Nan's Blog

每天上班的辦公室裡，其實隱埋了很多看不見的危機！一不小心妳的身材就有可能走樣及變形！此外，根據研究指出，人的注意力大約在認真工作半小時之後就開始減弱，所以每工作半個小時左右，就應該休息一下，給自己維持身材及提升工作效率的空間！
然而辦公室裡到底隱藏了哪些身材危機呢？現在就一一為妳揭開，還要教妳化身材危機為轉機的方法，要仔細看喔！
 
‧ 第1招～久坐危機
危機：臀部越坐越大→轉機：站起來做運動！
幾乎一整天8小時都坐在辦公桌前辦公的美人，要格外小心了！量量妳的臀圍，可能在不知不覺中已經變大囉！常常坐在椅子上的結果，肥胖的脂肪及肉肉特別容易累積在臀部及腹部，造成臀部越來越大的危機！建議妳，每隔一小時站起來做3分鐘的屈膝運動，拯救妳的臀部！
＊ 強化臀部的屈膝運動－雙手插腰，腳跟貼緊地面，身體向下蹲使膝蓋彎曲，上身打直前傾，然後雙腿伸直，反覆10次。
 
‧ 第2招～坐姿危機
危機：彎腰駝背的坐姿→轉機：抬頭挺胸腰打直
不正確的姿勢容易使身材變形，例如三七步、翹二郎腿...等，都是讓美腿變形的危機。辦公室裡常常坐在椅子上的美人，妳坐的正確嗎？如果妳覺得最近的飲食都很正常，體重也沒有上升，小腹卻越來越突出的話，可能就是妳的坐姿出了問題喔！
＊ 矯正體型的正確坐姿－抬頭挺胸，腰桿打直正坐，兩膝合攏，膝蓋正對前方，腳後跟、腳尖併攏，雙腿可以直立或是稍微傾斜放置。提醒自己，千萬要避免久坐而彎腰駝背！
 
‧ 第3招～電腦危機
危機：盯著電腦定格太久→轉機：伸展肩頸的運動
每天都目不轉睛的盯著電腦螢幕看的美人們，肩頸的肌肉容易變得僵硬，造成痠痛不適等狀況產生。抓點小時間動一動，做一下簡易的肩頸DIY運動，順便讓眼睛稍作休息，不僅可以消除疲勞，工作也更有效率！
 
＊ 伸展頸部的環繞運動－以頸部為中心緩慢地前後左右旋轉，每轉一個方向可以稍微停一下，反覆8次。
＊ 強化肩膀的肩部伸展－雙肩由前向上往後慢慢地轉動，一樣每轉一個方向時稍作停留，反覆8次。
 
‧ 第4招～打字危機
危機：長時間的打字動作→轉機：手部的伸展運動
適量的打字訓練可以加快我們打字的速度，但是不斷地瘋狂輸入動作，反而容易使手指僵硬，不聽使喚，妳是不是也有因為長時間打字而造成手指反映遲鈍的經驗？看似輕鬆簡單的手指動作，也不能輕易忽略休息的重要性才是！
 
＊ 減輕指壓的手指伸展－兩手掌對立，十指貼合張開並朝上像尖塔狀，手指微微施力達緊繃的程度，維持20秒。
＊ 活動手臂的伸展運動－兩手手指交叉，掌心朝外，手臂盡量向前伸直，維持20秒後復原。
 
‧ 第5招～零食危機
危機：零食專用櫃→轉機：身材窈窕美人圖
辦公桌邊總是少不了2、3包零食，手腳忙碌嘴巴也沒閒下來，習慣邊工作邊吃零嘴，隨著工作量的增加食量也跟著增加，不知不覺中攝取的熱量早已遠遠超過每日的熱量標準。如何必免這種潛在的危機呢？為了妳的身材著想～第一步，先整理一下妳的辦公桌吧！零食當然是首要被拒絕在辨公桌範圍內的東西，再教妳一個小撇步～放一張妳喜歡的明星或model照片在容易看到的地方，天天看著她姣好的身材曲線，就是妳努力減肥的原動力！
 
‧ 第6招～午餐危機
危機：低頭猛吃便當→轉機：和同事邊聊天邊吃飯
吃飯的時候沒有人在跟妳比賽，何必一個人低頭猛吃飯呢？10分鐘之內就將便當快速解決，不只造成腸胃的消化不良，且不容易達到飽足感，又會吃下更多其他的食物，造成熱量的過分攝取。食物吃到肚子裡約經過20 分之後，才開始會有飽的感覺，所以美人們應該盡量延長吃飯的時間，養成細嚼慢嚥的好習慣，同時不妨和身旁的同事們多多聊天，邊聊天邊吃飯不僅可以增加同事之間的感情，還能減少食量並幫助消化，達到維持身材的目標！
 
‧ 第7招～飯後危機
危機：飯後就趴著睡覺→轉機：整理東西、走動一下
別以為吃飽飯後就可以馬上趴下來睡覺！這樣子對身材來說可是重大的危機呢！食物尚未消化完全，馬上彎腰趴在桌上睡覺，脂肪、肉肉很容易就囤積在腰腹間，造成小腹突出甚至是游泳圈浮現的窘態！不想帶著游泳圈上班的妳，吃飽飯後就站起來動一動吧！選擇一個距離最遠的垃圾桶去丟垃圾，增加自己多走動的機會，或者站起來整理一下四周的東西及環境，反正就是不要在飯後馬上趴著睡覺就對了！
 
‧第8招～喝水危機
危機：大瓶礦泉水拿起來喝→轉機：一次一小杯水
一整瓶大罐礦泉水拿起來就喝，這是氣質美女們不應該出現的動作！雖然多喝水有益健康是正確的觀念，但是一大罐礦泉水擺在辦公桌邊會減少走到茶水間倒水的機會！為了讓身材變得苗條，美女們~一定要準備一個小杯子，想喝水的時候，就站起來走到茶水間倒水，不僅增加活動的機會，也可以舒活舒活筋骨~。多多喝水才會漂亮又健康，每次倒水時來回走動間所消耗的卡洛里頗可觀呢！所以~千萬別用大瓶子裝水！
 
‧第9招～午茶危機
危機：Tea Time→轉機：體重機助陣
3點鍾，離中餐已經過了3小時，到晚餐也還有3~4個小時的時間，對禁不起誘惑的美人來說，又到了補充體力的下午茶時間啦！抽屜裡的小零嘴或是外送點心、蛋糕，這些小細節貪吃的妳絕對不會遺漏！等一下~先把體重機拿出來秤一下體重！是該讓自己面對現實的時候。今天，早餐吃的豐盛，午餐也不草率的妳，體重是不是又上升了一點？還是乖乖利用午茶時間多作一些運動才是明智之舉喔！
 
‧第10招～閱讀危機
危機：邊看雜誌邊吃東西→轉機：邊看雜誌邊做運動
閱讀是充實自己，吸收知識，提高戰鬥力的方式之一。而翻閱書籍的同時，妳會做些什麼事情呢？A.邊看雜誌邊吃東西。B.邊看雜誌邊做運動。選擇A的妳～零食對妳來說可以算是生活必備品，妳的身材應該不瘦，而且有下半身肥胖的煩惱。選擇B的美人～很注重自己的身材，清楚知道自己的目標在哪裡，身材通常很勻稱。選擇危機A的妳，趕快化危機為轉機吧！
 
＊ 美化曲線的下半身運動－單腳站立，另一隻腳向後彎曲抬起，單手抓住抬起的腳踝，停留5秒後換腳，左右各5次。
 
‧第11招～上樓危機
危機：搭電梯→轉機：走樓梯
上樓時盡量選擇走樓梯，不要偷懶搭電梯，能走就要盡量走。美人們有沒有徹底執行呢？到公司上班時當然也應是如此，寧可提早一點點的時間上班去，然後慢慢地爬樓梯去公司，給自己多運動的機會，也不要把時間算的剛剛好，一到公司樓下就衝進電梯裡，趕著進公司打卡，結果錯失運動的機會，讓身材變得一天比一天肥胖！妳的上班情況是上述的哪一種呢？
 
‧第12招～休息危機
危機：休息區吃東西→轉機：樓梯間階梯運動
休息的時間到了，妳的第一個念頭是...？什麼！想吃東西！這樣下去妳的身材真的很危險喔！不想發胖的妳，第一動作就要先堅定自己減肥的決心，不可以貪吃，不可以偷懶，凡事都以減肥為第一優先，這樣子才有瘦下來的機會。利用休息的時間到樓梯間做做美腿運動吧！
 
＊ 拉長曲線的美腿運動－雙腳併攏站立，腳掌前1/2站在階梯的邊緣上，腳跟後1/2懸空，站穩後腳尖向上墊起，停留3~5秒後緩緩放下，重複10次。
 
‧第13招～化妝危機
危機：辦公桌上補妝→轉機：洗手間大方化妝
愛美的女人一定都有在上班時間偷偷補妝的經驗。而為了避免被主管發現自己的小動作，就只能偷偷摸摸以飛快的速度撲兩下，刷三下～然後草草結束，真是太辛苦了！反正就是要補妝，不如就花點小時間走到洗手間裡完整補好妝吧！其實給自己多走動的機會，就是辦公室裡最簡易達到的運動之一，不僅可以預防身材變形，又可以消耗體內多餘的卡路里，一舉數得，希望每位讀者們都能身體力行，一起來為自己的身材努力作戰！
 
‧第14招～鏡子危機
危機：半身鏡不夠看→轉機：全身鏡檢視全身曲線
辦公室裡洗手間的鏡子夠大嗎？對努力維持身材窈窕的美人們來說，可以誠實照出全身身材曲線的鏡子是絕對不可以缺少的！半身鏡的缺點就是只讓人看到自己的臉蛋，卻看不到辦公室裡最容易發生的下半身危機！隨時隨地站到全身鏡前面照一下，檢視自己的身材曲線，哪裡突出了一點？哪個部位需要更努力雕塑？時時警惕自己，不可以輕易鬆懈！妳公司裡的洗手間只有一塊小小的半身鏡嗎？最好趕快換上全身鏡喔！
 
‧第15招～廁所危機
危機：憋一下心態→轉機：每天到公司至少上廁所5次
再憋一下就好，忙完這裡就可以去上廁所了。妳是不是常常都是這樣想呢？憋尿是很不好的習慣，會造成腎臟的負擔，危害身體的健康，不要拿忙碌來當藉口，賠上身體的健康可是一點都不值得！在公司的時間裡，每天至少上廁所5次是很正常的喔！順便給自己一些休息以及走動的機會，也可以預防因為坐在椅子上太久或是長期維持同一個姿勢而造成身材及臀部變形的危機，改變一點點辦公室裡的生活習慣，讓自己成為辦公室裡最令人羨慕的窈窕美女！

頭痛應該是少數幾個會把人逼瘋的疾病，這種痛楚別人無法幫妳分擔，只有自己承受，有時痛得想拿頭去撞牆，也許撞牆的痛還比不上頭痛。頭痛是痛在內部，完全拿它沒轍，只能束手投降，祈求它趕快離去。

