藝術治療--無限定藝術創作主義

在病房中一位患者說了一句話：「為自己，也要為別人。」這句話成為當次團體藝術治療的重要回饋。

精神分裂症在人際關係上通常有困擾，增進人際互動關係也是團體藝術治療的目標之一 。 

Ａ君，女性，過去在藝術治療團體中曾多次表示不願意創作，過去的理由通常是不會畫（事實剛好相反），直到有一次， 她表示了一個不想創作的原因：「有些創作的部份會感到不舒服」。這次，她勇敢地說出原因，因此也獲得團體的掌聲。

表達的障礙會影響人際關係，圖象是表達的方式，語言也是。通常的時候人類是使用語言進行溝通，如果語言功能出現問題時，溝通也會有所影響。藝術治療師透過創作的運用，逐一協助病患找出可能的表達方式，最後達到適切表達的目標。

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陽台上種了一盆不知名豆莢類的植物，剛開始的時候它不過是一粒粒的小種子，很不起眼，去年自外頭無意間發現它並檢回家來。

在花盆中它逐漸發芽及長大，我小心地為它加上了竹棒以便讓藤蔓可以攀爬。別小看這一粒粒的小種子，它們很爭氣地向上爬升，就是不去依附那些竹棒，我實在不解特別加上的竹棒對它們而言還有什麼作用？

 

 

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Ａ，專注力缺乏、耐力缺乏。表情憨厚，喜發問，不以言詞表示不悅，動作粗率，不願收拾物品。

家中，母親地位較低，祖父具權威。

Ａ，圖作內容貧乏，喜歡新鮮的媒材，草率結束後不想增加新內容，會擔心家人已經要來接Ａ下課。


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藝術治療師在接案時，會為個案擬訂治療計劃，計劃之中一定會有治療目標。
由於不想受到轉介者的反轉移影響及不想過早對個案產生預設立場，我自己在接案時通常不會先去閱讀轉介資料，反而是先對個案進行初步的觀察評估，如果有轉介資訊時，才在隨後參考轉介者移交的資訊進行治療計劃的擬訂。
記錄的撰寫方式，大致是以ＳＯＡＰ原則來進行，如果我的評估（如疾病分類）與轉介者（醫師）有出入時，我會再次與轉介者（醫師）討論，如有必要也會修改治療計劃。

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ATD7，18歲，重鬱症，動作緩慢、無動力、說話聲音極小、貧語。

我讓ATD7和我一起坐在工作室的地上，簡單聊了幾句，ATD7表示心情很亂。我隨手拿了２個塑膠球，學特技表演一樣玩丟球的遊戲，並告訴ATD7我小時候曾想要學習這個特技，隨後也拿了２個球給ATD7試試。

我們一起玩一下下丟球遊戲，也互相丟給對方接。

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一進入病房，護理師告訴我實習人員們要向我借用10分鐘對學員們宣佈一些事情，我答應後隨即站到護理站的一個角落觀察整個狀況。

Ｓ並沒有參加，狀況很糟，護理師告訴我Ｓ這幾天的一些狀況（急性），我立刻請Ｓ到會談室。

Ｓ，嚴重焦慮，雙手握拳，背部僵直，全身發抖，眼框紅，有淚，言語不清。
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CC1正在扮演廚師的角色，用桌椅圍成自己的餐館，畫了許多精心的菜色在紙上，一菜一張，一方面等待客人上門。
CC5扮演漁夫的角色，用桌椅弄成是自己的魚船，也開始畫自己捕來的魚。
CC12及CC13剛進入工作坊，我帶領她們在工作坊中各處觀看，並且介紹目前每個區域的學員的角色及工作。

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TS剛來到我的工作坊時，非常沒自信，樣樣都要母親幫忙動手。因為這是TS首次接受正式的藝術課程，而且是個別課，我讓TS的母親可以簡單協助及了解一些我的方式。

TS，4歲半，聽障。
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藝術治療的領域一般有兩個主要的取向：一、藝術創作即是治療；二、利用藝術創作而做的心理治療。

在精神醫療機構的復健計劃中，由於病患大多是長期慢性精神疾患病人，病患對於情緒控制、人際關係、工作能力等方面表現較弱，在實務上我們主張將藝術治療領域區分為三個主軸：（１）藝術創作即治療。（２）作為精神(心理)分析的藝術治療。（３）藝術的職能治療。(如圖)

這三個主軸，彼此互相關聯，也可以視病患個別狀況而擇一進行。
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2006心理治療與心理衛生年度聯合會上的報告摘要。

標題：慢性精神分裂症患者之藝術治療個案報告－－以繪畫活動為例
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