La Isla Bonita

流行性感冒＝流感≠感冒
打流感疫苗無法預防感冒喔！

先前在院內門診為了無數次診，都是關於打流感疫苗的，後來又參與了兩場社區打流感的活動，還有一次居家訪視也順道打流感疫苗。大家最關心的莫過於副作用和施打疫苗的注意事項了！

適應症
六個月大以上：六個月大以下對於流感疫苗的抗體反應不佳。
建議18歲以下兒童和青少年施打。
尤其：
　五歲以下。
　60歲以上。
　心血管疾病、新陳代謝疾病、纖維性囊腫、慢性呼吸疾病、慢性腎功能不全。
　免疫功能不全。
　醫護人員。

最佳的接種時機
流感季節開始前接種。
每年10-11月間。

效果
2-3週內獲得血清保護，持續6-12個月。
預防流行性感冒。
預防流行性感冒重症。
降低病毒的傳播。

禁忌
對疫苗成分過敏：包含蛋、肌肉蛋白、甲醛、Gentamicin sulphate、Sodium deoxycholate、任一賦形劑。
急性嚴重發燒疾病。

不良反應
可能發生注射部位疼痛、紅腫及發燒、倦怠等輕微反應，通常於1-2天內恢復。
少見：
　局部：痛、紅、腫。
　全身性：輕微發燒、不適。
極少見：對於疫苗成分過敏者發生過敏。
罕見：神經痛、感覺異常、痙攣、暫時性血小板減少症。
極為罕見：嚴重過敏（過敏性休克）；腦脊髓炎、神經炎、Gullian Barre syndrome。

懷孕和哺乳
懷孕用藥等級C。危險性未知。
哺乳危險性未知。
美國目前建議孕婦和哺乳婦女施打。
降低孕婦罹患流感引發肺炎或早產及流產的機率。

注意事項
輕度發燒疾病非施打禁忌。
懷孕非施打禁忌。
可造成ELISA方法檢測HIV1、HCV、HTLV1的抗體時的偽陽性（可能是疫苗引起的IgM反應）。

本質
去活性「流行性感冒疫苗」。
裂解型病毒粒子（viral particle）。

藥理
誘發對「抗凝血素（haemagglutinin）」的體液免疫抗體，此抗體可中和流感病毒。
血清中效價≧1:40有效。

疫苗病毒血清型
2A1B

2007-2008疫苗病毒血清型
A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1)-like strain
A/Wisconsin/67/2006 (H3N2)-like strain
B/Malaysia/2506/2004-like strain

2008-2009疫苗病毒血清型
A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like strain
A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like strain
B/Florida/4/2006-like strain
延伸閱讀：
WHO發佈2008-2009流感疫苗病毒株建議

施打方式
肌肉或皮下。
不可靜脈注射。
必須皮下注射的狀況：血小板低下、出血性疾病。

劑量
6-36個月大：0.25 mL
三歲以上：0.5 mL
第一次施打的兒童，間隔四週後須再接種一劑。

外觀
無色或淡乳白色。

儲存
冷藏，攝氏2-8度。

資料來源：
伏流感疫苗 Fluarix
台北榮民總醫院藥劑部團隊 Jeffrey：流感疫苗知多少？