圍推廣，所以業界常常使用一種叫做"凱氏定氮法（Kjeldahl method）"的方法，通過食品中氮原子的含量來間接推算蛋白質的含量。也就是說，食品中氮原子含量越高，這蛋白質含量就越高。這樣一來，這名不見經傳的三聚氰胺的由於其分子中含氮原子比較多，於是就派上大用場了。

三聚氰胺(melamine)是一種有機含氮雜環化合物，學名1,3,5-三? -2,4,6-三胺，或稱為2,4,6-三氨基－1,3,5 -三?，簡稱三胺、蜜胺、氰尿?胺，是一種重要的化工原料，主要用途是與醛縮合，生成三聚氰胺-甲醛樹脂，生產塑料，這種塑料不易著火，耐水、耐熱、耐老化、耐電弧、耐化學腐蝕，有良好的絕緣性能和機械強度，是木材、塗料、造紙、紡織、皮革、電器等不可缺少的原料。它還可以用來做膠水和阻燃劑，部分亞洲國家，也被用來製造化肥。

三聚氰胺的最大的特點是含氮量很高（66％），加之其生產工藝簡單、成本很低，給了摻假、造假者極大地利益驅動，有人估算在植物蛋白粉和飼料中使蛋白質增加一個百分點，用三聚氰胺的花費只有真實蛋白原料的1/5。所以"增加"產品的表觀蛋白質含量是添加三聚氰胺的主要原因，三聚氰胺作為一種白色結晶粉末，沒有什麼氣味和味道，摻雜後不易被發現等也成了摻假、造假者心存僥倖的輔助原因。

1994年國際化學品安全規劃署和歐洲聯盟委員會合編的《國際化學品安全手冊》第三捲和國際化學品安全卡片也只說明：長期或反復大量攝入三聚氰胺可能對腎與膀胱產生影響，導致產生結石。

三聚氰胺最早被中國的造假者用在家畜飼料生產中，飼料中添加了這玩意，儀器一檢測，氮原子很多啊，一推算，蛋白質含量也很高，生產者順理成章地就省下昂貴的蛋白粉開支了。三聚氰胺雖然有毒，但是牛羊體積都比較大，腎功能強，能順利代謝毒素，吃了，好像也沒啥死牛死羊的事情發生，於是也沒人去關注。順理成章，造假者擴大應用範圍，順便把三聚氰胺用於出口美國的寵物飼料中，當然不幸的是，貓狗等寵物體積比牛羊小多了，代謝能力差，這三聚氰胺的毒性的影響也就大了，結果毒死了貓狗，驚動了美國洋老太爺，最後三聚氰胺這種東西也進入美國的FDA的視線。

據說當時美國人發現三聚氰胺後百思不得其解，不知道為啥添加這玩意，還以為是老鼠藥污染造成的。記得當時美國新聞媒體報導都是懷疑中國糧食倉庫看管不嚴，造成老鼠藥污染。後來終於有知情的中國人忍不住，偷偷告訴美國人這食品中添加三聚氰胺的奧秘，這高手雲集的美國學術界這才恍然大悟，明白過來這複雜的高科技造假過程。

大家注意這次三鹿奶粉事件，受"污染"的都是最便宜的18塊錢一袋的嬰兒奶粉，顯然，三鹿為了佔領農村奶粉市場這塊最後的肥肉採取了低價傾銷戰略，但是賣這18塊錢一袋的奶粉連本錢都不夠，大量生產豈不虧老本了嗎？於是三鹿為了節省成本，在奶粉中添加廉價大豆蛋白粉來替代奶粉，這大豆蛋白粉本來也沒啥大事，但是，恰恰這次裡面被添加了偽造蛋白質的三聚氰胺這高科技玩意，於是最終製造出這起轟動全國的三鹿奶粉事件。

當然，成人奶粉中肯定也添加了這種高科技玩意，因為成年人的代謝能力比嬰兒強大得多，除了特殊的病人，自然也不會有中毒事件發生。另外，如果你想知道三聚氰胺這玩意在中國食品工業和飼料工業應用的廣泛性，google一下"蛋白精"，看下結果就知道了。其實，現在還有比三聚氰胺更先進的造假產品，能"耐水洗化驗"，能"抗氨氮反應"。總之一句話，你高科技的爺爺都檢測不出來這是假的蛋白質。

三鹿奶粉事件，從一個側面，反映了中國嚴重的食品安全問題，我們現在究竟還剩下什麼東西可以安全地吃進肚子裡？三聚氰胺這個黑手，從最初的牛羊飼料市場開始蔓延，發展到今天，終於伸到了嬰兒奶粉這個領域。我想數以億計的中國人，不知不覺中，早已吃了好多年用三聚氰胺餵養出來的豬肉，牛肉，雞肉，喝了很多年添加了三聚氰胺的成人奶粉，不知不覺中，都受到了三聚氰胺的污染。有沒有誰做過三聚氰胺對人類健康長期影響嗎？我想肯定還沒有，因為誰都不會想到，一個國家幾億人，竟然會去吃這種跟食品風牛馬不相及的塑料工業的原料。

正值荳蔻年華的小雲，終年都穿著鬆鬆垮垮的長褲和平底鞋，對時下少女「粉炫」的打扮──緊身褲或短裙、高蹻式厚底鞋，根本無福消受，因為她的膝蓋無力，不論寒暑都得套著厚厚的護膝，醫師說她的骨骼很「ＬＫＫ」，大約等於六十歲的人。

根據美國醫學單位統計，美國六十五歲以上的婦女，每四人中有一人已喪失百分之五十的骨骼密度。台灣雖然迄今未有精確統計資料，但骨頭退化的年齡層已明顯愈來愈降低，二十歲∼三十歲常見腰酸背痛；四十歲∼五十歲就出現五十肩、下背痛；六十歲以上則彎腰駝背，舉步維艱。

不錯，骨質疏鬆症已成為現代人揮之不去的夢魘，尤其是更年期後的婦女，骨骼中礦物質的流失速度更為驚人，若不能及時防治，隨之而來的就是長期背痛、動輒骨折、個子愈來愈矮、背愈來愈駝，這時脆弱的脊椎已無法支撐身體的重量，內部器官因受擠壓而失去正常運作功能，以致百病叢生。

骨質疏鬆的主要原因是鈣質流失，而喝汽水、可樂〈含「磷」很高〉、吃垃圾食物、過量的鹽也是致病因素。醫師通常會告訴病人，預防骨質疏鬆，須從補充鈣質、適度運動、多曬太陽、控制飲食著手。對於鈣質的補充，很多報章雜誌都大力鼓吹──每天喝三大杯牛奶，更誇張的，有些還建議小孩把牛奶當開水喝。

牛奶的含鈣量有多少？從附表來看，一百公克的牛奶含鈣一百一十毫克，而同重量的黑芝麻，含鈣量達牛奶的十八倍，海帶芽是十二倍，苜蓿芽三倍，黑豆、芥蘭、莧菜、紫菜、豆皮等，鈣含量也比牛奶多得多。

牛奶不是「鈣」高尚的食品，更諷刺的是，乳品消耗量愈高的國家，骨質疏鬆症的罹患率愈高。美國出版的「新世紀飲食」一書中，作者約翰羅彬斯廣泛蒐集資料，發現美國、芬蘭、瑞典及英國人骨質疏鬆最普遍，而落後貧窮的非洲班圖人婦女，每天只攝取三百五十毫克的鈣，她們平均生九個孩子，每個小孩餵母奶二年，卻從來沒有缺鈣的現象，骨骼密度遠高過富裕的已開發國家人民。這是什麼原因？

現在的醫學界已漸漸證明，過多的蛋白質會把鈣帶出體外，也就是說，攝取的蛋白質愈多，流失的鈣也愈多。牛奶、酸乳酪、奶酪等製品，蛋白質含量很高，所以，當您猛吃這類食品，一心想補充鈣質時，殊不知一場驅逐戰正在體內悄悄展開，這些食物所含的高量蛋白質正毫不留情地把鈣驅逐出境。

新世紀飲食一書也舉一個極特殊的實例──愛斯基摩人的飲食中，蛋白質含量居全世界冠軍，一天約二百五十公克到四百公克，取自魚、海象及鯨魚等，可是很不幸地，他們患骨質疏鬆症的比率也排名世界第一。

一九八四年八月的美國「醫學論壇」刊登一篇美國人骨骼密度研究報告，指出素食者的骨骼比一般人強壯很多。

美國密西根州立大學也做過類似研究，發現美國六十五歲以上的人：男性素食者平均骨質損失百分之三。肉食者損失百分之七。女性素食者平均骨質損失百分之十八，肉食者損失百分之三十五。

為什麼這樣？因為肉食者平均攝取的蛋白質比素食者高很多。

由這些實證，可見預防骨質疏鬆症的第一要務，不是多吃高鈣食物，而是少吃高蛋白質食物。

因此，當您下次要喝牛奶補鈣時，可得要仔細想一想，此舉是否真的「鈣」得住？

常見食物中鈣的含量
蔬菜類毫克/100克　堅果類毫克/100克　豆類製品毫克/100克　海菜類毫克/100克　其他毫克/100克
九層塔320　黑芝麻2000　黃豆干40　洋菜567　牛奶110
金針340　　白芝麻440　豆腐91　黑海帶1170　小魚乾1700
木耳270　　葵瓜子120　黑豆260　紅藻567　蝦米1438
乾蓮子114　杏仁234　　五香豆干143　羊西菜1400　吻仔魚349
蕪菁184　　花生72　　豆枝543　苔類885　蛤156
菠菜93　　榛果—夏威夷果209　豆皮280　昆布1100　牡蠣58
番薯菜153　胡桃186　　黃豆216　海帶芽1300　雞蛋60
芥蘭菜230　斑豆(乾)135　海菜311　米糠200
莧菜300　　埃及豆（乾）150　髮菜699　麥糠123
花椰菜103　大豆粉199　紫菜850　燕麥片142
包心菜106　原味優酪乳120
苜蓿芽333　枸杞134
甜菜50　　無花果196
小麥草紅糖85
味噌150

半月痕的發育，要受營養、環境、身體素質的影響，當消化吸收功能欠佳時，半月痕就會模糊、減少，甚至消失。半月痕的狀況，顯示出人體健康狀況的資訊。

（二）半月痕的作用
中醫學說：氣不耗歸於肝為血，血不耗歸於腎為精，精不耗歸於骨為髓。這就是精髓的由來，精髓也是元氣的所在。半月痕由於顯示的資訊正是精氣的狀況，可見其重要性。元氣的作用：

濡養全身五臟六腑。
推動五臟六腑氣血的正常運行。
抗禦外邪（免疫功能）。
長壽抗衰老物質。
遺傳物質。
中醫有句話：精足人壯，精弱人病，精少人老，精盡人死。由此可見，精髓元氣的重要。在日常生活堙及時恢復精氣神，保養好身體，有利於我們的身體健康。當精力不足時，重要的補充首先是蛋白質。中醫學說："精不足補之以味。"這就是說，要補充蛋白質。優質蛋白質以中性為好，如奶類、蛋類、豆類、魚類、黑色性食物（逢黑補腎）、種籽性食物、胚胎性食物等。堅持一個月以後，就可以看到半月痕出現了，顯示精力得到一定的恢復。

（三）正常半月痕

數量：半月痕的數量，雙手要有8--10個為好。
形態：半月痕的面積占指甲五分之一為好。
顏色：半月痕以奶白色為好，越白越好，表示精力越壯。
（四）不正常半月痕

半月痕少：半月痕越少，表示精力越差，體質越寒，也就是免疫力弱，身體手腳寒冷。
不正常半月痕的三種類型
a.寒底型——凡半月痕越少越寒，無半月痕為寒型。寒型表示體內陽氣虛弱而陰寒較旺盛。這種人的臟腑功能低下，氣血運行慢，容易疲勞乏力，精神不振、吸收功能差、面色蒼白、手腳怕冷、心驚、嗜睡、容易感冒、反復感冒，慢慢就精力衰退、體質下降，甚至痰濕停滯、氣滯血瘀、痰濕結節，易生腫瘤。
b.熱底型——凡小指也有半月痕者，均屬熱型。熱型的人，其半月痕都大於指甲的五分之一。半月痕增大，表示人體內陽氣較旺盛，臟腑功能強壯，身體素質較好。但在病症情況下，則是陽氣偏旺盛，這類人，臟腑功能亢進，可見面紅、上火、煩燥、便秘、易怒、口幹、食量大、不怕冷、好動，甚至血壓高、血糖高、易中風。
c.寒熱交錯型——凡半月痕的邊界模糊不清、顏色逐漸接近甲體顏色者，屬寒熱交錯或陰陽失調。
初期：半月痕邊緣開始不清，如放光芒狀。
中期：半月痕開始縮小。
後期：半月痕逐漸減少並消失。
3、半月痕面積
半月痕面積小於指甲五分之一，則表示精力不足，腸胃吸收能力差。如半月痕突然晦暗、縮細、消失，往往會患有消耗性的疾病、腫瘤、出血等。小孩子沒有發育之前，是沒有半月痕的。大人夜生活、性生活過多，半月痕也會消失，也很難長出來。半月痕大於五分之一時，多為心肌肥大，易患心腦血管、高血壓、中風等疾病。

4、半月痕的顏色
a.奶白——表示正常，這類人精力強壯，體質好，身心健康。
b.灰色——表示精弱，影響脾胃消化吸收功能的運行，容易引起貧血，疲倦乏力。
c.粉紅——與甲體顏色分不清，表示臟腑功能下降，體力消耗過大，容易引起糖尿病、甲肮等病症。
d.紫色——容易引起心腦血管血液迴圈不良，供血供氧不足，易頭暈、頭痛、腦動脈硬化。
e.黑色——多見於嚴重的心臟病、腫瘤或長期服藥引起藥物和重金屬中毒。

（五）半月痕與五指關係

拇指半月痕—關連肺脾。
呈粉紅色時，表示胰臟機能不良，容易感冒、反復感冒、疲勞，嚴重時易患糖尿病。
食指半月痕—關連腸胃
呈粉紅色時，表示胃、大腸的迴圈不良，食欲自然減退。
中指半月痕－關連心包經、神志呈粉紅色時，表示精神過度緊張，易頭暈、頭痛、思路不清、腦漲、失眠、多夢。
無名指半月痕－關連內分泌呈粉紅色時，表示運行於無名指的三焦經發生異常，易體質下降、陰陽失調，人容易有種說不出的不舒服感，女性會得月經不調等婦科病。
小指半月痕－關連心腎
小指一般很難長出半月痕，出現時，多為熱症。呈紅色時，易患嚴重的心臟病。

衛生署調查顯示，47%女性不運動，而且每天久坐不太動的時間平均為5.56小時，比男性還要多21分鐘。缺乏適當的運動設施、家庭負擔等因素，常阻撓婦女運動。

其實，身體活動跟運動一樣可以促進健康，所謂身體活動是指身體骨骼肌的收縮、消耗能量的各類活動，包括日常生活型態活動，如擦地板、整理庭園及運動、競技活動等。忙碌的家庭主婦也可藉著做家事來促進健康喔！

根據美國運動醫學會2007年建議，65歲以下成年人，每周五天，每天累積30分鐘中等費力的身體活動量；或者每周三天，每天累積20分鐘費力的身體活動量。此外，每周應有兩天做8到10回的強度訓練運動，每回做8到12次。

在此提供幾項「小撇步」，讓您在不知不覺中將身體活動融入日常生活中，讓生活加味，健康加分：

一、少量多次效果相同：在一天中找時間做一次10分鐘身體活動，這樣累積做三次與一次做完30分鐘的健康效益差不多，對經常抽不出長時間運動的人非常適合。

二、運動方式可以多變：可以一個星期健走30分鐘兩次，另外兩天做較激烈的慢跑。

三、毋須固定時段力行：不一定要撥出特定的某天或某個時候來做運動，最好是跟自己的生活結合在一起，在吃過中飯或晚飯後在人行道上散步亦可。

四、不必拘泥運動設施：不一定要加入昂貴的健身俱樂部，一雙球鞋，一點點動機最重要，這樣就可以讓您更健康。

五、轉化成為家庭活動：夫妻與小孩或朋友一起運動可以增加樂趣，也可以養成孩子從小運動的習慣。做家事譬如擦地板的時候，可以配合音樂做動作。運動不一定非打球或跑步不可，走路是最不容易造成運動傷害的有氧運動。

許多研究顯示，身體活動可以降低罹患心臟病、高血壓、骨質疏鬆及糖尿病風險。但有下列情況者，應先向醫師諮詢，討論個人運動處方後再開始從事運動：平時很少運動者、體重過重者、有健康問題者、已經懷孕者，以及年齡超過50歲者。

張天鈞我有一個同事到美國留學，剛去時還是有睡午覺的習慣，美國人看到他在休息，就問他是不是生病了，原來美國人習慣喝咖啡提神，中午是不睡午覺的。

根據統計，世界的咖啡因消耗量平均每人每天76毫克，美國人則上升至230毫克，而英國和北歐地區甚至超過400毫克。咖啡因主要存在於咖啡、茶、巧克力(新聞、網站、商品)和可樂內，一杯咖啡（200cc）有90∼150毫克左右的咖啡因，一杯茶為30∼70毫克，可樂則為30∼40毫克。

消除疲勞 產生興奮感

咖啡因可以提神，增加注意力，消除疲倦，而且讓人有快樂的感覺，減少自殺率，因此在鄧麗君唱的「美酒加咖啡」中唱道「…明知道愛情像流水，管他去愛誰。我要美酒加咖啡，一杯再一杯。我並沒有醉，我只是心兒碎…」，美酒加咖啡，一個是會醉，一個是提神，若咖啡為主，當然就沒有醉了。

此外，咖啡因與阿斯匹靈過去常被加在一起來做感冒時止頭痛藥。咖啡因也可以加強麥角鹼的作用，來治療偏頭痛。但若每天喝大量的咖啡，有天突然終止，會產生頭痛、嗜睡、焦慮、不安、暈眩和憂鬱的戒斷症狀。而且女人喝咖啡的量，與骨質疏鬆的程度也有密切的關係，除非每天能喝一杯牛奶。

咖啡因之所以能發揮興奮的作用，主要是因為adenosine為中樞神經系統神經傳導的調節物質，可以發揮鎮定作用，而咖啡因是adenosine接受器的拮抗劑，會干擾鎮定作用，而產生興奮的效果。有的人adenosine接受器基因發生變化，喝了咖啡，甚至會發生恐慌症。

收縮血管 癲癇、中風者不宜

巴金森氏症是年紀大的人常見的疾病，病人的基底核退化，分泌的多巴胺減少，會出現手抖、走路往前傾、字愈寫愈小，和臉部呆滯的現象。有趣的是，由於咖啡因與多巴胺神經系統的交互作用，可以發揮減少神經退化的效果。

不過，咖啡因會抑制抗癲癇藥物的作用，因此接受藥物治療的癲癇患者，不宜，或至少要少喝咖啡。此外，咖啡可以增加收縮壓4 mmHg，舒張壓2 mmHg，也就是讓有冠狀動脈疾病的人早死的機會增加14%，有中風的人，早死的機會增加20%。

1910年代的巴黎塞納河左岸，蒙帕納斯的圓頂咖啡屋，有來自西班牙的畫家畢卡索，義大利的莫迪亞尼，波蘭的奇斯林等，在此構思他們幻想中的美麗新世界，咖啡是他們的繆思，賦予他們靈感。而今，香醇的咖啡，和悠閒的午後，仍是現代人最佳的享受，不過世間不如意事十常八九，即使心兒碎了，還是喝一杯即可，不要一杯再一杯。

★關於血液的六個小祕密！
一、眼淚和母乳原本都是血液！？
以為血液只是紅紅濃稠的液體，那你就錯啦！它可是意外的有很多面貌，幫助身體提供營養和代謝老廢物質。

像是汗、還有尿的前身就是血液；眼淚也是由血液而來，作為在難過時，排出壓力用的，而母乳則是萃取血液中的營養素和免疫成份所組織的喔！

二、血管流經全身居然只要1分鐘！？
心跳「噗通」一下，血液就開始從心臟出發，經由長長的血管流經全身，一部份則經過心臟，到達肺部，交換二氧化碳和氧氣後，在回到心臟，這樣看似漫長的過程其實只需要1分鐘就能搞定喔！

一般都是以秒數的猛速在運作的，所以行經動脈時的速度比回程的靜脈更快，血壓相對也就較高囉！

三、微血管的大小居然只有毛髮的1/20！？
我們全身上下的血管有9成都是微血管，對微血管的印象大概都是「像毛髮一樣粗吧！」，其實微血管可以細微到只有4∼8μm，和毛髮的100μm比起來，真的只有1/20喔！

四、所有的血管相連接，居然能繞地球2周！？
體內所有細胞隨時都需要新鮮的血液運送養分，所以血管會分佈在全身上下每個角落，如果把動脈、靜脈、微血管全部連接成一直線，居然有90000km長，相當於繞地球2周喔！可見血液流動的路途是多麼漫長呀！

五、體內流動的血液量只有4∼5瓶的牛奶罐！？
我們體內的血液量約只有體重的8％，也就是說，50kg的人，其血液量約4kg（4公升），60kg的人就只有4.8kg（4.8公升），也就是說我們的血液量約有4∼5罐的1公升牛奶那麼多喔！另外，生理期、捐血、流汗、肚子痛的時候，血液量都會稍微減少，不過很快又會補回來啦！

六、只有「動脈硬化」，沒有「靜脈硬化」！？
動脈和靜脈明明就都在同樣的血管流動，為什麼都只有聽過「動脈硬化」，卻沒有「靜脈硬化」呢？

這是因為靜脈中的血壓較動脈低，因此較不容易傷害血管，造成血管硬化，不過因為靜脈流動的較緩慢，所以當瓣膜故障的時候，就會有「靜脈瘤」的問題發生喔！

★生活四重點血液力瞬間UP
生活重點一...水
水份和血液健康有著絕對關係，但每次喝水身體最大吸收量為250ml，應分成多次補充。

冰水會造成血管收縮，吸收率下降，含糖飲料則會提升血糖，奪走水份，故建議飲用常溫或溫熱開水。

●外出前後...
外出時身體會因為流汗而喪失更多水分，因此應在出門前後都確實的補充水分才行。

●長時間保持坐姿...
身處於乾燥的辦公室裡，長時間維持一樣的姿態，血液容易滯留，造成血循不佳，所以就算不渴，還是要適時的補充水分。

●洗澡前後...
泡入40℃的水中10分鐘，身體相當於流失3杯水的份量，所以泡澡前後一定要喝水。

●喝酒的時候...
酒精具有利尿作用，所以補充水分是很重要的，酒和水的量基本上以1︰1為原則。

●睡眠前後...
睡覺時，人體因流汗等原因，失去約350ml的水，且起床時血壓較高，正是心肌梗塞、腦中風的高潮期，所以起床後要記得喝水；睡前補充水分則能預防睡眠中血液濃度上升。

生活重點二...運動
運動也是提升血液力的重要環節，特別是有氧運動可以幫助提升血液循環，對細胞輸送養分也有不錯的幫助，所以可以每天花30分鐘的時間健走，幫助血循、代謝提升喔！

●水中有氧...
即使不會游泳也OK，只要在水中律動性的慢走，就能提升血液力，且水壓會壓迫血管，促進血循、較低的水溫中更會促使體內中性脂肪及葡萄糖轉化為能量，對有腰痛或肥胖問題的人，也較無負擔。

●伸展運動...
肌肉、關節的伸展運動，能幫助體溫上升、提升血循，特別是腳部的伸展，能讓下半身血液回到心臟。

採仰躺姿，將雙腳依序往上伸展。先深呼吸，再邊伸展雙腿邊吐氣，雙腳向上打直，維持10∼20秒。

●健走...
健走可以幫助血循，增加好膽固醇，降低中性脂肪和壞膽固醇的活潑性，此外，還會分泌緩動素來降低血壓，如果想達到減肥效果，可以每天進行30分鐘左右的健走。

生活重點三...油
攝取油脂對血液健康有傷害又容易發胖？很多人因此而對油脂敬而遠之，其實只要適量攝取對的油脂，對細胞生長、毛髮、肌膚都極有幫助！所以，就以1天攝取油量1∼2大匙的植物油為目標吧！

●一天攝取1∼2大匙的植物油...
每天所需的熱量中，油脂攝取應控制在20∼25％內，如扣除肉類、魚類等含油脂類食材攝取量，每天食用油量以1∼2大匙為佳，且選擇植物油較佳，烹煮法也以蒸煮較健康。

●烹調油以含不飽和脂肪酸較多的最為推薦...
在家自製料理，建議用如：大豆沙拉油、芝麻油、橄欖油、葵花油、芥花油、花生油、葡萄籽油...等，其中單元不飽和脂肪酸較低的油類。

外食族攝取肉類的機會比魚類高，但應該要均衡攝取肉類和魚類中的油脂，建議1天攝取量以肉類、魚類各50g為理想，另外肉類中以白肉較無負擔，肥肉和皮都不建議攝取。

●注意油脂的氧化問題...
氧化油不由體內吸收，而是直接送到肝臟，但過多攝取會對肝臟造成負擔，故存放油時，要將蓋子關緊，放在陰涼處。體內中性脂肪和膽固醇也會發生氧化造成血栓、動脈硬化，故要避免壓力、吸菸、偏食、紫外線等造成脂肪氧化的原素，另外攝取含維他命C、E的菜蔬，也是抗氧化重點！

生活重點四...茶
香郁、甘醇、無添加物的茶，其成份更能保護血液及血管健康，香氛氣息則能達到放鬆心情、消除壓力的效果，記得選半發酵或未發酵的茶種。

●綠茶...
兒茶素∼減少血中脂肪，預防動脈硬化。
高分子多醣體∼抑制血糖急速上升。
維他命C∼抑制血中脂肪氧化。
苦澀味的來源...兒茶素具有極佳的抗氧化效果，能保護血管壁及紅血球，且降低膽固醇和中性脂肪，高分子多醣體則能抑制血糖快速上升，維他命C的預防氧化作用也是不容忽視的。

●烏龍茶...
烏龍茶多酚∼減少血中脂肪，預防動脈硬化，以及保護血管壁。
經過半發酵的烏龍茶，在發酵過程中，產生烏龍茶多酚，可幫助脂肪分解酵素活性化，促進血液中脂肪分解，抑制膽固醇上升，其抗氧化作用也可保護血管壁。

●麥茶...
Pyrazine類∼預防血拴形成，抑制血壓上升。
檞皮素∼消除活性氧，預防動脈硬化。
以大麥烘培煎煮而成的麥茶，在製作過程中，產生的Pyrazine類，能預防血小板凝集，有幫助血流的功效，另外檞皮素等抗氧化成份則能預防膽固醇氧化。

