La Isla Bonita

二十七歲男性，體檢門診的受檢者。本身有容易疲倦的主訴，過去有氣喘病史，多年未發作，另有脂肪肝的問題，肝臟酵素ALT和AST曾達參考值的兩倍。

在身體檢查時，注意到他的心跳只有四十多下，是規則而跳得慢的，他說他的心跳本來就差不多這樣，但沒有喘、心悸、頭暈、胸悶或胸痛的症狀。

「竇性心搏過緩」較常發生在運動量較大的個體，我的好友－王小黑，好幾年前就跟我說他的心跳比較慢，大概在四十五下左右，我跟他說，如果沒有甚麼不舒服，不需要特別的治療，如果有些主觀上的不舒服，或客觀上的外在表現，如發紺，就需要可慮人工節律器的擺放。

我就把這套跟他說了一遍，並提醒他如果有明顯的胸痛、胸悶或心悸，得趕快到急診喔！