藝術治療--無限定藝術創作主義

進入病房中，穿過了幾個病床來到患者位置，這是健保床。患者是一位老太太，癌末，主要照顧者為其先生，兩人都已有些年紀了。

老太太有腹水的現象，腹部也甚為腫大，起身困難，顯露出憂鬱及無助狀態，老先生也有類似的憂鬱狀態。鄰床不時傳來呻吟聲，走道也有人穿梭其間。見到這種情形，心中明白一般的藝術治療在此沒有太大的作用，目前必須要創造一個活化的治療性情境才是要務。

我在表明身份及告知老先生、老太太藝術治療是醫院的免費服務，將協助轉化一些病痛及情緒等問題後，兩位老人家表示致謝之意。

引導兩位老人家進行「光球冥想」及「時光回溯」，讓老人家心靈回到年輕時期較有力量的階段，這是我自曼陀羅中演化出來的冥想法。也引導老先生將光球轉移到老太太身上，期望這光球能協助老太太轉化身體的一些負面狀態，老先生很用心地在老太太身上來回按撫。此時，老太太突然欲嘔，老先生趕忙協助，完了，老太太呼了一口長氣，表示舒服多了。

我取出隨身的水彩盒、紙、筆等，邊和老先生、老太太話家常，一邊隨意地在紙上進行以圓為主的塗鴉，兩位老人家也將目光移到畫面上，我們仍然在閑聊中。隨後示意老先生可以試試，老先生不好意思地接過去媒材及用具，我同時引導兩位進行剛剛的冥想，老先生邊冥想邊創作了幾張，表示最後一張看起來較舒服。我問老先生現在心情如何？老先生表示較輕鬆了一些，剛才好像忘了一些煩惱的問題。

我服務的醫院雖然有安寧療護的服務，但是我們並沒有專屬的安寧病房區，許多患者都是經濟條件較差者，多半是在健保床等和一般患者共處。試想，藝術治療在此是如何進行的？

藝術治療，以藝術為媒介，因此欣賞、創作等等都是可用的方式，然而在場域受限的情況下，藝術治療師能準備的就是隨身背包了，背包裡儘量裝著可用的媒材、工具。在這種場域中，我通常會讓照顧者及鄰床在可能的情況下都一起處在治療情境中。在安寧療護中，雖然患者是我主要的個案，但是其照顧者(包含家屬、看護等)及鄰床是在此期間與之共同在這環境中，彼此都會互相有影響，因此，建立更多正向的支持性關係將有助於患者緩解及轉化身心靈的負面部份。

在安寧藝術治療中，我較常使用的是冥想帶領，至於是否要創作就視情況而定，何況多數患者是無法創作(因身體不便等問題)。患者無法創作並不影響安寧藝術治療，因為，藝術治療師可以創作。

安寧情境中充滿了憂鬱、無助等氛圍，如何活化氛圍才是治療是否能有效介入的關鍵，尤其是在受限的場域中。它考驗著治療師的超越能力，如何讓無望中開顯出存在意義之光？