★攝取六大食材...血液力持續UP！
想提升血液力！就要靠攝取肉類、五穀雜糧類、蔬果、菇蕈、辛香料6大類食材，來達到下面六項清血功效，讓你血液超有力！

功效一.清血、預防血栓。
血栓妨礙血液流動，對於腦部和心臟運作都會造成極大傷害，積極攝取含有異黃酮、大蒜素、不飽和脂肪酸、Omega-3能預防、溶解血栓，保持血液流暢。
→燕麥、黃豆、堅果、大蒜、秋刀魚、小管、小蛙魚、大蒜、洋蔥、綠茶等。

功效二.減少血脂肪及血糖。
膽固醇、葡萄糖等過多會傷害血管，影響血液運作，所以一定要注意油脂、醣分攝取量，選擇含有卵磷脂、單元不飽和脂肪酸等降膽固醇食品。
→薏仁、大豆、堅果、橄欖油等。

功效三.建造堅強血管。
承載著血液的血管，是血液力提升的重要扣環，所以可以藉由攝取蛋白質、維他命C、多酚等來強化、建造具韌性的血管。
→各類蔬果、白肉、黃豆、茶等。

功效四.抗氧化，守護血液血管。
壓力、抽煙、紫外線等會引起體內活性氧活潑化，而加速老化問題，這時就要選擇具有含抗氧化成份的深色蔬果，來對抗老化大敵。
→番茄、胡蘿蔔、咖哩、甜椒、茄子、香菇、葡萄等。

功效五.預防血壓過度上升。
血壓過高，血管接收壓力變強，管壁就會變得脆弱，因此，可多攝取含鉀、鎂、鈣等礦物質及醋酸、檸檬酸等調整血壓。
→香蕉、香菇、綠色菜蔬、未精致化的五穀雜糧、醋、水果等。

功效六.讓紅血球充滿元氣。
紅血球的重要工作就是負責幫運製造能量的氧氣，這時鐵就是最好的小幫手，所以要積極攝取鐵和幫助鐵吸收的維他命C。
→蔬果、少量紅肉、芥藍等深色菜蔬、葡萄、櫻桃、蘋果等。

晚上11點半，他探頭進16歲兒子的房間，看見兒子仍舊坐在電腦前，手指不停敲打鍵盤，回覆四面八方傳來的MSN訊息。他催促兒子快快上床。兒子敷衍地點了點頭。20分鐘後，他再度踏進兒子房間查看，這次他提高音量，命令兒子上床。這時，已接近12點了。

事實上，當兒子終於乖乖躺上床時，已經是凌晨1點左右的事了。同樣的劇碼，幾乎每天上演。

雖然如此，這位爸爸並不認為這樣有什麼問題。在他眼中，現在的高中生就是這樣：「每天弄到半夜才上床，一躺平就睡著了，哪來的睡眠問題？」他唯一能干涉的，就是「（上床時間）絕對不准超過1點」。

但青少年哪會這麼輕易就放過父母？「每天早上，鬧鐘都是先叫醒我，然後我再去叫他，」爸爸不禁抱怨。有一次，爸爸氣得把震天價響的鬧鐘放在兒子耳邊，兒子依然昏睡，一點反應都沒有。「所以，週末我就不管他了，放他好好玩，好好睡，」爸爸說，週末通常要到中午，才會看到兒子睡眼惺忪地走進浴室梳洗。

同時，這位爸爸也有些自責地透露，以前因為夫妻都上晚班，兩人回到家都已經11點，兒子肚子餓，就會等爸媽回家後，吃完宵夜才上床睡覺，不知不覺養成兒子晚睡的習慣。加上現在高一就有晚自習，回到家都已經10點了，上網跟同學聊個天，心甘情願上床睡覺的時間，肯定超過半夜。爸爸無奈地說：「已經調不回來了。」

＊＊＊
相信不少家庭每天早、晚，都得演出這樣一場親子拉鋸戰，卻又不甚明白，孩子的睡眠到底出了什麼問題？
放任的結果，就是另一個更嚴重問題的開端。

生理時鐘設定了晚睡晚起
政治大學心理系副教授楊建銘點出，孩子在進入青春期之後，因為荷爾蒙分泌的緣故，會有晚睡晚起的傾向。

美國布朗大學的睡眠專家瑪麗．卡斯克敦（Mary Carskadon）曾做了一系列的研究發現，讓人產生睡意的褪黑激素，隨著青春期的發育，流入青少年大腦的時間會愈來愈晚；這說明了為何許多青少年有熬夜的習慣。

美國睡眠協會（National Sleep Foundation）也指出，青少年的褪黑激素直到清晨7點才到達高峰，他們的睡意正濃，但同時，這也是許多青少年該起床上學的時間，可想而知，這時要叫醒一名青少年肯定是非常困難。美國、澳洲因此有不少學校，特地將上課時間延後一小時，在8點半以後或9點才上第一堂課，以配合孩子的生理時鐘。

質、量都欠缺的垃圾睡眠
生理時鐘與到校時間互相矛盾，多少影響孩子的上學意願及學業表現。以台灣的國、高中生每天7點半以前就得到校，清晨6點多，甚而更早就得起床的時間推估，晚睡的青少年不只是睡覺方式上的不同，而且在睡眠質、量上都明顯不足。

在台灣，睡眠不足的情況尤其嚴重。根據長庚醫院兒童心智科主治醫師黃玉書今年所主持的一項北台灣地區睡眠調查指出，台灣13∼18歲青少年，每天睡眠平均為7.35小時，比同樣重視學業表現的日本、韓國還要低。造成台灣各城鎮清晨滿街走著睡眼惺忪、駝背的陰鬱小老頭和小老太太。

若安靜地睡著倒也還好，但英國一項研究發現，幾乎所有青少年的臥室裡都有電話、音響、電腦或電視機，而有將近25%的英國青少年，每週至少一次是在看電視、聽音樂或打電動的情況下睡著，以致睡眠品質很差。英國就將這種質、量不佳的睡眠問題稱之為「垃圾睡眠（junk sleep）」。在美國，問題更且嚴重到教育學家不斷呼籲家長，根本別在孩子臥房內裝電視、音響、電腦。

晚上睡眠不足，白天當然容易打瞌睡。黃玉書驚訝地發現，許多青少年一天會喝上3∼4杯含咖啡因的飲料提神。

不少青少年只好選擇在週末「狂睡補眠」。政大睡眠研究室的資料顯示，國內高中生週末睡眠的總時數，比平日多了2.41小時，規律性相當差。

「這些都是很不健康的，會擾亂生理時鐘的自然運作，」黃玉書相當擔憂。

脾氣壞、長不高、記憶力差
而且垃圾睡眠就像垃圾食物一樣，平常覺得無所謂，任它一步步破壞青少年的身與心；最重要的是，都容易發胖。

在我們躺到床上後，會先分四階段慢慢進入深層睡眠狀態；之後，再反覆來回於作夢的快速動眼期與深睡期，每個階段約90分鐘。

不同階段都有它重要的作用，例如，處於第四階段睡眠時，大腦會分泌與情緒有關的血清胺和正腎上腺素二種神經傳導物質，及時補充大腦的需求，情緒也跟著提升。所以睡眠不足的青少年，原本對爸媽、老師的輕微不耐，很有可能就失控演變成「你少管我」的叫囂。

垃圾睡眠不僅會影響青少年的情緒控制，讓他們變得易怒、過動、上課無法專心，許多家長關心的身高與大腦發展問題，也會受到影響。加上睡眠是身體機能修復的重要時刻，睡眠狀況不佳，就易影響日間身體及大腦功能的運作。

楊建銘指出，前半夜睡眠以深睡期為多，此時大腦會分泌生長激素，尤以夜間11點至清晨3點，生長激素分泌最多。但根據哈佛大學的睡眠研究發現，青少年因為大腦的皮質灰質正處於大幅削減階段，神經元密度不夠，可能導致他們的深層睡眠減少約40％，若再加上深睡期時間不對，干擾原本就已減少的深層睡眠，就可能影響生長激素的濃度，進而影響孩子發育。

後半夜則以快速動眼期較多，此時腦部還是不停運作，藉著神經元的連結，每次作夢，都是在將舊的資訊重新整理、保存，幫助大腦的學習、記憶與創造功能。

另一方面，睡太少也易養出胖小孩。身體因無法利用睡覺時充飽電，就會試圖從另一個管道吸取能量，也就是食物，尤其是對糖和高脂肪食物的需求，這些食物的高熱量足以干擾生理時鐘，使得新陳代謝的運作節奏跟著紊亂，肥胖與糖尿病等疾病的風險也隨之增加。

留心孩子的睡眠環境
我們體內有個機制，會告訴我們什麼時候該睡覺，什麼時候該清醒，就是所謂的「生理時鐘」；它會感應外在環境的光線，只需像電腦或電視螢幕的亮度，就會抑制夜間褪黑激素的分泌，讓我們保持清醒，不易入睡。但當要調整及穩定生理時鐘時，卻需要室外太陽光直接照射的強度才能辦到。

不只是光線，像電視、音響、手機等所產生的聲響及電磁波，都會干擾生理時鐘的運作。

如果在電視、音響還開著的情況下睡著，那些聲音隨時會啟動大腦的警醒系統，讓我們更警覺與專注，就會削弱我們放鬆與進入夢鄉的能力。

事實上，許多青少年晚上不是上網聊天，就是用手機與朋友哈拉到很晚。瑞典與美國合作的一項研究指出，睡前使用手機，電磁波會延長進入深層睡眠階段的時間，停留在深層睡眠階段的時間也會減少，因而干擾身體進行自我修復的能力。

養成健康的睡眠習慣
你是否有注意過，你家孩子睡的是不是垃圾睡眠呢？是時候幫他建立健康的睡眠習慣了。

■白天要光亮，夜晚要黑暗
可以利用照光幫助孩子保持生理時鐘的同步。楊建銘建議，每天吃完早餐後，孩子應到室外活動半個小時，接受日光照射，給大腦「該清醒了」的訊號。

晚上睡覺時，儘量讓臥室保持黑暗。若習慣開小夜燈的人，最好選擇較柔和的橘色光。

■保持規律的就寢與起床時間
生理時鐘很脆弱，有往後延遲的傾向，因此要將生理時鐘往後延，比往前移來得容易。若要養成健康的睡眠習慣，最好固定每天入睡及醒來的時間（尤其是醒來的時間），就連週末也要一致，生理時鐘才不會一直受到干擾。

■小心睡前吃下的食物
美國睡眠協會建議，睡前6小時，最好不要喝含咖啡因的飲料，如咖啡、茶、熱可可、巧克力牛奶、可樂等。另外，酒類雖然可以加速入眠，但卻會使你後半夜睡不安穩。

不只是咖啡因和酒，油膩、辛辣的食物，或產氣食物如玉米、洋蔥、高麗菜、豆類等，也會增加腸胃蠕動，延緩身體休息、放鬆的時間，都會產生反效果。

■適度運動也有幫助
適度運動可使人容易入睡，睡眠也較深沈。黃玉書建議，運動最好的時機是在傍晚，而不應該在睡前兩、三個小時激烈運動，造成腦內啡亢奮狀態，體溫升高，反而讓人不易入睡。

■你在床上做什麼？
為你家孩子的床重新定位。要他們把看小說、聽音樂、講手機這些活動，留到房間的其他地方去做。只有在想睡的時候才上床，讓大腦習慣「床只保留給睡覺」的訊息。

■大腦關機，所有電器也關機
許多青少年房裡都放有電腦、音響、iPod、手機等電子產品，睡覺時，爸媽應確保這些電器關機；當然，黃玉書認為，最好還是不要在房內放置任何電子產品，以營造良好的睡眠衛生。

就像一位剛上高一的青少年說的：「我們真正想要的是一所『國立睡眠高中』。我們都需要好好睡一覺！」

徹底檢查你家孩子的睡眠習慣！！
以下列出30項「不健康」的睡眠行為，若發現孩子有這些行為，且頻率不低，可以實驗看看，持續追蹤改善至少其中一項，長久將有助睡眠品質。
1. 晚上上床睡覺的時間不規律
2. 早上起床的時間不規律
3. 早上醒來後會賴床
4. 週末補眠
5. 在床上做其他與睡眠無關的事（如看電視、看書，性行為除外）
6. 睡前太飢餓
7. 睡前擔心自己睡不著
8. 睡前有不愉快的談話
9. 睡前沒有足夠的時間讓自己放鬆
10.開著電視或音響入睡

11.躺上床後仍在腦海中思考未解決的問題
12.半夜會起來看時鐘
13.白天小睡或躺在床上休息的時間超過一小時
14.白天缺乏接受太陽光照
15.缺乏規律的運動
16.白天擔心晚上會睡不著
17.睡前四個小時飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、茶、可樂、提神飲料）
18.睡前兩小時喝酒
19.睡前兩小時使用刺激性物質（如抽煙、嚼檳榔）
20.睡前兩小時做激烈的運動

21.睡前一小時吃太多食物
22.睡前一小時喝太多飲料
23.睡眠環境太吵或太安靜
24.睡眠環境太亮或太暗
25.睡眠環境濕度太高或太低
26.睡眠環境室溫太高或太低
27.臥室空氣不流通
28.寢具不舒適（如床太寬或太窄、床墊太軟、枕頭太高或太低、太軟或太硬等）
29.臥室擺設過多與睡眠無關甚至干擾睡眠的雜物
30.被床伴干擾睡眠

資料來源：政治大學心理系副教授楊建銘提供 

忙碌上班族往往匆忙打發一頓午餐，抽得出半小時的人，就近到便利商店填肚子，有些大忙人卻連想走出辦公室都難，只能窩在位子上吃蘇打餅乾當一餐。也有人在趕跑業務的空檔囫圇吞進午飯。

更多人是忽略午餐不吃，或草草解決，下了班抱著補償心態，使晚餐超量又高油高卡路里，帶給胃腸很大負擔。

最理想的一天三餐是定時定量。略過任何一餐不吃，壞處不少，包括影響腸胃功能，餓過頭沒體力，注意力不集中，無法應付接下來的各種會議工作，長期下來營養失衡，更嚴重甚至影響身體免疫功能，台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅說。

「再忙，中午最好都能留20分鐘給自己，好好單純吃一餐飯，也是為身體補足能量，下午有更佳的工作效率，」她提醒。

走不出辦公室，午餐怎麼吃

忙人一族如何打理午餐？除了啃餅乾、嚼吐司，有什麼其他選擇？

萬一你經常處於忙著寫企劃案，趕場開會等情況，連到樓下便利商店買午餐都是奢求，被辦公室綁死的大忙人，如何吃個像樣的午餐？

●準備燕麥片、早餐穀片及奶粉

台北馬偕醫院營養課課長趙強指出，市面上的早餐穀片產品相當多，擺一盒在公司，即沖即食，對無法走出辦公室的人佷方便。但光吃這個，不夠均衡豐富，他建議幾點選擇訣竅及搭配方法：

1.看包裝上的成分標示，選單純的燕麥片或純五穀雜糧片（五穀雜糧等直接壓碎的產品），最好沒有糖、奶精一類的添加物。
2.有些產品除了穀物之外，還添加豆類，提高蛋白質含量，是較佳的選擇。
3.看一下營養標示的纖維含量，挑選一份穀片可提供3∼5克以上纖維的產品。

為了增加蛋白質，吃得更均衡，趙強建議，用低脂奶粉沖泡穀片，依個人喜好再加一小把杏仁、核桃、花生等堅果類，除增加蛋白質，也攝取優質的油脂。想換口味時，可以加一點葡萄乾或各式水果乾。

另外，目前很多產品可以直接加冰鮮奶、低糖豆漿或優格、優酪乳一起食用，上班時順道買進辦公室冷藏，中餐直接搭配吃。

偏好鹹口味的人可利用市售的杯湯、便利湯包等產品，加進穀物片一起沖泡，或加水微波幾分鐘，做出類似鹹粥的午餐。但這種搭配法，蛋白質的量偏低，建議再喝一杯低脂牛奶或低（無）糖豆漿，或是吃一顆茶葉蛋補足熱量及營養。

除了散狀、可沖泡的穀物產品，固體狀的能量餐條（energy bar）是另一種替代方法。

不過趙強認為，比起早餐穀片，能量餐條的變化性又更小，無法自行加料沖泡，均衡及多元性更顯不足，要靠這種餐條打發一餐，必須額外吃蛋白質類的食物，例如到便利商店帶一顆茶葉蛋、溫泉蛋，或至少要喝一瓶鮮奶。

雖然穀片、能量餐條等便利即食食品讓大忙人脫離只啃餅乾的糟糕午餐，但趙強建議，這些食品只能當「代餐」，一天最多吃一餐，也最好不要每天為之，畢竟它能提供的營養及多樣性遠不如新鮮食物，不宜過於依賴。

●自備水果，晚餐補足蔬菜

針對中午用餐時間有限的上班族，蘇秀悅還鼓勵帶水果到辦公室，除了讓午餐更多樣化，水果還能增加飽足感，讓下午更有體力精神應對工作。

要在辦公室吃水果並不難，只需挑水果種類，選擇方便攜帶和食用，不需削皮切塊，直接洗淨或剝果皮就能吃的水果，像小番茄、玫瑰桃、李子、櫻桃、橘子、香蕉、棗子、蓮霧等，若不方便每天帶水果，可買一些在室溫下耐放的水果，例如一小串尚未熟透的香蕉，可吃三、四天；或幾顆橘子、加州李，放小竹籃裡，擱放辦公桌上視線可及之處，每天中午很容易就吃到水果。

不過，上述這種忙人的陽春午餐，只能儘量達到碳水化合物和蛋白質兩大類營養均衡，頂多加上水果，最大問題就是缺少蔬菜。

趙強在辦公室有時候會把乾燥的海帶芽沖水當作湯，或直接丟進穀片裡一起沖泡，「攝取海裡的蔬菜，多少補充一點纖維。」

午餐如果吃不到幾片葉子，就要靠晚餐攝取所需，達到一天3碗蔬菜的建議量。「用一天三餐整體來看飲食均衡，」蘇秀悅說，現代人幾乎不可能做到餐餐均衡，但至少要固守天天均衡的目標。

學看標示，掌握飲食內容

依賴便利商店解決午餐的忙人，如果懂得看營養標示，可以吃得比較均衡，也避免超量。
久坐辦公室的男性，一餐需要600∼700卡，而女性500∼600卡就足夠，以此為基礎，均衡攝取各大類食物，包括：

主食：2/3到1碗（飯、麵、麵包等碳水化合物，最好選未精製的五穀雜糧。）
蛋白質：1∼1.5份（一份約等於一塊豆腐、一顆蛋、一小片魚、三分之二手掌大的肉片等）
水果：1份

如果選擇超商便當，可以考量幾件事：

熱量是否符合自己所需，會不會太少或過量？尤其女生可以先大致以熱量來判斷，超過600卡的便當並不適合，飯及肉量都可能超過所需。

一餐蛋白質約需要15∼20克，不足或超出太多需要調整。不足可以補充一顆蛋，或攝取牛奶、優酪乳。

黃色、根莖類蔬菜或菇類多的便當比較好，提供五穀飯的便當營養價值也比較高。趙強發現，現在有些素食便當在超商販售，裡面有五穀飯，豆類、菇類量較多，並且比較不油膩，比起一般便當肉類及油脂偏多，素食便當不失為一個替代的好選擇。

如果不吃便當的人，營養師還是最推薦三明治或飯糰壽司搭配牛奶、豆漿、優酪乳，或可再加上一顆蛋。至於蔬菜部份，現在多數超商販售生菜沙拉，或是關東煮裡的白蘿蔔也能提供半份到一份的蔬菜量，整體來說大致達成均衡。只是綠葉蔬菜還是需要在晚餐時補足。

眼睛過勞小心是身體健康的警訊！有人因為肩頸痠痛、偏頭痛佛無法改善，原來是「眼睛過勞症」所致；而一名40歲的電腦工程師因為常覺眼睛疲勞、視力不穩定，即使配換眼鏡，仍無法改善，結果發現是因為罹患糖尿病才導致視力模糊。眼科醫師提醒，長時間用眼的年輕近視族群應該適度休息外，中年過後也應使用遠近不同度數的鏡片，減緩眼睛過勞的情況。

根據全台一份針對北、中、南地區， 18~45歲約600位近視族群所做的「眼睛過勞族大調查」發現，高達近9成的近視患者會因「長時間近距離用眼」感覺不適，「使用電腦」和「處理或書寫文件」更是兩大近距離用眼的主要原因。

調查發現，近視患者平均每天近距離用眼時間有8成超過7小時，而又以醫師、電腦工程師、律師、會計師及老師最易感到眼睛疲勞，成為5大「眼睛過勞族」。此外，近2成的學生、學術研究人員與電腦工程師，一天近距離用眼的時間更高達10小時以上。

三總眼科主任呂大文，現代人因為長時間使用電腦或過度用眼，眼睛疲勞已成為不可忽視的健康問題。雖然調查近9成近視族會因為長時間近距用眼感到不適，不過仍有逾1成民眾完全不理會眼睛疲勞情況。門診中曾遇過學生成績一落千丈，罪魁禍首就是眼睛過勞所影響的。

調查中也發現近2成近視患者，曾有眼睛疲勞被誤判為其他身體疾病的經驗。呂大文說，長時間近距離用眼導致的眼睛疲勞，是因為眼球內睫狀肌因看近而過度收縮，因此便產生眼睛疲勞、乾澀的感覺，門診中也遇過肩頸痠痛經過斷層掃描正常，或是偏頭痛患者，經過轉介到眼科，發現其實是眼睛疲勞惹的禍。也有部份中年人因為糖尿病造成的眼睛疲勞、視力模糊。

針對長時間近距離用眼的近視族群，呂大文提出543原則，他說，保護眼睛應從小做起，幼童使用眼睛50分鐘，就應休息10分鐘，隨著年紀增長，近距使用眼睛的時間也要縮短，年輕人約用眼40分鐘應休息10分鐘，而老年人用眼30分鐘就應休息10分鐘。

危機四伏----三高到齊　代謝變化異常
「代謝症候群」是現代人的健康大敵，它不是一種特定的「疾病」，而是一個健康危險訊號，是指血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，並可以預警健康狀況。可別以為只有老年人才是高危險群，根據三軍總醫院的調查，全台灣已有10萬的青少年，正為代謝症候群所擾！

根據衛生署2003年公布的統計資料，國人10大死因中與代謝症候群相關的死亡率高達35.7％；其中最主要的危險因子就是高血壓、高血脂和高血糖（三高），而與三高相關的死亡人數，也占總死亡人數的27％。

心腦血管疾病的殺手
代謝症候群過去又叫做「胰島素阻抗症候群」，或是「X症候群」，主要與體內胰島素功能不良有關。換句話說，病人可能出現血糖偏高，甚至是罹患糖尿病；同時往往會合併高血壓、中廣型肥胖及血脂肪異常（三酸甘油酯偏高、高密度膽固醇偏低）等。

書田診所家醫科主治醫師林兆啟指出，所謂「代謝症候群（Metabolic Syndrome）」是指一群危險因子集合同時出現的現象。據衛生署國民健康局定義我國代謝症候群之臨床診斷準則，只要符合代謝症候群5項危險因子其中3項以上，就可認定為代謝症候群；表示健康已亮紅燈，因為它可能是腦血管疾病、心臟病、糖尿病和高血壓等疾病的共同殺手。

拒絕代謝異常入侵
代謝症候群的高危險群，可從腰圍大小判斷，男性腰圍每增加1公分，得到代謝症候群的機率就上升14%，女性腰圍每增加1公分，得到代謝症候群的機率就上升5%，許多人都還沒意識到問題的嚴重性。

50歲之後，心血管疾病是最讓人頭痛的殺手，因此，預防醫學竭盡所能的找出哪些身體的變化與心血管疾病的發生最有關係。林兆啟說，屬於此症候群的人，將來罹患心血管疾病機率非常高；所以更應提高警覺，及早改變生活型態、調整飲食、加強運動，或以藥物治療，總之，盡量脫離此症候群。

現代人的壽命比以前延長了許多，但疾病的形態也從傳染病變成慢性病，主要死因中的心臟病、中風及糖尿病、腎臟病等，都與血管硬化有密切關係。「代謝症候群」並不是一種特定的疾病，也沒有什麼明顯的症狀，但它代表著一種不健康的體質、不良的生活形態，與心血管疾病的發生有密切關係，如能控制這些危險因素，以矯正潛伏之原因，就可減少慢性疾病發生的機會。

策略正確去除壞因子
林兆啟表示，面對代謝症候群的對策如下：

1.控制良好的體重：盡可能使體重、身體質量指數、體脂肪率和腰臀圍的比例，都在理想的範圍之內。

2.飲食控制：少油、少甜、少鹹、少熱量、少精緻，定時定量、每餐吃7分飽，細嚼慢嚥；而且不要吃宵夜，飲食盡量清淡，平時要多吃蔬果及高纖維和低脂食物。

3.持續不間斷的運動：運動前要作熱身運動和緩和運動，切莫因心急而導致不必要的運動傷害。

4.戒菸：抽菸導致體內HDL降低，增加血管硬化危險；戒菸能降低代謝症候群和心血管疾病的風險。

最後林兆啟說，從醫療角度而言，預防勝於治療，代謝症候群此概念被提出，是提醒大家應盡早預防，避免「三高」疾病上身，同時也要預防心血管疾病發生。控制代謝症候群，最重要的是要養成良好的健康習慣，包括保持標準體重、攝取健康飲食、多吃蔬果、避免加工和油炸類食物、戒菸以及多運動。因為除了腰圍和血壓可自行測量之外，血糖、血脂肪要靠抽血檢驗才可評估，所以，也要記得定期健康檢查。

隨時隨地 運動一下！
美國《遺傳家族研究》評估運動對預防代謝症候群的作用，發現經過20周的有氧運動，受試者中，男性有32.7％、女性有28％不再被歸類為代謝症候群。因此，專家建議中年男性每天做30分鐘的中強度體能運動（心跳率60∼80％、運動時說10個字會喘氣）為佳，腳踏車、爬山、快走、走樓梯都是不錯的選擇。若真的抽不出完整的30分鐘，分段式進行也可以。另外，開車族將車停在距離家裡或公司遠一點，公車族可以提早2站下車，都是「偷時間」走路運動的方法。此外，每天利用看電視的時間，做腹部緊實運動，既能瘦身又可以訓練肌耐力。

10萬青少年有代謝危機
從三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐的研究中發現，代謝症候群不是成人的專利，兒童及青少年也會發生，而且有逐漸年輕化的趨勢。針對此結果，祝年豐特別提出呼籲：學童代謝症候群盛行率有逐年上升的情形，雖然短期內無明顯病徵，但卻是腦血管意外病變、心血管疾病、糖尿病及腎臟病等疾病非常重要的前導指標。孩童若有代謝症候群症狀，不及早治療，將來罹患相關疾病的機會將會提升，父母千萬不可輕視。

5項危險因子
1.腰圍：男性大於或等於90公分；或女性大於或等於80公分。
2. 血壓：收縮壓大於或等於130mmHg；舒張壓大於或等於85mmHg。
3. 空腹血糖濃度：大於或等於100mg/dl。
4. 三酸甘油酯值：大於或等於150mg/dl。
5. 高密度脂蛋白膽固醇：男性低於40mg/dl 或女性低於50mg/dl。

素食族 自我預防「三高」出現
前一陣子，媒體報導素食者出現代謝症候群比例偏高的情形，這樣的報導不禁讓吃素者害怕，以後是否也會有代謝症候群症狀？對此，林兆啟表示，一般而言，吃素者通常自我控制力較佳，除非煮菜時放過多的油，攝取過多熱量，否則素食者有代謝症候群的比例應該較低。而且素食者是以豆類補充蛋白質，不像肉類含有飽和性脂肪酸和較高的膽固醇。

至於怎樣素食才健康？專家指出，素食的營養原則與葷食一致，講求均衡與自然。建議避免油炸烹調與太多的豆類加工食材，改以花生、腰果、核桃等種籽類堅果補充油脂，以維持飽足感。蔬果也不是毫無限制，適量就好，以免糖分累積在體內，一下子就轉化成甩不掉的脂肪。

然而這位泌尿專科醫生更讓人訝異的是︰他的助性最佳法寶居然是喝白開水！
「多喝水」這可不是句廣告詞，而是書田診所院長陳明村的養生法寶。身為全國知名泌尿科診所的院長，每天面對上百名因為隱疾而求診的病人，陳明村不諱言，病患常常一開口就是問：醫師，要怎麼樣才能更「強壯」？

在威而鋼初引進台灣市場時，陳明村每天的病人中，10個大概有5個都對藍色小藥丸躍躍欲試，反倒是陳明村自己，從來不曾對威而鋼動心過，因為他早已有了助性的最佳法寶------多喝白開水。

許多人聽到陳明村的養生法，大都是一笑置之，以為他在開玩笑，畢竟如果喝水能助性，那根本就不會有性功能障礙的問題出現，也不會讓坊間春藥橫行。

喝水跟助性之間有什麼關聯，陳明村笑著說：絕對有關係。

喝水對哪些疾病有有效？
　1.感冒、發燒
　2.補充失去的水份，維持體內水分平衡
　3.結石性疾病
　4.沖走結石，協助器官有正常的水含量
　5.氣喘
　6.稀釋呼吸道分泌物
　7.便秘
　8.潤滑腸道，避免腸道失水
　9.膀胱炎
　10.沖走體內細菌
　11.痛風:痛風是尿酸積於血液中，並在關節四周的組織堆積尿酸鹽，喝大量的水可防止結晶體沈積，並使尿酸自腎臟排出..

