治療式遊憩/休閒治療(Therapeutic Recreation/Recreation Therapy）

負責部份: P.20 Intrinsic Motivation ~ P.26 Summary

Therapeutic Recreation highlights

1. Intrinsic Motivation

第二個休閒行為的是內在動機 (Iso-Ahola, 1997)。 而最先發表內在動機觀念的人是Deci (1975)。被理解為活動、環境、以及經驗的休閒會被認知為為自我能力、自我表達、自我發展或是自我實現的機會提供機會。當人們從事提供這些機會的活動以及環境之時，這就是內在動機。而自我決定則被內在動機的基本成份。(Mannell, 1997)。所有朝向勝任以及自我決定之行為的個體，他們都有內在動機。休閒參與的追求大部分都是內在的影響較多，而外在的因素影響較少。

Iso-Ahola (1997) 說明內在動機與生心理的健康有正面的相關性。被動地逃避休閒在心理上是較棘手的問題，因為這樣會導致無聊感，進而冷漠、沮喪。而缺乏休閒的警覺性以及其個人的淺在性是造成無聊感的最重要的因素。(Iso-Ahola , 1997)。 換言之，領悟或發現個人在休閒上的認知失敗是休閒厭倦的一項重要的前身。其它造成其如此般之重要的因素為：休閒倫理與態度的缺乏、高工作標準、缺乏休閒技巧、休閒參與之障礙以及自我動機(個人特質)。這些重要的發現有兩項原因，第一：他們證明休閒自身對許多人來說算是負面的，因為(或是至少，a failure to discover leisure)其導致了厭倦感，以及隨後的沮喪；第二：警覺心的缺乏、同時發生的休閒缺乏以及高工作標準是造成休閒厭倦的重要促成因素，而反應休閒對於健康的影響之程度的就是心理。


2. Self-Efficacy, Locus of Control, and Causal Attribution

自我效能、自我決定或是勝任能力是個人自身可以掌握之功能以及環境的事件來達到一些慾望目的之個人信仰 (Baudura, 1997, 2001；Warr, 1993)。

Self-Efficacy-效能信念是建立在個體之勝任能力以及控制上。有著高自我效能的個體相信他們自己的選擇以及行動會影響整個情況的結果；而那些自我效能低的人則相信他們的選擇對於結果的影響並不大。效能信念不僅影響了他們本身權利，還影響了自我決定的能力。Baudura (1997)解釋自我效能的資訊來源包括了 (a) vicarious experience受委託的經驗(觀察一個人執行同樣的工作或是任務)、 (b) performance accomplishments任務達成、 (c) verbal persuasion口頭信服(你能成功的!) 以及(d) physiological arousal生理喚醒(暗示身體以準備好完成工作及任務)。她建議自我效能最好是一般化或是轉移至其他的工作上，當： (a)第二工作需要比原來的工作多了一些技巧與技能時(例如：在成功學習桌球之後學習網球) (b)適應技巧之學習與改進(學習勇於面對失敗與挫折)、 (c)兩項工作有重疊時、 (d)同時學習兩項工作、 (e)當一項工作表現良好時，會影響至其他的工作

Locus of Control-內在控制所在意指個人對於自己所造成的行為以及結果有責任心之傾向，而外在控制所在則表示一個人相信運氣、機會或其他等等才是影響結果的因素 (Iso-Ahola, 1980)。有著內在控制所在的人，典型地會對於自己的決定以及結果負責任，較典型的敘述如：我對於我自己的休閒選擇負責。而有著外在控制所在的人可能會說：「我會做錯事情全都是因為你的錯」，諸如此類會把錯、帳以及責任怪罪在別人身上。很顯然地，內在控制所在對於個人的自我導向或是責任，且有動機去繼續尋求挑戰以及發展自我效能與自我勝任來說是很重要的。

Causal Attribution-意指個體相信他(她)會影響一個獨特的結果 (Iso-Ahola, 1980)。例如一個人成功的時候，他們就會把成功歸因於個人的努力或是運氣及機會。成就感、勝任能力以及控制的一項很重要的觀點是個人對於自己結果的貢獻之解釋。

