Nan's Blog

比「毒奶」更迫切的危機—「藥」命的水？

你或許喝不到毒奶，水卻是每人每天的必需品。然而活命的水，卻面臨新一波人禍。台灣人的愛拿藥、愛吃藥、又愛亂丟藥，正讓我們的河川，變成「藥命的水」。

什麼原因讓台灣河川測出抗生素，變成「藥命的水」？

國人愛吃藥，不但吃掉四分之一的健保費，還威脅台灣的生態環境。

人人都可能是受害者
中華民國藥師公會全國聯合會日前接獲一位男子求救，他的父親因肝硬化過世後，他將父親生前未服用而囤積的藥，全部整理後竟多達二十多公斤，並送到父親就診的大醫院，醫院卻拒收，原因是院內沒有設置藥品回收箱。

男子拎著沉甸甸的藥，來到藥師公會全聯會，「明明是從醫院拿的救命藥，現在卻不知該何去何從？」二十多公斤的藥大多是男子的父親在生命最後半年，一次次就診、急診所拿到的藥，男子每次跟醫師說家中還有藥，院方還是照開不誤。

男子不知道藥該如何處理，但更多人選擇丟進馬桶沖走。

愛吃藥，愛丟藥一年至少36億顆藥丸被亂丟

國人「愛吃藥」早已是不爭的事實，所囤積或丟棄的藥量也不少。國內學者最新的研究發現，人體代謝後排泄以及國人習慣將不用的藥沖入馬桶，已污染河川水體。

以大漢溪為例，所測得抗生素最高濃度為歐盟制定的七千五百倍。尤其是抗生素中的紅黴素和磺胺甲基噁唑，新店溪也不遑多讓，同時驗出止痛藥和雌激素，連咖啡因都有。主要污染源來自醫院、製藥廠以及畜牧業和你我每天排放的生活污水。

台灣人愛吃藥，但丟掉的量也很驚人，至少有三．六噸的藥白白浪費。只有八．四％的人會將過期或用剩藥物送到藥局回收，一年至少有三十六億顆藥被丟到垃圾桶或沖入馬桶。

從健保制度實施後，支付藥劑費就不斷成長。平均每個人的用藥量更是美國人的七．二倍。用藥量這麼多，造成環境污染也是可想而知。

抗生素，止痛藥   污染你我每天喝的水

國人用藥量大，生態環境首當其衝。因為不論是從人體代謝或直接丟棄，所導致的後果就是從醫院、製藥廠和生活污水處理廠等排放水，都驗出高濃度抗生素和止痛藥，甚而沿著水流一路污染河川水體。

大多數抗生素具水溶性，進入人體後，從尿液排出的比率比其他藥品高，尤其治療泌尿道感染的磺胺劑類抗生素，排出率更高到八○％至九○％，而過去專業藥師也會教導國人，不用或過期的藥物應丟入馬桶沖到下水道。
 

國內現有污水處理或自來水處理設備，對藥品化合物無能為力。自生態環境的污染，最終仍將禍延你我。人類每天都會使用諸如抗生素、止痛藥、殺菌劑等藥物不斷釋出到民生用水，透過飲水對人體所造成的傷害，實在令人擔心 !

廢棄藥品是下個生態浩劫？

人類付出的代價就是不斷出現的畸胎以及高致癌率。

河川中的抗生素一旦進入飲用水系統，長期下來，全國抗藥性問題將愈來愈嚴重，對抗細菌的戰爭也愈來愈艱辛。

國內許多細菌對抗生素的抗藥性高達八○％至九○％。

細菌愈趨刁鑽，很多疾病用藥困難、難以治癒，尤其醫院內感染多重抗藥菌比率更是持續上升。

還有多少藥物化合物，隱藏在水中？台灣用藥環境如此糟糕，當務之急應該是先建立藥品回收制度，讓民眾回收藥品而不是沖入馬桶，以降低廢棄藥品污染環境。

但源頭沒解決，藥品回收只是治標不治本。

源頭就是健保制度和醫病型態。應該落實醫藥分業，醫師開處方、藥師配藥，由社區藥局為每個人「把關」，檢查所拿到的每一張處方，確認醫師有沒有重複開藥，或所開出藥成分類似。同時告知正確訊息，以免很多人拿到藥卻因擔心副作用，一知半解下自行停用或完全不服用，只能囤積或丟棄。並積極推動醫院和診所開出藥物應採「原包裝」。醫院和診所開出的藥袋，藥五顏六色，對病患來說，保存期限和成分全都不清不楚。

現代人去買食品都會看外包裝，檢查內容、標示和有效日期，為何和人體息息相關的藥，卻可以不透明？醫療院所不能因為原包裝給藥的成本較高，就藉故漠視病患權益。　

不用的藥請丟垃圾桶

科技日新月異，新的污染物卻不斷出現。

輔導業者改善製程，做好自我管理，逐步削減放流水中的化合物濃度，並將擴及醫院、畜牧業、養殖業等。

並籲請民眾家中只要有過期或不用的藥品，直接丟入垃圾桶，以台灣目前廢棄物焚化策略，經過高溫焚化，可減少污染產生。 建立藥品分級回收制度，如哪些成分可以直接丟垃圾桶，或需要送到醫院、社區藥局，甚至更嚴謹的處理。

進入秋冬季節，感冒引起的鼻塞、咳嗽，不會要人命，日子卻很難過，幾個小祕方可以讓你好過一些。

康健雜誌48期　文／邱玉蟬

細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。

家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。

鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。

鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。

感冒看醫生？不必吧！
台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。

在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。30歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。

一般來說，吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。

住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（medical artist），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。

其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2～4次，小孩6～8次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。

照顧小祕方1　
一般感冒
喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。
避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。
溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。
感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。
臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。
如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。
照顧小祕方2　
小孩的鼻塞、咳嗽
沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。

父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。

不過，要特別注意以下幾件事：

讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。
16歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群──雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在3～12歲小孩。
一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。
照顧小祕方3　
咳嗽
不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。
如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過，1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。
如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。
如果有下列症狀最好找醫師診治：
1.       咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。

2.       呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。

3.       咳嗽有痰超過七天沒有改善。

4.       咳嗽好好壞壞，反反覆覆。

持續發燒或高燒。
照顧小祕方4
鼻塞
擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。
淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。
喝大量水幫助稀釋痰液。
梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過1～2星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。
使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞，最多不要超過3～4天。
小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效，愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。所以，使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞，最好不要超過 3～ 4天。

照顧小祕方5
預防
1.未雨綢繆安排小孩
小孩比大人感冒的次數多，而且小孩一生病，雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以：