●水是百藥之王
人體中水約佔體重的80%，可以帶給細胞所需的各種成分，順便把細胞中的廢物給代謝掉。

「水是百藥之王！」陳明村表示，水的清潔功能，可減輕器官的負擔，身體健康了，自然減低性功能障礙發生的機率，讓性機能健康正常。

水可以調節體溫、幫助消化吸收、運送養分、預防及改善便秘等，白開水是人體最健康、最經濟的水分來源，每個人都應養成每天至少喝6到8杯（約2000c.c.）白開水的習慣，陳明村也身體力行。並且勸人若沒有特殊疾病，「最好一天喝水4000c.c.」。

●補充水分的秘訣
陳明村指出，睡前、洗澡時候水分最容易流失，因此洗澡後最好要馬上喝杯500c.c.的水；如果有泡澡或是洗溫泉習慣的人，最好在浸泡前喝500c.c.的水，並避免在浴室停留太久，以免水分流失過多，否則容易發生呼吸困難、甚至休克的現象。

另外，人在睡眠中仍會消耗一至兩杯左右的水分，特別是夏天，許多人都會開冷氣睡，卻不知冷氣的除濕作用，讓人體的水分更易流失，因此睡前最好也要喝杯水。

●不能多喝水的人
對大部分的人來說，喝水保健絕對是好事，不過對一些特殊疾病的人，可就不能隨便「多喝水」了。

成人的尿量每天控制在1500c.c.左右時，腎臟的負擔最小，功能狀態最好，不管是高於還是低於這個數字，都會增加腎臟的負擔。如果是心臟衰竭或是腎臟病患者，本身排水功能已經欠佳，如果長期喝太多水，易導致心臟或腎臟超過負荷，因此有以上兩種疾病的人，喝水量必須請教醫師。

至於成人如何衡量水喝得是否太多，方法很簡單，只要大概估計自己喝的水量，跟排泄出來的水量，差距是否相當大，如果差距在1000c.c.以內，都還算可以接受的範圍，因為流汗排出的水量不易估算。

●爬樓梯是最方便的運動
除了多喝水的養生法寶，陳明村每天都藉著爬樓梯來鍛鍊身體!，也因此醫院裡常常會有病患在樓梯間跟他不期而遇。

陳明村認為爬樓梯可以節省等電梯的時間，特別在趕急診時更好用，如果樓層太高時，他會先爬5樓再搭電梯，下樓時是絕對走樓梯的。

陳明村爬樓梯已經有15年的歷史了，哪一天如果他沒爬到樓梯，就會覺得當天好像少做一件事，全身不對勁。

他說因為醫生的工作很忙，幾乎沒時間刻意去運動，爬樓梯不但最方便，且是隨時隨地可做的免費運動，在爬樓梯前，配合多喝水，還能利用重力與上下振動的原理，可把輸尿管的結石排出體外。陳明村不但身體力行，以爬樓梯健身，還鼓勵書田診所的同事跟他一起爬。

「多喝水跟爬樓梯，不用吃威而鋼，自然就能威而鋼！」雖然身為泌尿科專科醫師，陳明村不鼓吹使用藍色小藥丸，反而鼓勵大家跟他一樣，用簡單的方法強健身體，自然就能「助性」！

幸福的秘訣在於：不是為了獲得快樂而努力，而是在努力中獲得快樂！

曬太陽有助提升肝功能
據悉，一名二十一歲大四男學生因為熬夜打電玩，罹患猛爆性肝炎，居然在特殊陽光波長的治療下，配合均衡飲食，肝指數從一個月前三千二百單位降至六十單位，恢復正常，令人覺得不可思議。

專家建議，肝病患者、或是肝不好的人最好每天早晚出門曬曬太陽，眼睛直視晨光及夕陽的紅光，時間約十五至三十分鐘，整個人沈浸在舒服、不刺眼的紅光中，就能提高肝臟功能，並有助維護正常視力。

據了解，中醫藥研究新知學術研討會前天（十八日）上午在台北市國立中國醫藥研究所舉行，美國西雅圖自然療法醫科大學臨床指導教授潘念宗以「肝炎研究新知」為題，發表獨創的ＳＳ２００６理論及臨床研究報告。

潘念宗指出， ＳＳ２００６理論的兩個Ｓ就是指 sunrise （晨光）、 sunset （夕陽）， 研究發現，這兩個時段的陽光波長在三千至九千ＬＵＸ之間， 每天早晚各暴露十五至三十分鐘，就能讓體內粒腺體產生能量，有助於提升肝功能。

潘念宗表示，血液篩檢結果發現，年輕人的肝炎並非病毒或酒精引起， 而是免疫系統出問題，在與家長討論之後，決定採用晨光夕陽療法，並配合均衡飲食。

潘念宗說， 從中醫觀點來看，肝主目，如果對於肝臟功能有所助益，對於視力保健也會有一定的效果。

美國太空總署早在二千年就開始運用晨光夕陽的紅光來治療帕森金氏症， 並修補受損的視力，效果非常不錯。

潘念宗強調，凌晨一時至三時是肝經運行的時間，而一時至四時也是褪黑激素分泌最旺盛的時候，這個時候一定得好好睡覺，避免熬夜，以免傷及肝腎，甚至引發自體免疫性的猛爆性肝炎。 

曾幾何時，「每天二十四小時不打烊」竟也成為一種生活方式？不知不覺中，我們的睡眠時間慢慢被大量縮減而毫不自知。難道是八、九○年代第二波嬰兒潮凌晨兩點餵奶的後遺症？還是網際網路、電子遊戲，還有數不清的電視頻道，讓人越來越無法割捨？或是始終擺脫不了工作壓力？不管箇中原因為何，千百萬人長期失眠已是不爭的事實，進而危及健康、生活品質，甚至壽命。

證據顯示︰保持充足睡眠，是你日常生活的第一要務。

魔力一 延年益壽，身體健康

在美國，有四成多的人週一至週五晚間睡眠時間不到七小時，很多人身上已因此逐漸出現惡果。《哈佛醫學院教你一覺好眠》(The Harvard Medical School Guide to a Good Night’s Sleep)一書作者勞倫斯．艾博斯坦醫生表示：「睡眠與健康之間的關聯，睡眠不佳與疾病之間的關聯，都越來越明顯。」舉例來說，一九五○年代的睡眠時間取中位數為八小時，但最近幾年已減少至七小時。同時，高血壓也越來越常見。血壓與心跳通常在睡眠時間都降至最低，而睡眠不足者，易有血壓較高的傾向。高血壓與睡眠時間多寡之間的關聯，或可呼應其他研究結果，亦即睡眠不足，容易增加健康的風險，例如心臟病、糖尿病、體重增加等問題。

睡個好覺或許有助於抵抗疾病。芝加哥西北大學「睡眠與晝夜節律生物學中心」副主任菲力斯．季醫生表示：「睡眠不夠的話，人體內的壓力激素含量會升高，發炎情形也會增加，這兩者都可能導致免疫系統功能的降低。」其實，充分睡眠也令流感疫苗更能發揮效果。根據芝加哥大學研究顯示，一組受測者限定每天不能睡超過四小時，然後在睡眠不足的情況下接種疫苗，以其結果跟睡眠良好的接種組別相比，發現前者產生的抗體不到後者的一半。

簡單一句話︰睡得飽，活到老。所以，早點說晚安，或許能讓你保持活力充沛，長長久久。

魔力二 容光煥發，神清氣爽

如果晚上只睡四、 五個小時，連續幾天下來，不僅身體病痛(例如頭痛與胃部問題)增加，新陳代謝也會出現類似老化過程的變化。因此，一覺難眠後，氣色變差也就不足為奇了。

其中原由，可能與成長激素有關。年齡漸長而仍能維持良好氣色，成長激素功不可沒。心臟外科醫師兼《疼愛自己》(You)健康系列叢書共同作者賀米特．奧茲說，成長激素水平在二十歲至六十歲之間將出現大幅下降。

「成長激素讓人有返老還童之感。如果你體內有很多這類激素，肌肉將更結實，皮膚變好，整個人看起來更有魅力。成長激素的含量要保持得越高越好，而最好的方式就是睡覺。」

魔力三 快樂升級，壓力減輕

美國睡眠基金會二○○五年所做以成人為對象的調查，其中超過半數的人表示每星期至少有幾個晚上失眠。

最新的研究指出，失眠者的壓力激素含量比一般人高，因此身體處在高度活躍狀態，不容易鬆弛入眠。失眠導致更多壓力，甚至形成嚴重後果。

「整個人會覺得憂鬱，又健忘。失眠是我人生中最慘的一件事。」保羅．尼爾森是伊利諾州奈爾斯市人，今年四十二歲，失眠最嚴重的時期，曾經連續三十天總共只睡了三十個小時。他憶述︰「我有時候沒辦法去上班，甚至不小心開車衝上庭院草坪，撞進樹叢，全都是因為無法集中精神。」

奧茲醫生說：「睡眠不足的人容易憂鬱，憂鬱又會導致失眠，可說是惡性循環。反過來講的道理也一樣︰睡眠充足，令人心情更加愉快。」

魔力四 睡眠充足，頭腦清晰

睡眠不足不但衍生健康問題，還影響專注力、處事力、記憶力，以及心情。紐約衞理醫院睡眠失調中心主任吉拉德．蘭巴多醫生說︰「睡眠不論是質或量受到干擾，都對身心產生長期影響。」

失眠對感知能力、對生理的影響，類似飲酒過量。如果十七個小時連續保持清醒狀態，等同於血液酒精含量達百分之零點零五(有如一小時內喝兩杯酒)。

夜貓族要注意囉：最近研究顯示，如果你體內有兩套控制生理時鐘的基因變體，將傾向於「晚睡晚起」的睡眠型態。這種人要是失眠，可能出現比一般人更嚴重的認知缺損，例如健忘、無法專心等。在美國，由於疲勞過度而引發的車禍，導致每年一千五百人死亡。

馬里蘭州華得瑞陸軍研究所最近做過一項研究，結果令人不安：睡眠不足會影響道德判斷。這項調查結果對於醫生或軍人等行業的意涵不言可喻，但試想︰教師、生意人、律師、建築工人等，要是也因睡眠不足導致品德操守出現過失，影響又是如何？所以，睡得好，或許表示能夠做出更正確的決定。

魔力五 告別肥胖，飲食有道

在美國，一般人睡眠時間越來越短，巧的是，體重過胖也有日益增加之勢──此說應該不至於令人意外。最近的研究資料顯示，睡眠不足的人更容易發胖。

《晚安：睡眠博士教你四週內睡得好、過得健康》(Good Night: The Sleep Doctor’s 4-Week Program to Better Sleep and Better Health)一書作者麥可．布魯斯博士解釋道：「在缺乏睡眠的情況下，新陳代謝降低，胃口跟着增加。」睡眠不足會降低讓人有飽足感的瘦素，同時又增加會產生飢餓感的多肽激素。

布魯斯說：「還有一點令人很驚訝，失眠會影響我們對食物的選擇，讓人想吃高碳水化合物、高糖分的食物。」這是因為失眠降低了胰島素敏感度，令睡眠不足的人增加罹患第二型糖尿病的風險。

簡而言之，睡眠充足可能有助於抵抗口腹之慾，一覺醒來神清氣爽。

睡眠大改造實例

多年來，賈桂琳．瑞薇拉為了醫治每天必至的偏頭痛，不知看過多少專科醫生。醫生也鼓勵她解決其他健康問題，包括過重、高血壓、高膽固醇，以及高血糖。不過，要等到瑞薇拉找出一個她根本沒想到的問題後，一切才豁然開朗。

瑞薇拉四十四歲，是法院職員，從無失眠之苦。其實，她每天總可以睡八到九小時，坐車上下班途中和午餐時間也會小睡片刻。她有一次跟醫生提到，不管她睡多久，早上起來總覺得很累。醫生將她轉介到睡眠診所。她在診所內睡了一晚，接受睡眠狀態觀察，結果發現她患有一種很危險的睡眠失調症，稱為阻塞性睡眠窒息症。此症令她睡眠中每個小時都會暫停呼吸數次，因此一夜不得好眠。經過治療，多年來頭一遭，她覺得醒來以後精力充沛。她說：「我開始運動，並注意飲食，減了十二公斤，也戒煙成功，醫生原本準備開藥給我吃，沒想到我的血壓、膽固醇和血糖都下降；就連頭痛也不那麼嚴重了，也不再常發生。睡得好，我就能夠做我該做的事。」

總而言之，正如哈佛醫學院專家勞倫斯．艾博斯坦說：「多多睡好覺，或許就是改善健康最簡單的方法。」

睡多久才夠？

睡眠時間要多長才算充足，其實難有定論。多年來，一般認為成人每天需要八小時睡眠，但根據華盛頓州立大學最近的研究顯示，每個人所需睡眠時間的長短取決於基因。

這樣或許就說得通了。你認識的人當中，有些似乎睡得不多卻仍充滿活力，也許是遺傳到高效益的睡眠基因。另一方面，有些人似乎需要大量的睡眠才夠，倒未必是遺傳所致，可能是患有睡眠失調症，如阻塞性睡眠窒息症等，因此擾亂了睡眠作息，但經過治療便能有所改善。

【讀者文摘2008年1月號】 

李工程師的MSN網友，最近都不約而同的察覺，每晚到了十點半，李先生一定準時離線，而且，只留下「Bye，Bye，小心肝！」這句有點肉麻的詭異告別。

朋友們都訝異於他的反常行徑，但是，要是知道李先生的健康檢查結果，就不會對他的改變感到意外。日前，他在公司安排下做全身健檢，結果血液中的三酸甘油脂超過190 mg/dl，遠高於標準值，而且經過超音波檢查，發現已有脂肪肝的現象。

正常的肝細胞中大多含有少量脂肪，約佔肝重量的2至5%。當脂肪囤積超過肝重量的5%時，即稱為脂肪肝。

脂肪肝主要是因為血液中三酸甘油脂過多，使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒，易導致肝機能異常與肝脂數(GOT、GPT、GGT)上升。

脂肪肝是典型的文明病，台灣民眾由於生活富裕，飲食文化盛行，吃得好卻又運動少，所以罹患的機會與日俱增。

最常見的病因分別是酗酒、肥胖、飲食不均衡、不當服用藥物、糖尿病、肝炎等等，脂肪肝由於初期沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視，但是，部分類型也可能併發肝纖維化與肝硬化，所以絕不能輕忽。

以李先生來說，在電子業工作的他，是標準的工作狂＋夜貓族＋外食族，每天大部分時間都坐在電腦前，愛吃滷味、鹽酥雞等宵夜，卻又不愛運動，體重超過標準百分之三十五，雖然他不喝酒，但是，這樣的生活飲食方式，長期下來，自然難逃脂肪肝的陰影。

因此，我們在與他溝通時，特別鼓勵他，在形成不可回復的肝硬化前，脂肪肝多會因病因的去除，而得以改善，但前提就是：要跟過去的壞習慣告別。我們建議他，要適度而且漸進的減重，培養良好的飲食習慣，多攝取複合性的澱粉類食物，如：糙米飯、五穀雜糧飯、全麥饅頭；減少油脂的攝取量，避免油煎、油炸等高油脂食物；食用肉類時，儘量請去皮（如雞皮、豬皮、肥肉）；少吃如培根、火腿、香腸等加工肉製品；烹調方式以多以蒸、煮、滷、烤、涼拌等低油方式為主；並要減少精緻甜食的攝取（蛋糕、巧克力、冰淇淋…）。

而且睡前四個小時，切忌再進食。生活作息也要調整，改變晚睡習慣，讓身體能好好休息。在運動習慣上，可把握「333法則」：一週至少運動3次以上，每次運動時間持續30分鐘以上，運動過程中心跳達到130次/分鐘。約朋友一同運動來交誼情感，而別只在電腦前交流。 

痔瘡的症狀包括出血、疼痛、痔脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等不適，常造成日常生活的困擾。

痔瘡原本是肛門內正常的組織，內含肌肉纖維、血管及結締組織，在排便時有「軟墊」的作用來保護肛門，並且在平時幫助肛門的緊閉，防止糞水滲出。

血管不正常擴張、過度擠壓，造成軟墊脫出、斷裂等因素，會脫出造成病態的痔瘡，痔瘡好發在腹壓增加使血液回流變差的患者，例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物者；或是排便習慣不良，如便秘、常需用力解便，或蹲坐馬桶時間過久者。

沈名吟建議，民眾應養成良好的生活及飲食習慣，注意「三要」及「三不要」，「三要」即「要多吃高纖食物（蔬菜、水果）」、「要多喝水」、「要多運動」，此「三要」可幫助排便順暢；「三不要」則是「不要久坐」、「不要久站」、「不要久蹲」，蹲坐馬桶時，不要超過10分鐘，切勿把廁所變書房，或在馬桶上看書報。

另外，排便後宜以清水清洗，或溫水坐浴，儘量不要擦拭肛門。須注意的是，民眾勿將出血、疼痛、脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等問題歸咎於痔瘡，也可能是其他嚴重的疾病所引起的，如腫瘤、膿瘍、發炎、肛裂、增生性乳凸、直腸黏膜脫出、直腸脫出、直腸瘜肉或其他疾病。發生痔瘡症狀時，請找大腸直腸外科醫師確定，以免造成癌症太晚發現。 

您想想若我們常用微波爐去加熱食物(含水份)，吃多了微波爐料理的食物到我們體內會產品什麼變化？

我們原文照登：

Microwaved Water - See What It Does To Plants
4-13-6

Our thanks to Marshall Dudley of Knoxville, TN for sharing his granddaughter, Arielle Reynolds', experiment with us. Both Arielle's mother, Christina, and Grandpa have much to be proud of. Congratulations, Arielle, well done!

Below is a sience fair project that my granddaughter did for 2006. In it she took filered water and divided it into two parts. The first part she heated to boiling in a pan on the stove, and the second part she heated to boiling in a microwave. Then after cooling she used the water to water two identical plants to see if there would be any difference in the growth between the normal boiled water and the water boiled in a microwave.

She was thinking that the structure or energy of the water may be compromised by microwave.

As it turned out, even she was amazed at the difference.

1. 國人腸道健康普遍惡化，腸癌死亡率高居第三位，發生年齡逐年下降。
 
2. 在我國有16.6%死亡率、14.4 %醫院就診率，及15.4 %健保給付皆與腸道疾病 有關。〈 2003年統計〉
 
3. 癌症、心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、老年痴呆等成人慢性疾病，皆與腸道健康密切相關。
 
4. 老化由腸道開始，年輕族群腸道老化的弊害，將在中年以後顯現。
 
5. 先進國家對腸道健康問題的重視～英國自1999 年即推動『腸道週』活動；
美加則自 2000 年發起『國家腸癌認知月』活動。 
  

腸道照顧好 百病不來找！

腸道健康是可以靠自己的積極--- 主動而提昇。
積極宣導腸道健康意識，相信所投入的努力，可以有效的幫助許多人，預防腸癌及多種成人疾病。 
 
腸道健康的飲食要訣!! 
 
  
一、多喝水 
每天至少要喝 1.6~1.8公升的水，大概是八杯水。不要到口渴了才喝水，你的大腦感到口渴時，其實血液濃度已經太高，血流不順了，運送氧氣及營養素效率降低了，已經會影響全身細胞機能了，最好是定時喝水。

二、多攝取乳酸菌 

正確攝取乳酸菌要注意以下重點：

1. 天天攝取： 
因為再好的乳酸菌也無法在腸道中久駐；所以，要天天補充，每天至少補充幾十億的優質乳酸菌。
 
2. 餐後攝取： 
因為用餐後，胃部的酸度較低，乳酸菌比較能夠活著通過胃部，到達腸道。
 
3. 慎選產品： 
要選菌種標示清楚，有衛生署健康食品認證，有研究團隊的產。
 
4. 注意保存條件： 
乳酸菌不耐熱，不耐氧氣。 醱酵乳必須保存在低溫，開瓶後，盡快喝完，不要開了一大瓶，放在桌上，由早喝到晚；保健產品也要注意保存溫度，不要長期放在高溫環境 (如車子內)。
 

三、多攝取纖維質 

每天至少要攝取30公克以上的食物纖維！
 

正確攝取食物纖維要注意以下重點： 
1、用心從三餐中攝取
2、善用高纖保健產品
3、水溶性及非水溶性纖維功效不同，兩者都要攝取。

簡易運動篇

每天起床後、睡覺前，利用10-15分鐘進行簡易的運動，可促進腹部運動，增強腸胃健康。
提醒您，起床後，先空腹喝一杯溫開水，再做運動。
 
一、 伸展運動  
這是個很簡單的運動，可利用工作或家事空檔進行。
1. 雙腳分開站直，全身放輕鬆。
2.一邊吸氣一邊將手抬高（手指交叉，手心朝外），伸直背脊，頭抬高，手臂貼緊耳朵，用力往上伸展。
3. 一邊呼氣，一邊將手放下並屈膝下彎，抱住雙腳。
4. 此動作反覆進行3-5次。 

 
二、 提臀搖擺
1. 仰臥，雙手繞於後頸部交叉。雙腳以立膝彎曲。
2. 深深地吸一口氣，抬高腹部，腳跟不離地，意識集中於丹田，閉氣。
3. 有力地吐氣，保持丹田力，將意識轉移集中於骨盆，腰部移至右(左)方，在右(左 )側做腰部上下運動。此時，雙肘及肩膀不離地，換左邊做同樣動作。 


三、 仰臥屈膝扭腰
1. 仰臥，雙手繞於後頸交叉，雙腳合併以立膝彎曲。
2. 一邊吸氣，一邊將腰背用力挺出，扭腰並將雙腳向左倒放地面，頭轉向右方。
3. 呼氣回復。
4. 重複動作，換邊做。


四、 臥式提腿
1. 仰臥，伸展腳跟腱雙手抱緊右腳使右膝靠攏胸部。深吸一口氣。
2. 吐氣用力緊抱右膝起身，此時左腳需充分伸展腳跟腱與腳後肌。
3. 換腳緊抱左腳如上要領，做同樣動作。


五、坐式踩腳踏車
1. 坐在地板上，雙腳併攏彎曲，兩手放在身體後方稍遠處。
2. 身體稍微向後倒，以雙手支撐住身體，同時，雙腳分別抬起伸直，雙腳無法完全伸直也無妨。
3. 保持背部筆直。
4. 左右腳交替，各施行10次。

 
六、彎曲、扭動上半身
1. 雙手置於腰間，兩腳張開與肩同寬。
2. 挺起胸膛，讓上半身向後仰，此時，指尖用力，對腰間用力指壓。
3. 回到原本的姿勢，上半身慢慢向左右扭動，各施行2-3次。 
 
 

七、立式腰身大迴轉
1. 大開雙腳，雙手手指交叉反掌上舉，深深吸一口氣，下顎頂上後仰。
2. 邊吐氣儘量前彎，抬頭保持腰背直挺，從腰部彎曲，膝要保持筆直，雙手伸直，腰部向右上大迴轉，同時吸氣。
3. 上身轉到正中時，手再伸，顎再上頂，儘量後仰。
4. 邊繼續吐氣從上而左下，迴轉到原位。
5. 註：動作時集中意志在骨盆上。


八、 鍛鍊腹肌
1. 在路上步行時，背部伸直，快步行走，隨時警覺到要提起腹肌。
2. 等公車時，兩腿稍微張開，膝蓋微微彎曲。角度約為90度。
3. 坐公車時，一邊抓住吊環，臀部肌肉用力夾緊，感覺像肛門用力緊縮。


