治療式遊憩/休閒治療(Therapeutic Recreation/Recreation Therapy）

十項防衛機制之故事連結

信宏、娟佩兩人皆為台彎大學高材生，兩人相識、相知、相戀，更於畢業後步入禮堂共創人生的下一階段。不久，兩人歡欣鼓舞地迎接小Ζ的到來，小小生命的加入，使原本甜蜜的家庭添增圓滿氣息。如今小Ζ三歲了，俊俏的臉龐搭配挑高的身形，模樣討喜極了，偏偏行為及語言發展上，有那麼說不出來的不同，而信宏與娟佩也漸漸感受問題的存在……..。

某日當娟佩哄小Ζ上床睡覺後，打破沈寂的夜晚及壓抑內心許久的聲音，終於開口問信宏：「是否感覺到小Ζ與眾不同的異狀？」信宏避開心中的疑問並回答：「別急！小孩子都是這樣的，我媽媽說過我以前也不好帶，瞧！現在我不就好端端的，放輕鬆，想太多了。」 （信宏正採rationalization合理化機制）

隔天，娟佩帶小Ζ上街，小Ζ正為【道路施工、請改道】鬧彆扭時，有位特教背景的鄰居張媽媽碰巧路過撞見，當下提醒娟佩「小Ζ的堅持並非普通小孩子，也許可以帶到台大兒心做檢查。」此時，娟佩以強硬的力道將小Ζ拉離現場，並回答「他沒有問題，只是今天心情不好。」（娟佩正採denial否認機制）

娟佩牽著小Ζ走著走著來到麥當勞，一如往昔點了最喜愛的柳橙汁，娟佩喝了一口，隨即向服務人員反應「小姐，今天的飲料太甜了吧！」並要求更換為紅茶。 （娟佩正採displacement替代作用）

回到家裡，娟佩不斷想起張媽媽的一席話，決定好好找信宏討論正視小Ζ的問題，而信宏似乎也感受到壓力的逼近，不只一次以工作尚待完成為理由，三翻四次推托面對關於小Ζ的狀況。
（信宏正採intellectualization 轉移注意力）

小Ζ的狀況長期以來，已無形中成為娟佩的心理壓力，漸漸地娟佩感覺到婆婆討厭她、信宏冷落她，大家對她充滿排斥感，其實是娟佩內心深處認為小Ζ的種種因素發生，終將歸咎於自己，因而產生自我排斥。
（娟佩正採projection 投射）

幾個禮拜的煎熬，娟佩終於說服自己及家人，帶著小Ζ前往台大兒心做一系列的專業檢查，一回到家，家人非常關切檢查結果，此時，娟佩竟回答：「醫生好像說了一大堆，我不太記得了，總之下週再回診看報告。」（娟佩正採repression壓抑性的失憶）

小Ζ的狀況凸顯鄰家小女孩小Ａ的貼心、有禮貌，雖然娟佩內心深處對於這位與小Ζ年齡相仿的小Ａ充滿妒忌，但是每當相遇時，表現卻是出乎意料的極盡熱絡，以掩飾內心不滿的情緒。
（娟佩正採reaction formation 反向作用）

某日下午小Ζ獨自將廚房工具散落一地，爾後娟佩回家，瞧見家裡弄得亂七八糟，一時百感交集，終將掩抑多日的情緒一傾而洩，非但沒有整理凌亂不堪的物品，反將冰箱食物、各式調味料，統統揮灑一地，狀似孩子般咆哮、哭鬧地撒野起來。
（娟佩正採regression 退化）

今天是信宏、娟佩的攜伴同學會，兩人刻意地將小Ζ交給母親照顧，希望在聚會場域中，暫時忘卻小Ζ的存在及可能產生的困擾。
（信宏、娟佩正採suppression 試著忘記）

當小Ζ經檢查被證實為自閉症兒後，信宏、娟佩也重新調整心態，準備好共同面對未來的所有事件，過程中無意發現小Ζ特別鍾情於油墨味兒，兩人不再氣餒並以正向心情坦然面對，同時商討出有意義的方案，即為可藉此特殊癖好，展開小Ζ識字讀書的好機會。（對小Ζ採sublimation 昇華作用）