平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單，例如祖父母、朋友、鄰居。
夫妻要商量好，誰留在家裡陪小孩。
再不成，只好想看看工作是否能有彈性一些，帶回家做，用電話、e-mail等聯繫。
2.注意清潔衛生
常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。
儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。
保持廚房、浴室桌面的乾淨，尤其是家裡有人感冒時。
使用過的紙巾立刻丟掉。
為生病的人另外準備擦手的毛巾，不要和大家一起混著用。
不要和生病的人共用杯子。
找保姆時，要注意她家裡的衛生情況。
幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起，梅約醫學中心建議師生比是1：5

拿藥時，藥師講得很清楚，你卻聽得很模糊？調查發現，看似清楚的用藥指示，民眾都是「各自表述」。其實，吃藥有很多禁忌與規則，如「飯前、飯後」吃藥，是指最好距吃飯時間一小時；另外，某些藥物不該用葡萄柚汁配服，最好吃藥當天都不要喝葡萄柚汁。

民眾對用藥的迷思很多，衛生署的調查即發現，逾四成受訪者認為症狀好了就不吃藥，逾一成沒有按時吃藥的習慣，這些都可能影響安全與藥效。

「飯前吃、飯後吃」，有一成三民眾以為只要吃飯前、後什麼時間都可以，中華民國藥師公會理事長連瑞猛表示，其實飯前服用的藥物，對胃腸刺激性小，容易被食物影響吸收，所以一般指的是空腹服用，最好在飯前一小時前服用，若不小心忘記，也最好是飯後兩小時再吃。若藥袋註明「飯後服用」則是建議能在飯後一小時、或是與食物一起服用，因為可藉食物協助藥物吸收，並減少腸胃刺激。

「一天服四次」到底是三餐、睡前？或六小時吃一次？其實服藥的頻率與該在體內的作用時間有關。一天四次最好就是每六小時吃一次，但一般為方便記憶，三餐與睡前也無不可。「一天三次」則是每八小時或三餐時間、「一天兩次」就是每隔十二小時或早、晚餐，「一天一次」，需固定一個時間，而不是一天「隨心所欲」找個時間。

連瑞猛說，服藥最好以白開水送服，不要用茶、果汁、咖啡、牛奶，以免減低藥效或與藥物相互作用。

開業藥師黃淑娥說，很多民眾自覺症狀好了就停藥，但擅自停藥反而會影響療程，像治療香港腳的抗霉菌藥物，通常不到一周水泡等外顯症狀消失，但若未完成三周完整療程，霉菌並未被殺盡，很可能復發、再治療更困難。抗生素藥物也有類似情況，應服完一個療程，否則擅停後，病菌反而適應了該抗生素，產生抗藥性。

若是一般小感冒，咳嗽、流鼻水症狀消失，倒是可以先停藥，因為這些藥物多是為了緩解症狀，沒有抗藥性等問題。不過，應先徵得醫、藥師同意。

不同藥物也會交互影響，如抗凝血藥物不能同時服用阿斯匹靈、魚油、銀杏等保健食品，高血壓併有腎臟病患者就不適合高血壓藥物中的利尿劑，如有多種藥物同時服用，最好詢問醫師。 

來源：鼎盛王朝

大家也許還還忘記2007年中國徐州一家出口美國貓狗食物的企業在寵物食品中添加三聚氰胺來冒充蛋白質導致中美關係軒然大波的事情吧？三聚氰胺，是一種很常見的塑料化工原料，其分子最大的特點，就是含氮原子很多，這特點本來也沒啥好說的，這種化工原料多如牛毛，這特點也不足讓咱三聚氰胺如此又名。

我們知道，食品工業中常常需要檢查蛋白質含量，但是直接測量蛋白質含量技術上比較複雜，成本也比較高，不適合大範圍推廣，所以業界常常使用一種叫做"凱氏定氮法（Kjeldahl method）"的方法，通過食品中氮原子的含量來間接推算蛋白質的含量。也就是說，食品中氮原子含量越高，這蛋白質含量就越高。這樣一來，這名不見經傳的三聚氰胺的由於其分子中含氮原子比較多，於是就派上大用場了。

三聚氰胺(melamine)是一種有機含氮雜環化合物，學名1,3,5-三? -2,4,6-三胺，或稱為2,4,6-三氨基－1,3,5 -三?，簡稱三胺、蜜胺、氰尿?胺，是一種重要的化工原料，主要用途是與醛縮合，生成三聚氰胺-甲醛樹脂，生產塑料，這種塑料不易著火，耐水、耐熱、耐老化、耐電弧、耐化學腐蝕，有良好的絕緣性能和機械強度，是木材、塗料、造紙、紡織、皮革、電器等不可缺少的原料。它還可以用來做膠水和阻燃劑，部分亞洲國家，也被用來製造化肥。

三聚氰胺的最大的特點是含氮量很高（66％），加之其生產工藝簡單、成本很低，給了摻假、造假者極大地利益驅動，有人估算在植物蛋白粉和飼料中使蛋白質增加一個百分點，用三聚氰胺的花費只有真實蛋白原料的1/5。所以"增加"產品的表觀蛋白質含量是添加三聚氰胺的主要原因，三聚氰胺作為一種白色結晶粉末，沒有什麼氣味和味道，摻雜後不易被發現等也成了摻假、造假者心存僥倖的輔助原因。

1994年國際化學品安全規劃署和歐洲聯盟委員會合編的《國際化學品安全手冊》第三捲和國際化學品安全卡片也只說明：長期或反復大量攝入三聚氰胺可能對腎與膀胱產生影響，導致產生結石。

三聚氰胺最早被中國的造假者用在家畜飼料生產中，飼料中添加了這玩意，儀器一檢測，氮原子很多啊，一推算，蛋白質含量也很高，生產者順理成章地就省下昂貴的蛋白粉開支了。三聚氰胺雖然有毒，但是牛羊體積都比較大，腎功能強，能順利代謝毒素，吃了，好像也沒啥死牛死羊的事情發生，於是也沒人去關注。順理成章，造假者擴大應用範圍，順便把三聚氰胺用於出口美國的寵物飼料中，當然不幸的是，貓狗等寵物體積比牛羊小多了，代謝能力差，這三聚氰胺的毒性的影響也就大了，結果毒死了貓狗，驚動了美國洋老太爺，最後三聚氰胺這種東西也進入美國的FDA的視線。

