2009年05月19日
中樞神經系統感染
中樞神經系統的感染,大致區分為腦膜炎和腦炎,前者一般有腦膜炎徵象,後者可看到顱內壓上升和局部神經學徵象。
中樞神經系統的感染,大致區分為腦膜炎和腦炎,前者一般有腦膜炎徵象,後者可看到顱內壓上升和局部神經學徵象。
腦膜炎徵象:
頸部僵硬、陽性布魯金斯基氏徵象(Brudzinski's sign)、陽性克爾尼格氏徵象(Kernig's sign)。
細菌性腦膜炎
早期不見得可見顯著白血球顯著上升,但可能可以看到葡萄糖降低(遭細菌消耗)。
預後不良因子:低血壓、意識改變、癲癇。
腦膜炎traid:發燒、頸部僵硬和意識改變。
腦炎
必須考慮腦膿瘍(brain abscess)的可能性。建議追蹤腦部斷層掃描。
不知道病原菌為何時,可以使用
Rocephin + Vancomycin + Methasone (Dexamethasone)。
Penicillin-G + Gentamicin for Streptococcus。對Penicillin過敏可使用Clindamycin或Macrolide。
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