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1. projection 投射
將自己不願擁有的情緒或特質歸諸於他人，認為是他人所擁有，藉此降低自己的焦慮。

2. reaction formation 反向作用
壓抑自己一些會令其焦慮的想法、感受、衝動，並將其反面表現出來。
亦如「此地無銀三百兩」

3. displacement替代作用
將精力由一個人或物，轉移到另外較安全的人或物。

4. sublimation 昇華作用 或 正向替代作用
將社會或道德規範不允許的衝動，轉移至其他較具建設性的方面。

5. regression 退化
當一個人面臨有壓力的情境時，不自覺的回復到早期的行為模式以求應對。

6. rationalization合理化
將不合理或不被接受的行為或想法，加以重組解釋，看起來似乎言之有理，通常所採取的是好理由，卻未必是真正的理由。亦如「酸葡萄、甜檸檬心態」

7. denial否認
碰到極大的創傷或不愉快的經驗時，為了使自己不至於感到太痛苦，因而完全否定有這些經驗的存在。

8. repression壓抑性的失憶
利用短暫的失憶，來迴避所要面臨的真正問題。

9. suppression 試著忘記
基於保護自己，運用遺忘機制免於陷入焦躁的情緒中。

10. intellectualization 轉移注意力
避免不斷沈浸在負面的情愫中，將注意力放諸於其他事件或能力上。

真是寫得太好了！

Denial否定機制
使用否定事件存在的機制，來安撫自己的焦慮，避免直接面對事件

Displacement取代機制
尋找代替情緒爆發的宣洩品，避免正面衝突


Regression退化機制
將自己退縮回嬰兒的發展時期


Suppression選擇性失憶機制
試著將不愉快的經驗遺忘，讓它呈現空白


Intellectualization轉移機制
避免將自己困在負面情緒中而轉移注意力，投注精神於某件事上


Projection投射機制
視自己為無用的負面狀態，以宣洩自己失敗的情緒


Sublimation理想化機制
從事正當的活動來發洩自己情緒，以表現自己對事件的不滿


Rationalization合理化機制
搜尋合理的解釋來說服自己聽信


Reaction formation逆向作用機制
將事件美化以避免直接面對情緒上的焦慮


Repression健忘機制
對於事件的發生過程，已經模糊，無法想起

公佈欄的成績放榜時，Joy發現自己不是第一名，開始發出疑問：「怎麼會相差3分，不可能，一定是搞錯了。」~Denial否定機制

認真核對下，再也忍不住，憤然往牆上用力搥了一下，撕下張貼的公告，頭也不回的走了。~Displacement取代機制

回到了教室，Joy開始咬手指甲，抱著自己的小抱枕，完全無法思考的呆坐在自己的位子上，無法相信自己努力這麼久，怎麼會…。~Regression退化機制

「把它忘了吧」，Joy努力說服自己不記得剛剛看到公佈欄這件事。~Suppression選擇性失憶機制

「也許找件事做就不會在意了」，心理想著Joy就拿起國文課本一直背頌，希望可以讓自己冷靜下來別讓自己再次陷入剛剛的憤怒之中。~Intellectualization轉移機制

突然間，Joy用力地摔下課本，再也忍不住情緒的大吼：「笨蛋，沒用的傢伙。」眼淚瞬間如洩洪般的流下來。~Projection投射機制

Joy衝出教室，不停地在操場大步走，繞圈子，一邊擦著眼淚一邊試著讓自己不再生氣；每當自己不快樂時，都用這樣的方式發洩情緒的。~Projection投射機制

Joy邊走邊自言自語：「不，一定是老師打錯分數，或著沒看懂我寫的字，第一名應該是我。」Joy試著說服自己是最棒的。~Sublimation理想化機制

突然間，拿下第一名的Jason從遠方過來。Joy快速拭去淚水故作鎮定，勉強擠出微笑，並讚美Jason的聰明得到第一名，以隱藏心中的不滿。~Reaction formation逆向作用機制

