La Isla Bonita

還是－每天－不斷－重複－聽到－「退伍了」、「恭喜」、「留下來」、「簽下去」、「不要走」…。

退伍，離開，分離，這是我想去改變的未來，進入署立台中醫院家醫科，也早在半年前便獲知。不用再面對勾心鬥角、推託敷衍，將要前進訓練頗為紮實的單位，我卻始終不感興奮，反而一直在想－要是當初不要參加面試，直接選擇沒人要去的精神科就好了。

到底，我比較喜歡家醫科還是精神科，應該不分軒輊，事實上，兩者的態度相近，都是以「全人」、「全家」為照顧對象，著重身、心、靈的和諧，在病患的重疊性或治療的整合上，失眠、心悸、頭痛、緊張、老人失智症、癌症、臨終…，可謂密不可分。

兩者都要有相當的內科基礎，但感覺上，精神科比較專精於腦科學，而家醫科可以是健檢、老人科、美容科、預防醫學、職業醫學、安寧緩和療護，甚至是急診和加護病房，可以專攻的方向較多，住院醫師期間所要經歷的挑戰自然也大。

我不諱言，我還是挺害怕長時間值班的，我只能暗自祈禱－千萬不要輪「左右班」，至少要三個人輪流吧！

面對接病人、報病例、讀論文、報論文、進修讀書和主治醫師拷問，甚至做研究的壓力，不再像實習期間有住院醫師學長姐幫我擋，因為我自己是住院醫生。我得擔負起責任，擔起「生命」和「健康」的責任，儘管還有主治醫師罩（cover），第一線處理病人的畢竟是我。

在可以預期的狀況下，病人的來來去去或可接受，問題是，人的生命盡頭長是不可預期的，突發狀況便可要人命，住院醫師，就是要學習面對這樣的危機關頭。

害怕，沒有熟人，更加深的我的擔憂。

恭喜？

面對未來，我可一點都笑不出來。