九、 跪式扭腰擺臀
1. 雙手掌向前以肩寬著地，雙膝併攏著地，伸展腳跟腱，抬起小腿，目視前方吸氣。
2. 邊吐氣，向右扭腰並放下小腿，同時頭也向右轉，越過肩背看腳跟。（手臂伸直），吐盡氣後在吸氣回到原來位置。
3. 同樣也向左扭倒，重複數次。

不正常呼吸的原因：
呼吸是我們身體和世界互動最基本的方式。順暢的呼吸，會讓血液補充足夠的氧氣，以供應身體的使用。

不正常的呼吸，其原因除了肺部與呼吸道的身體疾病外，其他常見原因是壓力、緊張和強烈的情緒。當我們生氣時，我們可能會屏住呼吸；焦慮恐慌時，則引發短淺而急促的呼吸，甚至會出現吸不到氣的害怕感覺。

呼吸的種類：
呼吸，可分為胸式呼吸與腹式呼吸。胸式呼吸時，吸氣時胸腔上下起伏，空氣大多進入肺臟的上半部，胸式呼吸在運動後比較有用，因為那時的身體較急迫的需要氧氣。腹式呼吸時，當你吸氣時腹部凸起，反之吐氣時腹部自然凹下，此種呼吸只消耗很少的能量，能加強肺部下半部的換氣。當身體不是在劇烈運動時，較適合使用腹式呼吸。

腹式呼吸的好處：
（1）、會增加腹壓，按摩內臟，使腹腔血液流暢分布，並加強體內毒素的排除。
（2）、使得自律神經中的交感神經（負責興奮功能）活動慢慢被壓抑，同時副交感神經的功能（放鬆作用）逐漸地加強，所以有放鬆身心的良好作用，對於恐慌發作與焦慮有很好的預防功效。
（3）、持續練習一段時間後，還可以治療疲勞、免疫力失調、腰酸背痛，對於便秘、大腸激躁症、高血壓、心血管疾病、消化性潰瘍、壓力性頭痛等身心症皆有很大的幫忙。

如何做『腹式呼吸』？
•身體躺平或坐或站皆可，雙手可輕輕放在腹部上方，便於感受腹部凸起或凹下的感覺，盡量保持放鬆，目標是放鬆身心。
•吸氣時腹部凸起（吸氣時腰際要同時用力），吐氣時腹部自然凹下。
•呼吸時，胸部肌肉放輕鬆，肩膀不要上下晃動，將注意力放在感受自己的呼吸上面。
•恰當的呼吸次數是每分鐘四（指吸氣四次、呼氣四次）到六次，呼吸一次共約十五秒到十秒，吸氣或呼氣要和緩順暢、不要太用力，較好的情況是呼氣約為吸氣的兩倍時間（呼氣比吸氣速度慢）。
•呼吸時，吸得越大口越好，越深越好，用鼻子或嘴巴都可以。
•在早上起床後十分鐘及晚上睡前十分鐘練習最好，可慢慢延長時間，但以不超過一小時為限。
•腹式呼吸，需要勤加練習才能領會。假以時日，不但益身，而且學得一套「放鬆武功」。

明天14日是世界糖尿病日，「兒童、青少年糖尿病」是聯合國與國際糖尿病聯盟今年宣導重點。目前全球約2億5千萬糖尿病患，約每10秒鐘就有2人罹病、有1人病故。

「我今年55歲，我的金孫才10歲，他竟然也跟我一樣得了糖尿病，醫生還說他也有高血壓，怎麼辦？」

10歲的劉小弟體重達58公斤，因為身體不舒服，由阿嬤帶到醫院求診，小小年紀竟然得了第2型糖尿病，還有高血脂及高血壓…，醫師詳細問了才知道，貪吃的他每天必吃二大碗公的滷肉飯，還超愛吃速食套餐，因此造成血糖值過高，真的是「吃」出一身病來。

愛孫心切的阿嬤本身也有糖尿病，兩人在營養師的建議下，除了服用藥物外，也一起在每日的飲食上作調整，如：愛挑食的劉小弟不愛吃青菜，就要多增加食用可接受的蔬菜類，如蘿蔔、冬瓜等，同時減少油炸食物及含糖飲料的攝取等，而每當下午劉小弟忍不住想吃東西時，就喝些適合糖尿病人的營養品作為點心，慢慢的，兩人的血糖值也都穩定下來，劉小弟的體重也明顯下降了。

■台灣百萬糖尿病患 第2型最多

11月14日是世界糖尿病日，「兒童、青少年糖尿病」則是聯合國與國際糖尿病聯盟今年的活動宣導重點。根據國際糖尿病聯盟估計，目前全球約有2億4千6百萬糖尿病人口，預計到民國114年（也就是大約20年後）全球糖尿病人數將快速上升到3億8千萬人；全世界約每10秒鐘就有2人罹患糖尿病、有1人因糖尿病死亡。

在台灣，國內糖尿病患者約在100萬人，其中，第2型糖尿病人數約占糖尿病患者97%；過去，大家總以為糖尿病是成人的慢性病，醫學界卻發現，隨著飲食、運動與生活形態的改變，糖尿病不再是成人的專利，罹患第2型糖尿病的兒童青少年，有快速增加的趨勢。

中華民國糖尿病學會理事長莊立民教授研究發現，6-18歲學童糖尿病盛行率，男生為10萬分之8.3人，女生為10萬分之12人；可怕的是，近年來小胖子越來越多，第2型糖尿病童是第1型糖尿病童的6倍，13-15歲的青少年風險最高。

■驗血糖加上三多症狀 診斷指標

糖尿病最典型的就是多尿、多喝、多吃的三多症狀，但有30-50%的病人沒有任何異狀，要如何得知你是否罹患糖尿病？以前的人會從排出的尿液觀察，是否有螞蟻爬行，台大醫院新陳代謝科醫師沈克超表示：「驗血糖，才準確！」當尿液都變甜時，身體血糖不知已經飆到多高了！甚至已出現嚴重併發症，定期驗血糖才能早期診斷，及早治療。

沈克超指出，一般人空腹血糖是在70-110mg/dL，若空腹血糖≧126mg/dL(空腹8個小時以上，每100cc的血漿含大於等於126毫克的葡萄糖)，或任何時間量的血糖≧200mg/dL，加上有典型的症狀(三多一少)，就可診斷為糖尿病；空腹血糖在100-126mg/dL，屬於空腹血糖障礙，也算是前期糖尿病，若能從飲食及改變生活形態，不必以藥物控制，血糖即可回復正常。尤其是兒童和青少年，及早從減重、運動、飲食上調整，效果特別明顯，「這絕對是值得做的健康投資！」。

醫師指出，透過良好的生活作息調整，可以減緩演變成為真正糖尿病的時間，尤其是血糖值臨界前期糖尿病的民眾，只要減輕降5-10%的體重；增加運動量，每日健走約30分鐘，或每周3次、每次30分鐘、每分鐘心跳達到130下；再配合攝取適量的食物，即可遠離糖尿病威脅。

覺得流汗只會讓身體黏答答，一點好處也沒有？這麼想可就大錯特錯啦！

其實，有助於解毒的好汗，清澈且沒有鹹味，身體流好汗，正是排汗功能火力全開的證據，不僅可把重金屬毒素通通趕出體內，連肌膚也跟著變得水噹噹！

汗腺退化，體內毒素就不易排出！

汗的功能主要是調節溫度，而累積在體內的毒素，有9成以上是隨著糞便尿液一起排出體外，從汗水排出的毒素，如水銀等有毒金屬，只佔較少的比例。

乍看之下，排汗和排毒似乎關連不大，而且汗水本身並不會將太多毒素帶出體外，不過它卻能提高身體的排毒功能，對排毒有著間接的幫助。

現在的都市人一到夏天便把自己關在冷氣房裡，懶得出門，再加上生活緊張、壓力過大且運動不足，根本很少有流汗的機會。時間一久，汗腺的功能就會跟著退化，讓妳成為不易流汗體質，小心！這時候身體排毒功能就會隨之下降...。

Check!妳的汗腺退化了嗎？

想知道自己的汗腺功能是否正常運作，就趕快做做下面的小測驗，看看自己符合幾項？
□幾乎一整天都待在冷氣房
□不喜歡運動
□淋浴比泡澡多
□很少流汗
□喜歡吃冷食
□不常喝水
□都做短時間的激烈運動

如果勾選的項目超過5個，表示妳的汗腺正在退化當中，排毒效率也在衰退喔！不黏膩又清澈的汗水有助排毒！

大約在40℃左右的環境（例如充滿了蒸汽的浴室、三溫暖烤箱）、或是溼度較低但氣溫高的地方，所流出的汗水，有助於排出體內毒素。

因為這種汗散熱快，容易蒸發，所以體溫就容易降低。而在流汗的同時，身體就會跟著自動調節，讓新陳代謝加速，提升肝與腎的排毒功能。

更重要的是，這種汗水可以把體內的礦物質留住，維持平衡，成份接近水，所以相當清澈。黏膩的汗，沒保護，無助代謝。

反之，若是因為皮膚表面的突然增溫，或是環境溼度過高（如，台北盆地溼熱的夏天）所排出的黏褡褡汗水，對排毒就一點幫助也沒有。

雖然這種汗也會排出有毒金屬，但是卻會把應該留在體內的有益礦物質，一起排出體外。

這是因為身體急著要排汗，所以汗腺就把身體組織輸送過來的所有成份一併排出體外。這種汗不僅感覺黏呼呼的，同時也因為體內散熱慢，所以無法加速新陳代謝。

所以在夏天，妳不一定要待在冷氣房裡，而是應該將室內除濕，讓身體一流汗就很快能蒸發，感覺還是很乾爽，這樣才有助於排毒！

超簡單發汗泡澡法

想要從體內排出可以提高解毒能力的汗液，最重要的就是讓身體從體內慢慢暖和起來，約40℃的左右的環境出汗是最適合的。

如果沒有時間往美容沙龍跑，自己在家一樣也可以排出清澈汗，輕鬆擁有排毒體質！

以下介紹的泡澡方式，1個禮拜做2～3次，持續2個星期，就可以感受到身體正慢慢轉變為排毒體質喔！  

讀完這篇文章，你將會對「香蕉」有另外一種看法。

香蕉含有三種天然糖份：蔗糖、果糖和葡萄糖；再加上纖維質。香蕉可即時提升人的功能。

研究顯示，兩條香蕉，可以提供足夠能量維持 90分鐘劇烈的運動。難怪很多世界知名的運動員都以香蕉為首選生果。但是，香蕉不單只提供能量。香蕉還可以幫我們克服或治療好多病症和身體狀況，使我們必需把香蕉加進每天的餐單。抑鬱症：最近一項調查發現，患抑鬱症的人，在吃過香蕉後，感覺好好多。因為香蕉含胺基酸，會轉化成血清促進素，令人鬆馳、提升情緒。

貧血：香蕉鐵質含量高，能刺激血液內的血色素。

血壓高：香蕉含極高量的鉀，但鹽份低，最理想是降血壓。最近，美國食品及藥物管理局宣佈，允許香蕉業宣傳香蕉能降低血壓高和中風機會。

腦力：在英國 Twickenha就有200 名學生，為了要提升腦力，幫助考試，在學期開始，於早餐、小休和午飯，都吃適量香蕉。研究顯示，含豐富鉀質的香蕉，能提高學生的專注力，對他們讀書有所幫助。

便泌：香蕉的纖維質很高，可幫助回覆腸胃正常活動，消除便泌，無需服用輕瀉劑。

宿醉：香蕉奶色加蜜糖可以即時解酒。香蕉鬆馳胃部，蜜糖提升血糖水平，奶抒緩精神和製做炭水化合物。

心絞痛：香蕉對身體有一種天然的制酸性，有鎮痛作用。早上無精打彩。早餐後午飯前，吃少量香蕉可保持血糖水平。蚊釘蟲咬。用香蕉皮內部輕擦患處，可退腫消炎。

緊張：香蕉的維生素 B含量高，可幫助抒緩神經系統。

超重：澳地利心理學學校研究發現，工作壓力大，使員工會不斷進食巧力克和薯片去抒緩情緒。研究員對 5000名醫院的病人做研究，發體型肥胖的，通常都是司職壓力非常大的工作。研究總結認為，要避免引起對抒緩情緒食物的欲念，就應該約每兩小時吃一點高炭水化合物的食物，以降低身體內的血糖水平。

胃潰瘍：香蕉是調理腸胃失調的食方，因為香蕉有著柔軟的纖維而且柔滑。對於長期患者來說，香蕉是唯一可以進食的未煮熟食物，而不會有不良反應。香蕉還可以中和胃酸和減少疼痛。

體溫控制：在不同國家、地區和文化中，都有把香蕉作為一種「降溫」的果物，可以用作降低身、心的熱度。在泰國，孕婦為了使嬰兒出生時有較為涼快的環境，臨盤時就會吃香蕉。

戒菸：香蕉可以幫助戒菸。香蕉含維生素 B6和 B12 ，也含鉀和鎂，可以複元戒菸者因為沒有了尼古丁刺激的影響。

壓力：香蕉所含的鉀，可以調節心跳使之正常化，從而將氧氣順利送到大腦，與及調節身體的水份。當受到壓力緊張時，我們的新陳代謝就會加快，因而使鉀的水平一降。鉀含量高的香蕉，正好作補充。

中風：據著名醫學雜誌 "The New England Journal of Medicine"的研究指出，長期吃香蕉，中風死亡的機會率大大降低 40%。

香蕉的確可以治療許多疾病。如果跟蘋果比較，香蕉多四倍蛋白質、多兩倍碳水化合物、多三倍磷質、多五倍維生素 A 和鐵質、多兩倍其他維生素和礦物質。香蕉也含豐富的鉀，是最有益的食物。所以，應該把那句老句子改為：「一日一香蕉，醫生遠離我。」

PS 猴子經常都情緒高漲和開心，應該是吃得多香蕉的原因。還有，想皮鞋潔亮如新？嘗試用香蕉皮的裡面，直接擦到皮鞋，然後用乾布擦淨，效果立見。真神奇的生果！  

一位女士頂著張布滿痘痘粉刺卻完全沒上妝的臉龐，首度到保健管理中心來看診。她骨瘦如柴，蒼老的臉龐讓人無法聯想到她的實際年齡。她已經暫停工作一個月了。

在引導之下，她開始慢慢地傾訴心事。約莫三個月後，她的心情逐漸好轉而且回到了工作崗位，也在不知不覺中，開始會上淡妝了。隨著日子一天天過去，她的妝容也益顯自然，臉龐開始散發光彩，愈變愈美麗了。

人一陷入憂鬱，會慢慢因為嫌麻煩而不想上妝，男性也會忘記剃鬍鬚或整理頭髮。後來，甚至會把洗澡視為一樁苦差事。會讓一般人感到輕鬆愉快的打扮與入浴，實際上，對憂鬱症患者而言，卻可能是一大折磨。

上述不重視自己外表的情況，就是患者顯現於外的憂鬱徵兆。舉例而言，家人或許會苦口婆心地勸憂鬱症患者「洗個澡就會舒服多了」，但是，大家都忽略了一個人在身體健康時，才能從沐浴中感受到愜意暢快，而叫憂鬱症患者洗澡，就像是勸高燒40度的病患洗澡一樣。

只有能真正了解憂鬱症患者的內外表現，才能知道如何在自己或親人憂鬱情緒氾濫時，找對方法關心對方或自己。

憂鬱徵兆1－身體狀況

包括了食慾不振、睡眠品質低落、頸肩僵硬痠痛、食不下嚥、容易掉髮、忽瘦忽胖、無法從睡眠狀態清醒過來、持續頭痛等。

憂鬱造成食慾不振後，體重自然而然隨之下降。如果一年內體重減少五公斤以上，或因此出現情緒異常波動，又或者是一週內體重減少一公斤以上，罹患憂鬱症的可能性也會大為提升。

另外，睡眠問題也是憂鬱症患者常出現的毛病，這些患者所謂的「睡不好」包括比正常情況多花兩個小時以上才能入睡的「入眠障礙」；以及入睡後中途會醒來好幾次的「中斷型失眠」；還有一種是比正常情況提早兩小時以上醒來的「早醒型失眠」等。其中，憂鬱症患者較常見的是「早醒型失眠」。

憂鬱徵兆2－情緒狀態

包括了心情沮喪、焦慮暴躁，心神不寧、腦中充塞負面想法、沈浸於無力感、每逢季節轉換之際，就會病奄奄、萎靡不振等。

有趣的是，許多憂鬱症患者上午的情緒特別惡劣，不到下午2點以後爬不起來。根據所謂「時間生物學」領域的研究，健康人體的「腎上腺皮脂素」（專責處理壓力的賀爾蒙）的分泌早晨最旺盛，傍晚最低落。然而，有許多憂鬱症患者會喪失這種規律，一整天的腎上腺皮脂素分泌都很旺盛。據推測，只要罹患憂鬱症，命令賀爾蒙進行分泌的腦部視床下部或大腦邊緣系統機能就會產生混亂。

再根據某報告指出，語言流暢度與心情指數的高低有關。譬如說，如果出現「上午說話沒頭沒腦」的症狀，應該就能構成疑似罹患憂鬱症的要素之一。

憂鬱徵兆3－思考混亂

包括了逐漸喪失思考能力、逐漸喪失注意力、思考完全停止、猶豫不前、難以抉擇、容易健忘、覺得自己好像不是自己等。

有不少憂鬱症患者會異常關心本身的疾病，他們會抱怨：「全身上下都不舒服。」具體而言，最常見的陳述是「總覺得身心欲振乏力」的全身倦怠感，緊接著是「頭部感覺很重」的頭重之感，此外也有人為昏眩、心悸、疲倦、手部麻痺、肩膀痠痛、噁心等症狀所苦。這種簡直像是所有疾病全都一起發作的複雜陳述，稱為「慮病症狀」。

只要由具備綜合觀點的專門醫師加以診斷，就能發現患者的毛病不僅止於對身體的過度關心，而且還有食慾衰退、睡眠障礙、全身倦怠感、頭重之感、自尊心低落，或是「在意旁人聲音，過度意識旁人所作所為」等神經過敏的徵兆。

憂鬱徵兆4－思考模式

包括討厭明亮的場所、害怕與人群接觸、認為「一定會失敗」、任何事都覺得是自己的責任、認為自己「才沒生什麼病」等。

當患者被問及在自己家中過著什麼樣的生活時，不少人會回答：「很多時候都是緊閉房門，一個人獨處。」其中有很多人連窗簾都會拉上，還有人說：「討厭明亮的氣氛。」但是，為什麼憂鬱者會排斥明亮的場所呢？

一項被稱為魯夏茲（音譯）色彩測驗的測試，是種將藍、綠、紅、黃、紫、灰、褐、黑八種顏色依照喜好排列的心理測驗。調查將色彩分為亮色（藍、綠、紅、黃、紫）與暗色（灰、褐、黑）兩類，並且比較處於憂鬱狀態的學生與健康學生的回答。結果發現，處於憂鬱狀態、性格傾向封閉內向的學生的第一、二選擇都是暗色系。而且，將亮色列於第七、八順位的學生，也都顯示出內向、神經質、極度不安或抑鬱傾向。

或許有人會覺得「既然是因為憂鬱而情緒低落，那麼多接觸明亮色彩心情就會好轉了吧」，不過這只是健康的人一廂情願的想法而已。憂鬱者是無法藉由運動、聊天、打扮或聽輕快音樂排解心中愁悶的，只有和自己目前情緒同質的氛圍，才能讓患者感到平靜安心。

憂鬱徵兆5－企圖心或舉止

包括了活力與企圖心難以湧現、早上欲振乏力、總是焦慮不安、在房裡老靜不下來、整個人變得緊張兮兮、忍不住順手牽羊等。

「剛開始是早上起床時，覺得身體像鉛塊一樣重，後來那種感覺逐漸轉變成倦怠感。現在，在房裡要稍微移動一下身子都嫌麻煩。」一位患者這樣說。的確，只要陷入憂鬱，全身上下就彷彿綁上了大石頭一般，稍微移動都覺得痛苦。而且，移動時還可能引發昏眩、心悸等身體症狀，還有人會變得過度憂慮身體的移動。

為什麼會發生這種狀況呢？一般認為，可能是因為不安或緊張高漲到某種臨界點，而對身體的自由活動造成制約。此外，也可能是因為憂鬱時的決斷力低落，從思考到採取行動需要耗費不少時間所致。

憂鬱徵兆6－人際關係

包括不想和他人交談、動不動就抓狂、無法信任親朋好友、與大夥兒格格不入、把自己的問題歸咎給別人、無法跟得上大家等。

憂鬱症患者大多不想和人會面。這些人以前應該都會和他人接觸，個性上也算是相當具有親和力及社交手腕的人，但如今卻總是畏畏縮縮地不想見人。

但是，這並不代表他們討厭人。患者雖然也想和某人共處，但是卻害怕被拒絕，而且也不想讓別人看到因憂鬱症而悽慘落魄的自己，所以才會逃避人際關係。由於對他人變得極度敏感，於是也特別難以忍受任何人不經意說出的隻字片語，或未經考慮的言談。結果，便陷入人際交流的能量嚴重不足的狀態。

實，憂鬱症患者中，曾與活力特別充沛或攻擊性強的人一同工作或生活的人很多。一旦陷入憂鬱，工作效率自然而然會變差，自尊心也會因此受創，若偏偏此時身旁有活力十足、賣力工作的人的話，所受的傷害就會更加嚴重。於是，當事人就會有「大家會不會都在責備我呀」的想法，憂鬱狀態隨之更為惡化。

憂鬱徵兆7－個性

包括不達完美便耿耿於懷、責任感變強、常為小事動怒、無法表達本身情緒、眼裡只有「出人頭地」。

陷入憂鬱的人，或許就像是那些總是全力以赴、無時無刻都提醒自己「加油、加油」的運動選手。這些人的能量已經幾乎見底，卻仍不斷強迫自己，持續耗盡那些所剩無幾的油料。猛然驚覺時，才發現自己已經陷入憂鬱狀態。

但其實，這世上還有一種所謂「適可而止」的生活方式。相對而言，憂鬱症好發族群就是無法適可而止，過度拚命力求完美，所以常會能量不足，陷入什麼事都做不成的窘境中。能夠察覺這一點的人，便能適時地讓自己喘口氣，否則大概就會反覆地陷入憂鬱。  

根據台灣腎臟醫學會統計，雲嘉南地區每年洗腎人口高居世界第一，腎臟內科醫師蔡明松指出，中草藥或止痛劑的濫用可能是元兇，呼籲民眾不要誤信偏方，服用止痛劑也最好一天不要超過一顆。(蔡宜璋報導)

台灣是全世界尿毒症發生率最高的國家，雲嘉南地區每百萬人口有五百一十四人罹患尿毒症，每年新增的洗腎人口，高居世界第一。

台南郭綜合醫院腎臟內科醫師蔡明松指出，參考台灣民情與目前所知的證據，服用中草藥與止痛劑，與腎功能惡化有明顯的關聯。例如，馬兜鈴之類的草藥，就含有強烈腎毒性物質，雖然已經被禁止做為中藥材，但是民間草藥可能繼續使用。

此外，另一項對腎臟有極度傷害的藥物就是止痛劑。蔡明松醫師表示，止痛劑當中有多種成分過量攝取容易導致腎病變，市面上常見的標榜加強錠、感冒糖漿與止痛糖漿，絕大多數含有這類成分。由於無法被人體自行代謝，他估計，累計服用兩千顆這類止痛劑，就可能危害腎臟，建議一天的使用量不要超過一顆。

醫師呼籲，有使用中草藥或止痛劑的需要，應該找合格醫師依情況開立，老年人、罹患糖尿病、或者有腎功能障礙的病人，都是腎病變的高危險群，最好避免使用。  

皮膚受損

一般來說，皮膚在晚10點到11點進入晚間保養狀態。如果長時間熬夜，人的內分泌和神經系統的正常迴圈就會失調，使皮膚出現乾燥、彈性差、晦暗無光、缺乏光澤等問題；而內分泌失調會使皮膚上尤其是年輕人的皮膚容易出現暗瘡、粉刺、黃褐斑、黑斑等問題。

熬夜秘笈：熬夜前千萬記得卸妝，或是先把臉洗乾淨，以免厚厚的粉層或油漬，在熬夜的煎熬下，引發滿臉痘痘。熬夜後洗臉時利用冷、熱交替刺激臉部血液迴圈，最好敷一下臉，按摩5分鐘，為臉補充水分。

在晚飯時多吃一些富含維生素C或含有膠原蛋白的食物，如水果和肉皮。還可以多吃偏涼性的食物，如瓜類、蘋果、小米、薏米等。此外，晚餐應少吃辛辣的食物，同時少喝酒，可以多飲用些鮮果汁或豆漿等。

熬夜加餐時應少吃肉，可吃小量易消化的澱粉類食物，以減輕消化道的負擔，儘量把傷害減到最低。

疲倦

健忘精神不振，抵抗力下降、注意力不集中、反應遲鈍、健忘以及頭暈、頭痛等問題是熬夜對身體造成的多種損害中，最常見的情況。時間長了，還會出現神經衰弱、失眠等問題。感冒等呼吸道疾病、胃腸道等消化道疾病也都會找上門來。

熬夜的人常會大喝咖啡或喝濃茶來提神，咖啡因雖然提神，但過多的咖啡或濃茶會引起失眠，也會相對地消耗體內與神經、肌肉能量代謝有關的B族維生素，缺乏B族維生素的人本來就比較容易累，更可能因此形成惡性循環。

熬夜使身體大量消耗能量，應及時補充適量的營養。晚餐除了穀\類的主食外，可吃一些水果、蔬菜及富含蛋白質的食品如肉、蛋等來補充體力消耗，但千萬不要大魚大肉地猛吃。

熬夜時，有人認為吃甜食可以補充熱量，其實甜食也是熬夜大忌。晚餐後或熬夜時，不要吃太多甜食，高糖雖有高熱量，剛開始讓人興奮，卻會消耗B族維生素，導致反效果，也容易引來肥胖問題。

視力下降

長時間超負荷用眼，還會使眼睛出現疼痛、乾澀、發脹等問題，甚至使人患上幹眼症。眼肌的疲勞還會導致暫時性的視力下降。如果長期熬夜、勞累還可能誘發中心性漿液性視網膜炎，使人出現視力模糊、視野中心有黑影，視物變形、扭曲、縮小，視物顏色改變等問題；視力還可能出現驟降，下降幅度最低可至0.1。