但是Jason卻告知Joy因為她撕毀公告，學校要處分她。對Joy而言，她完全不記得自己做了什麼破壞公務的舉動。~Repression健忘機制

但事情已發生，她必須對自己的過失負起責任。

這是一個被我加油添醋改編後的真實事件。

「這是一場很重要的演出，千萬別出任何差錯……」阿珍的腦中不斷的出現這句話。
已經是凌晨一點半了，所有的舞者還在為了明天舞團大型的製作演出賣力揮汗排練著。

「阿珍，你剛剛那裡跳錯了喔！好像搶拍了。」阿珍的男友小佑輕聲告訴阿珍。
「沒有呀！我是對的呀！是大家跳慢了！」阿珍強辯著。（否認現實 Denial）
「不然我們一人跳一次，就知道是誰錯了！」舞者們大聲喊著。
「跳就跳！你們這些笨蛋！」阿珍不服氣的說出這句話。（投射作用 Projection）

跟著音樂，一個一個輪著跳，跳到阿珍的時候，大家發現阿珍真的搶拍了，當然，阿珍自己也發現了，於是阿珍急著說道：「哎呀！我是因為鞋子太大、不合腳，所以才會控制不住腳的動作；再加上地板太滑，這樣根本不能跳呀；還有還有，這動作非常的不流暢，這樣子的舞步設計有問題。」（合理化作用 Rationalization）
小佑感到氣憤，但他知道多說無益，此時他悶著頭，自己很用力的練習舞蹈動作，不跟任何人交談。（轉移作用 Displacement）

其他舞者發現了小佑生著悶氣，開始試著想要安慰小佑，此時，阿珍也發現了這個情形，於是一群人就同時像小佑靠近，聚在教室的一角。

「好啦！阿珍是我們之中跳的最好的，我們就都照阿珍說得跳吧！」其中一位舞者說道。（反向作用 Reaction formation）
「哎呀！我忘了我剛剛是怎麼跳的，還是我們重新編一組新的動作，大家統一舞步就好啦。」阿珍說。（抑制作用 Suppression）
「隨便，我沒有意見，你愛怎樣都行！」小佑在情人與工作夥伴之間亂了分寸，他不知道該如何看待阿珍今晚的言行，所以隨口丟出了這句話後，轉身離開舞蹈教室，坐在電腦前，繼續完成網站設計的工作。（理性作用 Intellectualization）
阿珍聽到了小佑的話後，像是受到驚嚇的小孩，開始號啕大哭……。（退化作用 Regression）

就這樣，排練結束，明天就要正式演出了……。

聽見觀眾的掌聲，知道這是一場還算成功的演出，所有的舞者在舞台上歡呼尖叫，大家對於前一晚在教室發生的事似乎都沒有太深刻的印象，當然，包括阿珍與小佑，此時他們正開心的抱在一起大叫。（壓抑作用 Repression）

結束這次的演出，按照慣例，團長舉辦了一場慶功宴，讓每位舞者都發表自己對於這次演出的看法，期待下次演出能更進步喔。（昇華作用 Sublimation）

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自我防禦機制 Ego Defense Mechanisms