提起歷史上有頭痛的人還真不少，中國歷史上曹操赫赫有名，一代醫聖華陀因為無法根除曹操頭痛的毛病，賠上一條命。音樂家貝多芬也因鉛中毒，晚年飽受頭痛之苦。希臘神話中，某天宙斯頭痛不已，命人將他的頭剖開，赫然跳出雅典娜，可見連神話中的人物都避不開頭痛。

關於偏頭痛，也算是「流行病」或「文明病」，身邊或多或少都有人偏頭痛，甚至自己就是偏頭痛患者。以頭痛的個案來看，女性人數遠多於男性，原發性偏頭痛的比例，女性是男性的3倍，患病人數占總人口數1％以上。以種族來說，西方人多於東方人。為什麼？學界和醫界還在探索。到底是什麼致使偏頭痛發生？到現在還是無解之謎，但已歸納出許多誘發因素，也陸續研發許多治痛，甚至能預防偏頭痛發生的藥物，降低頭痛對生活及工作的影響。

Case1：Pauline長年為頭痛所苦，一直以為是工作壓力或是太累的結果。過了30歲以後，頭痛的狀況更為嚴重，有時一早起來覺得不舒服，到下午頭痛就發作，下班後，竟然痛得幾乎無法開車回家，尤其來自對面車道的車燈似乎讓頭痛的狀況更劇烈，她只希望趕快回到家，馬上躺在安靜黑暗的房間裡休息，希望這次的頭痛也能睡一覺就好了……。

Case2：Debbie的工作相當忙碌，每天似乎都有做不完的工作，尤其到了月底更是沒天沒夜，最近發現一到傍晚，眼眶、眼窩極為疼痛，稍微碰壓一下，可能都難以承受。下班後，坐公車回家，車身晃動和人群的氣味，讓她更為難受，甚至出現噁心、嘔吐的情形。

Case3：April很早就知道自己的頭只要吹風，就會犯頭疼，所以除了夏季外，幾乎隨身攜帶帽子遮風避寒。曾問過醫師，醫師也沒辦法具體的回答為什麼，也沒有積極的作法，只能消極地說如果吹風會頭痛，那就不要吹到風。

偏頭痛，不只痛一邊

每個人都會頭痛，差別在於偶一為之或是常常發生。頭痛區分為很多種類，不一定每一種都是偏頭痛，那該怎麼「痛」，才算是偏頭痛呢？

若以個人感覺來說，有嚴重的疼痛且是復發性的，而且痛到必須求助醫師，極有可能是偏頭痛。但在醫學上要求比較嚴格，偏頭痛必須是：

(1)發作時間長達4～72小時
(2)單側頭痛，像脈搏跳動性的疼痛，從中→重度
(3)身體活動會加重頭痛
(4)會出現有噁心、嘔吐、畏光、怕炒、流淚、頭暈等情形
(5)1個月內至少發作5次以上

此外，偏頭痛分有預兆和沒有預兆兩種，比例約是10：1，大多數的人都是無預兆的偏頭痛，上述1～5項是屬於沒有預兆的偏頭痛的特徵，有預兆的偏頭痛，約有1／10的人眼前會出現閃光、光影、光點、視力變差(tunnelvision)、肢體無力或麻木等症狀，甚至無法言語出現失語症。

另外有研究指出，下例3項條件中若符合2項以上，則有93％的機率為偏頭痛。(1)頭痛時必須休息，(2)覺得噁心，(3)怕光。

偏頭痛，是否如同字面之意，只會痛單側？答案是no，疼痛的區域可能有很多變化，但眼睛、太陽穴幾乎是偏頭痛患者都會痛的位置。根據台北榮總神經內科主治醫師王署君表示，60％的偏頭痛患者是單側疼痛，18％每次都痛在同一位置，40％頭部兩側發作，近50％的人有後頸僵硬的問題，這當中又有近5成的人無法判斷是偏頭痛，還是緊張型頭痛。

偏頭痛會遺傳？
「遺傳」是目前所知造成偏頭痛的最主要原因。常見的偏頭痛不是單一基因所造成的，環境因素也必須考慮在內。偏頭痛不會止於這一代，它具有代代相傳的特質。當父母親其中一人罹患偏頭痛，子女遺傳偏頭痛的機率為44％，若父母雙方皆有偏頭痛，則子女遺傳率高達67％。所以當家族有人出現偏頭痛，絕對不會只有1個人而已。

雖然有偏頭痛的基因，但不一定會出現偏頭痛，如同帶有過敏基因體質，如果沒有誘發因素影響，可能都不會發作。那麼，誘使偏頭痛發作的因素是什麼？

許多人會誤解以為頭痛與睡眠有關，因為睡得不好增加頭痛機率；有些人則認為是月經、飲食、天氣改變的刺激。「其實這些是誘因」王署君表示，也就是說，本來就具有偏頭痛體質的人，在某些情況下特別容易產生偏頭痛。就像有病人常跟醫師說，每次考試的時候頭痛比較嚴重，其實病人是遺忘了不考試的時候頭痛也會發生，所以只能說這些因素是"trigger"，而非真正的"cause"。

面對頑強的偏頭痛，該如何遠離痛苦？王署君說：「生活規律」，有的人甚至說，連幾點起床、幾點上床時間都要一樣，因為偏頭痛「最喜歡」不規律的生活，有偏頭痛的人假日也要維持正常作息，不要打亂生活規律，利用週末補眠，反而可能讓妳以偏頭痛的方式痛醒。

為何女生痛得比較厲害
台灣偏頭痛人口估計有150萬人，集中在25～55歲的年齡層，門診平均年齡為38歲，門診中女性就占3／4強。

女性在生理週期，荷爾蒙上下波動，或許是女性偏頭痛比例高過男性的原因之一，因為男性沒有生理期。除了荷爾蒙是主要誘因外，王署君認為，女性的疼痛狀況比男性來得嚴重且厲害，並非女性比較不能忍痛。有研究則指出，教育程度愈高的人，愈怕痛。

好消息是，既然荷爾蒙是主要原因，女性停經後，偏頭痛發生的機率會減少，有些女性甚至就此揮別偏頭痛惡夢。此外，許多研究顯示，偏頭痛發作頻率或強度會隨年紀變老而減弱。所以不管男女，老了之後，雖不能與偏頭痛斷交，甚至高達96％的人一輩子都會疼痛，但疼痛會趨於緩和，也算是好消息。

*冰淇淋頭痛
快速吃冰淇淋或挫冰，突然無欲警的頭痛，當場樂極生悲。

一項加拿大的研究指出，冰淇淋頭痛的時間不長，甚至不到10秒鐘的時間。試驗證明，快速吃冰淇淋時低溫刺激上顎，引起冰淇淋頭痛發生。王署君認為，有冰淇淋頭痛的男性人數比女性多，原因無他，因為男生吃東西比較快。

*避開引發偏頭痛的誘因
雖然誘發偏頭痛的因素每個人都不同，但有幾項較常見。試著學習避開這些因素，對於不想再頭痛的妳來說，是很重要的。

(1)食物：牛奶、乳製品、巧克力、香腸、熱狗、檸檬、味精、酒類、含咖啡因飲料、堅果、煙燻或醃製食物。歐美研究顯示，巧克力和葡萄酒含有高酪氨酸，進入體內轉成腎上腺素，而腎上腺素增高會誘發頭痛。中國大陸的學者則指出，紅酒造成血液傳遞物質改變，對神經刺激，而引發偏頭痛。王署君則說，因為醃製食物或加工品會加入亞硝酸(nitrite)會刺激產生一氧化氮(NO)，它會造成血管擴張，引發偏頭痛。

(2)光線：強烈、閃耀奪目的燈光，電視機或電腦螢幕閃爍畫面，閃光燈、雷射燈、反射光等。

(3)氣味：強烈或特殊的食物氣味、香菸或其他煙味、香水、清潔用品的氣味。

(4)壓力：有時候，偏頭痛會選在壓力過後來拜訪，特別是週末或假日。許多人誤以為這是壓力型頭痛。

(5)天氣：高濕、大氣壓力改變、吹風、溫度波動太大、暴露在極熱或極冷的環境下也許會引起偏頭痛。有些人誤以為是鼻竇炎的關係引起頭痛。王署君表示，目前知道大氣低氣壓特別會誘使偏頭痛發生，所以在颱風前夕，病患人數會增加。

(6)睡眠：睡太少、太頻繁或太多，都會引起偏頭痛，不少人因為平日睡眠不足，放假日想一次睡個夠，卻在因偏頭痛而痛醒，偏頭痛的人即便假日還是要維持平日作息，不能隨心所欲啊！

(7)節食或減肥：飲食習慣改變、錯過正餐或為瘦身節食。

(8)聲音：突然或長鳴巨大的噪音，如砂石車按拉巴、汽船的氣笛聲或選舉宣傳車。

(9)咖啡因：超過或低於平日攝取咖啡因的量也是誘因。多數上班族一到辦公室便以喝咖啡迎接工作，假日在家沒喝咖啡引起頭痛，主要就是破壞了生活規律。

(10)生理期：不少女性在生理期間前、中、後與偏頭痛糾纏，上也痛，下也痛，主要是因為荷爾蒙波動所致，這又和動情激素有關。

止痛風向球
面對疼痛時，不用束手無策，任憑折磨。讓專家及醫師告訴妳，更有效治痛與止痛的方法，並且避開可能的誘發因素。跟著做，妳可以與偏頭痛和平相處。

出現偏頭痛時，妳都是怎麼處理的呢？
根據國內調查顯示，近5成的上班族以「休息」、「請假」的方式減緩疼痛，而非買藥或看醫師。其實偏頭痛不可小覷，如果發作太過頻繁、太嚴重，甚至打亂生活與工作步調，就應求助醫師，診斷頭痛的原因。

王署君指出，如果屬於常規型的偏頭痛病患，在頭痛型態不變的情況下，有6成的人服用成藥就可以得到很好的控制，重要的是藥物要能夠止痛。止痛的作用在於：(1)在頭痛發作黃金一小時內服用止痛藥，藥物的作用才能有效發揮。(2)不管妳是選擇普拿疼或阿斯匹靈，當偏頭痛變得比較厲害時，可能要選擇含有咖啡因成分的加強錠或速效錠，止痛效果可能會比較好。(3)偏頭痛不會因為吃止痛藥而變糟，藥量增加有可能因為偏頭痛型態改變，或是不一樣的頭痛來襲。

