
前言:wallace編譯這些文章只在於測試自己的閱讀及寫作速度,並秉持天真的良知帶給漂浮到此作白日夢的讀者小小的另類思維,當然,也擴展自己的國際觀,也許有人會問:wallace你沒出國居然敢寫深度旅遊,我要說的是:總有一天我要驗證自己的夢想,當個名副其實的世界公民,我要求不多,我也不冀望會賺大錢,最迫切要實現的是:我要好好利用資源享受生活。
米國導演麥可‧摩爾(Michael Moore)的最新紀錄片「Sicko」在坎城影展倍受注目,影評人開玩笑地認為,古巴政府應該會買下這部電影的版權,並於各大公共場合播映這部頌揚古巴醫療保健的影片,影評人的感受來自於麥可‧摩爾批評米國健保制度的強烈立場,麥可‧摩爾藉由將多位米國病患轉送古巴治療的過程質疑米國的醫療保健制度,麥可‧摩爾在接受時代雜誌專訪時曾經表示:「古巴人比米國人長壽一定有其箇中道理,我並不是在宣傳卡斯楚政權,我只想告訴米國同胞:ㄟ,這是米國,古巴做得到,為何米國做不到?」
紐約時報記者ANTHONY DePALMA在每週評論發表「麥可‧摩爾的數學:病人、卡斯楚及120歲俱樂部」這篇文章探討這部電影背後隱藏的現象,ANTHONY DePALMA似乎不領麥可‧摩爾的情並認為,在龐大健保費用挹注下,米國的醫療保健制度理應比古巴好,依據世界衛生組織的統計資料顯示,米國人民的平均壽命與古巴一樣高,都是77歲,而且古巴的嬰兒死亡率比米國還要低,許多人至少會認定古巴提供的數據有部分虛構,但是即使長壽統計數字正確,還是存有進一步闡釋的空間,米國匹茲堡大學經濟學榮譽教授梅薩‧拉戈解構以上統計數字後認為:古巴有降低嬰兒死亡率及改善平均壽命數字的高墮胎率,難民流動也會影響壽命數據,因為生育可以紀錄,而死亡就不行。
儘管有以上質疑,許多醫學專家還是傾向相信古巴人比米國人長壽這項事實,原因可能在於兩國優劣的結合(例如:米國有多麼差?古巴有多麼好?),研究老化而榮獲米國普立茲獎的紐約國際長壽中心主任巴特勒曾經到過古巴,並直接觀察他們如何訓練醫師,他認為,古巴某些健康準則逼近美洲最佳水平的主要原因在於強調早期介入、免費的醫療門診及著重「預防勝於治療」,巴特勒進一步表示,古巴的某些缺點反而會改善其健康數據,例如:古巴沒有新穎的車款,人民必須多走路運動,他們有沒有會罹患肥胖症的飲食過度,但是他們也餓不著,巴特勒甚至認為,米國新生代公民將因為肥胖症而首度比父母還短命。
米國將近有4千5百萬人缺乏基本的健保,許多病患也不願尋求自己負擔不起的早期治療,巴特勒認為米國人多疑是可以理解的,但是健康及教育的確是古巴革命的偉大成就,儘管人權紀錄不佳,古巴政府還是應該得到某種程度的讚揚,雖然對未來仍有掛念,醫療保健的普遍的確讓古巴當局有吹捧的權利,在前蘇聯政府支持財政及軍事數十年期間,卡斯楚投入大量資源於醫學教育,創造出拉米地區最大的醫學院校,結果是,數以千計的古巴醫師在各地懸壺濟世,不過,以上榮景因為前蘇聯政權瓦解也跟著改變,叛逃米國的古巴醫師哥多華在那段時間就有深刻體驗,在米國執業到底跟古巴有何不同?哥多華醫師對以上比較有與眾不同的觀點。
「實際上,有三種不同的制度,因為古巴就存在兩種:一種是黨政官員及像麥可‧摩爾帶去的外國患者,這些人擁有最好的醫療資源,且不需付錢。但是對1千1百萬古巴人民來說,當地的醫院設備通常十分簡陋,病人必須自己帶食物、盥洗用具及被單去醫院,超過 2萬名醫師正在委內瑞拉執業,這讓古巴的醫師嚴重短缺。」巴特勒表示。古巴官員仍舊堅持免費的醫療保健、多樣性的運動項目、限制的健康飲食以及可以讓老者健康地安享晚年的「120歲俱樂部」(古巴政府將八十歲以上老人列冊,並妥善照料其晚年生活),年屆80的卡斯楚在去年住進加護病房,並於出院前一個星期才發布公開信說明古巴醫師最初所動的手術可能有瑕疵,雖然卡斯楚本人沒有證實,然而據說有位專家曾在去年12月從西班牙飛抵古巴善後。
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