針對以上三點，為了促進這些認知，治療式遊憩專業人員必須能夠設計、供給以及評估許多可以增加個人勝任感以及控制感的活動。關於休閒行為，Peterson (1989)對於促進休閒機能性、休閒相關能力、技巧與知識與自我能力以及自願從事自我休閒行為導向；因此，這三項服務領域包括：功能性的介入、休閒教育以及休閒參與被設計為特殊可以改進個人能力以及成就感的技巧。


3. Optimal Experience

最理想的經驗包括如下：
■參與強度
■清楚目標與回饋
■高度集中力
■自我超越
■缺乏自我意識
■有益的內在經驗
■時間感的減少
■挑戰與技巧之間的平衡
(Csikszentmihalyi, 1990； Edgington et al., 1998； Haworth, 1997； Mannell
& Kleiber, 1997)

參與者的活動與技能&技巧：當技巧與技能是高的，而活動的挑戰度是低的，個人可能就會開始覺得無聊；當技巧&技能低，而活動的挑戰度是高的，個人就會開始感覺憂慮。而當這兩項幾盡相同或是幾乎相同之時(包括兩者皆高或皆低)，此時個體就會達到一種專注與能量消耗，如Csikszentmihalyi (1990)所說的：「爽」的狀態。
休閒理論的基礎對於治療式遊憩服務的準備有著重要的含意。為了促進客戶或是委託人的休閒經驗，治療式遊憩專業人員的角色必需試圖去：
■增加個人自由以及選擇的機會
■增加個人內在動機與減少外在獎勵
■促進自我效能、控制所在以及個人因果關係
■在活動期間平衡技能層級的挑戰

理論上，治療式遊憩被提供在透過增加知覺自由以及機會、內在動機、自我效能、控制所在以及個人因果關係來影響有著無能力的、生病的個體其整體休閒行為。藉由特殊的功能性介入、休閒教育以及遊憩參與服務，教導特殊技巧&技能、知識以及能力，還有將客戶的技巧&技能和活動挑戰納入考量來達成。
為了促進這些功能，治療式遊憩專業人員必須夠理解以及配合與協調：

■服務之理論基礎。(包括無限制的內在控制所在、內在動機、個人因素、
自由選擇以及爽)
■治療式遊憩內容(功能性介入、休閒教育以及遊憩參與)
■治療式遊憩服務傳遞品質方面(包括分析、計畫、履行以及有效服務之
評價)
■ 廣範圍典型客戶的特質，包括需求以及缺乏

Summary-治療式遊憩服務是基於客戶的需求而提供的，其設計考量到了什麼才是最能夠為客戶帶來好處的特殊活動，也就是達到他們的目標需求。功能性介入、休閒教育以及遊憩參與服務的目標就是幫助客戶發展、維持以及無拘束地表達選擇以及適合他們生活方式的休閒形式。藉由休閒參與，客戶會去體驗為他們自己所帶來影響全人健康之生理、心理以及社會的利益及好處。









Box 1.3 休閒參與之典型的態度、知識以及必備技巧

1、允許休閒參與之身體活動
2、適當的情緒控制與表達
3、自我與他人互動之社交活動
4、命名、推論、回想、策略化以及聯想之認知活動
5、評價休閒為生活重要的一部分
6、做決定、計畫、問題解決以及優先化活動
7、關於休閒之財務規劃
8、傳達以及關係建立之技巧
9、健康以及衛生保健技巧
10、個人能力與態度的覺知
11、家庭與社區之休閒資源路徑取得
12、典型與非典型休閒活動技巧
13、休閒參與以及嘗試新的體驗之社會支持
14、計畫以及自然地參與活動其兩者之間的平衡
15、有嘗試新的體驗以及活動的能力
16、為個人的休閒負責
17、尋找以及利用休閒機會的資訊
18、休閒體驗之定位以及獲得

Notes from page 1 to page 6 by wen ping


ABOUT TR

to provide clients with necessary and meaningful intervention services

TR IS

through analysis,planning, implemention, and evaluation of efficacious

ABOUT HEALTH

1.The WHO defined health as the state of complete physical, mental, and social well-being, and not merely the absence of disease.