據說當時美國人發現三聚氰胺後百思不得其解，不知道為啥添加這玩意，還以為是老鼠藥污染造成的。記得當時美國新聞媒體報導都是懷疑中國糧食倉庫看管不嚴，造成老鼠藥污染。後來終於有知情的中國人忍不住，偷偷告訴美國人這食品中添加三聚氰胺的奧秘，這高手雲集的美國學術界這才恍然大悟，明白過來這複雜的高科技造假過程。

大家注意這次三鹿奶粉事件，受"污染"的都是最便宜的18塊錢一袋的嬰兒奶粉，顯然，三鹿為了佔領農村奶粉市場這塊最後的肥肉採取了低價傾銷戰略，但是賣這18塊錢一袋的奶粉連本錢都不夠，大量生產豈不虧老本了嗎？於是三鹿為了節省成本，在奶粉中添加廉價大豆蛋白粉來替代奶粉，這大豆蛋白粉本來也沒啥大事，但是，恰恰這次裡面被添加了偽造蛋白質的三聚氰胺這高科技玩意，於是最終製造出這起轟動全國的三鹿奶粉事件。

當然，成人奶粉中肯定也添加了這種高科技玩意，因為成年人的代謝能力比嬰兒強大得多，除了特殊的病人，自然也不會有中毒事件發生。另外，如果你想知道三聚氰胺這玩意在中國食品工業和飼料工業應用的廣泛性，google一下"蛋白精"，看下結果就知道了。其實，現在還有比三聚氰胺更先進的造假產品，能"耐水洗化驗"，能"抗氨氮反應"。總之一句話，你高科技的爺爺都檢測不出來這是假的蛋白質。

三鹿奶粉事件，從一個側面，反映了中國嚴重的食品安全問題，我們現在究竟還剩下什麼東西可以安全地吃進肚子裡？三聚氰胺這個黑手，從最初的牛羊飼料市場開始蔓延，發展到今天，終於伸到了嬰兒奶粉這個領域。我想數以億計的中國人，不知不覺中，早已吃了好多年用三聚氰胺餵養出來的豬肉，牛肉，雞肉，喝了很多年添加了三聚氰胺的成人奶粉，不知不覺中，都受到了三聚氰胺的污染。有沒有誰做過三聚氰胺對人類健康長期影響嗎？我想肯定還沒有，因為誰都不會想到，一個國家幾億人，竟然會去吃這種跟食品風牛馬不相及的塑料工業的原料。

現年六十七歲的鍾太太不慎滑了一跤，傷到腰椎，起先以為是扭傷，到國術館去推拿敷草藥，看了三個月沒效，之後到長庚醫院照Ｘ光，醫師告訴她，腰椎受到壓迫性骨折了，摔跤固然是直接因素，間接兇手則是骨質疏鬆嚴重，根本禁不起任何碰撞。

正值荳蔻年華的小雲，終年都穿著鬆鬆垮垮的長褲和平底鞋，對時下少女「粉炫」的打扮──緊身褲或短裙、高蹻式厚底鞋，根本無福消受，因為她的膝蓋無力，不論寒暑都得套著厚厚的護膝，醫師說她的骨骼很「ＬＫＫ」，大約等於六十歲的人。

根據美國醫學單位統計，美國六十五歲以上的婦女，每四人中有一人已喪失百分之五十的骨骼密度。台灣雖然迄今未有精確統計資料，但骨頭退化的年齡層已明顯愈來愈降低，二十歲∼三十歲常見腰酸背痛；四十歲∼五十歲就出現五十肩、下背痛；六十歲以上則彎腰駝背，舉步維艱。

不錯，骨質疏鬆症已成為現代人揮之不去的夢魘，尤其是更年期後的婦女，骨骼中礦物質的流失速度更為驚人，若不能及時防治，隨之而來的就是長期背痛、動輒骨折、個子愈來愈矮、背愈來愈駝，這時脆弱的脊椎已無法支撐身體的重量，內部器官因受擠壓而失去正常運作功能，以致百病叢生。

骨質疏鬆的主要原因是鈣質流失，而喝汽水、可樂〈含「磷」很高〉、吃垃圾食物、過量的鹽也是致病因素。醫師通常會告訴病人，預防骨質疏鬆，須從補充鈣質、適度運動、多曬太陽、控制飲食著手。對於鈣質的補充，很多報章雜誌都大力鼓吹──每天喝三大杯牛奶，更誇張的，有些還建議小孩把牛奶當開水喝。

牛奶的含鈣量有多少？從附表來看，一百公克的牛奶含鈣一百一十毫克，而同重量的黑芝麻，含鈣量達牛奶的十八倍，海帶芽是十二倍，苜蓿芽三倍，黑豆、芥蘭、莧菜、紫菜、豆皮等，鈣含量也比牛奶多得多。

牛奶不是「鈣」高尚的食品，更諷刺的是，乳品消耗量愈高的國家，骨質疏鬆症的罹患率愈高。美國出版的「新世紀飲食」一書中，作者約翰羅彬斯廣泛蒐集資料，發現美國、芬蘭、瑞典及英國人骨質疏鬆最普遍，而落後貧窮的非洲班圖人婦女，每天只攝取三百五十毫克的鈣，她們平均生九個孩子，每個小孩餵母奶二年，卻從來沒有缺鈣的現象，骨骼密度遠高過富裕的已開發國家人民。這是什麼原因？

現在的醫學界已漸漸證明，過多的蛋白質會把鈣帶出體外，也就是說，攝取的蛋白質愈多，流失的鈣也愈多。牛奶、酸乳酪、奶酪等製品，蛋白質含量很高，所以，當您猛吃這類食品，一心想補充鈣質時，殊不知一場驅逐戰正在體內悄悄展開，這些食物所含的高量蛋白質正毫不留情地把鈣驅逐出境。

新世紀飲食一書也舉一個極特殊的實例──愛斯基摩人的飲食中，蛋白質含量居全世界冠軍，一天約二百五十公克到四百公克，取自魚、海象及鯨魚等，可是很不幸地，他們患骨質疏鬆症的比率也排名世界第一。

一九八四年八月的美國「醫學論壇」刊登一篇美國人骨骼密度研究報告，指出素食者的骨骼比一般人強壯很多。

美國密西根州立大學也做過類似研究，發現美國六十五歲以上的人：男性素食者平均骨質損失百分之三。肉食者損失百分之七。女性素食者平均骨質損失百分之十八，肉食者損失百分之三十五。

