2007年02月8日
心靈地圖
ATD7,18歲,重鬱症,動作緩慢、無動力、說話聲音極小、貧語。
我讓ATD7和我一起坐在工作室的地上,簡單聊了幾句,ATD7表示心情很亂。我隨手拿了2個塑膠球,學特技表演一樣玩丟球的遊戲,並告訴ATD7我小時候曾想要學習這個特技,隨後也拿了2個球給ATD7試試。
我們一起玩一下下丟球遊戲,也互相丟給對方接。
我讓ATD7和我一起坐在工作室的地上,簡單聊了幾句,ATD7表示心情很亂。我隨手拿了2個塑膠球,學特技表演一樣玩丟球的遊戲,並告訴ATD7我小時候曾想要學習這個特技,隨後也拿了2個球給ATD7試試。
我們一起玩一下下丟球遊戲,也互相丟給對方接。
我拿了蠟筆和紙張放在我們之間的地上,底下有一塊大畫板。同時告訴ATD7我將要為這張畫紙塗一些底色,可否幫我選一個顏色?ATD7拿了草綠色給我。在我塗完後,也請ATD7試試,接過蠟筆後,ATD7也在同一張紙上緩慢且輕輕地塗色。
我:「可以再用力一點。」ATD7隨著我的指令加重了力道。
我指著ATD7塗的色塊說:「這個色塊現在看來沒有什麼東西,可以試試加點其它的顏色及東西。」
ATD7拿了黑色的蠟筆,在畫面上畫了一個封閉的橢圓,但是線條是類似心電圖(無銳角)的樣子。
我:「這看起來像ATD7現在的心,我們可以為它加點東西,看會變成什麼?」
我拿紅色的蠟筆給ATD7,說:「現在可能需要一點紅色,來為它加一些東西吧,可以用點的。」ATD7依指示進行。
隨後我也拿一枝紅色蠟筆,我們拿的蠟筆是同一枝的兩半,一人拿一半,我也在那封閉空間外用紅色蠟筆點點點。
「現在來一點節奏!」我輕、重、快、慢地用紅色蠟筆在畫面上點出節奏,ATD7也跟進,因為畫紙下有一塊畫板,聲音有點像打擊樂。
「休息一下!」我說,並且把畫面拿起來讓ATD7看。
我:「好像有東西出現了,玩過世紀帝國嗎?」
ATD7:「知道,但沒玩過。」
我:「世紀帝國可以自己創造地圖,現在這幅畫有點像還沒加東西的地圖。」
ATD7:「有樹、房子。」
我:「還有黃金、石頭。」
ATD7望了望這幅畫。
我:「來創作自己的世界地圖吧!」
ATD7開始加上樹、房子,我表示可以再加上河流,於是初步的地圖出現。同時ATD7也在外圍畫了更大的封閉區塊,我則拿起蠟筆在ATD7的視角的上方畫面邊緣加上了另一個世界,但是這個世界超過了畫面,所以它沒有界限。
「我來幫忙畫海洋。」我說。ATD7點點頭。
另外,我也多加一些樹,ATD7也加了山、黃金、石頭、海洋的另一部份,就這樣,我們一起完成了一幅地圖。
我把地圖轉向90度,說:「它看起來像什麼?剛剛是地圖。」
ATDT沒說話。
「它看起來像一個人背著東西往前走。」我說。
「許多時候,我們可以把事情轉個方向看,有時會有意外的發現。另外,ATD7的力道比一開始時更有力多了,不是嗎?」我說。(治療師的回饋)
ATD7:「謝謝!」
=====
這個案例中,治療師(我)選擇與個案一起遊戲及創作的方式來降低個案的抗拒,並且立刻加進回饋。
重鬱症患者,不大說話,無動力,治療師說太多話有時並沒有太大的幫助,有可能反而會加重患者心煩的感覺。找出啟發動力的方法在我看來,應是治療此類患者較優先考量的地方。
我:「可以再用力一點。」ATD7隨著我的指令加重了力道。
我指著ATD7塗的色塊說:「這個色塊現在看來沒有什麼東西,可以試試加點其它的顏色及東西。」
ATD7拿了黑色的蠟筆,在畫面上畫了一個封閉的橢圓,但是線條是類似心電圖(無銳角)的樣子。
我:「這看起來像ATD7現在的心,我們可以為它加點東西,看會變成什麼?」
我拿紅色的蠟筆給ATD7,說:「現在可能需要一點紅色,來為它加一些東西吧,可以用點的。」ATD7依指示進行。
隨後我也拿一枝紅色蠟筆,我們拿的蠟筆是同一枝的兩半,一人拿一半,我也在那封閉空間外用紅色蠟筆點點點。
「現在來一點節奏!」我輕、重、快、慢地用紅色蠟筆在畫面上點出節奏,ATD7也跟進,因為畫紙下有一塊畫板,聲音有點像打擊樂。
「休息一下!」我說,並且把畫面拿起來讓ATD7看。
我:「好像有東西出現了,玩過世紀帝國嗎?」
ATD7:「知道,但沒玩過。」
我:「世紀帝國可以自己創造地圖,現在這幅畫有點像還沒加東西的地圖。」
ATD7:「有樹、房子。」
我:「還有黃金、石頭。」
ATD7望了望這幅畫。
我:「來創作自己的世界地圖吧!」
ATD7開始加上樹、房子,我表示可以再加上河流,於是初步的地圖出現。同時ATD7也在外圍畫了更大的封閉區塊,我則拿起蠟筆在ATD7的視角的上方畫面邊緣加上了另一個世界,但是這個世界超過了畫面,所以它沒有界限。
「我來幫忙畫海洋。」我說。ATD7點點頭。
另外,我也多加一些樹,ATD7也加了山、黃金、石頭、海洋的另一部份,就這樣,我們一起完成了一幅地圖。
我把地圖轉向90度,說:「它看起來像什麼?剛剛是地圖。」
ATDT沒說話。
「它看起來像一個人背著東西往前走。」我說。
