不‧衛‧生

減壓有助於懷孕，直觀上很合理；現在，有數據證實了這種想法。

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以色列台拉維夫近郊的Assaf Harofeh醫學中心的研究，發現進行人工生殖的婦女，若在收精卵植入之後，進行一段十到十五分鐘的小丑娛樂，其受孕的成功率比較高。研究者招募了186名婦女參加此研究，其中觀看小丑表演的那一半研究參與者的受孕成功率達39%，而另一半參與者的成功率則是15%。由於人工受孕所費不貲，加上失敗本身所會帶來的挫折感，因此在植入受精卵之後，往往會有相當大的壓力，若此時能讓婦女心情放鬆，則有助於其受孕。以往小丑的醫療角色總是在兒科發揮，現在可以跨到產科了！

<科學式評論> 

我上PubMed資料庫，卻找不到這一篇研究的原始論文，或許它才剛被期刊接受尚未刊出，或是內部報告吧。因此，我們不能確定這個研究有沒有隨機化。另外也有無法「雙盲」的問題。

所謂的隨機化是指，為了避免被分派到實驗組(在這裡是有小丑的)與對照組(在這裡是沒有小丑的)者可比較，沒有很大的差異，例如，假設年紀比較大的比較不想被分到小丑組，導致小丑組是比較年輕的婦女，於是當研究結果發現小丑組較容易成功受孕，就有可能只是因為事實上小丑組的婦女年紀較輕所以受孕成功率高。

另外，一般的治療研究採取「盲(blind)」的策略。所謂「盲」，就是為了避免實驗組與對照組的參與者，因為知道自己被分派到某一組，而有不同的心理或行為，導致研究結果受到干擾，故使用「盲」的策略讓參與者不知道自己被分到哪一組。但是此研究的介入手段是「小丑表演」：實驗組看表演、對照組沒看表演。以此研究為例，如果對照組婦女知道實驗組可以看小丑表演放鬆心情，而她卻被分到另一組，也許因此而放棄此次受孕成功的期待，很快的回到原來不利受孕的生活狀態，結果受孕機率降低。

不過因為我未找到論文，所以上列對此研究的隨機化與無法「盲」的評論，只是間接的評論。

<社會式評論>

無論是一般懷孕，或是人工受孕，最終責任與壓力，總是丟到女性的身上。受孕不成功的壓力，對躺在產科裡進行胚胎植入的婦女而言，竟是那麼的大。

其實不論這個研究本身到底有沒有隨機化或採取「盲」，也不論這個研究本身到底嚴謹與否，這個結果都是値得推廣的。並非推廣受孕中心因此而增加「服務項目」，找個小丑來amuse一下，順便再收一筆費用，若是這樣，那就太爛了！

相反地，應該是要鼓勵人工受孕的婦女的伴侶(無論是老公、男友、或是女友)，到場支持，而且不是用那種風蕭蕭兮易水寒壯志豪情的支持鼓勵，而是用一種溫暖甚至性感輕鬆幽默，讓受孕者完全放鬆減壓的方式，來增加受孕率。讓受孕這件事，不因為人工而變得冰冷、孤獨，相反地，回歸自然原始的兩人合作結晶。

這麼一來，這個研究就功德無量了。

<場外加油>

其實，美國Emory大學也有相關研究。研究者找了一群因為促性腺激素釋放素(GnRH)過低而出現功能性下丘腦性停經(functional hypothalamic amenorrhea，FHA)的婦女，她們體內有壓力荷爾蒙Cortisol偏高的現象，分為兩組各九人，一組參加為期20週的認知行為療法(Cognitive behavioral therapy)，用以改變思考模式降低壓力，另一組則不接受治療課程。結果發現，接受認知行為療法組，有80%恢復排卵，相對於對照組的25%恢復排卵，而且，恢復排卵者的Cortisol降低，GnRH也升高了。

http://www.timesonline.co.uk/article/0,,251-2235657,00.html

http://www.alertnet.org/thenews/newsdesk/L20575193.htm

http://www.guardian.co.uk/uk_news/story/0,,1802129,00.html

Emory大學的研究論文

Berga SL. et al. (2003) Recovery of ovarian activity in women with functional hypothalamic amenorrhea who were treated with cognitive behavior therapy. Fertil Steril. 80(4):976-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=abstractplus&list_uids=14556820&query_hl=25&itool=pubmed_docsum