為什麼這樣？因為肉食者平均攝取的蛋白質比素食者高很多。

由這些實證，可見預防骨質疏鬆症的第一要務，不是多吃高鈣食物，而是少吃高蛋白質食物。

因此，當您下次要喝牛奶補鈣時，可得要仔細想一想，此舉是否真的「鈣」得住？

常見食物中鈣的含量
蔬菜類毫克/100克　堅果類毫克/100克　豆類製品毫克/100克　海菜類毫克/100克　其他毫克/100克
九層塔320　黑芝麻2000　黃豆干40　洋菜567　牛奶110
金針340　　白芝麻440　豆腐91　黑海帶1170　小魚乾1700
木耳270　　葵瓜子120　黑豆260　紅藻567　蝦米1438
乾蓮子114　杏仁234　　五香豆干143　羊西菜1400　吻仔魚349
蕪菁184　　花生72　　豆枝543　苔類885　蛤156
菠菜93　　榛果—夏威夷果209　豆皮280　昆布1100　牡蠣58
番薯菜153　胡桃186　　黃豆216　海帶芽1300　雞蛋60
芥蘭菜230　斑豆(乾)135　海菜311　米糠200
莧菜300　　埃及豆（乾）150　髮菜699　麥糠123
花椰菜103　大豆粉199　紫菜850　燕麥片142
包心菜106　原味優酪乳120
苜蓿芽333　枸杞134
甜菜50　　無花果196
小麥草紅糖85
味噌150

（一）什麼是半月痕
在指甲下方五分之一處，出現一條白色弧形的痕跡，這就是半月痕，也有人稱之為小太陽。指甲半月痕是陰陽經脈界線，是人體精氣的代表，故也稱為健康圈。

半月痕的發育，要受營養、環境、身體素質的影響，當消化吸收功能欠佳時，半月痕就會模糊、減少，甚至消失。半月痕的狀況，顯示出人體健康狀況的資訊。

（二）半月痕的作用
中醫學說：氣不耗歸於肝為血，血不耗歸於腎為精，精不耗歸於骨為髓。這就是精髓的由來，精髓也是元氣的所在。半月痕由於顯示的資訊正是精氣的狀況，可見其重要性。元氣的作用：

濡養全身五臟六腑。
推動五臟六腑氣血的正常運行。
抗禦外邪（免疫功能）。
長壽抗衰老物質。
遺傳物質。
中醫有句話：精足人壯，精弱人病，精少人老，精盡人死。由此可見，精髓元氣的重要。在日常生活堙及時恢復精氣神，保養好身體，有利於我們的身體健康。當精力不足時，重要的補充首先是蛋白質。中醫學說："精不足補之以味。"這就是說，要補充蛋白質。優質蛋白質以中性為好，如奶類、蛋類、豆類、魚類、黑色性食物（逢黑補腎）、種籽性食物、胚胎性食物等。堅持一個月以後，就可以看到半月痕出現了，顯示精力得到一定的恢復。

（三）正常半月痕

數量：半月痕的數量，雙手要有8--10個為好。
形態：半月痕的面積占指甲五分之一為好。
顏色：半月痕以奶白色為好，越白越好，表示精力越壯。
（四）不正常半月痕

半月痕少：半月痕越少，表示精力越差，體質越寒，也就是免疫力弱，身體手腳寒冷。
不正常半月痕的三種類型
a.寒底型——凡半月痕越少越寒，無半月痕為寒型。寒型表示體內陽氣虛弱而陰寒較旺盛。這種人的臟腑功能低下，氣血運行慢，容易疲勞乏力，精神不振、吸收功能差、面色蒼白、手腳怕冷、心驚、嗜睡、容易感冒、反復感冒，慢慢就精力衰退、體質下降，甚至痰濕停滯、氣滯血瘀、痰濕結節，易生腫瘤。
b.熱底型——凡小指也有半月痕者，均屬熱型。熱型的人，其半月痕都大於指甲的五分之一。半月痕增大，表示人體內陽氣較旺盛，臟腑功能強壯，身體素質較好。但在病症情況下，則是陽氣偏旺盛，這類人，臟腑功能亢進，可見面紅、上火、煩燥、便秘、易怒、口幹、食量大、不怕冷、好動，甚至血壓高、血糖高、易中風。
c.寒熱交錯型——凡半月痕的邊界模糊不清、顏色逐漸接近甲體顏色者，屬寒熱交錯或陰陽失調。
初期：半月痕邊緣開始不清，如放光芒狀。
中期：半月痕開始縮小。
後期：半月痕逐漸減少並消失。
3、半月痕面積
半月痕面積小於指甲五分之一，則表示精力不足，腸胃吸收能力差。如半月痕突然晦暗、縮細、消失，往往會患有消耗性的疾病、腫瘤、出血等。小孩子沒有發育之前，是沒有半月痕的。大人夜生活、性生活過多，半月痕也會消失，也很難長出來。半月痕大於五分之一時，多為心肌肥大，易患心腦血管、高血壓、中風等疾病。

4、半月痕的顏色
a.奶白——表示正常，這類人精力強壯，體質好，身心健康。
b.灰色——表示精弱，影響脾胃消化吸收功能的運行，容易引起貧血，疲倦乏力。
c.粉紅——與甲體顏色分不清，表示臟腑功能下降，體力消耗過大，容易引起糖尿病、甲肮等病症。
d.紫色——容易引起心腦血管血液迴圈不良，供血供氧不足，易頭暈、頭痛、腦動脈硬化。
e.黑色——多見於嚴重的心臟病、腫瘤或長期服藥引起藥物和重金屬中毒。

（五）半月痕與五指關係

拇指半月痕—關連肺脾。
呈粉紅色時，表示胰臟機能不良，容易感冒、反復感冒、疲勞，嚴重時易患糖尿病。
食指半月痕—關連腸胃
呈粉紅色時，表示胃、大腸的迴圈不良，食欲自然減退。
中指半月痕－關連心包經、神志呈粉紅色時，表示精神過度緊張，易頭暈、頭痛、思路不清、腦漲、失眠、多夢。
無名指半月痕－關連內分泌呈粉紅色時，表示運行於無名指的三焦經發生異常，易體質下降、陰陽失調，人容易有種說不出的不舒服感，女性會得月經不調等婦科病。
小指半月痕－關連心腎
小指一般很難長出半月痕，出現時，多為熱症。呈紅色時，易患嚴重的心臟病。

【聯合報╱彭玉章 北市聯合醫院仁愛院區大安門診部主任】

衛生署調查顯示，47%女性不運動，而且每天久坐不太動的時間平均為5.56小時，比男性還要多21分鐘。缺乏適當的運動設施、家庭負擔等因素，常阻撓婦女運動。

其實，身體活動跟運動一樣可以促進健康，所謂身體活動是指身體骨骼肌的收縮、消耗能量的各類活動，包括日常生活型態活動，如擦地板、整理庭園及運動、競技活動等。忙碌的家庭主婦也可藉著做家事來促進健康喔！