「許多時候,我們可以把事情轉個方向看,有時會有意外的發現。另外,ATD7的力道比一開始時更有力多了,不是嗎?」我說。(治療師的回饋)
ATD7:「謝謝!」
=====
這個案例中,治療師(我)選擇與個案一起遊戲及創作的方式來降低個案的抗拒,並且立刻加進回饋。
重鬱症患者,不大說話,無動力,治療師說太多話有時並沒有太大的幫助,有可能反而會加重患者心煩的感覺。找出啟發動力的方法在我看來,應是治療此類患者較優先考量的地方。
引用URL
http://cgi.blog.roodo.com/trackback/2710046
回應文章 
學習這種方法。謝謝
Posted by 阿北
at 2007年02月9日 10:46
我也有抑鬱症啊,哎~
Posted by 超現實主義貓
at 2007年02月10日 02:57
超現實主義貓
那你來對地方了﹗
大姊我最近在自己部落格之外的回應這麼用。
你點擊連結網址就知道我是誰了。^_^
那你來對地方了﹗
大姊我最近在自己部落格之外的回應這麼用。
你點擊連結網址就知道我是誰了。^_^
Posted by simple way
at 2007年02月10日 06:10
Uniyam
今天(2/9)去一個個案家中,
她一反常態地只彈了一點琴就開始要哭,
我看她一直用左手在右臂上抓,
我猜她是手臂癢癢,就邊唱歌邊按節奏幫她抓癢,
她專心聽我唱歌,還跟著動舌頭;她只會說含糊的au revoir(再見)。
於是我更清楚要會跟個案玩,個案是療程的中心,然後帶領到一個新的里程。
今天(2/9)去一個個案家中,
她一反常態地只彈了一點琴就開始要哭,
我看她一直用左手在右臂上抓,
我猜她是手臂癢癢,就邊唱歌邊按節奏幫她抓癢,
她專心聽我唱歌,還跟著動舌頭;她只會說含糊的au revoir(再見)。
於是我更清楚要會跟個案玩,個案是療程的中心,然後帶領到一個新的里程。
Posted by simple way
at 2007年02月10日 06:22
阿北:
一起丟球嗎?
超現實主義貓:
舞台小時,抑鬱較容易出現。
simple way:
互動是同盟關係中很重要的一環。
一起丟球嗎?
超現實主義貓:
舞台小時,抑鬱較容易出現。
simple way:
互動是同盟關係中很重要的一環。
Posted by uniyam給大家
at 2007年02月10日 12:17
宣洩完了之後可以一勞永逸嗎?還是這樣的過程會一直重複?
藝術治療師是只作引導宣洩的工作?還是也要作後續的治療?
藝術治療師是只作引導宣洩的工作?還是也要作後續的治療?
Posted by 薇
at 2007年02月10日 15:05
宣洩完後如果沒有繼續治療,成效有限。
藝術治療是心理治療的方式之一,藝術治療師並不是只進行引導宣洩工作,藝術治療師會為每個個案擬定不同的治療計劃,並繼續執行,直到目標達成時結案,除非因某些因素才會中止治療。
藝術治療是心理治療的方式之一,藝術治療師並不是只進行引導宣洩工作,藝術治療師會為每個個案擬定不同的治療計劃,並繼續執行,直到目標達成時結案,除非因某些因素才會中止治療。
Posted by uniyam給薇
at 2007年02月10日 19:52
宣洩是很多人在生活中鬱卒、傷心、氣憤…時的方式,
以為宣洩完就沒事了;
但問題一直存在,因為沒碰到真正的核心問題。
固然積壓的方式不健康,
但宣洩的方式也不是成熟之道喔﹗
更差的方式是罵人、遷怒、暴力。
以為宣洩完就沒事了;
但問題一直存在,因為沒碰到真正的核心問題。
固然積壓的方式不健康,
但宣洩的方式也不是成熟之道喔﹗
更差的方式是罵人、遷怒、暴力。
Posted by simple way
at 2007年02月10日 21:12
藝術治療時,不一定是用宣洩的方法。
藝術治療師在與個案初次見面時,就會立刻評估應採用何種程序較適當。
藝術治療師在與個案初次見面時,就會立刻評估應採用何種程序較適當。
Posted by uniyam
at 2007年02月10日 23:32
呵呵呵
老師的工作室很棒喔
我也留下開春第一張〝真跡〞
但可惜的是....這張宣洩的成分居多
以後有機會再認真畫一張
感謝唷~~
老師的工作室很棒喔
我也留下開春第一張〝真跡〞
但可惜的是....這張宣洩的成分居多
以後有機會再認真畫一張
感謝唷~~
Posted by 大肥貓
at 2007年02月11日 22:37
工作室能留下貓痕,難能可貴。
可惜沒空多聊。
可惜沒空多聊。
Posted by uniyam給大肥貓
at 2007年02月12日 00:39
我覺得老師真的好厲害,
接觸個案時,能夠知道下一刻需要做什麼?
讓我好敬佩喔!
接觸個案時,能夠知道下一刻需要做什麼?
讓我好敬佩喔!
Posted by Lavender
at 2007年03月8日 23:35
我並不厲害。
Posted by uniyam給Lavender
at 2007年03月10日 23:35
