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心臟病種類

各種先天性心臟病

缺血性心臟病

（冠狀動脈硬化和心肌梗塞）

風濕性心臟病

發生率

每一千個出生嬰兒中就有七至十個患有先天性心臟病

情況說明

與生俱來的心臟構造異常。即胎兒心臟形成受阻，發育不正常所造成的。以心室中膈缺損最多，心房中膈缺損次之，其次為開放性動脈導管、法洛氏四合症、肺動脈狹窄和大血管轉位等等。先天性心臟病的種類很多，無奇不有，以上只是較常見者，此外更有合併兩種或三、四種以上的異常一起發生的，此種情況通常稱之為複雜的先天性心臟病。

冠狀動脈心臟病起因於油脂附著在血管內壁（粥狀硬化），使冠狀動脈變窄，血管壁的窄化使得血液流通不易，因而增加血栓阻塞動脈的機會，導致冠狀動脈心臟病。

心肌梗塞是一種冠狀動脈的心臟病，主要造成的原因是供給心臟血液循環的血管阻塞，導致血塊堆積（即血栓），血液不能供給到需要養分及氧氣的心臟肌肉，造成心臟局部肌肉壞死而導致。心肌梗塞發作時，病人胸口會感到悶痛，這種感覺有可能擴展至手臂或是脖子。病人看起來很難過，疲倦、出冷汗，且呼吸短促。

風濕性心臟病主要侵犯的部位在心肌及瓣膜。最常侵犯的瓣膜是二尖瓣（二尖瓣閉鎖不全、二尖瓣窄縮），其次是主動脈瓣（主動脈瓣閉鎖不全）。右邊的心瓣膜及肺瓣膜則較少侵犯。侵犯的初期有一些肉贅形成。當發炎改善時，肉贅就會消失而留下疤痕組織。若風濕熱再發時，新的病灶也會再形成。

原因

綜合環境：射線照射、病毒感染、藥物服用、荷爾蒙及母親的糖尿病、高齡產婦等

遺傳：基因或染色體的異常。

高膽固醇、抽菸、壓力過大、糖尿病、高血壓、肥胖、缺乏運動、家族遺傳。

風濕熱：一般學者均認為β溶血性Ａ群鏈球菌（β-hemolytic group astreptococcus）感染引起的一種組織過敏反應。尤以6-15歲的兒童質最易感染，侵犯心肌及瓣膜，導致日後的慢性風濕性心臟病。

治療

或

日常保養

。心臟衰竭的病兒除了給強心劑和利尿劑外，必須限制水份和鹽份的攝取。對於會發黑的病兒若缺氧太厲害則需要早期做接血管手術以增加肺血流，改善血中氧氣的濃度。此外，預防心臟發炎和呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎)，注意孩子的營養攝取和生長發育也是非常重要的。

。先天性心臟病兒在接受小手術及拔牙時都必須給予抗生素以預防細菌經由傷口進入血液，再流到心臟缺陷的部位造成「感染性心內膜炎」。　

。適量的運動可以鍛鍊心肺耐力，降低血壓、血脂，並促進血液循環、新陳代謝，以保持理想體重，預防相關心臟病。

。飲食原則：減少精緻食物的攝取。禁食純糖食品、飲料。禁食太鹹或醃製的食物。減少攝取高膽固醇飲食。少吃油炸食物。減少飽合脂肪的攝取，以植物油取代動物油代。 減少動物內臟類的攝取。減少海產類食物的攝取。

。注意事項：1.控制高血壓→高血壓使膽固醇更容易堆積，因而加速血管硬化。 2禁止吸菸→香菸中的尼古丁會使血管硬化，血管收縮、心律不整。3.禁止酗酒→過量飲酒會使血壓上升，進而引發冠狀動脈心臟疾病。4.控制體動→體動過重會導致血壓上升，膽固醇過高。 5.減輕壓力→別緊張、放輕鬆，藉著適當娛樂、消遣，保持愉快的心情並適應環境。

。二尖瓣閉鎖不全：矯正心衰竭、心律不整，及預防感染性心肌內膜炎的發生。若內科治療失敗時，可考慮作瓣膜整型或移植。

。二尖瓣窄縮：若明顯阻塞，考慮以手術或氣球擴張術治療。

。主動脈瓣閉鎖不全：預防風溼熱的再發及感染性心內膜炎的發生。當出現胸痛、鬱血性心衰竭、肺水腫時可考慮。另外左心室功能不良時也可考慮行外科手術。

致死率

一歲以下死亡率最高

冠狀動脈心臟病乃國內最普遍的慢性疾病之一,其發病率僅次於高血壓及腦中風,高居國人心臟血管疾病的第三位。