根據美國運動醫學會2007年建議，65歲以下成年人，每周五天，每天累積30分鐘中等費力的身體活動量；或者每周三天，每天累積20分鐘費力的身體活動量。此外，每周應有兩天做8到10回的強度訓練運動，每回做8到12次。

在此提供幾項「小撇步」，讓您在不知不覺中將身體活動融入日常生活中，讓生活加味，健康加分：

一、少量多次效果相同：在一天中找時間做一次10分鐘身體活動，這樣累積做三次與一次做完30分鐘的健康效益差不多，對經常抽不出長時間運動的人非常適合。

二、運動方式可以多變：可以一個星期健走30分鐘兩次，另外兩天做較激烈的慢跑。

三、毋須固定時段力行：不一定要撥出特定的某天或某個時候來做運動，最好是跟自己的生活結合在一起，在吃過中飯或晚飯後在人行道上散步亦可。

四、不必拘泥運動設施：不一定要加入昂貴的健身俱樂部，一雙球鞋，一點點動機最重要，這樣就可以讓您更健康。

五、轉化成為家庭活動：夫妻與小孩或朋友一起運動可以增加樂趣，也可以養成孩子從小運動的習慣。做家事譬如擦地板的時候，可以配合音樂做動作。運動不一定非打球或跑步不可，走路是最不容易造成運動傷害的有氧運動。

許多研究顯示，身體活動可以降低罹患心臟病、高血壓、骨質疏鬆及糖尿病風險。但有下列情況者，應先向醫師諮詢，討論個人運動處方後再開始從事運動：平時很少運動者、體重過重者、有健康問題者、已經懷孕者，以及年齡超過50歲者。

【中時電子報 】

張天鈞我有一個同事到美國留學，剛去時還是有睡午覺的習慣，美國人看到他在休息，就問他是不是生病了，原來美國人習慣喝咖啡提神，中午是不睡午覺的。

根據統計，世界的咖啡因消耗量平均每人每天76毫克，美國人則上升至230毫克，而英國和北歐地區甚至超過400毫克。咖啡因主要存在於咖啡、茶、巧克力(新聞、網站、商品)和可樂內，一杯咖啡（200cc）有90∼150毫克左右的咖啡因，一杯茶為30∼70毫克，可樂則為30∼40毫克。

消除疲勞 產生興奮感

咖啡因可以提神，增加注意力，消除疲倦，而且讓人有快樂的感覺，減少自殺率，因此在鄧麗君唱的「美酒加咖啡」中唱道「…明知道愛情像流水，管他去愛誰。我要美酒加咖啡，一杯再一杯。我並沒有醉，我只是心兒碎…」，美酒加咖啡，一個是會醉，一個是提神，若咖啡為主，當然就沒有醉了。

此外，咖啡因與阿斯匹靈過去常被加在一起來做感冒時止頭痛藥。咖啡因也可以加強麥角鹼的作用，來治療偏頭痛。但若每天喝大量的咖啡，有天突然終止，會產生頭痛、嗜睡、焦慮、不安、暈眩和憂鬱的戒斷症狀。而且女人喝咖啡的量，與骨質疏鬆的程度也有密切的關係，除非每天能喝一杯牛奶。

咖啡因之所以能發揮興奮的作用，主要是因為adenosine為中樞神經系統神經傳導的調節物質，可以發揮鎮定作用，而咖啡因是adenosine接受器的拮抗劑，會干擾鎮定作用，而產生興奮的效果。有的人adenosine接受器基因發生變化，喝了咖啡，甚至會發生恐慌症。

收縮血管 癲癇、中風者不宜

巴金森氏症是年紀大的人常見的疾病，病人的基底核退化，分泌的多巴胺減少，會出現手抖、走路往前傾、字愈寫愈小，和臉部呆滯的現象。有趣的是，由於咖啡因與多巴胺神經系統的交互作用，可以發揮減少神經退化的效果。

不過，咖啡因會抑制抗癲癇藥物的作用，因此接受藥物治療的癲癇患者，不宜，或至少要少喝咖啡。此外，咖啡可以增加收縮壓4 mmHg，舒張壓2 mmHg，也就是讓有冠狀動脈疾病的人早死的機會增加14%，有中風的人，早死的機會增加20%。

1910年代的巴黎塞納河左岸，蒙帕納斯的圓頂咖啡屋，有來自西班牙的畫家畢卡索，義大利的莫迪亞尼，波蘭的奇斯林等，在此構思他們幻想中的美麗新世界，咖啡是他們的繆思，賦予他們靈感。而今，香醇的咖啡，和悠閒的午後，仍是現代人最佳的享受，不過世間不如意事十常八九，即使心兒碎了，還是喝一杯即可，不要一杯再一杯。

血液像搬運工，在我們全身上下，不分日夜運送著營養至各個細胞，為健康、美麗把守關口，為了讓這群賣力的血液們更有活力，當然要幫它們補一下才行囉！「血液力是青春的決勝點」，有Power的血液=年輕活力，就讓Vita告訴你怎麼做，能讓血液更有力喔！

★關於血液的六個小祕密！
一、眼淚和母乳原本都是血液！？
以為血液只是紅紅濃稠的液體，那你就錯啦！它可是意外的有很多面貌，幫助身體提供營養和代謝老廢物質。

像是汗、還有尿的前身就是血液；眼淚也是由血液而來，作為在難過時，排出壓力用的，而母乳則是萃取血液中的營養素和免疫成份所組織的喔！

二、血管流經全身居然只要1分鐘！？
心跳「噗通」一下，血液就開始從心臟出發，經由長長的血管流經全身，一部份則經過心臟，到達肺部，交換二氧化碳和氧氣後，在回到心臟，這樣看似漫長的過程其實只需要1分鐘就能搞定喔！

一般都是以秒數的猛速在運作的，所以行經動脈時的速度比回程的靜脈更快，血壓相對也就較高囉！

三、微血管的大小居然只有毛髮的1/20！？
我們全身上下的血管有9成都是微血管，對微血管的印象大概都是「像毛髮一樣粗吧！」，其實微血管可以細微到只有4∼8μm，和毛髮的100μm比起來，真的只有1/20喔！

四、所有的血管相連接，居然能繞地球2周！？
體內所有細胞隨時都需要新鮮的血液運送養分，所以血管會分佈在全身上下每個角落，如果把動脈、靜脈、微血管全部連接成一直線，居然有90000km長，相當於繞地球2周喔！可見血液流動的路途是多麼漫長呀！