2.TR providers to look not only for indications of the frequency and severity of disease, illness, and disability, but also to look toward the individual's overall of well-being and quality of life.

P.6~11紫吟

身體健康與休閒
國家慢性病防範與健康促進中心在2002年提出：「特殊的努力將被要求符合特殊族群的需求，例如殘疾者、種族和少數民族、未成年、低收入戶和老人，更多關於這些重要的族群如何透過體力活動得到更好健康的資訊將是需要去發展成國家政策的」
Sternfeld, Ainsworth, and Quesenberry(1999)在5000個女性的樣本研究中，發現高度參與體育活動和運動及追求積極生活的女性，很有可能是年輕的、白種人、有專科學歷、家中沒有幼兒和學習者。
＊ 大量健康問題的減少，例如高血壓、心臟病和過早的發病。
＊ 改善身體健康的指標，例如骨頭密度、心率和關節機動性。
＊ 能對抗不利健康的生活方式，例如抽菸和肥胖。
＊ 間接併發症的減少，例如褥瘡、泌尿系統。
＊ 更高程度的自我勝任感、社會支持、覺察自由和內在動機。
＊ 改善一般的健康概念：將覺察生活品質和生活滿意度列為重要因素。


情感的和心理的健康與休閒
＊ 改善自我發掘、自我定義和自我實現。
＊ 改善計劃、選擇和負責任的機會。
＊ 改善自由表達、控制和內在動機的機會。（休閒活動是不強迫參加的）
＊ 改善預防、管理與妥善處理壓力的能力。
＊ 改善適應並對消極的生活事件較少苦惱的能力。
＊ 減少焦慮和沮喪的徵兆。
＊ 改善生活品質、生活滿意度和心理的安寧狀態。

page 17 to 20
Active leisure lifestyle,on the other hand,promotes health because participation in various leisure activities is geared towards seeking intrinsic rewards through use of one's cognitive physical, and social skills.

The purpose of therapeutic recreation services is to help individuals with disabilities and/or illnesses develop, make choiecs about ,and participate in a leisure lifestyle that may ultimately lead to a igher puality og life through increased physical health,emotional well-being,and social connections.

Leisure lifestyle has a specific definition that provides understanding of the total appreoach as well as direction for program planning.

Leisure lifestyle is the day-to-day behavioral expression of one's leisure-related attitudes,awareness,and activities reveaied sithin the context and composite of the total life experience.

An essential aspect of leisure lifestyle is the focus on day-to-day behavioral expression.This implies that leisure lifestyle is a routine engaged in as part of the individual's daily existence.Leisure occurs in the minute-to-minute interactions of daily living.

The quality and nature of one's leisure lifestyle may vary, but the fact remains that each person has one.

Leisure occurs in the minute-to-minute interactions of daily living.Treaditional and nontraditional leisure activities and expressions are an ongoing aspect of living.

These participation and satisfaction levels ultimately speak to a person's quality of life and happiness.

not finish yet,but i'll try.

Social Health and Leisure 社會健康和休閒 (p12-p17)
1.soclial well-being(社會全人健康) 由social adjustment (社會適應)
&social support(社會支持)組成。
2.social adjustment (社會適應) is a combination of satisfaction
with relationships(關係滿意度), performance in social roles(社會角
色表現), and adjustment to one’s social environment(社會環境的適
應).
3.social support(社會支持) is the number of contacts in one’s
social network(個人的社會連結), and overall satisfaction(整體滿意
度) with those contact.
4.Iso-Ahola and Park(1996) reported that a greater degree of
leisure companionship reduced symptoms of depression, and
improve mental and physical health.
5.Gaylord-Ross and Haring(1987)提出 leisure program用於身心障礙者可提
升(1)獨立性(independence)、(2)互動成功率(probability of
successful interaction)、(3)互動頻率(frequency of interaction)、
(4)身心障礙者的個人形象(social image of individuals with
disabilities)。