過去認為偏頭痛是屬於血管性頭痛，像脈搏搏動般的疼痛，但現在了解是血管和神經一起作用產生偏頭痛，而神經部分的影響可能比血管更重要。

從偏頭痛發作到訊號傳達到腦幹，約需20～60分鐘，這段時間稱為「黃金1小時」，此時立刻吃止痛藥，才能有效降低疼痛。

王署君提出，要特別注意2種不一樣的疼痛：早上讓人痛醒的頭痛和月經前後的疼痛。一旦發作了，就要立刻吃止痛藥，因為這類疼痛時間長，而且很不舒服。

如果吃一般止痛藥無效，這時妳就需要看醫師了。王署君建議：「頭痛比較多的人來看病」。

所謂「多」是指：1個星期痛2天以上，或1個月內要吃上4天以上的止痛藥。

頭痛藥物的介紹
對於偏頭痛的藥物分為止痛和治痛兩種，合適與否因人而異，有些人甚至覺得醫師的處方藥比不上自己買的止痛藥。

止痛藥，意指疼痛發生的時候吃。止痛藥有層級之分，痛的級數不同，使用的藥也不一樣。

1.簡單、單純止痛藥如阿斯匹靈或普拿疼。
2.複方止痛藥，添加了咖啡因成分。
3.非固醇抗發炎藥物，最大的特色是「傷胃」，但藥效比前二者好。
4.加非葛，屬於麥角鹼，效果比非固醇抗發炎藥好。
5.英明格，唯一有含翠普登(Triptans)的藥物，專門治療偏頭痛藥劑，主要是作用在血清張力素的受器，直接作用在大腦的神經和血管，抑制疼痛傳遞。

治痛藥，主要在讓痛減少，就像控制高血壓、糖尿病。吃了藥後，真正能使疼痛減少，而不是每次犯頭痛就趕快找藥吃。目前常見的治痛藥物為：乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、三環抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物。王署君特別強調，使用這些藥物治痛，並非偏頭痛病人罹患了以上的疾病，而是意外發現這些藥物對偏頭痛有不錯的治痛效果。

當然，不少人在疼痛時購買普拿疼、阿斯匹靈、百服寧等藥物止痛，但心中也許會有疑問，這些止痛藥服久了會不會有上癮與抗藥性問題？王署君和羅家琳都不認為會有這種情況發生。

所謂「上癮」，是不吃就會痛，而「抗藥性」是指劑量愈吃愈重，目前市售止痛藥沒有這樣的問題，而且通常服用1～2顆就能止痛。可是如果平常吃1、2顆就能止痛，突然需要增加更多劑量才能止痛的話，而且痛的方式和以往不同，可能有其他方面的問題，這時最好去找醫師檢查。

預防與治療偏頭痛，妳應該有更好的辦法！
偏頭痛是可已被良好控制的，人不可能全然和疼痛說bye-bye，重點應放在疼痛管理，而且隨身攜帶偏頭痛藥物是必要的。

生活步調放輕鬆
若壓力會誘發妳的偏頭痛，那時間就不要規畫得太緊，時間安排愈緊湊，引發的後果更慘。讓生活有彈性，而非急急向前衝。

有人以為壓力造成的頭痛，屬於緊縮型而非偏頭痛，王署君說，這是錯誤的，壓力是誘發妳偏頭痛體質發作原因。壓力造成偏頭痛的比例有5％，換句話說，1／20的偏頭痛來自於壓力。

喝水可減少頭痛？
有些人在頭痛發作時喝舒跑聽說可延緩疼痛，這種說法並沒有科學根據。王署君說，歐洲之前有發表關於喝水止痛的新方法，研究指出，水分攝取量增加1.2公升，頭痛可減少30％，若從這理論來看，有可能多喝水就能止痛了，不一定非喝舒跑才行，而且舒跑內含葡萄柚成分，橘類是誘發偏頭痛的因素之一，所以「喝舒跑解頭痛」，安慰作用大於實質意義。

肉毒桿菌素也可用來減輕偏頭痛，並減少發作次數，偏頭痛和臉部周圍的神經有關，肌肉牽扯會刺激神經，發生連鎖反應，導致偏頭痛。若在偏頭痛好發的部位注射肉毒桿菌素，切斷連結，自然能減緩疼痛與發作次數。

睡覺能安撫偏頭痛
當妳疼痛時，是不是覺得睡一覺後，頭痛不見，精神也好多了？王署君認為，因為睡眠中樞的位置在腦幹，偏頭痛訊號傳達的重點也在腦幹，睡眠時會把疼痛的部分也關閉，所以偏頭痛需要休息就是這個道理。但大多數時候，頭痛一發作，工作幾乎停擺，但有些公事是等不得的，要立即處理，即便偏頭痛發生時，也不能隨心所欲，想睡就睡，還是得靠藥物治療。

冰敷、款冬、天麻能解痛
當妳偏頭痛開始發作時，不妨將冰塊置於疼痛的部位，依據歐美日的研究報告顯示，冰敷可以有效止痛。中國大陸針對頭痛中藥材做了研究，發現「天麻」具有治療效果，而德國則在今年發布草藥分析結果，「德國款冬」對頭痛有療效。

東方針灸幫妳解痛
有愈來愈多西方人投入東方醫學研究，企圖找尋更多、更好的方式治療病痛。2004年英國醫學雜誌披露針灸治療慢性頭痛頗有成效，嚴重頭痛次數減少34％，發作天數減少了22天，服藥減少15％，求診次數降低25％，請假減少15％。

德國進行針灸雙盲研究，將志願者分為三組：1.接受針灸治療、2.什麼治療也沒有、3.在穴位以外的地方扎針。結果發現第一組51％接受針灸治療的人偏頭痛天數比正常平均值少了2天，第二組只有15％，但有趣的是第三組「偽針灸」卻出現了53％，甚至高過第一組。結論是：針灸確實有效，但和穴位經絡或許沒有太大的關連。

無論如何，針灸普遍為台灣民眾接受，尋求針灸治療也比歐美容易，下次有偏頭痛時，不妨請合格中醫師幫妳扎幾針，也許能減輕妳的疼痛。

放鬆心情
除了找方法治療外，醫師專家都建議要適時放鬆，才能讓身心達到平衡狀態。先拋開心理、壓力或情緒帶給妳的困擾，聽聽音樂，按摩合谷穴，或許疼痛就會減輕許多。

*芳療和按摩能幫助減緩偏頭痛嗎？
王署君以為，按摩可能是用於頭痛初期，等到疼痛較為嚴重時，連活動都會讓自己痛到不行，不太可能以按摩來解痛。至於芳香療法，有些芳香具有鎮定劑效果，對於緩和偏頭痛有可能有效，但目前並沒有大規模的報告出爐，不能證明效果真偽，只能說這是病患個人的感受，是心理作用，是安慰劑。  

油脂劣化，癌症跟著來！

雖不鼓勵大家吃油炸食品，但只要能確實了解到油脂的特性、選擇、儲存環境與烹調方式上的小撇步，相信也都可以吃得很滿足、開心與放心。

文�劉珍芳（台北醫學大學保健營養學系教授）

周末到夜市走一圈，到處可見大排長龍的人潮，不是排電影票也不是排遊戲，排的可能是購買「特大XX雞排」、「波霸珍珠奶茶」。曾幾何時，「炸雞排」、「鹽酥雞」、「臭豆腐」、「珍珠奶茶」已成為台灣特有的飲食文化。視「雞排」+「珍珠奶茶」為「最佳組合餐」的，大有人在。這種高油脂或不恰當的組合，往往會讓食品營養學家捏一把冷汗。

脂質是我們日常飲食中重要的熱量來源，約占20~30%，亦提供重要的必需脂肪酸及有幫助脂溶性維他命A、D、E、K吸收與運送的重要功能。也是令人「又愛又怕」的「物質」，有它的存在，會刺激食慾，增加食物的美味與可口性，但不適當的攝取，不但會造成「肥胖」，亦會導致許多慢性疾病的發生。

也就是因為攝取過多的脂質會給健康帶來某些程度的威脅，所以多年來醫界與營養界一直倡導健康低脂飲食。但在2006年2月間，在美國醫學會雜誌中曾發表3篇歷經8年花費4億美元以5萬婦女作為研究對象被稱為「勞斯萊斯」的研究結果中顯示，低脂飲食無益健康，不會降低心血管與癌症的罹患率。這系列的研究結果讓醫界與營養界重新對「脂質」有了新的思維與定義的機會。

就營養、保健的觀點來說，高油或是高溫油炸食品本來就應該少吃，因為其熱量、油脂都偏高，但在考量脂質的攝取量之際，其實更應該考量到其種類與品質。一般而言，脂質是非常容易氧化與酸敗的營養素，對健康的影響也非常大，但「油炸食品」有其保溫、美味與多變化的特性，很難讓人拒絕。

如何選擇油炸油？

＜飽和脂肪酸好與不飽和脂肪酸＞

油脂中所含的脂肪酸的種類與量會影響到油脂的特性與利用。一般來說，可以以其飽和度及所含的雙鍵數來分為飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸及多元不飽和脂肪酸等。

含飽和脂肪酸較多的脂質，如動物性油脂、黃油 (butter)、椰子油、棕櫚油等，前兩者在室溫下為固態，後兩者則為液態；比較穩定，較不易氧化。植物性油脂則大都含有較高比率的單元不飽和脂肪酸，如橄欖油、芥花子油，或多元不飽和脂肪酸，如大豆油、葵花油、玉米油等，在室溫下呈現液態。

從預防心血管疾病的角度來看，不建議攝取過多飽和脂肪酸，相對的，不飽和脂肪酸含量多的油脂較有益於健康，但因其加熱後容易發生過氧化反應而產生自由基且帶來氧化傷害，故含多元不飽和脂肪酸高的油脂是不適合高溫油炸的，所以欲「高溫油炸」時，建議選擇含飽和脂肪酸較多、不飽和脂肪酸較少的油脂。

＜反式脂肪酸＞

因為不飽和脂肪酸不穩定，所以食品加工業者則利用「氫化作用」來增加其飽和度、穩定性及可塑性。但加工過程中所產生的「反式脂肪酸」，卻也帶來「非預期中的影響」。

自然界中的不飽和脂肪酸大都為「順式雙鍵」，只有在反芻動物的脂質中才發現少量的「反式脂肪酸」。經過「氫化作用」後所產生的「反式脂肪酸」大都為凝油脂酸 (elaidic acid)，根據研究報告發現，其猶如飽和脂肪酸，會增加血中總膽固醇、LDL-C, LDL-C/HDL-C比值，及降低 HDL-C，進而增加罹患「冠狀動脈心臟病」的機會。常用在烘培食品的人造奶油、烤酥油或是油炸油，或是微波食品、甚至於加在咖啡及茶中的奶精�奶球都含有相當量的「反式脂肪酸」。從2006年開始，美國食品藥物管理局（FDA），即要求所有食品的營養標示上需多增加「反式脂肪酸」之含量，且建議不超過2%。目前國內並未有這方面的規定，除了建議少吃一些加工食品（如奶油蛋糕、洋芋片、炸薯條、油炸零嘴等）之外，並建議喝咖啡、茶等飲料時，以牛奶來取代奶球或奶精，以減少攝取「反式脂肪酸」的機會。現在也有一些商家會主動告知消費者，其店內所使用的為不含「反式脂肪酸」的油脂，讓消費者有更多的選擇。