五、體內流動的血液量只有4∼5瓶的牛奶罐！？
我們體內的血液量約只有體重的8％，也就是說，50kg的人，其血液量約4kg（4公升），60kg的人就只有4.8kg（4.8公升），也就是說我們的血液量約有4∼5罐的1公升牛奶那麼多喔！另外，生理期、捐血、流汗、肚子痛的時候，血液量都會稍微減少，不過很快又會補回來啦！

六、只有「動脈硬化」，沒有「靜脈硬化」！？
動脈和靜脈明明就都在同樣的血管流動，為什麼都只有聽過「動脈硬化」，卻沒有「靜脈硬化」呢？

這是因為靜脈中的血壓較動脈低，因此較不容易傷害血管，造成血管硬化，不過因為靜脈流動的較緩慢，所以當瓣膜故障的時候，就會有「靜脈瘤」的問題發生喔！

★生活四重點血液力瞬間UP
生活重點一...水
水份和血液健康有著絕對關係，但每次喝水身體最大吸收量為250ml，應分成多次補充。

冰水會造成血管收縮，吸收率下降，含糖飲料則會提升血糖，奪走水份，故建議飲用常溫或溫熱開水。

●外出前後...
外出時身體會因為流汗而喪失更多水分，因此應在出門前後都確實的補充水分才行。

●長時間保持坐姿...
身處於乾燥的辦公室裡，長時間維持一樣的姿態，血液容易滯留，造成血循不佳，所以就算不渴，還是要適時的補充水分。

●洗澡前後...
泡入40℃的水中10分鐘，身體相當於流失3杯水的份量，所以泡澡前後一定要喝水。

●喝酒的時候...
酒精具有利尿作用，所以補充水分是很重要的，酒和水的量基本上以1︰1為原則。

●睡眠前後...
睡覺時，人體因流汗等原因，失去約350ml的水，且起床時血壓較高，正是心肌梗塞、腦中風的高潮期，所以起床後要記得喝水；睡前補充水分則能預防睡眠中血液濃度上升。

生活重點二...運動
運動也是提升血液力的重要環節，特別是有氧運動可以幫助提升血液循環，對細胞輸送養分也有不錯的幫助，所以可以每天花30分鐘的時間健走，幫助血循、代謝提升喔！

●水中有氧...
即使不會游泳也OK，只要在水中律動性的慢走，就能提升血液力，且水壓會壓迫血管，促進血循、較低的水溫中更會促使體內中性脂肪及葡萄糖轉化為能量，對有腰痛或肥胖問題的人，也較無負擔。

●伸展運動...
肌肉、關節的伸展運動，能幫助體溫上升、提升血循，特別是腳部的伸展，能讓下半身血液回到心臟。

採仰躺姿，將雙腳依序往上伸展。先深呼吸，再邊伸展雙腿邊吐氣，雙腳向上打直，維持10∼20秒。

●健走...
健走可以幫助血循，增加好膽固醇，降低中性脂肪和壞膽固醇的活潑性，此外，還會分泌緩動素來降低血壓，如果想達到減肥效果，可以每天進行30分鐘左右的健走。

生活重點三...油
攝取油脂對血液健康有傷害又容易發胖？很多人因此而對油脂敬而遠之，其實只要適量攝取對的油脂，對細胞生長、毛髮、肌膚都極有幫助！所以，就以1天攝取油量1∼2大匙的植物油為目標吧！

●一天攝取1∼2大匙的植物油...
每天所需的熱量中，油脂攝取應控制在20∼25％內，如扣除肉類、魚類等含油脂類食材攝取量，每天食用油量以1∼2大匙為佳，且選擇植物油較佳，烹煮法也以蒸煮較健康。

●烹調油以含不飽和脂肪酸較多的最為推薦...
在家自製料理，建議用如：大豆沙拉油、芝麻油、橄欖油、葵花油、芥花油、花生油、葡萄籽油...等，其中單元不飽和脂肪酸較低的油類。

外食族攝取肉類的機會比魚類高，但應該要均衡攝取肉類和魚類中的油脂，建議1天攝取量以肉類、魚類各50g為理想，另外肉類中以白肉較無負擔，肥肉和皮都不建議攝取。

●注意油脂的氧化問題...
氧化油不由體內吸收，而是直接送到肝臟，但過多攝取會對肝臟造成負擔，故存放油時，要將蓋子關緊，放在陰涼處。體內中性脂肪和膽固醇也會發生氧化造成血栓、動脈硬化，故要避免壓力、吸菸、偏食、紫外線等造成脂肪氧化的原素，另外攝取含維他命C、E的菜蔬，也是抗氧化重點！

生活重點四...茶
香郁、甘醇、無添加物的茶，其成份更能保護血液及血管健康，香氛氣息則能達到放鬆心情、消除壓力的效果，記得選半發酵或未發酵的茶種。

●綠茶...
兒茶素∼減少血中脂肪，預防動脈硬化。
高分子多醣體∼抑制血糖急速上升。
維他命C∼抑制血中脂肪氧化。
苦澀味的來源...兒茶素具有極佳的抗氧化效果，能保護血管壁及紅血球，且降低膽固醇和中性脂肪，高分子多醣體則能抑制血糖快速上升，維他命C的預防氧化作用也是不容忽視的。

●烏龍茶...
烏龍茶多酚∼減少血中脂肪，預防動脈硬化，以及保護血管壁。
經過半發酵的烏龍茶，在發酵過程中，產生烏龍茶多酚，可幫助脂肪分解酵素活性化，促進血液中脂肪分解，抑制膽固醇上升，其抗氧化作用也可保護血管壁。

●麥茶...
Pyrazine類∼預防血拴形成，抑制血壓上升。
檞皮素∼消除活性氧，預防動脈硬化。
以大麥烘培煎煮而成的麥茶，在製作過程中，產生的Pyrazine類，能預防血小板凝集，有幫助血流的功效，另外檞皮素等抗氧化成份則能預防膽固醇氧化。

★攝取六大食材...血液力持續UP！
想提升血液力！就要靠攝取肉類、五穀雜糧類、蔬果、菇蕈、辛香料6大類食材，來達到下面六項清血功效，讓你血液超有力！

功效一.清血、預防血栓。
血栓妨礙血液流動，對於腦部和心臟運作都會造成極大傷害，積極攝取含有異黃酮、大蒜素、不飽和脂肪酸、Omega-3能預防、溶解血栓，保持血液流暢。
→燕麥、黃豆、堅果、大蒜、秋刀魚、小管、小蛙魚、大蒜、洋蔥、綠茶等。

