La Isla Bonita

路倒病人多沒有收入，沒有親人，沒有錢繳健保費，也沒有錢繳掛號費和其他部分負擔，除了公立醫院以外，少有醫院願意收治。也因為長期的累積，路倒病人們積欠的醫療費用十分可觀，卻因為制度的不健全，這筆費用沒有確切的經費來源，甚至影響到醫院的財務。

路倒病人來到急診，多半伴有意識變化，飲酒是常見的原因，可視為「意識狀態改變（altered mental status）」來處理，可依循三步驟處理：
第一，One touch測血糖：分高血糖（HHS、DKA）」和低血糖。
第二，檢查瞳孔大小：可分兩邊正常、兩邊放大、兩邊縮小和兩邊不等大。瞳孔兩邊不等大多半和單側腦病灶有關，例如：出血性中風、缺血性中風、水腦、腫瘤、疝氣。
第三，考慮AEIOU TIPS代表的一堆原因：
A：Alcohol、Ammonia
E：Endocrine、Electrolytes、Epilepsy、Encephalopathy
I：Insulin
O：Overdose、O2
U：Uremia
T：Toxidromes、Trauma、Temperature、Tumor
I：Infection
P：Psychologic、Porphyria、Pharmacy、Pseudocoma
S：Stroke、Sepsis、Space occupying lesion、Subarachnoid hemorrhage



下表來自Uptodate：







資料來源：
衛生署台中醫院急診醫學科蔡永隆醫師