高溫油炸久，易癌化

在筆者一系列對油炸油的研究中發現，經過連續高溫（190~200℃） 油炸6小時，油脂品質即已開始發生劣化，隨著高溫油炸時間的增加，油脂會發生水解、氧化、異構化、熱分解與聚合作用，顏色會變深、黏稠度變大、發煙點降低、泡沫多、吸油力增大等。若以持續油炸18~24小時的油炸油來餵養動物時，會降低其食慾、使毛色變黃、飼料效率降低、增加維他命A、C、E等抗氧化物質的消耗、導致脂質過氧化作用、蛋白質氧化等之發生，並增加氧化壓力。在我們的研究中也發現，當飲食中含高油或是含經高溫處理之油炸油時，均較易導致動物體結直腸的病變或癌化之發生。

此外，因為常做為油炸食品原料的大都為「高澱粉、低蛋白質」的食物，例如馬鈴薯、地瓜、麵粉、米等，不論在國外或國內的研究均發現，當這些食物在加溫至150℃以上時，即會產生一種致癌物－－丙烯醯胺（acrylamide）。在常吃的洋芋片、薯條、油條、燒餅、泡麵、沙琪瑪、方塊酥、麻花等食品中，均可發現丙烯醯胺的存在。在一些相關研究中亦發現，常攝取含丙烯醯胺的食物可能會引起基因突變，進而形成癌細胞。這也是喜歡吃油炸、燒烤食物的消費者，不可不慎的問題。

購買油炸品小撇步

油脂有六大天敵－－光、熱、水、氧氣、鐵或其他金屬、食物殘渣等，所以在儲存與使用上應盡量遠離這些因子，依使用量購買適當的量，儲存在低溫、陰涼處。

「清清如水，XX大豆油」是一則耳熟能詳的廣告，也就是說，新鮮的油脂是具透明、無味、流動性好的特性。然而經過高溫油炸之後，在顏色及品質上等都有明顯的改變，若再將經「油炸過」的「舊」油與「新」油相混合，更會加速其酸敗與劣變，但這些都恐怕是一般小吃店或攤販常處理的方式。

所以，若真的很想吃油炸食品，最好回家自己做，在家油炸時，也要記得不要等到油冒煙才開始炸。

若要外食，最好選擇有信譽的店家，否則一定要做到「停看聞」，即做到所謂的三到－－腳到、眼到、鼻到。「停」下來「看」清楚其所用的油炸油之顏色、黏度、泡沫、油煙之多寡，「聞」一下產品是否有油耗味？以了解您所吃的油炸食品之品質。 

排毒妙方　依經絡循環攝取水份

每人每天喝水量＝體重（kg）×30~45c.c.

趙思姿營養師建議，每人每天的喝水量，應由上面這個公式來計算。例如妳的體重如果是45kg，則每天應喝水45kg×30~45c.c.＝1350~2025c.c.

這些水份是指純水喔！不包括飲料、茶、湯等，因為只要加了一點點雜質，就不具有排毒功效。

趙思姿營養師依照中醫的經絡循環原理，自訂了喝水的「行事曆」，每天一定照表操課，她說，養成習慣後，如果沒有在時間內喝水，
真的會覺得口渴得不得了呢！

　‧ 早上一起床 　350-450c.c.的溫開水

【Memo】這套喝水行事曆是依照中醫經絡原理所設計，早上5-7點，血液正循環到大腸經，在這個時候喝水，可幫助排便，讓胃、腸、泌尿系統排毒，並將前一天體內的分泌物清洗乾淨。

　‧ 10:00~11:30 　350-450c.c.

【Memo】在午餐前半小時喝點水，讓肚子有稍微的飽足感，也能避免肚子餓，在飯前亂吃東西。

　‧ 15:00~17:00 　700c.c.

【Memo】這時血液正循環到膀胱經，需補充水份，趙思姿營養師說，在餐和餐之間喝水是很好的，而且下午是運動時間，更應多喝點水。

　‧ 21:00~22:00 　200-250c.c.

【Memo】晚上喝水不易排出體外，會造成水腫，所以量不要太多。

趙思姿營養師習慣在晚上睡前，就把熱水倒入保溫瓶中，然後放在床頭，
每天一起床，伸手就能拿到溫開水喝。

不過，她並不建議，在開水中，再撒上鹽巴，因為現代人的加工食品和食物中的鹽分已相當充足，鹽吃過量，反而不利於排尿。

趙姿思營養師認為，只要體內的水量充足，就能達到排毒的功效，所以舉凡流汗、三溫暖、水療等，其實對於排毒都有一定的幫助。

不過，她自己則力行「用運動來排毒」，她說：「主動的運動，永遠比被動的運動要好！」

因為之前曾到健身中心上有氧課程，養成了運動習慣，並且了解運動的訣竅，現在她都自己買運動VCD回家練習，每2天就會運動1次，每次30-60分鐘。

趙思姿營養師很推薦陸文灝老師的氣功有氧和power yoga課程，還有運動協會推出的肌力運動VCD，不過，她認為，每個人喜歡的運動類型不同，一定要親自嘗試後，才能找到最適合自己的喔！

文/梁嫣純
看完門診，怡惠一臉困惑地走出診間，問她醫生說了些什麼？「醫生沒有說什麼。」那妳有沒有問呢？「我又不是學醫的，怎麼知道要問什麼！」怡惠一吐心中的不快，她對於醫生「有問才有答」的態度很不以為然。
的確，醫病雙方處在資訊不對等天秤上，擁有豐富資訊的醫方，有義務主動提供病患所需要的訊息，但同樣地，病患也有責任對自己的身體負責，充實疾病相關的醫療知識。

如何問？該說些什麼？注意哪些？《康健》教妳從看病前、中、後，一一破解就醫的密碼，當個聰明的病人。

就醫前該準備什麼
「在很短的時間內，看很多的病人」是大部份台灣醫生的宿命。如何把握珍貴的看診時間，做最有效率的診斷及治療，除了仰賴醫生的經驗之外，病人事前做好準備，也有助於醫病的溝通。

看病前，你可以這麼做：
■ 勤做功課 「知識就是力量」，這句話用在醫病關係上更是明顯。做個用功的病人，當你知道的愈多，醫生愈不敢輕忽你的權利。

平時多閱讀醫藥相關的書刊雜誌，蒐集有關自己疾病的相關資料，了解疾病的相關知識，及可能的治療方法。例如梅約醫學中心（www.mayoclinic.com）、美國國家衛生研究院（health.nih.gov）、國家衛生研究院（www.nhri.org.tw）、《康健雜誌》（www.commonhealth.com.tw）、以及各大醫院的網站。

■ 常記筆記 準備一本記事本，做為對抗疾病的「作戰手冊」。

將蒐集到與疾病相關的重要資訊、要問醫生的問題、以及身體的重要變化，做完整的分類記錄，有助於把握短暫的看診時間，充分表達需求。

■ 保存曾經做過的檢查結果及病歷資料 當換了不同醫院的醫生看病，或是尋求第二意見時，最好帶著之前做過的檢查結果及病歷資料，可以幫助新的醫生快速了解你的病情，也可避免再做一次重複的檢查。

看病前先向原醫院申請病歷摘要、病歷影本、各項檢查結果（包括影像檢查，如X光片、電腦斷層）的影本。

病歷摘要除了記錄病患的個人基本資料外，還應該包括主訴、病史、檢查結果、診斷、治療經過、注意或建議事項。

■ 列一張用藥清單，並保留藥袋及包裝盒 將正在服用的所有藥品（包括中藥，阿斯匹靈、普拿疼等成藥）和營養補充品，列出一張清單。

對於不是該醫生開立的藥品、或是其他的營養補充品，應該要帶完整的藥袋或包裝盒給醫生參考，醫生才會知道你正在吃的是什麼成分，會不會影響他原本開立的治療效果。

千萬不要只拿光溜溜、沒有包裝的藥品給醫生猜，因為許多相同成分的藥品，因為製造藥廠的不同，而可能有多種的外觀，醫生光看外表並無法知道它真正的成分。

就醫前該怎麼做？
■ 說清楚 「抓不到重點的病人就得不到好待遇，」美國哈佛大學心臟科榮譽教授伯尼．羅恩（Bernard Lown, M.D.）在《搶救心跳》書中提醒讀者，必須清楚表達看診的目的，因為「醫師的判斷是正確或草率，完全以病人在初診時提供的資訊而定。」

平常應該多觀察自己的身體狀況，並把症狀記錄下來。以下是醫生問診時常問的問題，建議你在事前先想好答案，並簡短直接地回答問題，把握「抓住重點，描述清楚」的原則，幫助醫生做正確的診斷。

1.哪裡不舒服？症狀出現在身體的哪個部位？例如肚子痛，是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還是右邊痛，可能診斷都不同。

2.怎樣不舒服？痛、癢、麻、還是痠？痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割的痛？有沒有合併其他的症狀（例如發燒、嘔吐），儘量找出最貼切的形容詞，讓醫生知道你的感覺。

3.不舒服多久了？有沒有特定的時間？什麼時候開始的？是持續不舒服，還是一陣一陣間歇性地發作？有沒有什麼特定的時間（例如飯後、睡前、白天或晚上）？

4.看醫生前，曾經如何處理不舒服的症狀？ 例如自行先吃止痛藥、冰敷、擦了藥膏、或是接受過其他的治療（包括中醫、西醫、或其他另類療法），處理後，症狀是否好轉？如果有使用藥物，必須記錄藥物的名稱和劑量，最好把藥罐或藥袋直接拿給醫生看。

5.有沒有其他的疾病？或正在做其他的治療？慢性疾病的患者，務必讓醫生知道你的治療情況，正在服用的藥品或營養品，也別忘了把完整的包裝帶給醫生看。

6.其他重要的參考資訊？例如過敏史、過去曾做過的相關檢查報告、女性正在懷孕或準備懷孕、月經生理週期……等，都可能是醫生做判斷時的重要參考資訊。

注意不要自作主張，反而害了自己。伯尼．羅恩舉例有許多直腸癌患者，常自認肛門流血是痔瘡的關係，而粗心的醫生也接受了病人的診斷，沒有做進一步的檢查確認，因此錯失了治療的時機。

■ 問明白 病人有「問的權利」，別因為自己的醫學知識不夠而不好意思開口，因為醫生可能不清楚病人的需求是什麼，需要病人多問問題和醫生溝通。當醫生的病人很多，看診的時間很短時，病人更要主動發問，保護自己的權益。

