寶貝，艾希特 Baby in Exeter

今天上課的內容是『生產過程、如何減輕疼痛以及因應策略』，地點是在the Centre for Women’s Health，也就是將來各位馬麻要生產的醫院裡。這果然是每對新手爸媽都超關心的重頭戲，因為來的人數超多的，十來對有吧！


第一課裡提到生產過程的四個步驟，今天的重點在講解進到產房之後的情況，好吧，看每個馬麻都是一臉驚慌的模樣，可見這個部分真的是最大挑戰了。同樣的，講課的midwife把大家分成四組，發了紙卡請大家討論並歸類各個階段的身體反應，我們每拿出一張紙卡，臉部就會扭曲一次，因為上面不外乎是「不規則陣痛」、「強烈而持續的陣痛5-10分鐘一次」、「有便意」、「產道開3-4cm」、「產道全開」、「用力推擠」、「產出胎兒」、「腿部注射」、「排出胎盤」等等等。雖然這些早已在書上讀過，但是大家一起討論起來不知道為什麼就格外覺得有很痛的感覺……可能是馬麻們臉上的表情讓文字描述更加「生動」。

關於減輕疼痛的部份，midwife也提供了一些方法，但不外乎跟上次的阿嬤midwife建議的差不多，就是按摩、泡澡、電子針灸器，如果真的很受不了的時候，還可以每六個小時吃一顆P開頭的止痛藥（至於是P什麼，在旁邊做筆記的鼠爸眼花沒抄清楚……）。等到進入第一階段的產程，也就是在產道要從4cm開到10cm的過程，如果馬麻真的痛到不行，可以要求吸Gas + Air （也就是Entonox）；如果還是不行，才要求注射Pethidine，這種麻藥會在15分鐘內發生作用，但是通常會有噁心嘔吐等副作用產生，所以在注射的同時也會加入anti-sickness藥劑；最後殺手鐧是Epidutal了，也就是我們熟知的硬膜外麻醉無痛分娩。基本上，醫護人員都不會主動問你要不要麻醉，除非馬麻自己要求，而我們看的出來midwife的態度也是不傾向這些醫療介入，所以她一再重申最好的止痛藥就是「水」，不論是使用熱水袋熱敷或者泡澡都好。而midwife也提醒把拔們，要努力幫馬麻們按摩，然後我就看見在場的把拔們都有志一同的牽住馬麻們的手或者輕輕撫摸背部表示捨不得，嘿嘿，小感動喔。當然，希望到時候鼠媽可以撐過去，或者幸運的使用到水中生產池，就可以不要用藥了（裝堅強ing……）。


那麼，進了產房之後會怎麼樣呢？據說在台灣大部分的產房規定會是，要裝上胎兒監視器、馬麻也要進行靜脈注射，所以一躺上去就不能亂跑啦。可是在這裡，他們希望馬麻自由走動、喝水、進食、調整最舒服的位置，所以每15分鐘才會看一次baby心跳，也不會注射靜脈點滴喔！另外還有一個令鼠媽皮皮ㄘㄨㄚˋ的重點就是「會陰切開術（Episiotomy）」，聽說台灣的產婦很少不被來這一剪的，鼠媽問過一些朋友，大家也都認為這一剪理所當然，而且還會安慰我說，到時候生產的痛會讓妳沒注意到醫生下手了，所以當鼠媽先偷偷問隔壁的馬麻，到時候是不是也會採取「Episiotomy」的時候，居然得到一個疑惑的表情，彷彿這是一個新的沒學過的單字時，鼠媽只好直接向midwife提出問題了，嘿嘿，結果這個midwife首先非常嚴肅的解釋了一下這個手術的進行方式以及時間點，接著告訴鼠媽，從她在當助產師實習生到接生這麼多年以來，她只遇過「兩次」要實施會陰切開術的狀況，所以基本上他們不會給產婦來這一刀的啦，也不會有剃毛這件事！所以只要產婦們對自己有信心，相信生產是母親的本能，是一件身體可以自然反應的過程，減少恐懼，放鬆心情，就不會需要太多的醫療介入，不過midwife也有提到，如果傷口撕裂的太嚴重，還是會幫產婦進行縫合的。


而在胎兒產出之後，midwife會詢問馬麻的意願，是否希望在腿部注射一劑，幫助胎盤提早排出。如果是讓胎盤自然排出，大約是在20-30分鐘，而針劑則會讓時候縮短為15分鐘左右，都是馬麻們可照自給的意願來進行的。


咦，講了那麼多，我們一直都沒有聽到關於「剖腹」和「催生」這兩件事情耶。從上面的經驗我們可以知道，英國這裡是非常堅持「自然生產」的態度，所以剖腹並不是生產計劃的「正常」選項，而所謂預產期也不是百分之百就是baby應該出生的那一天，所以即使預產期過了一週才生產，還是不影響baby和馬麻的健康。Midwife只提到一個會採取「人工羊膜刺破手術」的狀況，那就是一但產婦已經經過規律的強烈陣痛，且產道已近全開，卻沒有破水的現象，才進行人工破水。


課程結束前，midwife還提醒了大家一件事，她要我們隨時記得發問，尤其是在生產過程中，如果我們不確定進到產房裡來的任何人（即使是醫生或midwife）是誰、要對產婦做什麼，都應該先問清楚再決定是否接受這個程序或動作，我們對自己的身體永遠有權力保護他，不因為是在生產當中而任人處置喔！


聽完了第二課，鼠爸和鼠媽對於在英國生產的過程又更認識了一些，同時剛好也很符合我們想追求的「溫柔生產」理念，雖然緊張還是沒有減少，畢竟是第一胎嘛，反而是少了擔心，多了些期待的心情，也很慶幸鼠小寶是可以在這樣「自由」的狀況下出來和我們見面，根據Harper女士的觀察研究，在溫柔生產下出生的baby，會表現得比較安定、比較瞭解自己和週遭環境人事物的狀況；對馬麻來說，溫柔生產使馬麻的身體知道如何生產，並且信任自己身體自然的力量，和baby一起經過生產的過程。所以鼠小寶呀，你∕妳一定會是個幸福健康的寶寶的！


鼠爸曰：上完第二課，鼠爸充分感覺到鼠媽未來生產時的痛，大概都不是鼠爸經歷過的任何一種，因此，為了減輕鼠媽的壓力，鼠爸可要多多準備一些日本零嘴給生產前嘴饞的鼠媽，練好身體，養足精神，等候吩咐，一起和鼠媽迎接鼠小寶的誕生。上圖是鼠媽睡前甜美照，肚子比較明顯的一張。

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