建議每間隔40分鐘休息10分鐘左右，或者每隔一小時休息15分鐘左右。可以選擇遠眺、做眼保健操等方式，並適量補充維生素A。維生素A可調節視網膜感光物質——視紫紅質的合成，能提高熬夜工作者對昏暗光線的適應力，而防止視覺疲勞。因此，建議多吃顏色較深的蔬菜水果，也可以考慮補充含維生素A和B族維生素的營養補充劑。  

最近，無論走到哪裡，都會聽見瑜伽的話題，瑜伽似乎已經成為現代人生活的一部分，讓人不禁好奇瑜伽的魅力究竟何在。

從大家都熟知的不敗天后瑪丹娜，到剛被票選為全球最性感100人的裘德洛，竟然都靠修習瑜伽來維持好身材，連票選全球最性感女人排名第一的安潔莉娜裘莉都說，瑜伽不但可以雕塑身體曲線，而且能增加身體的柔軟度、讓人活力充沛，隨時保持精神最佳狀態，對她拍戲時大量又困難的肢體動作有很大的幫助。

一起體驗瑜伽讓人無法抗拒的魅力所在吧！

1.美化體態
瑜伽能有效放鬆緊繃的肌肉，矯正脊椎、骨盆或股關節等部位的歪斜、錯位與變形，使身體各部位氣血通順，進而喚醒身體的自癒能力，改善身體各種不適病症，且有助於身心的平衡，也能讓美好的體態成為你展現自信時最有力的宣傳利器！

2.改善身體的小毛病
透過呼吸、動作和意念合一的瑜伽，讓你在進行各式體位相互交替、反覆進行的過程中，就能協調體內交感神經及副交感神經的平衡，有效調節神經系統及內分泌系統，使腺體分泌平衡，強化神經，進而有效改善偏頭痛、失眠、便祕、腸胃病及關節炎等症狀，遠離各種身體的小毛病

3.增強免疫力與自癒能力
瑜伽與其他運動不同的是，可藉由不停變換體位姿勢來刺激與按摩體內器官，使受到壓迫的內臟周邊匯集血液與能量，進而活化內臟機能；或是以靜止的方式保持體位，使自律神經和荷爾蒙腺更為活躍，進而提升免疫力；還可刺激許多躲在關節處、平常極少刺激到的腺體，透過淋巴腺快速傳達全身，促進內分泌平衡。

4.促進新陳代謝，抗老化
人類之所以會提早老化，主要是身體長年累月地積存了大量毒素，無法排出體外所致，多練習瑜伽便能使血液循環和淋巴運行得更加流暢，體內也不會積存過多的膽固醇和脂肪。

5.提高肌肉的柔軟度
瑜伽最基本的體位姿勢，可以使身體內部的肌肉柔軟，並且強化肌肉、訓鍊肌力，舒展筋骨脈絡，使關節更加靈活，也可避免身體因平日活動量不足所導致的運動傷害，以及塑造纖細窈窕的動人曲線。

6.穩定心緒，集中注意力
瑜伽精神的最高原則是「自我控制」，指的是藉由瑜伽認識並照顧自己的身體與心靈，讓自己隨時隨地都能處於「自在」的狀態，從而改善適應環境的能力。每當覺得思緒紛擾、身心不安，或是生活壓力大得喘不過氣時，便可利用瑜伽呼吸法來安定心神，消除不安感，讓心情平靜下來，即可集中注意力，穩定身心，重新出發。

7.紓解壓力，讓人快樂面對生活
瑜伽特有的輕緩而深層的呼吸法，配合專注而緩慢的肢體伸展，可使大腦產生帶來極度輕鬆感和平靜思緒的「腦內嗎啡」，讓身心同時放鬆，進而釋放外在壓力，消除負面情緒，並且培養正面思考的能力，還能使人產生心情愉快的感覺！  

維他命B3(Niacinamide)有效抑制黑色素移轉

愛美的女性，看到黑斑、黑色素在肌膚浮現時，其驚恐的程度，不下於不經意瞥到皺紋、贅肉一般，美白、抗老、減肥永遠是女性最熱衷的三件門面大事。

傳統研究認為，只要抑制或阻斷黑色素的生成就可達到美白功效，因此，市面上現有的美白產品研發均朝此一方向發展。美國「肌膚色素」研究專家-辛辛那提大學皮膚醫學系RaymondBoissy博士，在探索黑色素與肌膚美白的關係時，首度發現利用「阻斷黑色素移轉路徑」可有效美白肌膚，並證實維他命B3(Niacinamide)可有效抑制黑色素移轉，此一新發現隨即於去年美國皮膚醫學年會(AAD)及首屆亞洲區光照生物學會(FirstAsianConferenceonPhotobiology)中發表。

傳統美白成分的美白機制原理，僅止於抑制黑色素生成及還原已生成黑色素，然而一旦黑色素成熟、累積到一定數量，仍會轉移至皮膚表面形成斑點，或造成皮膚變黑、膚色不均等現象。RaymondBoissy博士經由實驗證實-藉由維他命B3有效抑制黑色素體轉移至角質細胞，影響黑色素的傳遞過程，進而減少角質細胞的黑色素數目，使膚色更白皙。

台北市立仁愛醫院皮膚科主治醫師詹育彰表示，黑色素的生成，主要是由於紫外線照射皮膚後引發一連串生成反應所致。當肌膚暴露於紫外線時，表皮細胞會傳遞訊息給黑色素細胞，活化其中的酵素「酪胺酸酉每」開始累積於囊狀的空泡內製造黑色素，形成黑色素體。當黑色素體成熟時，便會被傳遞分布到周圍的表皮細胞內，並隨表皮細胞的成熟，逐漸被帶到皮膚表面，使膚色變黑或產生斑點。

詹育彰指出，目前市面上的美白產品作用方式多為抑制生成或還原黑色素，使用的方式包括維他命C及其衍生物、熊果素、對苯二酚、桑樹精華等成分，抑制酪胺酸酉每引發的黑色素生成反應；或利用果酸、水楊酸、A酸等成分，促進表皮層代謝、增進細胞活性，以加速排除表皮層中的黑色素。RaymondBoissy博士所提出的「阻斷黑色素移轉路徑」理論，對於現有的美白科技是一項新契機，相信可以讓未來美白的預防或修護有新的發展。

維他命E
研究發現維他命E可幫助老人預防感冒

研究發現，一天一劑量的維他命E可以幫助老年人預防一般感冒的發生。

根據一項針對居住在療養院老年人的調查顯示，有補充一天一劑量維他命E的老年人比食用安慰劑的對照組老年人少得到感冒，且得感冒的機會降低近二十個百分點。

這些補充物並沒有顯示會減低呼吸道疾病的感染機率，例如：支氣管炎、肺炎或是季節性過敏。但對於減低由病毒感染的一般性感冒發生率，卻有相當關聯。

美國麻州塔虎茲大學的研究員說：「這項發現歸功於我們進一步的調查，特別因為這種關於感染的研究對於擁有不健全免疫系統的老年人來說有健康上的風險。」

這項報告的作者在美國醫學雜誌裡提到，對老年人來說，一般感冒的發生是很平常且關係到在這年齡層逐漸上升的發病率。如果這些發現獲得證實，它將對老年的福祉具有重大的意義。

在一整年的研究當中，共有四百五十位六十五歲以上的老年人參加，其中有半數的人每天都被給予兩百標準單位的維他命E。

維他命K
多吃富含維他命K的蔬菜，預防骨質流失

經常容易流鼻血、內出血的人、新生兒或是有痔瘡困擾的人、及長期服用抗生素者，多吃些富含有維他命K的天然食物，可以獲得改善，並有預防骨質流失的效果。

什麼是維他命K（Vitamin K）？維他命K是種脂溶性維生素，分成K1、K2、K3三種，維他命K1來自日常飲食中的綠葉蔬菜；維他命K2來自腸道中之細菌合成，約占人體維他命K之半數；維他命K3則為人工合成。雖然維生素K能自然地被腸裡的細菌形成，但是單靠細菌的合成並無法提供充足的維生素K，因此飲食來源也是很重要的。

維他命K主要功能：維他命K具有凝結血液的功能，以避免一些較小的創傷或裂口所引起的過度流血以及體內的出血。維他命K具有強化抗發炎組織的細胞與細胞膜之功能，並與骨骼形成具有密切關係，所以吸收充足維他命K能有效預防骨質疏鬆症。

缺乏維他命K時的症狀：容易出血、血液不易凝結而造成出血不止、腹瀉、小兒慢性腸炎。

內含維他命K之食物：主要的飲食來源包括甘藍菜、綠茶、菠菜、綠花菜、萵苣、高麗菜、白菜和蕃茄等都是富含維他命K的食物。

其他注意事項
維他命K有助凝血，所以會妨礙薄血藥的功效，因為薄血藥是用來預防血凝結。綠葉蔬菜含豐富的維他命K，但用薄血藥的病人應盡量少吃。一般平常的飲食對薄血藥不會構成很大的影響，但是如果忽然增加維他命K，或突然改變維他命K的攝取量，那就可能會影響藥力，可能發生血凝結或出現流血不止，所以服用薄血藥的人，不宜服含有維他命K的補充劑。

維他命K對人體的需要量幾乎全由大腸茵製造，而且在天然食品中含量豐富，一般不會不足。但是，若長期服用抗生素，腸內的細菌會死亡，就可能引起維他命K缺乏症。由於很多植物都含有維他命K，因此，只要不是凝血功能異常患者，建議從食物中補給，多吃綠葉蔬菜，對健康是很有幫助的喔！  

國健局今天公布，二零零四年秋季，針對國內十三歲以上民眾進行「身體活動量調查」結果，共有效訪問六千零九人，部分個案並佩戴儀器實測身體活動量。

調查並將十八至六十五歲民眾的調查結果，與二十個國家進行比較，結果發現，台灣人的運動量在全世界「吊車尾」，有百分之三十八的人身體活動量不足，遠高於國際平均值的百分之十七。

若以男女性分組來看，台灣男性不愛運動的程度，僅次於沙烏地阿拉伯，排名倒數第二；台灣女性則排名倒數第三，只贏過日本及比利時。

至於國內方面，身體活動量足夠比率最高的是台北市（百分之五十三點四），身體活動量不足比率最高的則是雲嘉南地區（百分之四十二點七）。

「台灣人不僅不愛運動、還不活動」！參與調查的國立陽明大學社區護理研究所助理教授劉影梅說，以高、中、低三組身體活動量比較來看，台灣人高活動量比率僅有百分之二十四，遠低於國際平均的百分之四十三，但低活動量比率卻高達百分之三十八，是國際平均百分之十七的兩倍之多，連做家事、走路到捷運站都懶。

值得注意的是，二十六至四十五歲工作人口活動不足的情形相當嚴重，每天久坐不動的時間，平均高達七小時，特別是白領階級與初入社會的年輕人活動量明顯不足；而在學學生及退休老人活動量最足夠，成為台灣獨特的現象。

國健局建議，民眾應減少「坐式生活」，並養成規律的運動習慣，其中「健走」就是最簡單的體能活動，只要以每分鐘一百二十步的速度健走，讓心跳達到每分鐘一百二十下左右、微喘但仍可交談的程度，就可以達到適當的運動強度。 

提起歷史上有頭痛的人還真不少，中國歷史上曹操赫赫有名，一代醫聖華陀因為無法根除曹操頭痛的毛病，賠上一條命。音樂家貝多芬也因鉛中毒，晚年飽受頭痛之苦。希臘神話中，某天宙斯頭痛不已，命人將他的頭剖開，赫然跳出雅典娜，可見連神話中的人物都避不開頭痛。

關於偏頭痛，也算是「流行病」或「文明病」，身邊或多或少都有人偏頭痛，甚至自己就是偏頭痛患者。以頭痛的個案來看，女性人數遠多於男性，原發性偏頭痛的比例，女性是男性的3倍，患病人數占總人口數1％以上。以種族來說，西方人多於東方人。為什麼？學界和醫界還在探索。到底是什麼致使偏頭痛發生？到現在還是無解之謎，但已歸納出許多誘發因素，也陸續研發許多治痛，甚至能預防偏頭痛發生的藥物，降低頭痛對生活及工作的影響。

Case1：Pauline長年為頭痛所苦，一直以為是工作壓力或是太累的結果。過了30歲以後，頭痛的狀況更為嚴重，有時一早起來覺得不舒服，到下午頭痛就發作，下班後，竟然痛得幾乎無法開車回家，尤其來自對面車道的車燈似乎讓頭痛的狀況更劇烈，她只希望趕快回到家，馬上躺在安靜黑暗的房間裡休息，希望這次的頭痛也能睡一覺就好了……。

Case2：Debbie的工作相當忙碌，每天似乎都有做不完的工作，尤其到了月底更是沒天沒夜，最近發現一到傍晚，眼眶、眼窩極為疼痛，稍微碰壓一下，可能都難以承受。下班後，坐公車回家，車身晃動和人群的氣味，讓她更為難受，甚至出現噁心、嘔吐的情形。

Case3：April很早就知道自己的頭只要吹風，就會犯頭疼，所以除了夏季外，幾乎隨身攜帶帽子遮風避寒。曾問過醫師，醫師也沒辦法具體的回答為什麼，也沒有積極的作法，只能消極地說如果吹風會頭痛，那就不要吹到風。

偏頭痛，不只痛一邊

每個人都會頭痛，差別在於偶一為之或是常常發生。頭痛區分為很多種類，不一定每一種都是偏頭痛，那該怎麼「痛」，才算是偏頭痛呢？

若以個人感覺來說，有嚴重的疼痛且是復發性的，而且痛到必須求助醫師，極有可能是偏頭痛。但在醫學上要求比較嚴格，偏頭痛必須是：

(1)發作時間長達4～72小時
(2)單側頭痛，像脈搏跳動性的疼痛，從中→重度
(3)身體活動會加重頭痛
(4)會出現有噁心、嘔吐、畏光、怕炒、流淚、頭暈等情形
(5)1個月內至少發作5次以上

此外，偏頭痛分有預兆和沒有預兆兩種，比例約是10：1，大多數的人都是無預兆的偏頭痛，上述1～5項是屬於沒有預兆的偏頭痛的特徵，有預兆的偏頭痛，約有1／10的人眼前會出現閃光、光影、光點、視力變差(tunnelvision)、肢體無力或麻木等症狀，甚至無法言語出現失語症。

另外有研究指出，下例3項條件中若符合2項以上，則有93％的機率為偏頭痛。(1)頭痛時必須休息，(2)覺得噁心，(3)怕光。

偏頭痛，是否如同字面之意，只會痛單側？答案是no，疼痛的區域可能有很多變化，但眼睛、太陽穴幾乎是偏頭痛患者都會痛的位置。根據台北榮總神經內科主治醫師王署君表示，60％的偏頭痛患者是單側疼痛，18％每次都痛在同一位置，40％頭部兩側發作，近50％的人有後頸僵硬的問題，這當中又有近5成的人無法判斷是偏頭痛，還是緊張型頭痛。

偏頭痛會遺傳？
「遺傳」是目前所知造成偏頭痛的最主要原因。常見的偏頭痛不是單一基因所造成的，環境因素也必須考慮在內。偏頭痛不會止於這一代，它具有代代相傳的特質。當父母親其中一人罹患偏頭痛，子女遺傳偏頭痛的機率為44％，若父母雙方皆有偏頭痛，則子女遺傳率高達67％。所以當家族有人出現偏頭痛，絕對不會只有1個人而已。

雖然有偏頭痛的基因，但不一定會出現偏頭痛，如同帶有過敏基因體質，如果沒有誘發因素影響，可能都不會發作。那麼，誘使偏頭痛發作的因素是什麼？

許多人會誤解以為頭痛與睡眠有關，因為睡得不好增加頭痛機率；有些人則認為是月經、飲食、天氣改變的刺激。「其實這些是誘因」王署君表示，也就是說，本來就具有偏頭痛體質的人，在某些情況下特別容易產生偏頭痛。就像有病人常跟醫師說，每次考試的時候頭痛比較嚴重，其實病人是遺忘了不考試的時候頭痛也會發生，所以只能說這些因素是"trigger"，而非真正的"cause"。

面對頑強的偏頭痛，該如何遠離痛苦？王署君說：「生活規律」，有的人甚至說，連幾點起床、幾點上床時間都要一樣，因為偏頭痛「最喜歡」不規律的生活，有偏頭痛的人假日也要維持正常作息，不要打亂生活規律，利用週末補眠，反而可能讓妳以偏頭痛的方式痛醒。

為何女生痛得比較厲害
台灣偏頭痛人口估計有150萬人，集中在25～55歲的年齡層，門診平均年齡為38歲，門診中女性就占3／4強。

女性在生理週期，荷爾蒙上下波動，或許是女性偏頭痛比例高過男性的原因之一，因為男性沒有生理期。除了荷爾蒙是主要誘因外，王署君認為，女性的疼痛狀況比男性來得嚴重且厲害，並非女性比較不能忍痛。有研究則指出，教育程度愈高的人，愈怕痛。

好消息是，既然荷爾蒙是主要原因，女性停經後，偏頭痛發生的機率會減少，有些女性甚至就此揮別偏頭痛惡夢。此外，許多研究顯示，偏頭痛發作頻率或強度會隨年紀變老而減弱。所以不管男女，老了之後，雖不能與偏頭痛斷交，甚至高達96％的人一輩子都會疼痛，但疼痛會趨於緩和，也算是好消息。

*冰淇淋頭痛
快速吃冰淇淋或挫冰，突然無欲警的頭痛，當場樂極生悲。

一項加拿大的研究指出，冰淇淋頭痛的時間不長，甚至不到10秒鐘的時間。試驗證明，快速吃冰淇淋時低溫刺激上顎，引起冰淇淋頭痛發生。王署君認為，有冰淇淋頭痛的男性人數比女性多，原因無他，因為男生吃東西比較快。

*避開引發偏頭痛的誘因
雖然誘發偏頭痛的因素每個人都不同，但有幾項較常見。試著學習避開這些因素，對於不想再頭痛的妳來說，是很重要的。

(1)食物：牛奶、乳製品、巧克力、香腸、熱狗、檸檬、味精、酒類、含咖啡因飲料、堅果、煙燻或醃製食物。歐美研究顯示，巧克力和葡萄酒含有高酪氨酸，進入體內轉成腎上腺素，而腎上腺素增高會誘發頭痛。中國大陸的學者則指出，紅酒造成血液傳遞物質改變，對神經刺激，而引發偏頭痛。王署君則說，因為醃製食物或加工品會加入亞硝酸(nitrite)會刺激產生一氧化氮(NO)，它會造成血管擴張，引發偏頭痛。

(2)光線：強烈、閃耀奪目的燈光，電視機或電腦螢幕閃爍畫面，閃光燈、雷射燈、反射光等。

(3)氣味：強烈或特殊的食物氣味、香菸或其他煙味、香水、清潔用品的氣味。

(4)壓力：有時候，偏頭痛會選在壓力過後來拜訪，特別是週末或假日。許多人誤以為這是壓力型頭痛。

(5)天氣：高濕、大氣壓力改變、吹風、溫度波動太大、暴露在極熱或極冷的環境下也許會引起偏頭痛。有些人誤以為是鼻竇炎的關係引起頭痛。王署君表示，目前知道大氣低氣壓特別會誘使偏頭痛發生，所以在颱風前夕，病患人數會增加。

(6)睡眠：睡太少、太頻繁或太多，都會引起偏頭痛，不少人因為平日睡眠不足，放假日想一次睡個夠，卻在因偏頭痛而痛醒，偏頭痛的人即便假日還是要維持平日作息，不能隨心所欲啊！

(7)節食或減肥：飲食習慣改變、錯過正餐或為瘦身節食。

(8)聲音：突然或長鳴巨大的噪音，如砂石車按拉巴、汽船的氣笛聲或選舉宣傳車。

(9)咖啡因：超過或低於平日攝取咖啡因的量也是誘因。多數上班族一到辦公室便以喝咖啡迎接工作，假日在家沒喝咖啡引起頭痛，主要就是破壞了生活規律。

(10)生理期：不少女性在生理期間前、中、後與偏頭痛糾纏，上也痛，下也痛，主要是因為荷爾蒙波動所致，這又和動情激素有關。

止痛風向球
面對疼痛時，不用束手無策，任憑折磨。讓專家及醫師告訴妳，更有效治痛與止痛的方法，並且避開可能的誘發因素。跟著做，妳可以與偏頭痛和平相處。

出現偏頭痛時，妳都是怎麼處理的呢？
根據國內調查顯示，近5成的上班族以「休息」、「請假」的方式減緩疼痛，而非買藥或看醫師。其實偏頭痛不可小覷，如果發作太過頻繁、太嚴重，甚至打亂生活與工作步調，就應求助醫師，診斷頭痛的原因。

王署君指出，如果屬於常規型的偏頭痛病患，在頭痛型態不變的情況下，有6成的人服用成藥就可以得到很好的控制，重要的是藥物要能夠止痛。止痛的作用在於：(1)在頭痛發作黃金一小時內服用止痛藥，藥物的作用才能有效發揮。(2)不管妳是選擇普拿疼或阿斯匹靈，當偏頭痛變得比較厲害時，可能要選擇含有咖啡因成分的加強錠或速效錠，止痛效果可能會比較好。(3)偏頭痛不會因為吃止痛藥而變糟，藥量增加有可能因為偏頭痛型態改變，或是不一樣的頭痛來襲。

過去認為偏頭痛是屬於血管性頭痛，像脈搏搏動般的疼痛，但現在了解是血管和神經一起作用產生偏頭痛，而神經部分的影響可能比血管更重要。

從偏頭痛發作到訊號傳達到腦幹，約需20～60分鐘，這段時間稱為「黃金1小時」，此時立刻吃止痛藥，才能有效降低疼痛。

王署君提出，要特別注意2種不一樣的疼痛：早上讓人痛醒的頭痛和月經前後的疼痛。一旦發作了，就要立刻吃止痛藥，因為這類疼痛時間長，而且很不舒服。

如果吃一般止痛藥無效，這時妳就需要看醫師了。王署君建議：「頭痛比較多的人來看病」。

所謂「多」是指：1個星期痛2天以上，或1個月內要吃上4天以上的止痛藥。

頭痛藥物的介紹
對於偏頭痛的藥物分為止痛和治痛兩種，合適與否因人而異，有些人甚至覺得醫師的處方藥比不上自己買的止痛藥。

止痛藥，意指疼痛發生的時候吃。止痛藥有層級之分，痛的級數不同，使用的藥也不一樣。

1.簡單、單純止痛藥如阿斯匹靈或普拿疼。
2.複方止痛藥，添加了咖啡因成分。
3.非固醇抗發炎藥物，最大的特色是「傷胃」，但藥效比前二者好。
4.加非葛，屬於麥角鹼，效果比非固醇抗發炎藥好。
5.英明格，唯一有含翠普登(Triptans)的藥物，專門治療偏頭痛藥劑，主要是作用在血清張力素的受器，直接作用在大腦的神經和血管，抑制疼痛傳遞。

治痛藥，主要在讓痛減少，就像控制高血壓、糖尿病。吃了藥後，真正能使疼痛減少，而不是每次犯頭痛就趕快找藥吃。目前常見的治痛藥物為：乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、三環抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物。王署君特別強調，使用這些藥物治痛，並非偏頭痛病人罹患了以上的疾病，而是意外發現這些藥物對偏頭痛有不錯的治痛效果。

當然，不少人在疼痛時購買普拿疼、阿斯匹靈、百服寧等藥物止痛，但心中也許會有疑問，這些止痛藥服久了會不會有上癮與抗藥性問題？王署君和羅家琳都不認為會有這種情況發生。

所謂「上癮」，是不吃就會痛，而「抗藥性」是指劑量愈吃愈重，目前市售止痛藥沒有這樣的問題，而且通常服用1～2顆就能止痛。可是如果平常吃1、2顆就能止痛，突然需要增加更多劑量才能止痛的話，而且痛的方式和以往不同，可能有其他方面的問題，這時最好去找醫師檢查。

預防與治療偏頭痛，妳應該有更好的辦法！
偏頭痛是可已被良好控制的，人不可能全然和疼痛說bye-bye，重點應放在疼痛管理，而且隨身攜帶偏頭痛藥物是必要的。

生活步調放輕鬆
若壓力會誘發妳的偏頭痛，那時間就不要規畫得太緊，時間安排愈緊湊，引發的後果更慘。讓生活有彈性，而非急急向前衝。

有人以為壓力造成的頭痛，屬於緊縮型而非偏頭痛，王署君說，這是錯誤的，壓力是誘發妳偏頭痛體質發作原因。壓力造成偏頭痛的比例有5％，換句話說，1／20的偏頭痛來自於壓力。

喝水可減少頭痛？
有些人在頭痛發作時喝舒跑聽說可延緩疼痛，這種說法並沒有科學根據。王署君說，歐洲之前有發表關於喝水止痛的新方法，研究指出，水分攝取量增加1.2公升，頭痛可減少30％，若從這理論來看，有可能多喝水就能止痛了，不一定非喝舒跑才行，而且舒跑內含葡萄柚成分，橘類是誘發偏頭痛的因素之一，所以「喝舒跑解頭痛」，安慰作用大於實質意義。

肉毒桿菌素也可用來減輕偏頭痛，並減少發作次數，偏頭痛和臉部周圍的神經有關，肌肉牽扯會刺激神經，發生連鎖反應，導致偏頭痛。若在偏頭痛好發的部位注射肉毒桿菌素，切斷連結，自然能減緩疼痛與發作次數。

睡覺能安撫偏頭痛
當妳疼痛時，是不是覺得睡一覺後，頭痛不見，精神也好多了？王署君認為，因為睡眠中樞的位置在腦幹，偏頭痛訊號傳達的重點也在腦幹，睡眠時會把疼痛的部分也關閉，所以偏頭痛需要休息就是這個道理。但大多數時候，頭痛一發作，工作幾乎停擺，但有些公事是等不得的，要立即處理，即便偏頭痛發生時，也不能隨心所欲，想睡就睡，還是得靠藥物治療。

冰敷、款冬、天麻能解痛
當妳偏頭痛開始發作時，不妨將冰塊置於疼痛的部位，依據歐美日的研究報告顯示，冰敷可以有效止痛。中國大陸針對頭痛中藥材做了研究，發現「天麻」具有治療效果，而德國則在今年發布草藥分析結果，「德國款冬」對頭痛有療效。

東方針灸幫妳解痛
有愈來愈多西方人投入東方醫學研究，企圖找尋更多、更好的方式治療病痛。2004年英國醫學雜誌披露針灸治療慢性頭痛頗有成效，嚴重頭痛次數減少34％，發作天數減少了22天，服藥減少15％，求診次數降低25％，請假減少15％。

