福熊樂多小屋

暑假西藏行還在招募成員中，飛天獅旅遊的慈仁德姐寄給我一份【高山症問題】資料彙整，希望能解除團員的憂慮，利於事前準備。我張貼於下，並加了一些個人心得，讓大家能多些了解。

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【高山症問題】


什麼樣的環境下會產生高山反應：環境氣壓下降，空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。


高山症發作的原因：因高山上氧氣的壓力降低，人體本可適應此種變化，但是，對低壓的適應亦因人而異。如登高過急，身體未及充份適應，高山症便會發生。出現高山症與否，反倒與身體強不強壯或跟年齡無關。急性高山病一般的徵狀上高山後數小時後慢慢出現，會有頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。但在24～48小時內便會好轉。


一般預防原則：最簡單的預防及減低徵狀出現的方法是慢慢登山，不可操之過急，二千五百米至三千米處停留幾晚作適應期。多喝水，出發前不要感冒，身體要保持保暖的狀態，既可助預防高山症。使身體有足夠時間對氧氣壓力的轉變作出適應。


準備車上攜帶氧氣筒（瓶）或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物（如豆類或碳酸飲料），都可減輕或避免高山症的發生。


藥物預防：目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯（Diamox，Acetazolamide）、類固醇（dexamethasone）、鈣離子阻斷劑（nifedipine）。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。根據本人十幾次帶隊經驗，服用丹木斯(Diamox)可以預防90%得高山症，減輕急性高山症徴狀，可以在出發前一天服用。療程三天，每日三次，每次一粒(250mg)。在一般較大間的藥品店可以買到丹木斯，其副作用是多尿、手腳指頭及鼻尖頭部分會稍產生麻麻的感覺，肝或腎衰弱者禁止使用。


另外，紅景天和高原安只能預防高山反應，團員服用紅景天和高原安後效果不是很佳，或許沒有提早幾天前用的關係吧！因這兩種草藥必須提早四天前用，效果會最好。


慈仁德姐 飛天獅旅遊 flysingi@yahoo.com.tw


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根據敝人歷年來的高山嘔吐經驗（2007年西藏、2008拉達克），我再補充幾點。


一、保暖問題

保暖非常非常地重要！由於高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要準備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。我兩次出國極不舒服，都是因為著涼的關係。其中洗澡是引起著涼的重要因素，背包客棧裡，洗澡著涼犯高山症的例子為數不少。


07年，坐青藏鐵路火車到拉薩。晚上，我知道不宜洗澡，但在火車上待了快24小時，沒洗總覺得身體不乾淨。於是決定折衷，用毛巾沾水擦身體。在浴室擦澡後，穿衣前，我先刷個牙。這時身體覺得涼涼的，但我不以為意，沒想到這一涼可不得了，到了半夜發冷、頭疼、心悸、上吐、下瀉，樣樣都來。至於08年，則是天氣驟變，沒有及時穿厚外套，冷個很徹底，以致於大感冒


《45%的天堂》一書中記載：「醫生：（很兇的說）『怎麼可以洗澡！從平地到高原，皮膚的分泌物有自然的保護調節作用，一洗澡就沒用了。這點常識都不知道嗎？』」所以在西藏洗澡是危險的事，千萬要忍住，不能輕易嘗試啊！




二、飲食問題

進入高原後，消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制，腸胃功能明顯減弱。所以吃飯不能吃太飽，吃7、8分飽就好，要不然胃會造成身體的負擔。要多吃碳水化合物、易消化的食品（我個人喝牛奶，吃高油脂的東西，就會很不舒服）；多喝水，使體內保持充分的水分（而且是溫熱的水，要自備保溫壺）；要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。在西藏，團員給我吃黑糖薑母塊，高原反應稍有紓解，我覺得頗好用




三、用藥問題

慈仁姐表示丹木斯（Diamox）有不錯的效果，但我個人對於西藥的安全疑慮較深（看此文章的副作用部份 ），如果有使用藥物的必要，我會傾向使用天然的藥品。事實上，我也覺得紅景天的效果不太好。出發前我吃了一個多星期的紅景天膠囊，到大陸還是繼續吃。可是一到青海湖就頭痛，坐青藏鐵路火車，到了西藏，頭痛更是沒有斷過。（不知是劑量太低，或成份不夠純，還是業障太重？總之今年不考慮吃紅景天膠囊 ）


網友提到可以買科學中藥刺五加（提升新陳代謝）取代紅景天，不貴又有效果，只是要出發前一個月開始吃。而西藏當地販賣的高原安膠囊，不少網友覺得有效，我查了一下成份：西洋參、茯苓、黃芪、車前草、薏苡仁、紅景天、人參果、黨參、柏子仁等。藥效大體上是補中益氣、利尿化濕、補脾健胃、養心安神，應該能提高血液帶氧量，解決水腫、消化不良等問題，我會買來吃吃看。