La Isla Bonita

一個多月前（2008.07.07.），三十七歲的吳小姐入院接受子宮肌瘤切除術。

回顧她的病史，多年來有腹脹和容易打嗝的不舒服，兩年前於子宮頸抹片時接受婦產科超音波檢查發現一個兩公分大的子宮肌瘤，一年來在洗澡時下腹部觸碰到硬物，半年前因為擔心是惡性腫瘤而來到林醫師的門診，婦產科超音波確認是子宮肌瘤，另抽血檢查顯示血色素是10，MCV偏小73.4，腫瘤指數CEA和CA-125正常。

在本院第一次在婦產科接受超音波檢查，其實就看到多個子宮肌瘤，最大的一個達12公分，另兩個比較大的，分別為7公分和6公分。幾個月不見，七月初時回診，血色素下降到6.4，嚴重貧血，加上頻尿和便秘的症狀，於是入院接受子宮肌瘤切除術。看到她切下的肌瘤，排成一排，由大而小，共計七顆。

子宮肌瘤切除術後，皮下一直存再一個寬達七公分左右的硬塊，且腹痛未見改善，於是在術後大約五十天後入院接受清創手術，術前抽血血色素10.5，推測陰道異常出血的症狀已有改善。

關於手術後皮下血腫（subcutaneous hematoma），凝血功能異常和束腹壓迫止血的力道和時間不夠，除了疼痛和壓痛的症狀外，可能摸到硬塊或看到瘀青。比較輕微的，熱敷就可以了，但是像吳小姐這樣，硬塊大而且疼痛劇烈，手術清除是必要的。