德國進行針灸雙盲研究，將志願者分為三組：1.接受針灸治療、2.什麼治療也沒有、3.在穴位以外的地方扎針。結果發現第一組51％接受針灸治療的人偏頭痛天數比正常平均值少了2天，第二組只有15％，但有趣的是第三組「偽針灸」卻出現了53％，甚至高過第一組。結論是：針灸確實有效，但和穴位經絡或許沒有太大的關連。

無論如何，針灸普遍為台灣民眾接受，尋求針灸治療也比歐美容易，下次有偏頭痛時，不妨請合格中醫師幫妳扎幾針，也許能減輕妳的疼痛。

放鬆心情
除了找方法治療外，醫師專家都建議要適時放鬆，才能讓身心達到平衡狀態。先拋開心理、壓力或情緒帶給妳的困擾，聽聽音樂，按摩合谷穴，或許疼痛就會減輕許多。

*芳療和按摩能幫助減緩偏頭痛嗎？
王署君以為，按摩可能是用於頭痛初期，等到疼痛較為嚴重時，連活動都會讓自己痛到不行，不太可能以按摩來解痛。至於芳香療法，有些芳香具有鎮定劑效果，對於緩和偏頭痛有可能有效，但目前並沒有大規模的報告出爐，不能證明效果真偽，只能說這是病患個人的感受，是心理作用，是安慰劑。  

雖不鼓勵大家吃油炸食品，但只要能確實了解到油脂的特性、選擇、儲存環境與烹調方式上的小撇步，相信也都可以吃得很滿足、開心與放心。

文�劉珍芳（台北醫學大學保健營養學系教授）

周末到夜市走一圈，到處可見大排長龍的人潮，不是排電影票也不是排遊戲，排的可能是購買「特大XX雞排」、「波霸珍珠奶茶」。曾幾何時，「炸雞排」、「鹽酥雞」、「臭豆腐」、「珍珠奶茶」已成為台灣特有的飲食文化。視「雞排」+「珍珠奶茶」為「最佳組合餐」的，大有人在。這種高油脂或不恰當的組合，往往會讓食品營養學家捏一把冷汗。

脂質是我們日常飲食中重要的熱量來源，約占20~30%，亦提供重要的必需脂肪酸及有幫助脂溶性維他命A、D、E、K吸收與運送的重要功能。也是令人「又愛又怕」的「物質」，有它的存在，會刺激食慾，增加食物的美味與可口性，但不適當的攝取，不但會造成「肥胖」，亦會導致許多慢性疾病的發生。

也就是因為攝取過多的脂質會給健康帶來某些程度的威脅，所以多年來醫界與營養界一直倡導健康低脂飲食。但在2006年2月間，在美國醫學會雜誌中曾發表3篇歷經8年花費4億美元以5萬婦女作為研究對象被稱為「勞斯萊斯」的研究結果中顯示，低脂飲食無益健康，不會降低心血管與癌症的罹患率。這系列的研究結果讓醫界與營養界重新對「脂質」有了新的思維與定義的機會。

就營養、保健的觀點來說，高油或是高溫油炸食品本來就應該少吃，因為其熱量、油脂都偏高，但在考量脂質的攝取量之際，其實更應該考量到其種類與品質。一般而言，脂質是非常容易氧化與酸敗的營養素，對健康的影響也非常大，但「油炸食品」有其保溫、美味與多變化的特性，很難讓人拒絕。

如何選擇油炸油？

＜飽和脂肪酸好與不飽和脂肪酸＞

油脂中所含的脂肪酸的種類與量會影響到油脂的特性與利用。一般來說，可以以其飽和度及所含的雙鍵數來分為飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸及多元不飽和脂肪酸等。

含飽和脂肪酸較多的脂質，如動物性油脂、黃油 (butter)、椰子油、棕櫚油等，前兩者在室溫下為固態，後兩者則為液態；比較穩定，較不易氧化。植物性油脂則大都含有較高比率的單元不飽和脂肪酸，如橄欖油、芥花子油，或多元不飽和脂肪酸，如大豆油、葵花油、玉米油等，在室溫下呈現液態。

從預防心血管疾病的角度來看，不建議攝取過多飽和脂肪酸，相對的，不飽和脂肪酸含量多的油脂較有益於健康，但因其加熱後容易發生過氧化反應而產生自由基且帶來氧化傷害，故含多元不飽和脂肪酸高的油脂是不適合高溫油炸的，所以欲「高溫油炸」時，建議選擇含飽和脂肪酸較多、不飽和脂肪酸較少的油脂。

＜反式脂肪酸＞

因為不飽和脂肪酸不穩定，所以食品加工業者則利用「氫化作用」來增加其飽和度、穩定性及可塑性。但加工過程中所產生的「反式脂肪酸」，卻也帶來「非預期中的影響」。

自然界中的不飽和脂肪酸大都為「順式雙鍵」，只有在反芻動物的脂質中才發現少量的「反式脂肪酸」。經過「氫化作用」後所產生的「反式脂肪酸」大都為凝油脂酸 (elaidic acid)，根據研究報告發現，其猶如飽和脂肪酸，會增加血中總膽固醇、LDL-C, LDL-C/HDL-C比值，及降低 HDL-C，進而增加罹患「冠狀動脈心臟病」的機會。常用在烘培食品的人造奶油、烤酥油或是油炸油，或是微波食品、甚至於加在咖啡及茶中的奶精�奶球都含有相當量的「反式脂肪酸」。從2006年開始，美國食品藥物管理局（FDA），即要求所有食品的營養標示上需多增加「反式脂肪酸」之含量，且建議不超過2%。目前國內並未有這方面的規定，除了建議少吃一些加工食品（如奶油蛋糕、洋芋片、炸薯條、油炸零嘴等）之外，並建議喝咖啡、茶等飲料時，以牛奶來取代奶球或奶精，以減少攝取「反式脂肪酸」的機會。現在也有一些商家會主動告知消費者，其店內所使用的為不含「反式脂肪酸」的油脂，讓消費者有更多的選擇。

高溫油炸久，易癌化

在筆者一系列對油炸油的研究中發現，經過連續高溫（190~200℃） 油炸6小時，油脂品質即已開始發生劣化，隨著高溫油炸時間的增加，油脂會發生水解、氧化、異構化、熱分解與聚合作用，顏色會變深、黏稠度變大、發煙點降低、泡沫多、吸油力增大等。若以持續油炸18~24小時的油炸油來餵養動物時，會降低其食慾、使毛色變黃、飼料效率降低、增加維他命A、C、E等抗氧化物質的消耗、導致脂質過氧化作用、蛋白質氧化等之發生，並增加氧化壓力。在我們的研究中也發現，當飲食中含高油或是含經高溫處理之油炸油時，均較易導致動物體結直腸的病變或癌化之發生。

此外，因為常做為油炸食品原料的大都為「高澱粉、低蛋白質」的食物，例如馬鈴薯、地瓜、麵粉、米等，不論在國外或國內的研究均發現，當這些食物在加溫至150℃以上時，即會產生一種致癌物－－丙烯醯胺（acrylamide）。在常吃的洋芋片、薯條、油條、燒餅、泡麵、沙琪瑪、方塊酥、麻花等食品中，均可發現丙烯醯胺的存在。在一些相關研究中亦發現，常攝取含丙烯醯胺的食物可能會引起基因突變，進而形成癌細胞。這也是喜歡吃油炸、燒烤食物的消費者，不可不慎的問題。

購買油炸品小撇步

油脂有六大天敵－－光、熱、水、氧氣、鐵或其他金屬、食物殘渣等，所以在儲存與使用上應盡量遠離這些因子，依使用量購買適當的量，儲存在低溫、陰涼處。

「清清如水，XX大豆油」是一則耳熟能詳的廣告，也就是說，新鮮的油脂是具透明、無味、流動性好的特性。然而經過高溫油炸之後，在顏色及品質上等都有明顯的改變，若再將經「油炸過」的「舊」油與「新」油相混合，更會加速其酸敗與劣變，但這些都恐怕是一般小吃店或攤販常處理的方式。

所以，若真的很想吃油炸食品，最好回家自己做，在家油炸時，也要記得不要等到油冒煙才開始炸。

若要外食，最好選擇有信譽的店家，否則一定要做到「停看聞」，即做到所謂的三到－－腳到、眼到、鼻到。「停」下來「看」清楚其所用的油炸油之顏色、黏度、泡沫、油煙之多寡，「聞」一下產品是否有油耗味？以了解您所吃的油炸食品之品質。 

每人每天喝水量＝體重（kg）×30~45c.c.

趙思姿營養師建議，每人每天的喝水量，應由上面這個公式來計算。例如妳的體重如果是45kg，則每天應喝水45kg×30~45c.c.＝1350~2025c.c.

這些水份是指純水喔！不包括飲料、茶、湯等，因為只要加了一點點雜質，就不具有排毒功效。

趙思姿營養師依照中醫的經絡循環原理，自訂了喝水的「行事曆」，每天一定照表操課，她說，養成習慣後，如果沒有在時間內喝水，
真的會覺得口渴得不得了呢！

　‧ 早上一起床 　350-450c.c.的溫開水

【Memo】這套喝水行事曆是依照中醫經絡原理所設計，早上5-7點，血液正循環到大腸經，在這個時候喝水，可幫助排便，讓胃、腸、泌尿系統排毒，並將前一天體內的分泌物清洗乾淨。

　‧ 10:00~11:30 　350-450c.c.

【Memo】在午餐前半小時喝點水，讓肚子有稍微的飽足感，也能避免肚子餓，在飯前亂吃東西。

　‧ 15:00~17:00 　700c.c.

【Memo】這時血液正循環到膀胱經，需補充水份，趙思姿營養師說，在餐和餐之間喝水是很好的，而且下午是運動時間，更應多喝點水。

　‧ 21:00~22:00 　200-250c.c.

【Memo】晚上喝水不易排出體外，會造成水腫，所以量不要太多。

趙思姿營養師習慣在晚上睡前，就把熱水倒入保溫瓶中，然後放在床頭，
每天一起床，伸手就能拿到溫開水喝。

不過，她並不建議，在開水中，再撒上鹽巴，因為現代人的加工食品和食物中的鹽分已相當充足，鹽吃過量，反而不利於排尿。

趙姿思營養師認為，只要體內的水量充足，就能達到排毒的功效，所以舉凡流汗、三溫暖、水療等，其實對於排毒都有一定的幫助。

不過，她自己則力行「用運動來排毒」，她說：「主動的運動，永遠比被動的運動要好！」

因為之前曾到健身中心上有氧課程，養成了運動習慣，並且了解運動的訣竅，現在她都自己買運動VCD回家練習，每2天就會運動1次，每次30-60分鐘。

趙思姿營養師很推薦陸文灝老師的氣功有氧和power yoga課程，還有運動協會推出的肌力運動VCD，不過，她認為，每個人喜歡的運動類型不同，一定要親自嘗試後，才能找到最適合自己的喔！

如何問？該說些什麼？注意哪些？《康健》教妳從看病前、中、後，一一破解就醫的密碼，當個聰明的病人。

就醫前該準備什麼
「在很短的時間內，看很多的病人」是大部份台灣醫生的宿命。如何把握珍貴的看診時間，做最有效率的診斷及治療，除了仰賴醫生的經驗之外，病人事前做好準備，也有助於醫病的溝通。

看病前，你可以這麼做：
■ 勤做功課 「知識就是力量」，這句話用在醫病關係上更是明顯。做個用功的病人，當你知道的愈多，醫生愈不敢輕忽你的權利。

平時多閱讀醫藥相關的書刊雜誌，蒐集有關自己疾病的相關資料，了解疾病的相關知識，及可能的治療方法。例如梅約醫學中心（www.mayoclinic.com）、美國國家衛生研究院（health.nih.gov）、國家衛生研究院（www.nhri.org.tw）、《康健雜誌》（www.commonhealth.com.tw）、以及各大醫院的網站。

■ 常記筆記 準備一本記事本，做為對抗疾病的「作戰手冊」。

將蒐集到與疾病相關的重要資訊、要問醫生的問題、以及身體的重要變化，做完整的分類記錄，有助於把握短暫的看診時間，充分表達需求。

■ 保存曾經做過的檢查結果及病歷資料 當換了不同醫院的醫生看病，或是尋求第二意見時，最好帶著之前做過的檢查結果及病歷資料，可以幫助新的醫生快速了解你的病情，也可避免再做一次重複的檢查。

看病前先向原醫院申請病歷摘要、病歷影本、各項檢查結果（包括影像檢查，如X光片、電腦斷層）的影本。

病歷摘要除了記錄病患的個人基本資料外，還應該包括主訴、病史、檢查結果、診斷、治療經過、注意或建議事項。

■ 列一張用藥清單，並保留藥袋及包裝盒 將正在服用的所有藥品（包括中藥，阿斯匹靈、普拿疼等成藥）和營養補充品，列出一張清單。

對於不是該醫生開立的藥品、或是其他的營養補充品，應該要帶完整的藥袋或包裝盒給醫生參考，醫生才會知道你正在吃的是什麼成分，會不會影響他原本開立的治療效果。

千萬不要只拿光溜溜、沒有包裝的藥品給醫生猜，因為許多相同成分的藥品，因為製造藥廠的不同，而可能有多種的外觀，醫生光看外表並無法知道它真正的成分。

就醫前該怎麼做？
■ 說清楚 「抓不到重點的病人就得不到好待遇，」美國哈佛大學心臟科榮譽教授伯尼．羅恩（Bernard Lown, M.D.）在《搶救心跳》書中提醒讀者，必須清楚表達看診的目的，因為「醫師的判斷是正確或草率，完全以病人在初診時提供的資訊而定。」

平常應該多觀察自己的身體狀況，並把症狀記錄下來。以下是醫生問診時常問的問題，建議你在事前先想好答案，並簡短直接地回答問題，把握「抓住重點，描述清楚」的原則，幫助醫生做正確的診斷。

1.哪裡不舒服？症狀出現在身體的哪個部位？例如肚子痛，是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還是右邊痛，可能診斷都不同。

2.怎樣不舒服？痛、癢、麻、還是痠？痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割的痛？有沒有合併其他的症狀（例如發燒、嘔吐），儘量找出最貼切的形容詞，讓醫生知道你的感覺。

3.不舒服多久了？有沒有特定的時間？什麼時候開始的？是持續不舒服，還是一陣一陣間歇性地發作？有沒有什麼特定的時間（例如飯後、睡前、白天或晚上）？

4.看醫生前，曾經如何處理不舒服的症狀？ 例如自行先吃止痛藥、冰敷、擦了藥膏、或是接受過其他的治療（包括中醫、西醫、或其他另類療法），處理後，症狀是否好轉？如果有使用藥物，必須記錄藥物的名稱和劑量，最好把藥罐或藥袋直接拿給醫生看。

5.有沒有其他的疾病？或正在做其他的治療？慢性疾病的患者，務必讓醫生知道你的治療情況，正在服用的藥品或營養品，也別忘了把完整的包裝帶給醫生看。

6.其他重要的參考資訊？例如過敏史、過去曾做過的相關檢查報告、女性正在懷孕或準備懷孕、月經生理週期……等，都可能是醫生做判斷時的重要參考資訊。

注意不要自作主張，反而害了自己。伯尼．羅恩舉例有許多直腸癌患者，常自認肛門流血是痔瘡的關係，而粗心的醫生也接受了病人的診斷，沒有做進一步的檢查確認，因此錯失了治療的時機。

■ 問明白 病人有「問的權利」，別因為自己的醫學知識不夠而不好意思開口，因為醫生可能不清楚病人的需求是什麼，需要病人多問問題和醫生溝通。當醫生的病人很多，看診的時間很短時，病人更要主動發問，保護自己的權益。

對於醫生的解釋有任何的不明白，也應該提出來，請醫生再說明一次。別怕醫生嫌你煩，為了自己的身體，臉皮厚一點又何妨。

建議事前列一張問題清單，可以避免因為緊張而忘了該問什麼，也可節省思考的時間。

1.造成疾病的原因？如何預防再發生？

2.生活、飲食、活動等方面，有沒有需要注意的事項？

3.若有開藥，應該要了解：為什麼要吃這個藥？如何才知道有沒有效？有什麼副作用？要吃多久？需要後續追蹤治療的效果嗎？

4.若需要檢查，則應了解：檢查的意義及程序？檢查前、中、後應注意的事項？何時可以得知結果？

5.若要動手術，建議和醫生討論以下問題：

‧動手術的目的？不動手術會有什麼後果？手術對疾病的幫助有多大？
‧除了手術，有沒有其他的治療方法？
‧必須在多快的時間內動手術？
‧手術時需要全身麻醉還是半身麻醉？
‧這項手術會有哪些風險及後遺症？有解決的辦法嗎？
‧手術後會有器官機能短暫或永久喪失的問題嗎？需要復健嗎？
‧手術後大約幾天可以出院？多久才能完全復原？
‧這次手術及住院，大約需要自費多少錢？
‧還可以到哪裡去徵詢其他醫生的意見？

■ 記筆記 除了看病前對於疾病資訊、問題及身體狀況的紀錄之外，看病時也可記下醫生提醒的重要訊息，例如：生活飲食上的禁忌、該注意的藥物副作用……等。

另外，也可請教醫生相關的專有名詞（例如疾病名稱的全名、藥物的學名、手術或檢查的全名），方便自己再尋找相關的資料。

■ 索取用藥明細 健保局規定醫療院所應提供病患用藥明細，包括病患姓名、藥品名稱、用量、數量、天數、服用方法、及調劑者姓名。

用藥明細不僅讓病患知道醫生開了什麼藥、該怎麼服用，對於多重疾病的患者而言，用藥明細可提供另一位醫生正確開藥的重要參考資料，避免藥物的交互作用。

就醫後還要注意什麼？

■ 保存就醫紀錄及結果 除了可以提供下一位醫生的診斷參考之外，也是保護自我權益的一種做法。

根據消費者保護基金會的經驗，許多醫療糾紛的申訴書中，多只是情緒性的字眼，病家常常無法提出具體的就醫情況，消基會常常愛莫能助。如果病家保存完整的就醫紀錄及結果，醫院就很難扭曲事實。

■ 必要時，該徵詢第二位醫生的意見

1. 請平時關係良好、了解自己身體狀況的家庭醫師建議。

2. 找同一個專科的其他醫師：可以是同一家或不同家醫院的醫生。但如果是癌症，建議不要找同一家醫院的醫生，因為他們的想法及治療方式會比較接近。

3. 面臨需要開刀與否的抉擇，建議再請教非外科系統醫生的看法。例如心臟外科醫師建議你開刀，則可問問心臟內科醫師的意見。

4. 伯尼．羅恩醫師提供幾個選擇好醫師的線索，包括：願意和病人親近（例如醫生會和病人握手，或是點頭打招呼）、守時（這代表醫生是否懂得尊重病人，或是不在乎浪費別人的時間）、正面樂觀的態度、耐心傾聽、徹底詢問病史（即使門外還有許多病人在等）。 

尤其是隨著年齡增長，某些嚴重眼疾發生的機率就大為增加，例如：青光眼、白內障、黃斑部退化等，如果沒有眼科醫師的檢查，幾乎難以早期發現。

值得慶幸的是，隨著醫學科技的進步，許多眼科疾病可藉由治療與輔助的產品，讓視力回復到較佳的狀況。

這本由「梅約醫學中心」醫師所寫的《眼睛與視力保健》，將有助於保護你與全家人的眼睛健康。

梅約醫學中心是全球第一流醫學中心，在2004年全美最佳醫院排名17項專科評比中，有5項拿下全美第一，3項拿下全美第二，在整體總排名名列全美第二。

由梅約醫學中心醫師群執筆的健康叢書，除了以深入淺出的方式介紹各種預防保健的知識，每篇文章都經過3位以上專家審稿，以求準確安全可靠，是一套家庭必備的醫療保健指南。以下摘錄剛出版的梅約《眼睛與視力保健》一書部份內容，以饗讀者。

乾眼症

當淚水分泌系統故障時，就會出現乾眼症。這會使全部或部分的角膜表面乾掉。症狀包括刺痛、灼熱、有粗糙感、眼睛內或周圍出現絲狀黏液、容易被風、煙刺激、短暫閱讀後容易疲勞以及難以配戴隱形眼鏡。通常會兩眼一起發生。

有些乾眼症患者無法分泌足量的淚水潤滑眼睛，通常是因為老化、藥物、停經、自體免疫疾病、化學灼傷或是眼瞼異常造成的。其他患者雖可產生足夠淚水，但淚水成分卻不佳。這是因為淚水缺少了油脂這類潤滑成分。其他與淚水分泌無關的問題也有可能導致眼睛乾澀。例如：

˙眼瞼炎
˙眼瞼內翻或眼瞼外翻
˙環境中的刺激物質，如煙霧、陽光、風及暖氣
˙眨眼反射中斷
˙對眼藥水或藥膏過敏
˙眼睛疲勞

雖然乾眼症通常不會導致眼睛永久損害，但卻會造成視力下降。

治療

假如眼睛乾燥不適，可以到眼科檢測淚水量質。醫師會用希默氏淚水測試（Schirmer tear test）檢驗你的淚水量。方法是將細條狀的吸水紙放在下眼瞼內5分鐘，然後測量溼潤部分的面積。有時，醫生會使用特殊染劑檢視眼睛表面狀況，觀察角膜表面的染色情形，並測量眼淚蒸發所需的時間。

不管乾眼症成因為何，治療時，都必須增加或保存淚水，以維持眼睛溼潤。

增加淚水：輕微的乾眼症通常可以人工淚液治療。只要眼睛乾燥、不適，就可使用這些潤滑藥水，即使一小時內點用數次也沒關係。如果需要頻繁使用，最好選用無防腐劑的藥水，這樣才能避免對防腐劑的毒性過敏，因為乾眼症患者比一般人容易被防腐劑刺激。藥膏也可用來潤滑眼睛，但是會使視覺模糊，因此最好在入睡前使用。

保存淚水：醫師也會提供避免淚水流失的方法。引流淚水的通道可以用細小的膠原或矽膠栓子，暫時或永久封閉。關閉管道不只能保存淚水，也能避免人工淚液流失。膠原栓子會在幾天內慢慢溶解，矽膠栓子則可移除或留在通道中。另一種效果更加持久的封閉方法是熱燒灼。醫師會以麻醉劑麻痺該區域，然後以熱金屬絲造成淚水引流區域的組織收縮及結疤，使淚管封閉。

抗發炎藥物：有證據顯示，乾眼症的根本成因是淚腺及眼睛表面發炎，研究人員也正在致力研究抗發炎藥物在治療乾眼症的效果。一項臨床試驗顯示，病患在接受cyclosporine A藥物後，乾眼症有明顯改善，而且幾乎沒有副作用。假如頻繁使用潤滑藥水，眼睛仍有無法忍受的刺激感，醫師可能會開立類固醇藥水。

自我照護　

就像任何液體一樣，當淚水暴露在空氣中就會蒸發。你可以採取下列簡單的方法減緩蒸發：

˙不要讓吹風機、暖氣、空調及電扇直接對著眼睛。
˙風大時戴眼鏡，游泳時戴泳鏡。
˙將家中溼度維持在30％～50％。冬天可能需要保溼機保持室內溼潤。
˙記得眨眼。有意識的反覆眨眼可讓淚水均勻分布。

黃斑部病變

黃斑部是視網膜中負責中央視覺的部分，當其功能惡化，就會造成中央視覺模糊，或在視野中央出現盲點，形成老年性黃斑部退化。它是一種好發於老年人的慢性疾病，也是造成50歲以上老年人視覺嚴重損害的首要原因。

老年性黃斑部退化的第一個徵兆，是當從事近距離視力工作時，需要更多光線，難以辨識細小的文字及交通標誌。最後當注視某個物體時，平滑的直線會變得扭曲歪斜；被灰色或空白的點遮蓋視野的中央部分。病情可能會迅速惡化，造成單眼或雙眼嚴重的視覺損失。

老年性黃斑部退化影響的是中央視覺而非周邊視覺，所以不會造成完全失明。儘管如此，中央視覺對閱讀、駕駛、識人和細緻工作極為重要，因此喪失中央視覺仍會嚴重影響生活品質。多數情況下，老年性黃斑部退化造成的傷害無法回復，但早期發現仍有助於減低視覺損失程度。

預防

種族、基因和老化都是黃斑部退化的危險因子。但初步的證據顯示，下列措施可以預防或延遲黃斑部退化。最好能在黃斑部退化發生和視力減退前，就採取這些措施。

˙研究顯示，罹患末期黃斑部退化的高危險群可在飲食中添加抗氧化劑、鋅和銅，以降低罹患率。抗氧化劑可以預防視網膜這類組織受到氧化傷害。富含維生素A、C和E的食物中有豐富的抗氧化劑。飲食若能保持低脂、均衡，並且每天食用5份以上的蔬果，也能有效預防。葉黃素和玉米黃素是另外兩種抗氧化劑。蛋黃、玉米和菠菜中富含這些營養素。初步研究顯示，血液中含有高濃度的葉黃素和玉米黃素可以保護視網膜。

˙戴上太陽眼鏡，阻絕有害的紫外線。橘、黃或琥珀色的鏡片可以濾掉可能傷害視網膜的紫外線和藍光。

˙戒菸。抽菸者罹患黃斑部退化的機會比非抽菸者高2～3倍，必要時可尋求醫師協助。

˙妥善治療其他疾病。如果患有心血管疾病，務必定時服藥，遵照醫師指示控制病情。若沒有妥善控制，可能會促成黃斑部退化。

˙定期接受眼科檢查。早期發現黃斑部退化可以減少視覺嚴重受損的機會。50歲以上的人，請每2～5年接受一次檢查。若有黃斑部退化家族史，則應每年接受一次以上眼科檢查。

˙自行定期檢查視力。若患有早期黃斑部退化，醫師會建議自行在家中以阿姆斯勒方格表監測視覺，以儘早發現視覺中的微細變化。

如果因黃斑部退化而喪失部分視覺，醫師可能會建議你利用低視力輔具，或是將你轉介給低視力專家。除此之外，還有許多服務和復健計劃可以幫助你適應生活。

眼睛視覺中的黑洞　黃斑部病變

有些老年人會出現類似鏡頭失焦的情況，看直線中間會扭曲，而該看清楚的中心景物相當模糊，周圍的東西又一清二楚，醫師提醒，類似情形很可能是中心視野缺損，也就是眼睛的黃斑部出現退化病變，應該趕緊找合格的眼科醫師治療。