對於醫生的解釋有任何的不明白，也應該提出來，請醫生再說明一次。別怕醫生嫌你煩，為了自己的身體，臉皮厚一點又何妨。

建議事前列一張問題清單，可以避免因為緊張而忘了該問什麼，也可節省思考的時間。

1.造成疾病的原因？如何預防再發生？

2.生活、飲食、活動等方面，有沒有需要注意的事項？

3.若有開藥，應該要了解：為什麼要吃這個藥？如何才知道有沒有效？有什麼副作用？要吃多久？需要後續追蹤治療的效果嗎？

4.若需要檢查，則應了解：檢查的意義及程序？檢查前、中、後應注意的事項？何時可以得知結果？

5.若要動手術，建議和醫生討論以下問題：

‧動手術的目的？不動手術會有什麼後果？手術對疾病的幫助有多大？
‧除了手術，有沒有其他的治療方法？
‧必須在多快的時間內動手術？
‧手術時需要全身麻醉還是半身麻醉？
‧這項手術會有哪些風險及後遺症？有解決的辦法嗎？
‧手術後會有器官機能短暫或永久喪失的問題嗎？需要復健嗎？
‧手術後大約幾天可以出院？多久才能完全復原？
‧這次手術及住院，大約需要自費多少錢？
‧還可以到哪裡去徵詢其他醫生的意見？

■ 記筆記 除了看病前對於疾病資訊、問題及身體狀況的紀錄之外，看病時也可記下醫生提醒的重要訊息，例如：生活飲食上的禁忌、該注意的藥物副作用……等。

另外，也可請教醫生相關的專有名詞（例如疾病名稱的全名、藥物的學名、手術或檢查的全名），方便自己再尋找相關的資料。

■ 索取用藥明細 健保局規定醫療院所應提供病患用藥明細，包括病患姓名、藥品名稱、用量、數量、天數、服用方法、及調劑者姓名。

用藥明細不僅讓病患知道醫生開了什麼藥、該怎麼服用，對於多重疾病的患者而言，用藥明細可提供另一位醫生正確開藥的重要參考資料，避免藥物的交互作用。

就醫後還要注意什麼？

■ 保存就醫紀錄及結果 除了可以提供下一位醫生的診斷參考之外，也是保護自我權益的一種做法。

根據消費者保護基金會的經驗，許多醫療糾紛的申訴書中，多只是情緒性的字眼，病家常常無法提出具體的就醫情況，消基會常常愛莫能助。如果病家保存完整的就醫紀錄及結果，醫院就很難扭曲事實。

■ 必要時，該徵詢第二位醫生的意見

1. 請平時關係良好、了解自己身體狀況的家庭醫師建議。

2. 找同一個專科的其他醫師：可以是同一家或不同家醫院的醫生。但如果是癌症，建議不要找同一家醫院的醫生，因為他們的想法及治療方式會比較接近。

3. 面臨需要開刀與否的抉擇，建議再請教非外科系統醫生的看法。例如心臟外科醫師建議你開刀，則可問問心臟內科醫師的意見。

4. 伯尼．羅恩醫師提供幾個選擇好醫師的線索，包括：願意和病人親近（例如醫生會和病人握手，或是點頭打招呼）、守時（這代表醫生是否懂得尊重病人，或是不在乎浪費別人的時間）、正面樂觀的態度、耐心傾聽、徹底詢問病史（即使門外還有許多病人在等）。 

眼睛是人體最敏感卻也是最脆弱的部份之一，許多眼科疾病常常在不知不覺中發生。

尤其是隨著年齡增長，某些嚴重眼疾發生的機率就大為增加，例如：青光眼、白內障、黃斑部退化等，如果沒有眼科醫師的檢查，幾乎難以早期發現。

值得慶幸的是，隨著醫學科技的進步，許多眼科疾病可藉由治療與輔助的產品，讓視力回復到較佳的狀況。

這本由「梅約醫學中心」醫師所寫的《眼睛與視力保健》，將有助於保護你與全家人的眼睛健康。

梅約醫學中心是全球第一流醫學中心，在2004年全美最佳醫院排名17項專科評比中，有5項拿下全美第一，3項拿下全美第二，在整體總排名名列全美第二。

由梅約醫學中心醫師群執筆的健康叢書，除了以深入淺出的方式介紹各種預防保健的知識，每篇文章都經過3位以上專家審稿，以求準確安全可靠，是一套家庭必備的醫療保健指南。以下摘錄剛出版的梅約《眼睛與視力保健》一書部份內容，以饗讀者。

乾眼症

當淚水分泌系統故障時，就會出現乾眼症。這會使全部或部分的角膜表面乾掉。症狀包括刺痛、灼熱、有粗糙感、眼睛內或周圍出現絲狀黏液、容易被風、煙刺激、短暫閱讀後容易疲勞以及難以配戴隱形眼鏡。通常會兩眼一起發生。

有些乾眼症患者無法分泌足量的淚水潤滑眼睛，通常是因為老化、藥物、停經、自體免疫疾病、化學灼傷或是眼瞼異常造成的。其他患者雖可產生足夠淚水，但淚水成分卻不佳。這是因為淚水缺少了油脂這類潤滑成分。其他與淚水分泌無關的問題也有可能導致眼睛乾澀。例如：

˙眼瞼炎
˙眼瞼內翻或眼瞼外翻
˙環境中的刺激物質，如煙霧、陽光、風及暖氣
˙眨眼反射中斷
˙對眼藥水或藥膏過敏
˙眼睛疲勞

雖然乾眼症通常不會導致眼睛永久損害，但卻會造成視力下降。

治療

假如眼睛乾燥不適，可以到眼科檢測淚水量質。醫師會用希默氏淚水測試（Schirmer tear test）檢驗你的淚水量。方法是將細條狀的吸水紙放在下眼瞼內5分鐘，然後測量溼潤部分的面積。有時，醫生會使用特殊染劑檢視眼睛表面狀況，觀察角膜表面的染色情形，並測量眼淚蒸發所需的時間。

不管乾眼症成因為何，治療時，都必須增加或保存淚水，以維持眼睛溼潤。

增加淚水：輕微的乾眼症通常可以人工淚液治療。只要眼睛乾燥、不適，就可使用這些潤滑藥水，即使一小時內點用數次也沒關係。如果需要頻繁使用，最好選用無防腐劑的藥水，這樣才能避免對防腐劑的毒性過敏，因為乾眼症患者比一般人容易被防腐劑刺激。藥膏也可用來潤滑眼睛，但是會使視覺模糊，因此最好在入睡前使用。

保存淚水：醫師也會提供避免淚水流失的方法。引流淚水的通道可以用細小的膠原或矽膠栓子，暫時或永久封閉。關閉管道不只能保存淚水，也能避免人工淚液流失。膠原栓子會在幾天內慢慢溶解，矽膠栓子則可移除或留在通道中。另一種效果更加持久的封閉方法是熱燒灼。醫師會以麻醉劑麻痺該區域，然後以熱金屬絲造成淚水引流區域的組織收縮及結疤，使淚管封閉。

抗發炎藥物：有證據顯示，乾眼症的根本成因是淚腺及眼睛表面發炎，研究人員也正在致力研究抗發炎藥物在治療乾眼症的效果。一項臨床試驗顯示，病患在接受cyclosporine A藥物後，乾眼症有明顯改善，而且幾乎沒有副作用。假如頻繁使用潤滑藥水，眼睛仍有無法忍受的刺激感，醫師可能會開立類固醇藥水。

自我照護　

就像任何液體一樣，當淚水暴露在空氣中就會蒸發。你可以採取下列簡單的方法減緩蒸發：

˙不要讓吹風機、暖氣、空調及電扇直接對著眼睛。
˙風大時戴眼鏡，游泳時戴泳鏡。
˙將家中溼度維持在30％～50％。冬天可能需要保溼機保持室內溼潤。
˙記得眨眼。有意識的反覆眨眼可讓淚水均勻分布。

黃斑部病變

黃斑部是視網膜中負責中央視覺的部分，當其功能惡化，就會造成中央視覺模糊，或在視野中央出現盲點，形成老年性黃斑部退化。它是一種好發於老年人的慢性疾病，也是造成50歲以上老年人視覺嚴重損害的首要原因。

老年性黃斑部退化的第一個徵兆，是當從事近距離視力工作時，需要更多光線，難以辨識細小的文字及交通標誌。最後當注視某個物體時，平滑的直線會變得扭曲歪斜；被灰色或空白的點遮蓋視野的中央部分。病情可能會迅速惡化，造成單眼或雙眼嚴重的視覺損失。

老年性黃斑部退化影響的是中央視覺而非周邊視覺，所以不會造成完全失明。儘管如此，中央視覺對閱讀、駕駛、識人和細緻工作極為重要，因此喪失中央視覺仍會嚴重影響生活品質。多數情況下，老年性黃斑部退化造成的傷害無法回復，但早期發現仍有助於減低視覺損失程度。

預防

種族、基因和老化都是黃斑部退化的危險因子。但初步的證據顯示，下列措施可以預防或延遲黃斑部退化。最好能在黃斑部退化發生和視力減退前，就採取這些措施。

˙研究顯示，罹患末期黃斑部退化的高危險群可在飲食中添加抗氧化劑、鋅和銅，以降低罹患率。抗氧化劑可以預防視網膜這類組織受到氧化傷害。富含維生素A、C和E的食物中有豐富的抗氧化劑。飲食若能保持低脂、均衡，並且每天食用5份以上的蔬果，也能有效預防。葉黃素和玉米黃素是另外兩種抗氧化劑。蛋黃、玉米和菠菜中富含這些營養素。初步研究顯示，血液中含有高濃度的葉黃素和玉米黃素可以保護視網膜。

˙戴上太陽眼鏡，阻絕有害的紫外線。橘、黃或琥珀色的鏡片可以濾掉可能傷害視網膜的紫外線和藍光。

˙戒菸。抽菸者罹患黃斑部退化的機會比非抽菸者高2～3倍，必要時可尋求醫師協助。

˙妥善治療其他疾病。如果患有心血管疾病，務必定時服藥，遵照醫師指示控制病情。若沒有妥善控制，可能會促成黃斑部退化。

˙定期接受眼科檢查。早期發現黃斑部退化可以減少視覺嚴重受損的機會。50歲以上的人，請每2～5年接受一次檢查。若有黃斑部退化家族史，則應每年接受一次以上眼科檢查。

˙自行定期檢查視力。若患有早期黃斑部退化，醫師會建議自行在家中以阿姆斯勒方格表監測視覺，以儘早發現視覺中的微細變化。

如果因黃斑部退化而喪失部分視覺，醫師可能會建議你利用低視力輔具，或是將你轉介給低視力專家。除此之外，還有許多服務和復健計劃可以幫助你適應生活。

眼睛視覺中的黑洞　黃斑部病變

有些老年人會出現類似鏡頭失焦的情況，看直線中間會扭曲，而該看清楚的中心景物相當模糊，周圍的東西又一清二楚，醫師提醒，類似情形很可能是中心視野缺損，也就是眼睛的黃斑部出現退化病變，應該趕緊找合格的眼科醫師治療。