功效二.減少血脂肪及血糖。
膽固醇、葡萄糖等過多會傷害血管，影響血液運作，所以一定要注意油脂、醣分攝取量，選擇含有卵磷脂、單元不飽和脂肪酸等降膽固醇食品。
→薏仁、大豆、堅果、橄欖油等。

功效三.建造堅強血管。
承載著血液的血管，是血液力提升的重要扣環，所以可以藉由攝取蛋白質、維他命C、多酚等來強化、建造具韌性的血管。
→各類蔬果、白肉、黃豆、茶等。

功效四.抗氧化，守護血液血管。
壓力、抽煙、紫外線等會引起體內活性氧活潑化，而加速老化問題，這時就要選擇具有含抗氧化成份的深色蔬果，來對抗老化大敵。
→番茄、胡蘿蔔、咖哩、甜椒、茄子、香菇、葡萄等。

功效五.預防血壓過度上升。
血壓過高，血管接收壓力變強，管壁就會變得脆弱，因此，可多攝取含鉀、鎂、鈣等礦物質及醋酸、檸檬酸等調整血壓。
→香蕉、香菇、綠色菜蔬、未精致化的五穀雜糧、醋、水果等。

功效六.讓紅血球充滿元氣。
紅血球的重要工作就是負責幫運製造能量的氧氣，這時鐵就是最好的小幫手，所以要積極攝取鐵和幫助鐵吸收的維他命C。
→蔬果、少量紅肉、芥藍等深色菜蔬、葡萄、櫻桃、蘋果等。

當心！有垃圾食物，也有垃圾睡眠。你家孩子的睡眠習慣及格嗎？
長高不發胖的成長秘方大公開！
 　
2008/04 康健雜誌 113期  文．楊心怡

晚上11點半，他探頭進16歲兒子的房間，看見兒子仍舊坐在電腦前，手指不停敲打鍵盤，回覆四面八方傳來的MSN訊息。他催促兒子快快上床。兒子敷衍地點了點頭。20分鐘後，他再度踏進兒子房間查看，這次他提高音量，命令兒子上床。這時，已接近12點了。

事實上，當兒子終於乖乖躺上床時，已經是凌晨1點左右的事了。同樣的劇碼，幾乎每天上演。

雖然如此，這位爸爸並不認為這樣有什麼問題。在他眼中，現在的高中生就是這樣：「每天弄到半夜才上床，一躺平就睡著了，哪來的睡眠問題？」他唯一能干涉的，就是「（上床時間）絕對不准超過1點」。

但青少年哪會這麼輕易就放過父母？「每天早上，鬧鐘都是先叫醒我，然後我再去叫他，」爸爸不禁抱怨。有一次，爸爸氣得把震天價響的鬧鐘放在兒子耳邊，兒子依然昏睡，一點反應都沒有。「所以，週末我就不管他了，放他好好玩，好好睡，」爸爸說，週末通常要到中午，才會看到兒子睡眼惺忪地走進浴室梳洗。

同時，這位爸爸也有些自責地透露，以前因為夫妻都上晚班，兩人回到家都已經11點，兒子肚子餓，就會等爸媽回家後，吃完宵夜才上床睡覺，不知不覺養成兒子晚睡的習慣。加上現在高一就有晚自習，回到家都已經10點了，上網跟同學聊個天，心甘情願上床睡覺的時間，肯定超過半夜。爸爸無奈地說：「已經調不回來了。」

＊＊＊
相信不少家庭每天早、晚，都得演出這樣一場親子拉鋸戰，卻又不甚明白，孩子的睡眠到底出了什麼問題？
放任的結果，就是另一個更嚴重問題的開端。

生理時鐘設定了晚睡晚起
政治大學心理系副教授楊建銘點出，孩子在進入青春期之後，因為荷爾蒙分泌的緣故，會有晚睡晚起的傾向。

美國布朗大學的睡眠專家瑪麗．卡斯克敦（Mary Carskadon）曾做了一系列的研究發現，讓人產生睡意的褪黑激素，隨著青春期的發育，流入青少年大腦的時間會愈來愈晚；這說明了為何許多青少年有熬夜的習慣。

美國睡眠協會（National Sleep Foundation）也指出，青少年的褪黑激素直到清晨7點才到達高峰，他們的睡意正濃，但同時，這也是許多青少年該起床上學的時間，可想而知，這時要叫醒一名青少年肯定是非常困難。美國、澳洲因此有不少學校，特地將上課時間延後一小時，在8點半以後或9點才上第一堂課，以配合孩子的生理時鐘。

質、量都欠缺的垃圾睡眠
生理時鐘與到校時間互相矛盾，多少影響孩子的上學意願及學業表現。以台灣的國、高中生每天7點半以前就得到校，清晨6點多，甚而更早就得起床的時間推估，晚睡的青少年不只是睡覺方式上的不同，而且在睡眠質、量上都明顯不足。

在台灣，睡眠不足的情況尤其嚴重。根據長庚醫院兒童心智科主治醫師黃玉書今年所主持的一項北台灣地區睡眠調查指出，台灣13∼18歲青少年，每天睡眠平均為7.35小時，比同樣重視學業表現的日本、韓國還要低。造成台灣各城鎮清晨滿街走著睡眼惺忪、駝背的陰鬱小老頭和小老太太。

若安靜地睡著倒也還好，但英國一項研究發現，幾乎所有青少年的臥室裡都有電話、音響、電腦或電視機，而有將近25%的英國青少年，每週至少一次是在看電視、聽音樂或打電動的情況下睡著，以致睡眠品質很差。英國就將這種質、量不佳的睡眠問題稱之為「垃圾睡眠（junk sleep）」。在美國，問題更且嚴重到教育學家不斷呼籲家長，根本別在孩子臥房內裝電視、音響、電腦。

晚上睡眠不足，白天當然容易打瞌睡。黃玉書驚訝地發現，許多青少年一天會喝上3∼4杯含咖啡因的飲料提神。

不少青少年只好選擇在週末「狂睡補眠」。政大睡眠研究室的資料顯示，國內高中生週末睡眠的總時數，比平日多了2.41小時，規律性相當差。

「這些都是很不健康的，會擾亂生理時鐘的自然運作，」黃玉書相當擔憂。

脾氣壞、長不高、記憶力差
而且垃圾睡眠就像垃圾食物一樣，平常覺得無所謂，任它一步步破壞青少年的身與心；最重要的是，都容易發胖。

在我們躺到床上後，會先分四階段慢慢進入深層睡眠狀態；之後，再反覆來回於作夢的快速動眼期與深睡期，每個階段約90分鐘。

不同階段都有它重要的作用，例如，處於第四階段睡眠時，大腦會分泌與情緒有關的血清胺和正腎上腺素二種神經傳導物質，及時補充大腦的需求，情緒也跟著提升。所以睡眠不足的青少年，原本對爸媽、老師的輕微不耐，很有可能就失控演變成「你少管我」的叫囂。

