La Isla Bonita

「疥瘡（Scabies）」是由疥蟲引起的皮膚病，是種寄生蟲疾病，會造成皮膚過度角化和奇癢，令人不住搔抓而產生傷口。

嚴重型的「疥瘡」過去稱為「挪威型疥瘡」，現稱「結痂型疥瘡（Crusted scabies）」，特徵是大量皮屑和劇癢，通常發生在免疫力低下的宿主，包含長期臥床的長照病人。一般的疥瘡病灶分布在頸部以下，但是結痂型疥瘡可長在臉上，看起來像發霉，可能被誤診為黴菌感染。

在診斷上，可以在腋下、皺摺或脫屑搔癢處找尋類似隧道（皮下紅線狀，約五公分長）的皮膚病灶，用刀片刮下於載玻片上，使用氫氧化鉀（KOH）溶解角質並固定於載玻片上，使用油鏡在顯微鏡下找尋疥蟲的存在。

一般疥瘡多見於皺摺和潮濕處，長期臥床的病人因為少與外界互動，通常透過照護服務員的雙手而感染，故病灶可能發生在常與人接觸的地方。

治療上，每天全身塗抹抗疥藥膏，如治疥芬，一般疥瘡治療三天，「結痂型疥瘡」治療七天。藥物的塗抹厚度要夠，每天至少塗抹頸部以下全身一次，避免有沒有塗抹到的地方，以免療效不如預期。


資料來源：
衛生署台中醫院家庭醫學科蔡東啟醫師