仁愛醫院眼科主任曾國亮表示，眼睛功能的退化疾病，除了為國人熟知的水晶體混濁也就是白內障之外，黃斑部也會隨著年紀增長而退化，以東方人等有色人種來說，雖然皮膚色素較深，虹彩顏色也較深，對光線的阻隔較有效，因此產生黃斑部病變的比例較白種人低，但是每千名五十歲以上的老年人當中，還是會有一到兩個人出現文章開始時所敘述的視覺不適症狀。

醫師說明，造成黃斑部病變的原發性因素還不可考，但是陽光中的紫外線就是常見的次發性因素，紫外線會不經意的進入眼睛，對眼睛黃斑部造成累積性的傷害，所以在門診經驗中，戶外工作者前來醫院求助的人，由於發生率較高，因此比例也不在少數；除此之外，有心血管毛病例如心臟病、高血壓的人，眼睛黃斑部的血管也比較容易出現病變；當然，生活習慣不良，喜歡抽煙喝酒的人也難逃高危險群的一員。

許多人因為只有一隻眼睛出現病變症狀，加上健康意識較低，因此沒有立刻發現，也就延誤了第一就醫時間，隨著時間拖延，視覺中心不清楚的面積會越來越大，嚴重的話就會真的形成黑洞，中心點完全無法看見，屆時再到醫院求助，即使立刻透過雷射治療，醫師對於術後的預後結果，通常也不表樂觀，甚至有一到兩成的病患，情況還會繼續惡化。

由於有些年長民眾黃斑部已經出現退化，但是並沒有立即出現不適症狀，也因此不易立刻察覺，所以醫師建議，尤其是五十歲以上的民眾，定期檢查視網膜，觀察黃斑部是否有退化現象，預防可能出現狀況，早期察覺儘早治療，仍然是預防黃斑部病變，保持良好視野的最佳方法。  

大村鄉衛生所╱黃建成醫師
如果我告訴你，我的三個孩子從未沒有使用退燒藥(包括燒到40度以上)，你相信嗎？我連續看過數萬人次的民眾從未沒有為他們打過一劑退燒針，你相信嗎？你大可相信的，因為我不喜歡幫人退燒！事實上，在疾病的治療過程中發燒是最不須要處理的，因為發燒不是病，它是生病時一種自然而健康的生理現象。會發燒，表示身體的免疫系統正常。發燒是身體出了狀況的警示，好比敵機來襲時防空警報響起一般。我們要治療的是病，是擊退敵機，那有想盡辦法消滅警報器的道理。

發燒的原因
我們的腦子裡有個叫「下視丘」的地方，專門負責調節人的體溫，讓體溫維持在一定的範圍。當這個體溫調節中樞受了某種影響就會發燒。可引起發燒的原因相當多，不過絕大多數是由病原體(包括細菌、病毒、立克次體，黴菌…等)感染造成的。

病原體感染人體後，體內的免疫系統便會動員白血球與敵人作戰，並刺激淋巴球產生抗體配合消滅敵人。當病原體與白血球作戰後，其殘骸會釋出一種叫『熱原素』的東西，隨著血液循環到下視丘把體溫調高，人就發燒了！所以說，發燒是免疫功能正常下，人體對疾病的一種健康的反應。反之，如果免疫功能太差，例如有些早產兒、老年人與重病者，想燒也燒不起來。

會燒過頭嗎？
不會的！大多數民眾都以為發燒就應該馬上退燒，否則萬一燒過頭了，燒壞腦筋，怎麼辦？他們通常可以舉出例子加以証明。其實每個例子都是誤會！他們所舉的都是腦膜炎的個案。

腦膜炎是病原體侵入腦部引起發炎的疾病，其主要症狀為頭痛、頸僵、嘔吐、高燒、昏迷等。好了之後，一部分人有癩癇或智障的後遺症。一般民眾不知道『腦膜炎』這個病，只曉得該病人曾經發高燒，就認定是它幹的，真是天大的冤枉！其實一個腦膜炎的患者，不管燒到多高，有沒有退燒藥，結果都是一樣的。

試想，破壞腦組織的那些病原體，要治療疾病的話，應該努力消滅病原體才對，給退燒藥有什麼用呢？何況發燒有一定的生理極限，高溫到某個限度就會停下來，不會愈燒愈高的。持續高燒是因為病原體還沒被完全消滅之故，等病原體消滅了，燒自然就退了！

需不需要使用退燒藥？
發燒是人體生了病的警示，發燒的高度、形態與時間，都可提供醫師當作診斷與治療的參考。不當的退燒有時會隱蔽病情，影響診斷。譬如說合併腹痛的發燒，未經診斷前不給退燒藥(也叫作解熱鎮痛劑)已是醫界的共識。

不過發燒引起種種的不適，到底需不需要給退燒藥應該視情況而定。在不是禁忌(不合併腹痛)的情形下，如果學生須要繼續上課的話，給顆退燒藥是恰當的。碰到講也講不通的家長給些退燒藥也是可以解釋得過去的？如果是上班時間，我會考慮吃個退燒藥，否則發起燒來臉紅、心悸、四肢無力，如何面對病人呢？至於在家沒事的話，我只會多喝開水，多休息以待燒退。

小孩子對發燒耐受力比大人好，有時燒到39度以上仍然若無其事，活蹦亂跳的。如此，為什麼要給退燒藥呢？

我是不贊成一發燒給退燒藥的。本人初來大村衛生所上班時，發現護理人員打完預防針後就例行發給退燒藥，覺得這樣相當不好，容易讓民眾以為發燒就想該馬上吃藥退燒。於是交待護理人員往後不用發給退燒藥，以教育民眾取代之。

打預防針(主要是三合一疫苗)引起的發燒通常兩三天就好了，根本不須要治療！榮民總醫院有項研究，把打三合一疫苗引起發燒的小孩子分成兩組，一組給退燒藥，一組不給退燒藥。結果發現不給退燒藥的這組其血清抗體濃度較高，可見發燒多少還是有驅動免疫方面的益處。

需要打退燒針嗎？
原則上是『能不打針盡量不打針，能不吃藥盡量不吃藥』。『退燒針』在先進國家早已被禁用！可能是國人太愛打針的關係吧！衛生署尚未明令禁止。許多開業醫也樂用不疲！然而純從醫學的觀點與教育的立場來看，打退燒針應該盡量避免的！除了針劑可能引起的種種併發問題之外，試想，有多少擔心焦慮的父母帶著小孩半夜求診，只為了本來他們可以自行處理的發燒呢？有多少發燒的病人或家屬在看完病後主動要求醫師為他們打一針呢？也許這是個見仁見智的問題，也許有的醫師也一視同仁的對待自己的親人！不過我仍然深信，當個醫師的小孩，好處之一是針打得比別人少！

發燒要不要看醫生？
我建議發燒的病人還是趕快看醫生為宜，好讓醫師為您診斷並治療你的病。領了藥之後，除非有發燒以外的重要症狀，否則應該放心的把藥吃完再說，千萬不要只因為發燒而一再求診！有不少父母們，小孩吃了藥後燒還不退或退了又燒起來，以為該位醫師的處方沒效，以為該醫師的處方沒效，半夜三更又帶去看急診，甚至一連看了幾位醫師，真不值得如此！要知道，我們治療的是病，不是發燒啊！而疾病引起的發燒本來就是起起伏伏的，不管有沒有使用退燒藥都是這樣。等急性期過了之後，燒也就退了！

如何照顧發燒的病人？
前述提及，我的三個小孩從沒有使用過退燒藥，那麼我是怎麼照顧他們的呢？簡單的說，盡量讓病人舒服一點就是了！譬如說讓室內通風良好、多喝開水補充散失的水分、衣物不穿過多以舒適為宜、冬天用溫水，夏天用自來水擦操、冰枕可使頭部、臉部涼快些，以上都是幫助病人的好方法。我常告訴年輕的媽媽『一個優秀的母親要學會孩子發燒時不使用退燒藥』。

結論
發燒不是病，它是疾病所引起的一種症狀罷了！我們看醫生的目的是要治療病，不是要治療發燒，退燒藥的使用，只不過是讓病人舒服一些而己。為了免於民眾因『發燒看病』所苦，衛生單位應該多多教育民眾正確的面對與處理發燒的常識。筆者看病時，是否要開給退燒藥常常由患者自己決定，發現不少年輕的媽媽都能接受不使用退燒藥的觀念，也因此減少了帶小孩子看醫生的次數。

筆者認為單純為退燒而打針應該被避免的，當民眾的醫療常識提昇之後，除非醫師認為給退燒藥對病人的健康有所幫助(少數案例如此)，否則是否開給退燒藥應該由病人自己或家屬來決定。民眾也應該學會如何使用退燒藥以備不時之需，相信將來有一天『病由醫師看，退燒自己來』會成為為普偏的醫療常識。

也許這篇文章叫作『我喜歡教人退燒』來得貼切些。  

定期健康檢查，千萬別獨漏男性重點項目！
Men！Don’t make health away！
文/轉載自193期哈佛健康誌

男性十大癌症 肝癌列首位

根據衛生署最新發布的93年十大死因統計，惡性腫瘤再度蟬連榜首，其中男性十大癌症分別為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、口腔癌、胃癌、食道癌、攝護腺癌、非何杰金淋巴癌、胰臟癌與鼻咽癌，其中攝護腺癌更是男性的特有癌症。

男性的生理與女性大不相同，有些疾病的罹患率更會隨著生活飲食、飲酒應酬增加等等有所差別。例如長期應酬飲酒容易引起肝臟疾病；抽煙容易引起肺臟問題；飲食過於刺激、生活習慣不良，結腸直腸癌就容易上身；對於男性來說，攝護腺疾病更是特有的健康問題。

這些與生活息息相關的疾病，都是屬於慢性的健康問題，若能定期檢查，提高初期發現的機率，將可大幅降低疾病惡化的危機。但是根據統計，男性關心健康的比率較女性低，平均壽命也較女性少了5.81歲，因此除了改善生活作息與習慣之外，提高健康意識，重視自身的健檢保健，也是不可缺少的重點工作。

健康檢查 小心「獨漏」重點項目！

資訊、醫療發達的現代，幾乎每個人都做過「健康檢查」，舉凡健保成人檢查、社區義診等等，但是這些完整嗎？健康檢查並非抽過血、驗過尿就算做完了，很多人都納悶為何自己每年都做檢查，卻仍然受到疾病侵害，箇中原因就是「獨漏重點項目」，許多男性最重視的是腦血管、心血管方面的篩檢，但卻常忽略其他與十大癌症有關的篩檢項目，我們就從男性十大癌症著手，檢視一下常見的男性健康問題與不可或缺的重點檢查吧！請參考右邊表格。

攝護腺：攝護腺發炎、攝護腺肥大、攝護腺癌

攝護腺是男性特有的一種性腺，所分泌的攝護腺液主要是維持精蟲的生命力及活動力，通常上了年紀的男性，很容易發生攝護腺發炎、攝護腺肥大，甚至是攝護腺癌。

‧相關檢測
A. 肛門指診
B. 攝護腺癌非特異性篩檢(PSA)