Leisure and Life Satisfaction休閒和生活滿意
1.Siegenthaler(1997) concluded that because leisure participation
enhances physical, emotional and psychological, and social
health, all individuals should have opportunities to experience
meaningful leisure of their choices.(因為休閒參與可以提升生理、情
緒、心理和社會健康，所有的人都應有機會去體驗他們所選擇的休閒。)
2.Therapeutic recreation services (治療式遊憩服務)have much to
offer individuals in developing their leisure lifestyle and
improving their psychological, physical, social well-being.((治
療式遊憩服務提供個人於培養發展其休閒生活型態同時促進其心理、生理和社會健
康。))

The Concept of Leisure Lifestyle 休閒生活型態概念
1.Leisure researchers and writers believe that an
individual’s “leisure lifestyle” is an important component of
each person’s overall lifestyle, not only in terms of its
relative “slice of life” or quality but also in its potential
for improving in the quality of person’s overall lifestyle.((休
閒學者和作者相信「休閒生活」是整體生活中很重要的一部分，不只是就「生活中
的一部份」或者是品質而言，也是潛在促進個人整體生活品質的部分。))




成人休閒行為中典型的休閒阻礙 ((BOX 1.1 p.16))
((typical leisure barriers to adult leisure behavior))
1. 認為休閒不重要
2. 缺乏於規劃休閒時間或培養休閒的技能
3. 無法做休閒相關的決定
4. 害怕進入新的地方或場所
5. 缺乏於休閒(leisure)和遊憩(recreation)技巧
6. 不合適的社交技巧
7. 缺少內在的控制中心
8. 「可接受的」成年人休閒行為的年齡相關概念
9. 缺少遊憩(recreation)場所和事物的知識
10. 缺少尋找休閒資訊的經驗
11. 拒絕為個人休閒負責
12. 察覺無能引起個人改變
13. 缺少理財方法
14. 休閒機會知識受限
15. 缺少可靠的交通(lack of reliable transportation)
16. 缺少將建立休閒優先權的能力
17. 缺少終身的休閒技巧
18. 將負面的感覺和玩樂(play)取代工作聯想在一起
19. 過度嘗試玩(play)
20. 缺少休閒勝任感
21. 受限於本身；過度規劃
22. 休閒時間的減少
23. 受限於生理能力
24. 無法控制怒氣
25. 害怕拒絕
26. 受限於個人衛生技巧(lack of personal hygiene skills)
27. 無法適當的管理情緒
28. 無法規劃休閒費用
29. 無法管理時間
30. 受限於交通選擇
31. 受限於身體協調性
32. 移動能力的減少因為個人缺陷或距離
33. 受限於個人能力覺醒和力量
34. 無法規劃休閒事物
35. 缺少休閒夥伴
36. 無法壓力管理


治療式遊憩服務的典型效益或效果 ((BOX 1.1 p.16))
((typical leisure benefits or outcomes of therapeutic recreation services))
1. 增加情緒控制
2. 提升生理狀態
3. 減少團體中不合作的行為
4. 提升長-短期記憶
5. 減少困惑和迷惘
6. 減少壓力和焦慮的症狀
7. 提升社區環境和情境的移動
8. 提升健康指標，如骨密度、心跳率和關節活動度
9. 提升模仿和適應技能
10. 休閒阻礙覺醒的增加
11. 壓力預防、管理和處理的能力增加
12. 提升缺陷和疾病的調整
13. 增加瞭解休閒平衡生活的重要性
14. 促進家族成員中的溝通
15. 內在動機增加進而參與有意義的休閒活動
16. 在不同的社交環境中促進使用自信的能力
17. 提升規劃、做決定和負責任的能力
18. 促進找到休閒活動參與夥伴的能力
19. 促進機構和場所提供遊憩服務
20. 更加相信休閒產生正向的效果的能力
21. 提升社區對休閒機會的瞭解
22. 增加生活和休閒滿意度
23. 發展和維持升或支持網絡的能力增加

在百萬大學生的就業市場中能出人頭地