仁愛醫院眼科主任曾國亮表示，眼睛功能的退化疾病，除了為國人熟知的水晶體混濁也就是白內障之外，黃斑部也會隨著年紀增長而退化，以東方人等有色人種來說，雖然皮膚色素較深，虹彩顏色也較深，對光線的阻隔較有效，因此產生黃斑部病變的比例較白種人低，但是每千名五十歲以上的老年人當中，還是會有一到兩個人出現文章開始時所敘述的視覺不適症狀。

醫師說明，造成黃斑部病變的原發性因素還不可考，但是陽光中的紫外線就是常見的次發性因素，紫外線會不經意的進入眼睛，對眼睛黃斑部造成累積性的傷害，所以在門診經驗中，戶外工作者前來醫院求助的人，由於發生率較高，因此比例也不在少數；除此之外，有心血管毛病例如心臟病、高血壓的人，眼睛黃斑部的血管也比較容易出現病變；當然，生活習慣不良，喜歡抽煙喝酒的人也難逃高危險群的一員。

許多人因為只有一隻眼睛出現病變症狀，加上健康意識較低，因此沒有立刻發現，也就延誤了第一就醫時間，隨著時間拖延，視覺中心不清楚的面積會越來越大，嚴重的話就會真的形成黑洞，中心點完全無法看見，屆時再到醫院求助，即使立刻透過雷射治療，醫師對於術後的預後結果，通常也不表樂觀，甚至有一到兩成的病患，情況還會繼續惡化。

由於有些年長民眾黃斑部已經出現退化，但是並沒有立即出現不適症狀，也因此不易立刻察覺，所以醫師建議，尤其是五十歲以上的民眾，定期檢查視網膜，觀察黃斑部是否有退化現象，預防可能出現狀況，早期察覺儘早治療，仍然是預防黃斑部病變，保持良好視野的最佳方法。  

發燒的原因
我們的腦子裡有個叫「下視丘」的地方，專門負責調節人的體溫，讓體溫維持在一定的範圍。當這個體溫調節中樞受了某種影響就會發燒。可引起發燒的原因相當多，不過絕大多數是由病原體(包括細菌、病毒、立克次體，黴菌…等)感染造成的。

病原體感染人體後，體內的免疫系統便會動員白血球與敵人作戰，並刺激淋巴球產生抗體配合消滅敵人。當病原體與白血球作戰後，其殘骸會釋出一種叫『熱原素』的東西，隨著血液循環到下視丘把體溫調高，人就發燒了！所以說，發燒是免疫功能正常下，人體對疾病的一種健康的反應。反之，如果免疫功能太差，例如有些早產兒、老年人與重病者，想燒也燒不起來。

會燒過頭嗎？
不會的！大多數民眾都以為發燒就應該馬上退燒，否則萬一燒過頭了，燒壞腦筋，怎麼辦？他們通常可以舉出例子加以証明。其實每個例子都是誤會！他們所舉的都是腦膜炎的個案。

腦膜炎是病原體侵入腦部引起發炎的疾病，其主要症狀為頭痛、頸僵、嘔吐、高燒、昏迷等。好了之後，一部分人有癩癇或智障的後遺症。一般民眾不知道『腦膜炎』這個病，只曉得該病人曾經發高燒，就認定是它幹的，真是天大的冤枉！其實一個腦膜炎的患者，不管燒到多高，有沒有退燒藥，結果都是一樣的。

試想，破壞腦組織的那些病原體，要治療疾病的話，應該努力消滅病原體才對，給退燒藥有什麼用呢？何況發燒有一定的生理極限，高溫到某個限度就會停下來，不會愈燒愈高的。持續高燒是因為病原體還沒被完全消滅之故，等病原體消滅了，燒自然就退了！

需不需要使用退燒藥？
發燒是人體生了病的警示，發燒的高度、形態與時間，都可提供醫師當作診斷與治療的參考。不當的退燒有時會隱蔽病情，影響診斷。譬如說合併腹痛的發燒，未經診斷前不給退燒藥(也叫作解熱鎮痛劑)已是醫界的共識。

不過發燒引起種種的不適，到底需不需要給退燒藥應該視情況而定。在不是禁忌(不合併腹痛)的情形下，如果學生須要繼續上課的話，給顆退燒藥是恰當的。碰到講也講不通的家長給些退燒藥也是可以解釋得過去的？如果是上班時間，我會考慮吃個退燒藥，否則發起燒來臉紅、心悸、四肢無力，如何面對病人呢？至於在家沒事的話，我只會多喝開水，多休息以待燒退。

小孩子對發燒耐受力比大人好，有時燒到39度以上仍然若無其事，活蹦亂跳的。如此，為什麼要給退燒藥呢？

我是不贊成一發燒給退燒藥的。本人初來大村衛生所上班時，發現護理人員打完預防針後就例行發給退燒藥，覺得這樣相當不好，容易讓民眾以為發燒就想該馬上吃藥退燒。於是交待護理人員往後不用發給退燒藥，以教育民眾取代之。

打預防針(主要是三合一疫苗)引起的發燒通常兩三天就好了，根本不須要治療！榮民總醫院有項研究，把打三合一疫苗引起發燒的小孩子分成兩組，一組給退燒藥，一組不給退燒藥。結果發現不給退燒藥的這組其血清抗體濃度較高，可見發燒多少還是有驅動免疫方面的益處。

需要打退燒針嗎？
原則上是『能不打針盡量不打針，能不吃藥盡量不吃藥』。『退燒針』在先進國家早已被禁用！可能是國人太愛打針的關係吧！衛生署尚未明令禁止。許多開業醫也樂用不疲！然而純從醫學的觀點與教育的立場來看，打退燒針應該盡量避免的！除了針劑可能引起的種種併發問題之外，試想，有多少擔心焦慮的父母帶著小孩半夜求診，只為了本來他們可以自行處理的發燒呢？有多少發燒的病人或家屬在看完病後主動要求醫師為他們打一針呢？也許這是個見仁見智的問題，也許有的醫師也一視同仁的對待自己的親人！不過我仍然深信，當個醫師的小孩，好處之一是針打得比別人少！

發燒要不要看醫生？
我建議發燒的病人還是趕快看醫生為宜，好讓醫師為您診斷並治療你的病。領了藥之後，除非有發燒以外的重要症狀，否則應該放心的把藥吃完再說，千萬不要只因為發燒而一再求診！有不少父母們，小孩吃了藥後燒還不退或退了又燒起來，以為該位醫師的處方沒效，以為該醫師的處方沒效，半夜三更又帶去看急診，甚至一連看了幾位醫師，真不值得如此！要知道，我們治療的是病，不是發燒啊！而疾病引起的發燒本來就是起起伏伏的，不管有沒有使用退燒藥都是這樣。等急性期過了之後，燒也就退了！

如何照顧發燒的病人？
前述提及，我的三個小孩從沒有使用過退燒藥，那麼我是怎麼照顧他們的呢？簡單的說，盡量讓病人舒服一點就是了！譬如說讓室內通風良好、多喝開水補充散失的水分、衣物不穿過多以舒適為宜、冬天用溫水，夏天用自來水擦操、冰枕可使頭部、臉部涼快些，以上都是幫助病人的好方法。我常告訴年輕的媽媽『一個優秀的母親要學會孩子發燒時不使用退燒藥』。

結論
發燒不是病，它是疾病所引起的一種症狀罷了！我們看醫生的目的是要治療病，不是要治療發燒，退燒藥的使用，只不過是讓病人舒服一些而己。為了免於民眾因『發燒看病』所苦，衛生單位應該多多教育民眾正確的面對與處理發燒的常識。筆者看病時，是否要開給退燒藥常常由患者自己決定，發現不少年輕的媽媽都能接受不使用退燒藥的觀念，也因此減少了帶小孩子看醫生的次數。

筆者認為單純為退燒而打針應該被避免的，當民眾的醫療常識提昇之後，除非醫師認為給退燒藥對病人的健康有所幫助(少數案例如此)，否則是否開給退燒藥應該由病人自己或家屬來決定。民眾也應該學會如何使用退燒藥以備不時之需，相信將來有一天『病由醫師看，退燒自己來』會成為為普偏的醫療常識。

也許這篇文章叫作『我喜歡教人退燒』來得貼切些。  

男性十大癌症 肝癌列首位

根據衛生署最新發布的93年十大死因統計，惡性腫瘤再度蟬連榜首，其中男性十大癌症分別為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、口腔癌、胃癌、食道癌、攝護腺癌、非何杰金淋巴癌、胰臟癌與鼻咽癌，其中攝護腺癌更是男性的特有癌症。

男性的生理與女性大不相同，有些疾病的罹患率更會隨著生活飲食、飲酒應酬增加等等有所差別。例如長期應酬飲酒容易引起肝臟疾病；抽煙容易引起肺臟問題；飲食過於刺激、生活習慣不良，結腸直腸癌就容易上身；對於男性來說，攝護腺疾病更是特有的健康問題。

這些與生活息息相關的疾病，都是屬於慢性的健康問題，若能定期檢查，提高初期發現的機率，將可大幅降低疾病惡化的危機。但是根據統計，男性關心健康的比率較女性低，平均壽命也較女性少了5.81歲，因此除了改善生活作息與習慣之外，提高健康意識，重視自身的健檢保健，也是不可缺少的重點工作。

健康檢查 小心「獨漏」重點項目！

資訊、醫療發達的現代，幾乎每個人都做過「健康檢查」，舉凡健保成人檢查、社區義診等等，但是這些完整嗎？健康檢查並非抽過血、驗過尿就算做完了，很多人都納悶為何自己每年都做檢查，卻仍然受到疾病侵害，箇中原因就是「獨漏重點項目」，許多男性最重視的是腦血管、心血管方面的篩檢，但卻常忽略其他與十大癌症有關的篩檢項目，我們就從男性十大癌症著手，檢視一下常見的男性健康問題與不可或缺的重點檢查吧！請參考右邊表格。

攝護腺：攝護腺發炎、攝護腺肥大、攝護腺癌

攝護腺是男性特有的一種性腺，所分泌的攝護腺液主要是維持精蟲的生命力及活動力，通常上了年紀的男性，很容易發生攝護腺發炎、攝護腺肥大，甚至是攝護腺癌。

‧相關檢測
A. 肛門指診
B. 攝護腺癌非特異性篩檢(PSA)

肺部：肺結核、肺炎、肺氣腫、肺癌
男性抽煙的比率偏高，罹患肺癌的比率也大幅提高，其中最常發生的肺部健康問題包括：肺結核、肺炎、肺氣腫，甚至是肺癌。

‧相關檢測
A. 肺癌非特異性篩檢
B. 胸部X光檢查(正、側面)
C. 肺功能檢查

肝臟：脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌

肝臟問題一直是國人的常見疾病，其中男性的罹患率又較女性高，主要原因在於應酬飲酒、生活飲食…等等。舉凡B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、肝功能異常等等，都可能因為時間過長而逐漸進展成肝癌。

相關檢測
A. 肝癌非特異性篩檢(AFP)
B. 肝臟功能檢查
C. 酒精性肝炎
D. B、C型肝炎檢查
E. 腹部超音波

檢測腎結石、糖尿病、腎衰竭
腎臟若發生問題，對於身體整體機能運作，有莫大的影響。長期罹患糖尿病的患者若無有效控制，容易引起腎病變，另外急慢性腎炎、腎衰竭、腎結石等都是腎臟易出現的健康問題，不可不慎。

‧相關檢測
A. 腎臟功能檢查
B. 糖尿病檢查(飯前、飯後血糖)
C. 腹部超音波
D. 腹部X光檢查

胃炎、胃潰瘍、息肉、痔瘡、腫瘤

由於現今人們飲食習慣精緻、常吃刺激性食物，對於腸道的傷害不小，其中胃腸方面的問題，更成為現今男性的一大威脅，其中胃潰瘍、腸胃道出血、痔瘡、息肉，甚至是胃癌、大腸癌，都將會嚴重影響生活。

‧相關檢測
A. 腸胃道系統腫瘤非特異性篩檢(CEA)
B. 糞便潛血檢查
C. 乙狀結腸鏡
D. 胃鏡檢查
E. 幽門曲狀桿菌檢查

鼻咽：鼻竇炎、鼻中膈彎曲、鼻咽癌

鼻咽腔位處於深處，一旦發生病變時通常難以自我察覺，抽煙、生活環境、家族病史等因子都可能影響罹患率，其中男女之罹患比率約為2.1比1，男性更需特別重視。

‧相關檢測
A. 鼻咽癌非特異性篩檢
B. 耳鼻喉科檢查
C. 鼻咽內視鏡

結語：

重視健康需從完整的健康檢查做起，檢視自身的家族病史、生活習慣，加強重要的檢查項目，才能讓定期健康檢查更加有意義，保障家庭的幸福泉源。  

因此從神經賀爾蒙的週期來看，午夜零時至三時是最有效率的睡眠時間這個說法的確無誤。

換句話說，這段時間是睡眠的黃金時間(掌管晝夜週期，特別是夜間週期的，是位於腦中、稱為松果體的賀爾蒙所分泌的物質)。想要獲得有效的睡眠，最好在深夜前兩小時上床，這個時間是晚間十時。

這個睡眠的黃金時段，甚至可抵從凌晨三時睡到正午的效果。如果這個「睡眠與活動的節奏」紊亂，身體狀況不好，便會生病，這種情形在鳥獸更是明顯。人類如果沒有得到充分的睡眠，第二天便會慵懶想睡、工作不起勁、頭腦昏沉。睡眠不足如果持續，工作便做不好，錯誤及事故的發生率增高、健康受損，開始出現慢性病及成人病。

睡眠對一個人的健康來說，是非常重要的。早晨醒得早是老年人的?S徵，這是因為隨著年齡的增加，七十歲左右則為六小時，到了八十歲，大約五小時即可。因此，有人以為老人如果儘量縮短睡眠時間能長命，這真是很大的錯誤。

睡眠充足才是長命的必要條件。熬夜對年輕人不好，對老年人更不好。我們曾對一百二十位長命者的就寢時間進行調查後發現：

（1）晚上八時就寢：46人

（2）晚上九時就寢：35人

（3）晚上十時就寢：29人

（4）晚上六時就寢：8人

（5）晚上十二時就寢：2人

因此我們可以發現，長命的人幾乎都在夜間八時至十時就寢。早睡雖然好，但是六、七點左右就上床，半夜裡醒來之後便不容易睡著。

事實上，人體的週期也很重要，最好不要做大幅度的改變。睡得好的人，工作有幹勁－睡得好，疲勞解除，身心就會活潑健康。只要健康，身心沒有疾病，就能睡得好。像這樣睡眠與健康的良性循環，就是長命之道。

腸癌是竄升最快速的世紀癌症
羅馬假期中的女主角奧戴麗赫本，是我這年代影迷們永遠的偶像，這樣一位美麗清新的國際巨星，因大腸癌復發而香消玉殞。上海紅頂商人；擁有航空、地產、乳業三大板塊的均瑤集團總裁王均瑤，38歲就死於腸癌，大陸網站上盛傳「腸癌是總裁病」，當然這是錯誤的觀念。經常和和我在外配搭演講的林君穎博士（揚生公司研發經理），在講台上最擅長描述幾年前，他太太麗君與腸癌搏鬥的情境，當林博士在台上感性的說，「唯一能做的就是在廁所中，與她抱頭痛哭」，台下千百聽眾無不情傷，麗君初次發現腸癌時才35歲。

腸癌何其多，而且越來越多，發病年齡越來越年輕。

【腸癌危險度自我測驗】
勾選 項目
1、有腸癌、胃炎、乳癌的家族病例
2、便便中沾有血液及黏液
3、便便形狀細長
4、持續便祕，或便祕與腹瀉經常交替
5、腹部常有腫脹感、疼痛感
6、食慾不振，體重減輕
7、最近突然有貧血症狀
8、喜歡肉食、油膩食物
9、很少攝取乳酸菌產品
10、很少攝取高纖維含量食品
有勾選第1題者，立刻定期腸道檢查
第2~7題，有勾選2題以上者，立刻到醫院檢查
第8~10題，有勾選2題以上者，要自我謹惕

腸癌的危險因子
雖然我們仍然不能確定造成腸癌的正確原因，但是，我們已經可以明確指出那些是腸癌的危險因子。
（1）遺傳因素
大概只有5~8%的腸癌是先天遺傳基因變異所造成，有一種大約佔1~2%左右的遺傳性疾病叫做「家族性大腸息肉症」，這些病人很年輕就開始長大腸息肉，而且一長就是幾百幾千個，最後爆發成腸癌的可能非常高。這種疾病可能是一種叫做APC的基因發生異常，APC基因的功能是減緩細胞生長，正常人腸內息肉受APC基因抑制，不會隨便亂長，但是大腸息肉症的人，APC失常了，大腸裡的息肉，才會長個不停。

再一種更常見，佔全部腸癌的5%的先天遺傳疾病是「遺傳性非息肉腸癌」，帶有這種異常遺傳基因的人，雖然不太會長息肉，但是，就是容易產生腸癌。如果一個未滿50歲的腸癌病人是近親中有3個人以上，罹患腸癌，那麼這個人多半就是「遺傳性非息肉腸癌」患者了。

（2）家族病史
除了基因變異會遺傳之外，請注意身體體質也會遺傳，也許這個家族的體質和共通的生活習慣，就是容易讓人罹患腸癌。有高達20%的腸癌病患有2位以上的至親也是腸癌患者，所以注意自己的家族病史是非常重要，醫生通常會建議腸癌的家屬也提早去做精密的腸道檢查。

（3）年齡
超過80%的腸癌病例是50歲以上的人，也許50歲以上的運動不足，肌肉衰退，排便機能減低，腸內菌相失衡，代謝機能降低，或者是腸道受毒素長期影響的累積效應等，都是可能的原因，所以，醫生會建議50歲以上的人，每年一定要至少做一次腸道檢查。

（4）飲食
我們認為高脂低纖的西式飲食是使東方人腸癌比例步步升高的罪魁禍首。例如吃太多脂肪，為了消化脂肪，只好分泌更多的膽汁，如果腸道菌相又不好，有些壞菌就會將膽汁酸變成有致癌性的二級膽酸，吃太少纖維質，腸道內好菌一定減少，再加上不容易排便，惡性循環的結果，讓你的好菌更少，壞菌更多；壞菌不但自己生成許多細菌毒素，還會代謝食物中的蛋白質、脂肪，生成更多更多的毒素，毒素不但直接傷害腸壁細胞，引致腸癌，也會進入血液中，傷害到全身其他的細胞。

（5）個人病史
患有潰瘍性大腸炎，克隆氏腸癌的人，絕對是高危險群，發現大腸息肉，當然立刻切除；罹患卵巢、子宮、或乳癌的女性，發生大腸癌的機率增加，當然腸癌病人更要預防再罹患腸癌。糖尿病患要注意了，罹患腸癌的機率高出30~40%。

（6）生活因素
經常便祕的人，不常運動的人，肥胖的人，抽菸、喝酒不知節制的人，生活不規律，經常加班、上夜班的人，都是腸癌的高危險群。

腸癌不應該如此可怕
腸癌常被稱為「安靜的致命殺手」，它平常多半沒有明顯症狀，因此通常在被發現時已經有轉移現象，導致其治癒率降到5%以下。事實上多數的腸癌屬於「高分化性腺癌」生長慢，不太會轉移，很多腸癌是由大腸息肉，經過長達5-10年的時間，慢慢癌化而形成，只要能早期發現切除息肉，即可降低癌化的機率。

即使已演變成腸癌，若能在早期發現，並且接受治療，其治癒機率可以高達七至八成。可惜因為腸癌早期症狀不明顯，多數人又都沒有定期接受檢查的習慣，以致於多半是到了末期才診斷出來，使得腸癌會有如此高的死亡率。所以，只要能多觀察自己的便相、注意家族病史、定期做大腸鏡檢查，腸癌不應該如此可怕！

另一方面，腸癌是可以積極主動的經由改善生活習慣，而有效預防的少數癌症之一。飲食方面：避免高脂肪、高熱量，多攝取乳酸菌、高纖食品；生活方面：生活力求規律、適度解除壓力、適度運動、勿過量飲酒、注意正常排便等等，只要恆心，執行這些非常基本的養生之道，絕對可以預防腸癌。

腸癌盛行率一直上升，好發年齡一直下降，在亞洲地區好發年齡更比歐美年輕5-10歲，腸癌沒有明顯症狀，發現時多數已經轉移，對國民健康造成極大的威脅。但是，腸癌其實是可以藉著定期腸道健檢，及改善生活飲食習慣而有效預防的，所以，我才再三的強調，腸癌不應該如此可怕。腸癌不應該在癌症中排名如此的高，腸癌不應該成為世紀癌症。

腸道細菌掌控腸道健康
乳酸菌的益生保建功效
要維持一副年輕活力的腸道，最重要的就是提升腸道乳酸菌的活力，如何提升呢？一方面是從調整我們的生活飲食習慣，讓我們身體自癒力，自然的去重整我們的腸道菌相，另一方面也要積極從外面補充好的乳酸菌到腸道。乳酸菌在腸道中有什麼健康功能呢？以下，我所舉的功能都已經過科學研究相當明確證明。

（1）對抗腸道壞菌，抑制腸內腐敗
乳酸菌在腸道進行醱酵分解糖類，產生乳酸或醋酸，使腸內環境保持酸性，因而抑制腐敗菌的增生。有些乳酸菌甚至會分泌殺菌物質，直接對付壞菌。日本養樂多公司中央研究所曾經讓一些志願者連續五週，每天服用100億個的比菲得菌，發現他們的糞便偏酸性，而且大腸菌、產氣莢膜梭菌等壞菌數目皆大幅減少，連便便中的氨，也明顯降低。證明乳酸菌確實能夠改善腸道菌相，壓制腐敗菌的活動。

（2）改善便祕、預防下痢或腸炎
乳酸菌所分泌的乳酸及醋酸，會刺激腸道蠕動，幫助排便，當乳酸菌在腸道佔優勢時，病菌不容易在腸道增殖，必較不容易罹患腸炎等腸道疾病。

（3）強化免疫防衛系統，改善過敏症狀
腸道是人體最重要免疫器官，在腸道免疫防衛體系中，腸道乳酸菌扮演非常重要的角色，乳酸菌從嬰兒一出生就進駐腸道，開始訓練我們的腸道免疫系統，讓腸道免疫系統可以正常發展，不但如此，乳酸菌在腸道內部直接與壞菌短兵相接，而且繼續不斷的刺激腸道免疫系統，讓免疫系統保持警戒，始終處於高度備戰狀況。

許多科學研究證明補充益生性乳酸菌，可以，使體內的巨噬細胞，自然殺手細胞，T細胞等各種免疫細胞活性加強。免疫系統強壯，身體自然健康，對疾病抵抗力加強，癌細胞也不容易在體內增殖。不但如此，這些益生菌不會只是無差別的加強免疫系統。我們的T細胞又可分為Th1及Th2細胞，Th2細胞過份活化時，會引發過敏反應，造成花粉症、異位性皮膚炎、氣喘等各種過敏症狀，讓我們全身不對勁，苦不堪言；好的乳酸菌在腸道裡面，會正確的去活化Th1細胞，而抑制Th2細胞，讓Th1與Th2的活性保持在最適當的平衡點。一方面保持高昂的免疫活性，一方面卻不會引起過敏反應。

（4）排除致癌物質，預防癌症
腸道壞菌會分解動物性蛋白質、脂肪，產生各種亞胺、酚類、二級膽汁酸等有害物質，這些物質不但對我們的肝臟造成極大的負擔，而且都具有強力的致癌作用，讓這些有害物質進入循環系統，全身到處跑，或者和便便一起長時間堆積在大腸裡，都是可怕的事。

日本腸道菌專家東京大學的光岡知足教授，曾經做過一個研究。有一種C3H老鼠天生就容易得到肝癌，他將這種老鼠養成連腸道內都沒有菌的無菌老鼠，然後將一些常見的腸道菌，像大腸菌、腸球菌，以及產氣莢膜梭菌，加入這些無菌老鼠腸道內時，這些老鼠不久就百分之百死於肝癌，證明這些腸道菌會在腸道內產生致癌物質，而引發肝癌；接者，光岡教授將乳酸菌和大腸菌一起放進無菌老鼠腸道，結果非常令人振奮，原來100%死亡率，居然降到50%；證明這2種乳酸菌會將腸道壞菌所產生會導致肝癌的有害物質分解或排除掉，所以，肝癌死亡率就降了一半。補充乳酸菌除了可預防肝癌外，已經有嚴謹的科學研究明確證明有預防效果的，還有腸癌、胰臟癌、乳癌等。

（5）製造維生素，促進鈣吸收
科學證明腸道細菌在腸道中會製造B1、B2、B6、B12、泛酸、葉酸、菸鹼酸、生物素、Z、K等維生素。無菌老鼠特別難養，如果不給他們足量的維生素，例如葉酸、K等，馬上就出現維生素不足症狀，但是，如果將這種老鼠抓到外面來養，讓牠們的腸道菌再度正常發展時，維生素不足的症狀就自然消失。證明這些腸道菌，可以在腸道中合成維生素。

母乳裡面的維生素B1，量並不太多，但是喝母乳的嬰兒便便中，都含有相當量的維生B1，也有報告指出當便便中，比菲得菌數目多時，血液及尿液中的維生素B1濃度也會相對提高好幾倍，其他的B群維生素也是一樣，B群維生素是身體要利用糖類、脂肪，生產能量所不可或缺，而且無法在體內貯藏，必須時時補充。

我們真的要感謝比菲得菌在腸道內，默默的為我們隨時補充B群維生素。鈣質的補充對兒童發育、中高年人的骨質都非常重要，牛乳向來被譽為最佳鈣質來源，其實醱酵乳的乳酸鈣比牛乳更多，更容易吸收，而且，乳酸菌會分解牛乳蛋白質，可以幫助鈣吸收。

（6）降低血液膽固醇：乳酸菌能夠使有害的LDL降低，使有益的HDL上升。
（7）降低血壓：乳酸菌會產生特殊具降血壓功能。
（8）降低幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染會導致胃潰瘍等胃部病變，有許多特別之乳酸菌，能有效降低胃部之幽門螺旋桿菌感染。
（9）抗老化，預防老人痴呆：乳酸菌具抗老化功能，在腸道中能清除自由基，吸收重金屬等各種腸內毒素，而且改善排便，避免體內毒素累積，有效延緩老化。
（10）美容效果：因為改善排便，清除毒素、自由基等功效，使得乳酸菌的美容效果，深受女性喜愛。

