La Isla Bonita

週一門診的下午，因為門診病人的X光有些特別，故去請教放射科醫師，恰巧碰到悅宜學姐也來請教片子，一個小時前做的腹部斷層掃描，任誰都看得到的是，整個肚子都脹起來，腸子滿滿得都是空氣，對我來說，這是前所未見的「脹」。

經過賴醫師詳盡的解釋，主要的發現是「腸中風」，包括氣縱膈腔（食道被包在空氣裡）、脾臟梗塞、肝臟梗塞、門脈系統（portal vein）和上腸繫膜動脈（superior mesenteric vein）有氣體存在、小腸壁有空氣（pneumatosis intestinalis）且腸壁水腫增厚。

為什麼會有如此大範圍的多處中風？

學姐說她是個中風的病患，本來因為意識改變而來，診斷是梗塞性腦中風，被收到神經內科，後因為腦水腫厲害而轉到神經外科接受開顱減壓手術。梗塞性腦中風並不常需要動手術，只有在像阿嬤這樣，包括前大腦動脈和中大腦動脈都塞住了，大範圍缺血壞死導致腦組織水腫，引起中線偏移，進一步導致斷測大腦的受損壞死。

很遺憾的，就在當天，阿嬤就走了。實在太多器官都壞掉了。