La Isla Bonita

正在做疼痛的QCC，所以稍微整理了「無痛病房」的資料。

全球抗痛日：10月16日。

生命徵象：呼吸、心跳、血壓、體溫。

第五生命徵象：疼痛。

治病，治本也要治標：
根據統計，「九成」疼痛可有效控制。
醫師和病人擔心止痛藥的副作用和藥物成癮或依賴。
末期疾病所引發的疼痛，可能需藉助「嗎啡」藥物緩解，醫師和病人因顧忌而拒用。

疼痛用藥的統計數字：
衛生署管制藥品管理局長簡俊生表示，嗎啡類、吩坦尼類、配西汀、可待因等麻醉藥品的用量，可反映一國疼痛控制的情況；
台灣在過去二十年間，止痛用的麻醉藥品用量成長十多倍，但相較於美、日等先進國家，仍有成長空間。
以平均每百萬人口、每日使用劑量而言：
嗎啡類：美國用量是台灣的18倍，英國是9倍，日本3倍多。
吩坦尼（Fentanyl）：美國用量是台灣的近30倍，英國約為8倍。
配西汀（Pethidine、Demoral）、可待因（Codeine）：台灣用量較接近英、日。

疼痛的描述：
LQQOPERA
L 痛的部位
Q 痛的性質：抽痛、刺痛、悶痛、絞痛、脹痛、灼痛、撕裂般的痛、還是觸電般的痛。
Q 痛的程度和頻次：稍痛、劇痛；發作次數。
O 痛的型態或發作模式：何時開始、忽然或漸進、持續時間。
P 環境或誘發因素
E 加劇因素
R 緩解因素
A 伴隨症狀

世界衛生組織（WHO）的指引，只要依準則使用，成癮性、副作用不須擔心：
三分以下的疼痛，以一般消炎或止痛藥處理，如非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）、阿斯匹靈、乙醯胺酚（普拿疼）等。
四到六分的疼痛。以弱效鴉片藥物治療，如可待因。
七到十分的疼痛。以強效鴉片藥物治療，如嗎啡、吩坦尼（Fentanyl）。

推動「無痛病房」的六家醫院：
馬偕、台大、台中榮總、彰基、成大附醫、高醫。

推動單位：
疼痛醫學會、癌症醫學會。

資料來源：
薛桂文：勇於說出你的疼痛感覺