肺部：肺結核、肺炎、肺氣腫、肺癌
男性抽煙的比率偏高，罹患肺癌的比率也大幅提高，其中最常發生的肺部健康問題包括：肺結核、肺炎、肺氣腫，甚至是肺癌。

‧相關檢測
A. 肺癌非特異性篩檢
B. 胸部X光檢查(正、側面)
C. 肺功能檢查

肝臟：脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌

肝臟問題一直是國人的常見疾病，其中男性的罹患率又較女性高，主要原因在於應酬飲酒、生活飲食…等等。舉凡B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、肝功能異常等等，都可能因為時間過長而逐漸進展成肝癌。

相關檢測
A. 肝癌非特異性篩檢(AFP)
B. 肝臟功能檢查
C. 酒精性肝炎
D. B、C型肝炎檢查
E. 腹部超音波

檢測腎結石、糖尿病、腎衰竭
腎臟若發生問題，對於身體整體機能運作，有莫大的影響。長期罹患糖尿病的患者若無有效控制，容易引起腎病變，另外急慢性腎炎、腎衰竭、腎結石等都是腎臟易出現的健康問題，不可不慎。

‧相關檢測
A. 腎臟功能檢查
B. 糖尿病檢查(飯前、飯後血糖)
C. 腹部超音波
D. 腹部X光檢查

胃炎、胃潰瘍、息肉、痔瘡、腫瘤

由於現今人們飲食習慣精緻、常吃刺激性食物，對於腸道的傷害不小，其中胃腸方面的問題，更成為現今男性的一大威脅，其中胃潰瘍、腸胃道出血、痔瘡、息肉，甚至是胃癌、大腸癌，都將會嚴重影響生活。

‧相關檢測
A. 腸胃道系統腫瘤非特異性篩檢(CEA)
B. 糞便潛血檢查
C. 乙狀結腸鏡
D. 胃鏡檢查
E. 幽門曲狀桿菌檢查

鼻咽：鼻竇炎、鼻中膈彎曲、鼻咽癌

鼻咽腔位處於深處，一旦發生病變時通常難以自我察覺，抽煙、生活環境、家族病史等因子都可能影響罹患率，其中男女之罹患比率約為2.1比1，男性更需特別重視。

‧相關檢測
A. 鼻咽癌非特異性篩檢
B. 耳鼻喉科檢查
C. 鼻咽內視鏡

結語：

重視健康需從完整的健康檢查做起，檢視自身的家族病史、生活習慣，加強重要的檢查項目，才能讓定期健康檢查更加有意義，保障家庭的幸福泉源。  

睡眠的黃金時段：晚間十時上床，抵過從凌晨三時睡到正午的效果
有人說，晚上十二時前的一小時，抵得過十二時以後的二小時，這是體驗「早睡並且睡得好」的人的說法。事實上，到了深夜二時至二時半，生理的律動會降低，體溫、呼吸、脈摶及全身的代謝都降至最低，從午夜零時至三時之間，給予身心刺激的腎上腺素及副腎皮質賀爾蒙，也顯現了不到早晨巔峰的三分之一的最低值。

因此從神經賀爾蒙的週期來看，午夜零時至三時是最有效率的睡眠時間這個說法的確無誤。

換句話說，這段時間是睡眠的黃金時間(掌管晝夜週期，特別是夜間週期的，是位於腦中、稱為松果體的賀爾蒙所分泌的物質)。想要獲得有效的睡眠，最好在深夜前兩小時上床，這個時間是晚間十時。

這個睡眠的黃金時段，甚至可抵從凌晨三時睡到正午的效果。如果這個「睡眠與活動的節奏」紊亂，身體狀況不好，便會生病，這種情形在鳥獸更是明顯。人類如果沒有得到充分的睡眠，第二天便會慵懶想睡、工作不起勁、頭腦昏沉。睡眠不足如果持續，工作便做不好，錯誤及事故的發生率增高、健康受損，開始出現慢性病及成人病。

睡眠對一個人的健康來說，是非常重要的。早晨醒得早是老年人的?S徵，這是因為隨著年齡的增加，七十歲左右則為六小時，到了八十歲，大約五小時即可。因此，有人以為老人如果儘量縮短睡眠時間能長命，這真是很大的錯誤。

睡眠充足才是長命的必要條件。熬夜對年輕人不好，對老年人更不好。我們曾對一百二十位長命者的就寢時間進行調查後發現：

（1）晚上八時就寢：46人

（2）晚上九時就寢：35人

（3）晚上十時就寢：29人

（4）晚上六時就寢：8人

（5）晚上十二時就寢：2人

因此我們可以發現，長命的人幾乎都在夜間八時至十時就寢。早睡雖然好，但是六、七點左右就上床，半夜裡醒來之後便不容易睡著。

事實上，人體的週期也很重要，最好不要做大幅度的改變。睡得好的人，工作有幹勁－睡得好，疲勞解除，身心就會活潑健康。只要健康，身心沒有疾病，就能睡得好。像這樣睡眠與健康的良性循環，就是長命之道。

健康最大威脅來自腸道
人體最多疾病的器官是什麼？你絕對想不到，居然是大腸。可是腸道不是生命的動力，健康的基石嗎？越是重要的器官，作起亂來，對健康的威脅越是可怕。腸道如何威脅健康？我在這章會先從再過幾年，一定會上升到癌症第一位的腸癌談起，接著談影響三分之一人口的「死亡四重奏」──肥胖、高血壓、高膽固醇及高血糖，與腸道及腸道菌的關係，最後當然要讓你知道幾種重要的腸道疾病。

腸癌是竄升最快速的世紀癌症
羅馬假期中的女主角奧戴麗赫本，是我這年代影迷們永遠的偶像，這樣一位美麗清新的國際巨星，因大腸癌復發而香消玉殞。上海紅頂商人；擁有航空、地產、乳業三大板塊的均瑤集團總裁王均瑤，38歲就死於腸癌，大陸網站上盛傳「腸癌是總裁病」，當然這是錯誤的觀念。經常和和我在外配搭演講的林君穎博士（揚生公司研發經理），在講台上最擅長描述幾年前，他太太麗君與腸癌搏鬥的情境，當林博士在台上感性的說，「唯一能做的就是在廁所中，與她抱頭痛哭」，台下千百聽眾無不情傷，麗君初次發現腸癌時才35歲。

腸癌何其多，而且越來越多，發病年齡越來越年輕。

【腸癌危險度自我測驗】
勾選 項目
1、有腸癌、胃炎、乳癌的家族病例
2、便便中沾有血液及黏液
3、便便形狀細長
4、持續便祕，或便祕與腹瀉經常交替
5、腹部常有腫脹感、疼痛感
6、食慾不振，體重減輕
7、最近突然有貧血症狀
8、喜歡肉食、油膩食物
9、很少攝取乳酸菌產品
10、很少攝取高纖維含量食品
有勾選第1題者，立刻定期腸道檢查
第2~7題，有勾選2題以上者，立刻到醫院檢查
第8~10題，有勾選2題以上者，要自我謹惕

腸癌的危險因子
雖然我們仍然不能確定造成腸癌的正確原因，但是，我們已經可以明確指出那些是腸癌的危險因子。
（1）遺傳因素
大概只有5~8%的腸癌是先天遺傳基因變異所造成，有一種大約佔1~2%左右的遺傳性疾病叫做「家族性大腸息肉症」，這些病人很年輕就開始長大腸息肉，而且一長就是幾百幾千個，最後爆發成腸癌的可能非常高。這種疾病可能是一種叫做APC的基因發生異常，APC基因的功能是減緩細胞生長，正常人腸內息肉受APC基因抑制，不會隨便亂長，但是大腸息肉症的人，APC失常了，大腸裡的息肉，才會長個不停。

再一種更常見，佔全部腸癌的5%的先天遺傳疾病是「遺傳性非息肉腸癌」，帶有這種異常遺傳基因的人，雖然不太會長息肉，但是，就是容易產生腸癌。如果一個未滿50歲的腸癌病人是近親中有3個人以上，罹患腸癌，那麼這個人多半就是「遺傳性非息肉腸癌」患者了。

（2）家族病史
除了基因變異會遺傳之外，請注意身體體質也會遺傳，也許這個家族的體質和共通的生活習慣，就是容易讓人罹患腸癌。有高達20%的腸癌病患有2位以上的至親也是腸癌患者，所以注意自己的家族病史是非常重要，醫生通常會建議腸癌的家屬也提早去做精密的腸道檢查。

（3）年齡
超過80%的腸癌病例是50歲以上的人，也許50歲以上的運動不足，肌肉衰退，排便機能減低，腸內菌相失衡，代謝機能降低，或者是腸道受毒素長期影響的累積效應等，都是可能的原因，所以，醫生會建議50歲以上的人，每年一定要至少做一次腸道檢查。

（4）飲食
我們認為高脂低纖的西式飲食是使東方人腸癌比例步步升高的罪魁禍首。例如吃太多脂肪，為了消化脂肪，只好分泌更多的膽汁，如果腸道菌相又不好，有些壞菌就會將膽汁酸變成有致癌性的二級膽酸，吃太少纖維質，腸道內好菌一定減少，再加上不容易排便，惡性循環的結果，讓你的好菌更少，壞菌更多；壞菌不但自己生成許多細菌毒素，還會代謝食物中的蛋白質、脂肪，生成更多更多的毒素，毒素不但直接傷害腸壁細胞，引致腸癌，也會進入血液中，傷害到全身其他的細胞。

（5）個人病史
患有潰瘍性大腸炎，克隆氏腸癌的人，絕對是高危險群，發現大腸息肉，當然立刻切除；罹患卵巢、子宮、或乳癌的女性，發生大腸癌的機率增加，當然腸癌病人更要預防再罹患腸癌。糖尿病患要注意了，罹患腸癌的機率高出30~40%。

（6）生活因素
經常便祕的人，不常運動的人，肥胖的人，抽菸、喝酒不知節制的人，生活不規律，經常加班、上夜班的人，都是腸癌的高危險群。

腸癌不應該如此可怕
腸癌常被稱為「安靜的致命殺手」，它平常多半沒有明顯症狀，因此通常在被發現時已經有轉移現象，導致其治癒率降到5%以下。事實上多數的腸癌屬於「高分化性腺癌」生長慢，不太會轉移，很多腸癌是由大腸息肉，經過長達5-10年的時間，慢慢癌化而形成，只要能早期發現切除息肉，即可降低癌化的機率。

即使已演變成腸癌，若能在早期發現，並且接受治療，其治癒機率可以高達七至八成。可惜因為腸癌早期症狀不明顯，多數人又都沒有定期接受檢查的習慣，以致於多半是到了末期才診斷出來，使得腸癌會有如此高的死亡率。所以，只要能多觀察自己的便相、注意家族病史、定期做大腸鏡檢查，腸癌不應該如此可怕！