（一）理性作用 Intellectualization
以理性的態度去面對帶有情感的情境，以避免情感涉入之後的焦慮和痛苦。

（二）反向作用 Reaction formation
為了防止不被接受的欲念洩露出去，而誇大地採取與欲念相反的行為。

（三）退化作用 Regression
遭遇挫折時以較幼稚的行為來應付困境，籍以引人注意或博得同情心來減低自己的焦慮。

（四）壓抑作用 Repression
防止痛若的或有危險性的想法進入意識之內。

（五）昇華作用 Sublimation
把不被社會認可的動機欲念，改為符合社會標準的方式表現出來。

（六）抑制作用 Suppression
基於保護自己，運用遺忘機制免於陷入焦躁的情緒中。

（七）否認現實 Denial
經由拒絕去面對和接觸不愉快的現實來保護自己。

（八）轉移作用 Displacement
把對某人或某事物鬱積的情緒(通常是負向的)轉移到較不具危險性的人或事物上以尋求發洩。

（九）投射作用 Projection
不知覺地把自己不被接受的動機或欲念加諸他人。

（十）合理化作用 Rationalization
使用巧妙的解釋來掩飾自己真正的動機，也就是以社會認可的好理由來取代真正的理由。

「自我防禦機制」舉例
一個聰慧、美麗的女孩艾達，在她12歲時父親離家出走，從此與父親失去聯絡，長大之後，她總是會愛上年紀比她大的男人，後來與一位年長15歲的男人伯納結婚，婚後艾達暫停了原本的工作，和丈夫快樂地生活了三、四年之後，丈夫開始晩歸，艾達心裡感到很害怕，但她仍不斷地告訴自己「我們之間沒有問題，伯納是為了要給我更好的生活，才會更努力地應酬賺錢，他還是愛我的……」（denial否認），但艾達焦慮的情緒開始影響到她的行為，她常在丈夫出門之後，拿起丈夫的枕頭猛打（displacement轉移），或打開丈夫的衣櫃，仔細地聞伯納衣物的味道，想要從衣物的味道了解他到底都在做什麼，這種提心吊膽的生活讓艾達很痛苦，她想起自己過去也曾經是個優秀的台大學生，因此為了重拾自己的安全感和自信心，艾達去考了研究所，讓自己沉浸在書本的世界中（intellectualization理智化），有一天伯納上班前在餐桌上留下了離婚證書，艾達發現她最害怕的事終於來到，脫口說出「你跟我爸爸一模一樣！」（projection投射），和伯納離婚之後，艾達拒絕去面對婚姻失敗的真正原因，她總是告訴別人「因為我太年輕了，學歷又比他高，他覺得跟我在一起壓力太大……」（rationalization合理化），此外，當艾達一個人在家的時候，有時她會出現12歲父親離開時的驚恐狀態，縮在牆角邊呆坐著（regression退化），為了平復自己的情緒，她開始積極參與婦女團體，後來在婦女團體裡擔任輔導義工，協助婦女處理婚姻問題（sublimation理想化），然而在輔導的過程中，艾達數度因為個案引發了自己的情緒，而過度介入個案，造成了案主的困擾，於是婦女團體的工作人員和她懇談，艾達一再強調她之所以會這麼做，都是為了她們好，希望她們能脫離男人而獨立，她不斷地灌輸給案主的觀念是「看看我，只要脫離了男人，你才能真正地快樂……」（reaction formation反作用），然而工作人員發現艾達的內心其實非常渴望男性的情感和陪伴，但卻同時對男性充滿敵意，於是將話題導入了艾達的家庭，當談到艾達的父親時，艾達拒絕回答和父親相關的事情，她說「我已不想再想起和父親有關的任何事情……」（suppression壓抑），談到這裡，工作人員建議艾達需要進一步地接受諮商治療，艾達同意了，在治療的過程中，艾達記得在生命中的前七年和父親愉快相處的情景，接下來對父親的記憶十分模糊，尤其父親當天晚上離家出走的情景，已完全想不起來（repression失憶）。
【名詞解釋】
denial 否認：藉由否認事實的存在，來迴避一個緊張焦慮的刺激。
Displacement轉移：將內在衝動發洩在一個較不具威脅的目標上。
Intellectualization理智化：將注意力放在理智的層面，以迴避無法自我接受的情緒。
projection投射：將自己無法接受的內在衝動，置放在另一個人身上。
Rationalization合理化：用一個符合邏輯的解釋來取代事情真正的原因。
reaction formation反作用：採取一個與自己心中相反的信念態度，因為內心真正的信念會令自己感到焦慮不安。
Regression退化：心態行為退回到比現實年齡幼小的發展階段。
Repression失憶：將意識所不能接受的部分，排斥進入潛意識中，致在意識層面中無法憶起。
sublimation理想化：將衝動、慾望以社會能接受的形式表現出來。
Suppression壓抑：試著將意識中所不能接受的部分，壓入潛意識中。