寶貝，艾希特 Baby in Exeter

這個主題，其實鼠媽本來沒有想到會寫成獨立的一篇，早先說過了，有鼠小寶是鼠媽生命中最意外的事情，之前根本沒有去學習這個領域的知識，也就是說，大腦並沒有想要安排這個記憶空間，直到“代誌發生”，然後又剛好閱讀到鼠爸幫鼠媽挑到的『溫柔生產』這本書，才知道原來～是有所謂「生產計劃」這樣的東西。


鼠媽來到英國後的第一次產檢，就和midwife kay討論到『溫柔生產』這本書中的想法了，也看過這本書的kay很鼓勵鼠媽去思考將來生產時的可能狀況，在第二次產檢的時候就問鼠媽是不是寫好自己想要的「生產計劃」了。三個月前，對英國的生產醫療體系還處於摸索狀態的鼠媽，雖然看過書本最後附錄的「生產計劃樣本」，心裡卻很懷疑，不知道醫院是不是會贊同這樣的一張計劃書？直到鼠爸鼠媽去上了新手爸媽產前教育課程，真的遇到已經寫好「生產計劃」的馬麻才發現，ㄟˊ，這是個很認真的題目呢，該好好思考囉！加上上次產檢的時候，鼠媽問了kay，到時候鼠爸是不是可以幫鼠小寶剪臍帶這件事情，kay就翻開鼠媽的「媽媽手冊」第16頁，那裡就有一份類似「生產計劃」的表格，叫做Your preferences for your baby’s birth！

表格中幫馬麻們提出了十項建議先行思考的事情，鼓勵馬麻們跟醫護人員討論，甚至是撰寫自己希望的生產計劃，並且強調，這些想法都是可以隨著時間經過而修正調整的喔！呵呵，原來這個生產計劃已經是附在媽媽手冊裡面啦，這時候反而是沒有仔細研究手冊的鼠媽有點不好意思，是我太不用功啦，連薄薄的手冊都沒有認真翻透透！


那麼，我們就來看看英國這裡鼓勵馬麻們思考哪些事情呢？


＊預計陪產的人員：Partner？Family？Friends？馬麻對於生產過程中實習醫生或實習midwife參與的感覺？（這部份鼠爸發現，他們不會直接使用husband這個詞，而是小心的選了partner喔！還有他們也尊重產婦對於實習生參與的觀感，嗯，很棒！）


＊胎兒電子監視器：希望如何使用？什麼狀況下建議持續使用呢？


＊疼痛應對：希望採取什麼疼痛應對的方法？放鬆及呼吸技巧的使用、採取不同的姿勢、按摩、水（泡澡吧）、輔助治療、TENS（鼠媽所謂的電子針灸器）、吸入性麻醉劑（Entonox）、注射麻醉（pethidine、meptazinol、diamorphine）或硬膜外麻醉（epidural）？


＊生產過程偏好：要不要使用靠墊、生產椅或者水中生產池？試試跪姿、站姿、蹲姿？是不是希望baby產出後馬上放到馬麻肚子上？是不是要讓馬麻自己看到baby的性別（而不是由醫生先宣佈）？是不是由馬麻或者partner來剪臍帶？馬麻是不是要立即接受腿部注射以預防產後大出血狀況？


＊胎兒產出後：如果一切狀況正常，馬麻是否希望立即抱到baby或者先進行清潔並包上毯子？希望產後馬上吸吮母奶嗎？需不需要留一些時間讓馬麻和partner單獨和baby在產房裡待一會兒？需要幫baby注射維他命K嗎？為什麼baby要做血糖測試？baby什麼時候送到新生兒房呢？


＊產程緩慢的時候：為什麼會產程緩慢？為什麼要採取人工羊膜刺破？為什麼建議使用syntocinon drip？


＊引產：什麼情況下需要引產（催生）？如何進行？


＊生產協助：（什麼狀況下需要extra help來幫助baby產出）什麼情況下需要進行會陰切開術？什麼情況需要真空吸引器或者產鉗？


＊剖腹產：可以是事先規劃的，也有可能是生產過程中的緊急決定。什麼狀況下會需要剖腹？希望半身麻醉或者全身麻醉？我希望誰在我身邊？


＊臀位寶寶：baby是否有可能在產前被轉向？是否有可能採取陰道生產或者必須剖腹呢？


以上就是媽媽手冊中所提到的項目。鼠媽以前從來沒想過，這些都是可以讓產婦思考甚至決定的事情，總認為進到醫院上了產台，一切都是醫生說了算，但是從書中以及英國這裡的醫療制度裡，鼠媽學習到「生產的主體」是「馬麻＆baby」，醫護人員反而變成了協助的角色，以專業來處理緊急或者異常的狀況，讓生產不再緊張可怕。鼠媽很開心能學習到這樣的新的生產態度，真的減少了很多恐懼的感覺，放鬆許多，而且，放鬆心情也是幫助生下健康的鼠小寶很重要的關鍵喔！真希望台灣有愈來愈多的醫護人員和把拔馬麻都接觸到這個美好的想法，帶來更多開心baby的誕生。

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