另一方面，腸癌是可以積極主動的經由改善生活習慣，而有效預防的少數癌症之一。飲食方面：避免高脂肪、高熱量，多攝取乳酸菌、高纖食品；生活方面：生活力求規律、適度解除壓力、適度運動、勿過量飲酒、注意正常排便等等，只要恆心，執行這些非常基本的養生之道，絕對可以預防腸癌。

腸癌盛行率一直上升，好發年齡一直下降，在亞洲地區好發年齡更比歐美年輕5-10歲，腸癌沒有明顯症狀，發現時多數已經轉移，對國民健康造成極大的威脅。但是，腸癌其實是可以藉著定期腸道健檢，及改善生活飲食習慣而有效預防的，所以，我才再三的強調，腸癌不應該如此可怕。腸癌不應該在癌症中排名如此的高，腸癌不應該成為世紀癌症。

腸道細菌掌控腸道健康
乳酸菌的益生保建功效
要維持一副年輕活力的腸道，最重要的就是提升腸道乳酸菌的活力，如何提升呢？一方面是從調整我們的生活飲食習慣，讓我們身體自癒力，自然的去重整我們的腸道菌相，另一方面也要積極從外面補充好的乳酸菌到腸道。乳酸菌在腸道中有什麼健康功能呢？以下，我所舉的功能都已經過科學研究相當明確證明。

（1）對抗腸道壞菌，抑制腸內腐敗
乳酸菌在腸道進行醱酵分解糖類，產生乳酸或醋酸，使腸內環境保持酸性，因而抑制腐敗菌的增生。有些乳酸菌甚至會分泌殺菌物質，直接對付壞菌。日本養樂多公司中央研究所曾經讓一些志願者連續五週，每天服用100億個的比菲得菌，發現他們的糞便偏酸性，而且大腸菌、產氣莢膜梭菌等壞菌數目皆大幅減少，連便便中的氨，也明顯降低。證明乳酸菌確實能夠改善腸道菌相，壓制腐敗菌的活動。

（2）改善便祕、預防下痢或腸炎
乳酸菌所分泌的乳酸及醋酸，會刺激腸道蠕動，幫助排便，當乳酸菌在腸道佔優勢時，病菌不容易在腸道增殖，必較不容易罹患腸炎等腸道疾病。

（3）強化免疫防衛系統，改善過敏症狀
腸道是人體最重要免疫器官，在腸道免疫防衛體系中，腸道乳酸菌扮演非常重要的角色，乳酸菌從嬰兒一出生就進駐腸道，開始訓練我們的腸道免疫系統，讓腸道免疫系統可以正常發展，不但如此，乳酸菌在腸道內部直接與壞菌短兵相接，而且繼續不斷的刺激腸道免疫系統，讓免疫系統保持警戒，始終處於高度備戰狀況。

許多科學研究證明補充益生性乳酸菌，可以，使體內的巨噬細胞，自然殺手細胞，T細胞等各種免疫細胞活性加強。免疫系統強壯，身體自然健康，對疾病抵抗力加強，癌細胞也不容易在體內增殖。不但如此，這些益生菌不會只是無差別的加強免疫系統。我們的T細胞又可分為Th1及Th2細胞，Th2細胞過份活化時，會引發過敏反應，造成花粉症、異位性皮膚炎、氣喘等各種過敏症狀，讓我們全身不對勁，苦不堪言；好的乳酸菌在腸道裡面，會正確的去活化Th1細胞，而抑制Th2細胞，讓Th1與Th2的活性保持在最適當的平衡點。一方面保持高昂的免疫活性，一方面卻不會引起過敏反應。

（4）排除致癌物質，預防癌症
腸道壞菌會分解動物性蛋白質、脂肪，產生各種亞胺、酚類、二級膽汁酸等有害物質，這些物質不但對我們的肝臟造成極大的負擔，而且都具有強力的致癌作用，讓這些有害物質進入循環系統，全身到處跑，或者和便便一起長時間堆積在大腸裡，都是可怕的事。

日本腸道菌專家東京大學的光岡知足教授，曾經做過一個研究。有一種C3H老鼠天生就容易得到肝癌，他將這種老鼠養成連腸道內都沒有菌的無菌老鼠，然後將一些常見的腸道菌，像大腸菌、腸球菌，以及產氣莢膜梭菌，加入這些無菌老鼠腸道內時，這些老鼠不久就百分之百死於肝癌，證明這些腸道菌會在腸道內產生致癌物質，而引發肝癌；接者，光岡教授將乳酸菌和大腸菌一起放進無菌老鼠腸道，結果非常令人振奮，原來100%死亡率，居然降到50%；證明這2種乳酸菌會將腸道壞菌所產生會導致肝癌的有害物質分解或排除掉，所以，肝癌死亡率就降了一半。補充乳酸菌除了可預防肝癌外，已經有嚴謹的科學研究明確證明有預防效果的，還有腸癌、胰臟癌、乳癌等。

（5）製造維生素，促進鈣吸收
科學證明腸道細菌在腸道中會製造B1、B2、B6、B12、泛酸、葉酸、菸鹼酸、生物素、Z、K等維生素。無菌老鼠特別難養，如果不給他們足量的維生素，例如葉酸、K等，馬上就出現維生素不足症狀，但是，如果將這種老鼠抓到外面來養，讓牠們的腸道菌再度正常發展時，維生素不足的症狀就自然消失。證明這些腸道菌，可以在腸道中合成維生素。

母乳裡面的維生素B1，量並不太多，但是喝母乳的嬰兒便便中，都含有相當量的維生B1，也有報告指出當便便中，比菲得菌數目多時，血液及尿液中的維生素B1濃度也會相對提高好幾倍，其他的B群維生素也是一樣，B群維生素是身體要利用糖類、脂肪，生產能量所不可或缺，而且無法在體內貯藏，必須時時補充。

我們真的要感謝比菲得菌在腸道內，默默的為我們隨時補充B群維生素。鈣質的補充對兒童發育、中高年人的骨質都非常重要，牛乳向來被譽為最佳鈣質來源，其實醱酵乳的乳酸鈣比牛乳更多，更容易吸收，而且，乳酸菌會分解牛乳蛋白質，可以幫助鈣吸收。

（6）降低血液膽固醇：乳酸菌能夠使有害的LDL降低，使有益的HDL上升。
（7）降低血壓：乳酸菌會產生特殊具降血壓功能。
（8）降低幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染會導致胃潰瘍等胃部病變，有許多特別之乳酸菌，能有效降低胃部之幽門螺旋桿菌感染。
（9）抗老化，預防老人痴呆：乳酸菌具抗老化功能，在腸道中能清除自由基，吸收重金屬等各種腸內毒素，而且改善排便，避免體內毒素累積，有效延緩老化。
（10）美容效果：因為改善排便，清除毒素、自由基等功效，使得乳酸菌的美容效果，深受女性喜愛。

便祕是罪魁禍首──了解自己的便祕問題
便便傳達的健康訊息──如何觀察自己的便便
在現實生活裡面，絕對沒有日本漫畫機器娃娃在玩路旁大便的那種事情，在現實社會裡，便便被視為骯髒的東西。在公司、在學校，上大號是羞恥的事，上了大號出來，要裝出一副若無其事的神情。我女兒尤其過份，與自己的便便共處1秒鐘也不行，上一次大號就要沖好幾次水。

其實，便便是身體健康的訊息中心，由觀察每天的便便，可以知道許多有關當天的健康資訊，必須學習自己觀察自己的便便。

觀察自己的便便，要觀察以下數點：
1、便便的量
2、便便的顏色
3、便便的形狀、粗細
4、便便的密度（浮或沉）
5、便便的味道
6、排便困難度
7、需要特別注意的徵狀

（1）量：
東方人的便便量比歐美人多，因為不管如何，東方人攝取的食物纖維，還是比歐美人多。通常，一次的排便量大約在100~300克之間，中型的香蕉一條大約100克。排便量越多，健康越好，男性最好一天要排300克，女性至少也要有200克。

（2）顏色：
最理想的顏色是像嬰兒便便般的黃金色，黃土色、黃褐色也算健康，其他顏色都要注意。
黑色便便可能是上消化道（胃、十二指腸、小腸上段）出血，出血原因可能是潰瘍，甚至癌變，還是去看醫生吧！
綠色便便不常見，先看是不是食物著色，如果又有下痢的話，可能是急性腸炎或食物中毒，必須立刻去醫院。
紅色便便，除非是吃了太多紅色食物，否則都有問題，軟便、普通便的話，要注意大腸癌，水便的話，懷疑是食物中毒，潰瘍性大腸炎。
白色便便，要問是否脂肪吃太多，而消化不良，否則最好去看醫生。

（3）形狀、粗細：
栗子狀：這是典型的直腸型便祕，便便在直腸停太久，水分完全被吸收，排出很困難，甚至會撕裂肛門，怎麼辦？請你要多尊重便意，想上大號就趕快去上，努力在早上排便，多喝水，多吃纖維質，多吃五穀雜糧，增加可製造便便的材料，讓便質鬆軟。

香蕉狀、牙膏狀：都是健康的象徵，從直腸一路順暢排出。泥狀、水狀：也要注意，暴飲暴食，消化不良，腹部受涼，都可能會出現暫時性的水便。嚴重下痢的話，極可能是食物中毒，甚至是急性腸胃炎；慢性的話，可能是腸躁症。有時便便又細又長又軟，如果排便後，沒有殘便感，表示沒問題，可能只是輕微消化不良。如果你的細便，顏色深，味道臭的話，就叫做「老人性細便」，可能因為你年紀漸長了，腸道功能衰退，更可能是你太不注意腸道健康，不運動，不保養，腹肌衰弱，食量太少（節食），使你的腸道失去生氣，沒有活力。

（4）密度：
便便最好是半浮半沉，表示含有多輛的纖維質，撲通撲通的沉到水底的便便，太硬，纖維質太少，是不好的便便。

（5）味道：
健康優質的便便，味道不會太重，便祕的便便，那真是臭得可怕，大完號後，在廁所點一跟火柴，確實可以消除臭味，但是，還是保養好腸道，才是根本的解決之道。

（6）排便困難：
能夠在五分鐘之內排出的，才是健康的便便。

（7）需要特別注意的徵狀：
（a）血便一次也不能輕忽：血便一定有原因，如果是排便之外也會出血，可能是直腸癌變或痔瘡；如果是便便外部附著血液，可能是潰瘍或是痔瘡；如果是便便整體都混有血液，則會依照病變部位，顏色有所不同。總之，如果發現便便帶血，腹部又有任何異狀，請盡快去看醫生。
（c）便便太細，也要注意：如果你的便便經常太細，總是覺得“排不乾淨”，表示腸道可能因為某些原因而變窄了，最好儘早去看醫生吧！不要以為只是「老人性細便」，只是因為腸道沒有活力的關係，搞不好問題很大條哩！
（d）便便四周有油，或馬桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰臟有問題，都必須接受檢查。

你不能沒腸識：頑固教授的24個腸道保健祕訣
作者：蔡英傑
出版日期：2006 年06 月 30 日