垃圾睡眠不僅會影響青少年的情緒控制，讓他們變得易怒、過動、上課無法專心，許多家長關心的身高與大腦發展問題，也會受到影響。加上睡眠是身體機能修復的重要時刻，睡眠狀況不佳，就易影響日間身體及大腦功能的運作。

楊建銘指出，前半夜睡眠以深睡期為多，此時大腦會分泌生長激素，尤以夜間11點至清晨3點，生長激素分泌最多。但根據哈佛大學的睡眠研究發現，青少年因為大腦的皮質灰質正處於大幅削減階段，神經元密度不夠，可能導致他們的深層睡眠減少約40％，若再加上深睡期時間不對，干擾原本就已減少的深層睡眠，就可能影響生長激素的濃度，進而影響孩子發育。

後半夜則以快速動眼期較多，此時腦部還是不停運作，藉著神經元的連結，每次作夢，都是在將舊的資訊重新整理、保存，幫助大腦的學習、記憶與創造功能。

另一方面，睡太少也易養出胖小孩。身體因無法利用睡覺時充飽電，就會試圖從另一個管道吸取能量，也就是食物，尤其是對糖和高脂肪食物的需求，這些食物的高熱量足以干擾生理時鐘，使得新陳代謝的運作節奏跟著紊亂，肥胖與糖尿病等疾病的風險也隨之增加。

留心孩子的睡眠環境
我們體內有個機制，會告訴我們什麼時候該睡覺，什麼時候該清醒，就是所謂的「生理時鐘」；它會感應外在環境的光線，只需像電腦或電視螢幕的亮度，就會抑制夜間褪黑激素的分泌，讓我們保持清醒，不易入睡。但當要調整及穩定生理時鐘時，卻需要室外太陽光直接照射的強度才能辦到。

不只是光線，像電視、音響、手機等所產生的聲響及電磁波，都會干擾生理時鐘的運作。

如果在電視、音響還開著的情況下睡著，那些聲音隨時會啟動大腦的警醒系統，讓我們更警覺與專注，就會削弱我們放鬆與進入夢鄉的能力。

事實上，許多青少年晚上不是上網聊天，就是用手機與朋友哈拉到很晚。瑞典與美國合作的一項研究指出，睡前使用手機，電磁波會延長進入深層睡眠階段的時間，停留在深層睡眠階段的時間也會減少，因而干擾身體進行自我修復的能力。

養成健康的睡眠習慣
你是否有注意過，你家孩子睡的是不是垃圾睡眠呢？是時候幫他建立健康的睡眠習慣了。

■白天要光亮，夜晚要黑暗
可以利用照光幫助孩子保持生理時鐘的同步。楊建銘建議，每天吃完早餐後，孩子應到室外活動半個小時，接受日光照射，給大腦「該清醒了」的訊號。

晚上睡覺時，儘量讓臥室保持黑暗。若習慣開小夜燈的人，最好選擇較柔和的橘色光。

■保持規律的就寢與起床時間
生理時鐘很脆弱，有往後延遲的傾向，因此要將生理時鐘往後延，比往前移來得容易。若要養成健康的睡眠習慣，最好固定每天入睡及醒來的時間（尤其是醒來的時間），就連週末也要一致，生理時鐘才不會一直受到干擾。

■小心睡前吃下的食物
美國睡眠協會建議，睡前6小時，最好不要喝含咖啡因的飲料，如咖啡、茶、熱可可、巧克力牛奶、可樂等。另外，酒類雖然可以加速入眠，但卻會使你後半夜睡不安穩。

不只是咖啡因和酒，油膩、辛辣的食物，或產氣食物如玉米、洋蔥、高麗菜、豆類等，也會增加腸胃蠕動，延緩身體休息、放鬆的時間，都會產生反效果。

■適度運動也有幫助
適度運動可使人容易入睡，睡眠也較深沈。黃玉書建議，運動最好的時機是在傍晚，而不應該在睡前兩、三個小時激烈運動，造成腦內啡亢奮狀態，體溫升高，反而讓人不易入睡。

■你在床上做什麼？
為你家孩子的床重新定位。要他們把看小說、聽音樂、講手機這些活動，留到房間的其他地方去做。只有在想睡的時候才上床，讓大腦習慣「床只保留給睡覺」的訊息。

■大腦關機，所有電器也關機
許多青少年房裡都放有電腦、音響、iPod、手機等電子產品，睡覺時，爸媽應確保這些電器關機；當然，黃玉書認為，最好還是不要在房內放置任何電子產品，以營造良好的睡眠衛生。

就像一位剛上高一的青少年說的：「我們真正想要的是一所『國立睡眠高中』。我們都需要好好睡一覺！」

徹底檢查你家孩子的睡眠習慣！！
以下列出30項「不健康」的睡眠行為，若發現孩子有這些行為，且頻率不低，可以實驗看看，持續追蹤改善至少其中一項，長久將有助睡眠品質。
1. 晚上上床睡覺的時間不規律
2. 早上起床的時間不規律
3. 早上醒來後會賴床
4. 週末補眠
5. 在床上做其他與睡眠無關的事（如看電視、看書，性行為除外）
6. 睡前太飢餓
7. 睡前擔心自己睡不著
8. 睡前有不愉快的談話
9. 睡前沒有足夠的時間讓自己放鬆
10.開著電視或音響入睡

11.躺上床後仍在腦海中思考未解決的問題
12.半夜會起來看時鐘
13.白天小睡或躺在床上休息的時間超過一小時
14.白天缺乏接受太陽光照
15.缺乏規律的運動
16.白天擔心晚上會睡不著
17.睡前四個小時飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、茶、可樂、提神飲料）
18.睡前兩小時喝酒
19.睡前兩小時使用刺激性物質（如抽煙、嚼檳榔）
20.睡前兩小時做激烈的運動

21.睡前一小時吃太多食物
22.睡前一小時喝太多飲料
23.睡眠環境太吵或太安靜
24.睡眠環境太亮或太暗
25.睡眠環境濕度太高或太低
26.睡眠環境室溫太高或太低
27.臥室空氣不流通
28.寢具不舒適（如床太寬或太窄、床墊太軟、枕頭太高或太低、太軟或太硬等）
29.臥室擺設過多與睡眠無關甚至干擾睡眠的雜物
30.被床伴干擾睡眠

資料來源：政治大學心理系副教授楊建銘提供