便祕是罪魁禍首──了解自己的便祕問題
便便傳達的健康訊息──如何觀察自己的便便
在現實生活裡面，絕對沒有日本漫畫機器娃娃在玩路旁大便的那種事情，在現實社會裡，便便被視為骯髒的東西。在公司、在學校，上大號是羞恥的事，上了大號出來，要裝出一副若無其事的神情。我女兒尤其過份，與自己的便便共處1秒鐘也不行，上一次大號就要沖好幾次水。

其實，便便是身體健康的訊息中心，由觀察每天的便便，可以知道許多有關當天的健康資訊，必須學習自己觀察自己的便便。

觀察自己的便便，要觀察以下數點：
1、便便的量
2、便便的顏色
3、便便的形狀、粗細
4、便便的密度（浮或沉）
5、便便的味道
6、排便困難度
7、需要特別注意的徵狀

（1）量：
東方人的便便量比歐美人多，因為不管如何，東方人攝取的食物纖維，還是比歐美人多。通常，一次的排便量大約在100~300克之間，中型的香蕉一條大約100克。排便量越多，健康越好，男性最好一天要排300克，女性至少也要有200克。

（2）顏色：
最理想的顏色是像嬰兒便便般的黃金色，黃土色、黃褐色也算健康，其他顏色都要注意。
黑色便便可能是上消化道（胃、十二指腸、小腸上段）出血，出血原因可能是潰瘍，甚至癌變，還是去看醫生吧！
綠色便便不常見，先看是不是食物著色，如果又有下痢的話，可能是急性腸炎或食物中毒，必須立刻去醫院。
紅色便便，除非是吃了太多紅色食物，否則都有問題，軟便、普通便的話，要注意大腸癌，水便的話，懷疑是食物中毒，潰瘍性大腸炎。
白色便便，要問是否脂肪吃太多，而消化不良，否則最好去看醫生。

（3）形狀、粗細：
栗子狀：這是典型的直腸型便祕，便便在直腸停太久，水分完全被吸收，排出很困難，甚至會撕裂肛門，怎麼辦？請你要多尊重便意，想上大號就趕快去上，努力在早上排便，多喝水，多吃纖維質，多吃五穀雜糧，增加可製造便便的材料，讓便質鬆軟。

香蕉狀、牙膏狀：都是健康的象徵，從直腸一路順暢排出。泥狀、水狀：也要注意，暴飲暴食，消化不良，腹部受涼，都可能會出現暫時性的水便。嚴重下痢的話，極可能是食物中毒，甚至是急性腸胃炎；慢性的話，可能是腸躁症。有時便便又細又長又軟，如果排便後，沒有殘便感，表示沒問題，可能只是輕微消化不良。如果你的細便，顏色深，味道臭的話，就叫做「老人性細便」，可能因為你年紀漸長了，腸道功能衰退，更可能是你太不注意腸道健康，不運動，不保養，腹肌衰弱，食量太少（節食），使你的腸道失去生氣，沒有活力。

（4）密度：
便便最好是半浮半沉，表示含有多輛的纖維質，撲通撲通的沉到水底的便便，太硬，纖維質太少，是不好的便便。

（5）味道：
健康優質的便便，味道不會太重，便祕的便便，那真是臭得可怕，大完號後，在廁所點一跟火柴，確實可以消除臭味，但是，還是保養好腸道，才是根本的解決之道。

（6）排便困難：
能夠在五分鐘之內排出的，才是健康的便便。

（7）需要特別注意的徵狀：
（a）血便一次也不能輕忽：血便一定有原因，如果是排便之外也會出血，可能是直腸癌變或痔瘡；如果是便便外部附著血液，可能是潰瘍或是痔瘡；如果是便便整體都混有血液，則會依照病變部位，顏色有所不同。總之，如果發現便便帶血，腹部又有任何異狀，請盡快去看醫生。
（c）便便太細，也要注意：如果你的便便經常太細，總是覺得“排不乾淨”，表示腸道可能因為某些原因而變窄了，最好儘早去看醫生吧！不要以為只是「老人性細便」，只是因為腸道沒有活力的關係，搞不好問題很大條哩！
（d）便便四周有油，或馬桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰臟有問題，都必須接受檢查。

你不能沒腸識：頑固教授的24個腸道保健祕訣
作者：蔡英傑
出版日期：2006 年06 月 30 日  

少動，如果再加上在乎身體形象，不敢多吃，很多年輕女性不可免地變成「泡芙族」──體重不重，但肌肉少，脂肪多──到中、老年，卻面臨超重的危機。但，運動可以讓女人留住更多青春，風采更耀眼迷人：
■使妳少生病
運動最大的好處是讓妳更健康。研究一再發現，規律運動可加強體內的生理機能，確保重要的化學過程持續運作。例如，常運動的人體內的「好的膽固醇」（HDL）含量較高、血壓較低，較不易得心臟病或中風；較可能保持體重穩定、體脂肪較少，而降低罹患第二型糖尿病的機率；也較不可能有骨質疏鬆症，甚至乳癌、結腸癌等癌症。另外，女人比男人更容易有糖尿病、骨質流失、退化性關節炎等毛病，如適當運動，可以改進身體狀況，陳俊忠指出。

■讓妳更喜歡自己的身體、更有自尊
相當多的研究顯示，適度運動有助於提升自尊以及身體滿意度，因為運動可以讓人覺得更壯、更健康，更喜歡自己的身體。美國健康、體能教育、休閒與舞蹈聯盟（AAHPERD），在今年3月提出的一篇研究報告也再度指出，較常運動、對體態較有自我認知的女性，更易於有正向的自尊。

■讓妳更快樂
運動也是快樂的來源，甩甩手、扭扭腰、跑跑步，在肢體的伸展間，心中的焦慮、壓力與抑鬱，也隨之雲淡風輕。例如，杜克大學的研究人員在2000年提出一項研究報告，指出在治療重度憂鬱症病人時，6個月內，運動的效果與抗憂鬱劑一樣好；10個月後，和服藥的病人相比，運動的病人復發機率更低。

運動的好處不勝枚舉，新的研究更顯示，跟著年齡走，選擇適當的運動，效果更佳。

動動妳的手指，一起來探索什麼樣的運動可以讓20歲、30歲、40歲不同階段的女性，拓展身心最佳的活力。

20s趁早運動，享受青春
年輕女性一般來說，體能狀況良好，正該好好伸展肢體，享受運動樂趣，並為日後可能走入家庭、懷孕生子等更多的生活挑戰，培養好體力。一些研究也顯示，和不運動的女人相比，運動的女性較不會發生經前症候群（PMS）的症狀。特別是有氧運動助益更大，不僅可預防如浮腫、頭痛等身體症狀，也可預防包括情緒鬱悶、緊張等心理症狀。除了像健走、有氧舞蹈等適度的有氧運動外，每週也應做些加強肌力、負重等運動訓練。

另外，多方面嘗試不同的運動，也許游泳、騎腳踏車、爬山、打球或跑步，充滿朝氣活力的妳，將綻放屬於青春的耀眼光芒。當然，趁早運動，絕對比年到三、四十，身體這裡痠、那裡痛，才想活動筋骨，更能建立運動習慣。建議妳：

1.把運動融入日常生活：走樓梯、少坐電梯；把車停離公司遠一點；或是提早兩站下車，走一段路回家……日常生活中，很多事都可以變成運動的來源。

2.找個伴，一起運動。不過如果妳已經有個運動夥伴，卻仍興趣缺缺，建議妳不妨禮貌地換個新夥伴，或是加入某個不一樣的運動團體。當然，如果妳喜歡獨自運動，也不必勉強。

3.地點：找個適當的運動地點，例如不要離家太遠，以免有太多藉口不去運動。或改變運動時的環境。例如，換個音樂，取代平常做運動時常聽的樂曲。

4.做感興趣的運動：如果對某個運動沒興趣，實在很難持之以恆。所以，絕對要從自己覺得有趣、想嘗試的運動著手。

5.要實際：剛開始運動，別把目標訂太高難度。

6.休息一下：允許自己休息3～5天，應該有助於重新啟動對運動的熱情，只是不要把幾天拖成幾個月。

7.鼓勵自己，重新找到快樂：能有個健康的身軀是多麼幸運的事啊！能走、能跳、能跑，多麼讓人快樂！更別忘了，運動除了促進身體健康，也有助於提升心、靈的喜悅，更能讓妳擁有好身材。

所以，好好享受每個伸展、每個步伐吧！

30s強化骨骼，走得更穩
女性在更年期後的5～7年，最多可流失20％的骨質，而容易發生骨質疏鬆症。雖然在三十幾歲階段，較不會有骨質疏鬆的問題，但卻是採取行動，捍衛骨本的好時機。

醫界發現，經常運動的女性比不運動的女性，骨質密度更好。

特別是重力訓練。因為當骨骼承受壓力時，造骨細胞的活動將加快，以加強骨架。科學家發現，在零重力之下，骨骼健康很快惡化。這也是為什麼醫生告訴擔心日後恐有骨質疏鬆症的婦女，除了適量攝取鈣質與維他命D，要多走路、慢跑、或做其他負重運動。健走通常被醫師視為重力運動的精華。不過，妳可以稍微做點變化，增加強度，例如爬山、一些包含彈跳的運動，像階梯有氧、爬樓梯、球類運動等。另外，跳躍（jump）動作，已被發現可增強臀骨的骨質。而臀骨的骨質密度降低，跌倒、骨折的機率將增高，是骨質疏鬆症的重要危機。

美國奧立岡州立大學骨骼研究實驗室主任、運動生理學家ChristineSnow的一個研究，針對自願參與為期一年跳躍運動實驗的停經後婦女，發現她們的臀部的骨質密度增加2％。英國學者以停經前婦女為對象，做了類似的實驗，結果發現受試者的臀部的骨質密度增加4％。

今年5月，Snow博士發表持續五年長期研究的成果。參與實驗的更年期後受試婦女，一週3次穿著負重背心做包括側弓步、前弓步、蹲、站等耐力訓練，以及不穿負重背心，一週3次、每天跳躍50下。

結果，受試者的骨質密度增加，而骨折的風險最多可降低20％。

美國《健康》（Health）雜誌曾採訪ChristineSnow博士，並依照她的研究，設計一套類似的動作，幫助女性增強臀骨的骨質。

開始做這套動作時，每週至少3次，每次每個動作重複6～8次，稱為一套。一個月後，做兩套。做每個動作前與做完後，要記得做點暖身運動，伸展小腿、大腿。

●側弓與前弓步（兩者替換，不必同一次做。）
1.側弓步：雙腳站開與肩同寬。左腳跨出，與身體呈45度角，右腳彎曲。身體重心慢慢從右移到左，背彈回挺直。這算一次。接著右腳重複做同樣動作。
2.前弓步：雙腳打開與肩同寬，一腳向前直直跨出，後腳膝蓋彎曲。再重複做另一腳。

●蹲與坐起
1.雙腳站開，膝蓋、臀部穩穩地彎曲，呈坐姿。兩手臂往前伸直，幫助平衡。試著讓大腿與地板平行，同時背部打直，微微向前傾。慢慢向下蹲，直到不能再往下蹲，起身。這算一次。
2.下一回合改做坐起的動作。坐在椅子邊緣，雙腳打開。不用雙手、慢慢從椅子上坐起來，然後再慢慢坐下。這算一次。
3.這兩個動作交替做。

●加強踝關節
1.墊起腳尖立定兩秒，再慢慢讓腳跟著地。
2.站定後，抬起腳趾，以腳跟著地重心滾向後，停留，後再慢慢回正。這算一次。

●跳躍
屈膝，兩手臂向後擺。接著儘可能跳高，手臂往前、往上擺。著地時屈膝腳板踩地，以分散力量。

40s鍛鍊肌力，趕走脂肪
女人需要肌肉。生病時，身體可分解肌肉當做能量來源，肌肉愈多，戰勝病魔的機會愈大；肌肉可保護骨骼，骨架上披掛的肌肉愈多，骨骼愈能受到保護。但女人天生比男人擁有較少的肌肉，因為女性體內的睪固酮激素分泌較低，而睪固酮產生肌肉，分泌濃度愈高，肌肉組織愈多。另方面，大約從40歲開始，妳一年將流失三分之一磅的肌肉，但得到相同重量甚至更多的脂肪──如果不運動的話。結果，中年發福，讓妳再也穿不下年輕時的窄裙。藉由運動建造肌肉，可加速新陳代謝，因為肌肉比脂肪燃燒更多卡路里。

一項三個月的實驗發現，女性一週做3次舉重運動，新陳代謝率可提高15％，就一般身材的女性而言，那意謂每天可燃燒多餘的300卡路里。所以，除了簡單的肌力訓練外，加一些舉重運動，例如舉啞鈴，增加肌力的效果更好。

●強化小腿肌肉
兩腳張開與肩同寬，手叉腰，慢慢往上墊起腳尖，將身體往上拉到不能拉，再慢慢放下腳尖，重複做10～20次，可強化小腿肌肉，幫助安定下半身。

●強化腹肌與背肌
1.屈膝而坐，雙腳平踩，雙臂向前伸直，縮小腹。
背挺直，慢慢向後傾倒約45度角，並保持胸部向上、手臂向下。停留3～5秒後，再慢慢回正。重複做8～12次。如果覺得動作很容易，可試著不用手臂或把手臂高舉過頭。
2.臉朝下躺著，雙手向前伸直，靠緊頭部，雙腳向後伸直。收緊背肌，同時抬高右臂與左腳，離開地面一段距離，並儘量保持靜止不動。放下右臂與左腳，然後抬高左臂與右腳。每邊交替做8～12次。

●強化上臂肌肉
1.俯臥，雙腿與膝蓋併攏，膝蓋彎曲抬起離地。雙手平放在肩旁，手指向前，手肘稍微外彎。以雙手支撐，慢慢抬高身體，直到手臂伸直。
2.再慢慢放低身體，直到胸部接觸地面。重複做2～15次。
（提醒：如有健康問題，嘗試任何新運動前，先徵詢醫生的意見。另外，運動後發生小痠痛是好現象，代表妳壓迫了肌肉，而肌肉會自我修復，變得更強壯。但如果妳覺得很痛或持續疼痛一星期，建議妳求醫確認是否受傷。如果妳無法在運動時說話，意味運動得太用力，妳的心跳速度可能超過安全上限。）  

40歲以上男性中年發福很難避免

鮪魚肚的肥胖通常出現在40歲以上的男性，也就是所謂的中年發福，不過現在的外食族人口大增，高熱量的誘惑美食更是無所不在，只要稍不忌口或不做運動量，再加上應酬、熬夜不斷，往往吃進過多熱量造成肥胖；再加上人體在25歲以後，身體基礎代謝率下降，熱量消耗無法與吃進熱量相抵銷，很容易就會造成中年發胖。看看你身邊的同事不用到40歲，大概到35歲身材就掛了。

另外，生活型態的改變也是重要因素之一，例如：有些男人因忙於工作，會不自覺增快吃飯速度，造成大腦中樞無法立即傳送已吃飽的指令，導致吃得過多，此種生活型態與鮪魚肚的發生，息息相關。

因此，要遠離鮪魚肚纏身，除生活規律、減少壓力、改變不正常生活型態外，劉燦宏主任強調，中年男子體力雖然大不如前，但仍要養成固定運動習慣，可以進行一些輕度運動，如散步、上下樓梯等，只要有動即可消耗熱量，促進新陳代謝。

減少熱量攝取多吃高纖食品

另外，飲食方面宜多吃高纖維、多喝水，並掌握低油、低糖、低鹽、低蛋白等原則，避免動物的皮、中式小點心、西式精緻糕點、全脂牛奶、豬油、紅肉、奶油等高油、高糖、高膽固醇的食物。

在高纖維食物方面，可選擇薏仁、燕麥、木耳、糙米、洋菜凍等，不僅熱量低，具有飽腹感，可減少食物攝取量。平時也可常喝山楂茶，去油消脂。而三餐中，可多吃些能幫助減肥的蔬果，如冬瓜、白蘿蔔、蕃茄、竹筍、大白菜、豆芽菜、芹菜、洋蔥和大蒜，對於消除大肚男助益良多。

腹腰運動消除中廣身材

由於男女骨盆腔結構的不同，男性容易在腰腹間累積脂肪，形成腰圍大而臀圍小的肥胖身材。因此，她建議有鮪魚肚困擾的男士們，日常可做一些簡單方便的腹部和腰部運動。

「腹部收縮運動」能強化腹部肌肉，對消化、促進排泄極有幫助。方法是像跳肚皮舞般，將下腹部﹙肚臍以下﹚的肌肉向內，向上收縮，並維持三秒鐘，再放鬆。可以看見肚臍向上拉提，就表示做正確了。每回20次，1日3回。空腹時做較佳。

「腰部伸展運動」則可美化腰線，減少贅肉堆積。方法是自然站立，雙手合掌向上舉，往天花板方向用力提高，使兩側腰線凹入，保持 3秒鐘；再向左側彎，停留3秒鐘，回正；同法向右側彎。每回10次， 1日3回。

瘦腹按摩

按摩法，讓中廣族隨時隨地打瘦腰縮腹：「瘦腰按摩」是將雙手叉住腰部，有節奏地捏放腰部脂肪進行按摩；「瘦腹按摩」是雙手按住腹部左右兩側，內外來回輕輕按摩，再以雙手捏住腹部脂肪稍微用力搓揉，以不痛程度為原則。

有鮪魚肚的男性，工作時應養成良好的坐姿習慣，上班時記得雙腳平放在地，腰部挺直靠在椅背上，使身體與大腿成九十度，這個姿勢可改善大腹便便！如果真的太過肥胖，可以尋求醫師幫助，由醫師開給安全的減重藥物協助，適度控制體重，以免慢性病上身。  

脫髮原因之一：主食和水果蔬菜攝入不足

歷代養生家一直提倡健康的飲食需要「五穀為充、五果為養」，也就是說人體每天必須攝入一定量的主食和水果蔬菜。然而，最近的一份調查表明，現代城市人的主食消費量越來越少，已有不足之勢。這給健康帶來了一定的隱患。主食攝入不足，容易導致氣血虧虛、腎氣不足。

中醫理論認為，腎為先天之本，其華在發。因此頭髮的生長與脫落過程反映了腎中精氣的盛衰。腎氣盛的人頭髮茂密有光澤，腎氣不足的人頭髮易脫落、乾枯、變白。頭髮的生長與脫落、潤澤與枯槁除了與腎中精氣的盛衰有關外，還與人體氣血的盛衰有著密切的關係。老年人由於體內氣血不足、腎精虧虛，常出現脫髮的現象，這是人體生、長、壯、老的客觀規律。所以說，如果年輕人脫髮不僅影響整體形象，還可能是體內發生腎虛、血虛的一個信號，而這些問題與主食攝入不足有密切關係。

脫髮原因之二：肉食攝入過多
很多人經常在吃正餐的時候只顧喝酒、吃菜，忘記或故意不吃主食，這很容易因營養不均衡而使腎氣受損。此外，主食吃得少了，吃肉必然增多，研究表明，肉食攝入過多是引起脂溢性脫髮的重要「幫兇」。多吃瓜子花生可防脫髮

防治脫髮應當如何調理飲食
1.補充鐵質。經常脫髮的人體內常缺鐵。鐵質豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿蔔、馬鈴薯等。

2.補充植物蛋白。頭髮乾枯，髮梢裂開，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

3.多吃含鹼性物質的新鮮蔬菜和水果。脫髮及頭髮變黃的因素之一是由於血液中有酸性毒素，原因是體力和精神過度疲勞，長期過食純糖類和脂肪類食物，使體內代謝過程中產生酸毒素。肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多，所以要少吃。

4.補充碘質。頭髮的光澤與甲狀腺的作用有關，補碘能增強甲狀腺的分泌功能，有利於頭髮健美。可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。

5.補充維生素E。維生素E可抵抗毛髮衰老，促進細胞分裂，使毛髮生長。可多吃鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等。

健康忠告
每個健康成年人每日糧食的攝入量以400克左右為宜，最少不能低於300克。即使在減肥期間也不能不吃主食。此外，適當攝入一些能夠益腎、養血、生發的食物，如芝麻、核桃仁、桂圓肉、大棗等，對防治脫髮將會大有裨益。 

「給病人問十個問題只花六分鐘，卻可免除後續一百零八天的求診住院與致命危機。」大塊文化董事長郝明義昨天扮成醫師，模擬與病人對話，呼籲醫病用「求診十問」加強溝通。

知名出版人郝明義的妻子前年十一月到醫院就診，因為醫病間問答草率，一周內三次改病名，於是改看另家醫院，兩周內急速惡化，進加護病房還接到病危通知，轉到第三家醫院後才找到病因。他把過程寫成「那一百零八天」一書，捐出版稅，做為昨天啟動的「ucareicare」行動的經費，期能讓好病人遇上好醫師。

郝明義說，如果病人以「求診十問」問醫師，醫師願意耐心回答，病人就能知道醫師為什麼這樣開藥，為什麼如此治療，減少病人的焦慮，醫師也不必承受病人的誤會與抱怨。

郝明義發起連署，到昨天已經獲得台大醫院院長林芳郁、和信醫院院長黃達夫、衛生署長侯勝茂、台北市長郝龍斌、台中市長胡志強、台南縣長蘇煥智、台南市長許添財等人連署支持。

ucareicare標誌
 
郝明義表示，民眾要參與行動，去醫院門診時，可佩戴一個幾米設計的ucareicare的胸章或標誌，誠品書店、金石堂書店、博客來與全台各大書局有售，每個十元，或上網免費取得標誌。

胸章的第一個意義是「提醒醫師，你怎麼治療的，我很在乎」，第二個意義是跟醫師說「請您治療我，我自己也是個注意維護並改善自己健康的人」，第三個意義是跟醫師說「請您保重，我也會小心注意」。

郝明義建議，民眾應使用求診十問學習與醫師溝通，另可使用網站http://ucareicare.net交換資訊，讓病人間能相互幫助，病人與醫師間能互相了解。

【2007/03/15聯合報】

在同學的對話中，最常聽到的是「我昨天四點才上床」，或是「我整夜沒睡」（當然也不全是作功課，和朋友聊天也是常事），因此當有教授在校園疾呼，學生普遍睡眠不足，需要多睡眠時，是多麼不尋常又令人吃驚的論調。

去年冬季班，我修了世界知名睡眠權威Dr. William Dement所開「睡眠與夢」的課。

這位滿頭銀髮七十八歲的教授總是精神奕奕，上他的課，不僅可以第一手學到睡眠失調臨床的診斷與治療；他還有一項讓我們上課永遠不會打瞌睡的絕招，那就是：凡是把自己做夢的內容記錄下來交給他，或上課打瞌睡的，都可以加分。

Dr. Dement介紹了一個被稱為「睡眠債」的新概念。

它是一種鮮為人知的睡眠失調。成千上萬的人深受其害，卻不明瞭它的嚴重性。

基本上，每人都有不同需要睡眠的時間，如果睡不夠，你的身體就會幫你記下這筆帳。

比如說，你一天需要睡九個小時，你每天只能睡六小時，一星期下來，你就欠了你身體廿一小時的睡眠。

最重要的觀念是，這個睡眠債不會自行消失或減低，唯一還債的方式，就是把它睡回來。

千萬不要低估你身體記帳的能力，一年或一個月之前欠下的睡眠債，和一天前欠下的債，它記得一樣清楚。

「睡眠債」的危險在於人們根本不知道它的存在，或者當身體發出警訊時，不去正視它。輕者打瞌睡、注意力不集中、影響心情、影響學習或工作表現；重者在開車或操縱機械時打瞌睡導致致命意外。

許多實例證明，開車打瞌睡的危險性更甚於酒醉駕車。高達百分之八十七因打瞌睡引起的車禍均致命，其中廿五歲以下的比例尤高。

星巴克為什麼在美國或全世界這麼風行？
Dr.Dement說，因為我們講究一個24/7永不休息，永不睡覺的環境，結果搞得全世界都很睏，而當我們欠下大筆的睡眠債時，我們需要補睡很長的時間，才能追回欠債。

所以他經常強調「世上絕沒有睡太多這回事」，看他走到那，就把精力和歡笑帶到那，他本身就是一個睡足覺受益者的證明。

為測量一個人所需的睡眠時間及他是否身負睡眠重債，臨床進行一項被稱為MLST（Multiple Sleep Latency Test）的試驗。受試者躺在一個安靜的房間，以儀器測量他的腦波。如果這個人在十五到廿分鐘之後，都沒有睡意，表示他沒有睡眠債；十到十五分鐘，睡眠債尚可；五到十分鐘眼皮打架，表示已有欠債；不到五分鐘就已經不行的人，表示這個人極可能在需要全神貫注的情形下仍會打瞌睡，危險。

這項測試可以進行幾個星期，如果一個人清醒的時間越來越長，就表示他睡眠充足，沒有睡眠債；如果越來越短，就表示這個人有債務待償。

曾有一項以疲累不堪、嚴重睡眠不足的軍人為對象，做MLST測試，讓他們每天睡十四小時，剛開始時，大家都整整十四個小時沉睡不醒，幾天之後，有人睡眠的時間就開始遞減。

逐漸，睡了八、九個小時之後，有許多人就再也不能睡了。這項實驗非常鼓舞，證明睡眠債是可以還清的。

有很多人不明白他們為什麼總是那麼累。他們以為自己犯了時髦的憂鬱症、貧血或是生了什麼查不出原因的毛病。在這個講求效率、注重表現的社會中，人們對每日身背嚴重的睡眠債習以為常，幾乎都忘了，他們在百分之百清醒時，是多麼的精明幹練。

在史丹福我學了不少東西，但是還清睡眠債這個概念，卻可能是我學到最重要的東西。你可能不會相信，這些話出自一個做什麼事都永遠嫌時間不足的學生之口，但我現在一定每天睡足九小時。我真希望我在暑假之前就已學了這門課，這樣暑假時，我就可以多還一點睡眠債。

我相信多睡覺不但能讓我成績更好，可以增進我的人際關係，還能延長我的生命。 

近視、遠視、散光者要小心眼睛疲勞
近視、遠視、散光通稱為「屈光異常」，屈光異常也會造成難以根治的眼睛疲勞。屈光異常所引起的眼睛疲勞通常也會引起肩凝、頭痛、全身性倦怠等身體不適。
 

問題是，在屈光異常的初期階段裡，人們通常不會發現到視力變差。另外，也常有人會把眼睛看不清物體的眼睛疲勞症狀，誤當成視力減弱。有許多人明知道自己的眼鏡或隱形眼鏡的度數不合，卻還是繼續戴著，因為他們認為「反正還看得到」或是「沒時間去檢查」，結果一拖再拖，情況就越來越糟糕了。

只要覺得眼睛稍有不適，就要盡早請醫生檢查進行矯正治療。