La Isla Bonita

我為何想成為家醫科醫師？從我選擇醫學系開始，便對於自己有強烈的使命感，我期許自己能夠做個「溫暖」的醫生，也因而，當大二我接觸到「家庭醫學」的概念時，我就把「家庭醫師」當成我的「第一志願」。

但我也知道，我所想要成為的「家庭醫師」是「美國式」的家庭醫師，而不只是台灣當前健保體系下有些四不像的「家庭醫師」。家庭醫師是走入人群，走入社區的醫師，就像我國三時過世的外公一樣，能夠做個不以金錢得失為第一考量的醫生，為了逃離紅包文化污染的台大醫院而下鄉，成為雲林鄉下當時罕見的「先生」（稱醫生）。

而我更嚮往做為醫療體系的第一道防線，以少許的影像學和血液學檢查做輔佐，用最基本的理學檢查（身體檢查）做出診斷，能夠解決百分之九十以上病患的困擾，節省醫療費用支出，更近一步改善我國「全民健保」的體質。因此，我到署立台中醫院，最想學好的是用「視、聽、觸、敲」做出正確的診斷，把大學時期甚受忽略的漏洞填補起來。

我希望醫師的形象是親切的，原意付出時間且願意聆聽病患聲音的，也希望能夠與病患建立良好的互動關係，甚至能夠一起晨跑，一起「拚健康」。預防醫學是治療疾病、化解痛苦、減少傷殘之後更為積極的醫療態度，在當前的健保制度下仍不是重要的角色，但我相信，越來越多人意識到「預防勝於治療」及「健康促進」的觀念，不但不會讓醫生沒「頭路」，反而能夠提高日益低落的醫生地位。醫生不只治病，還要教導病患預防疾病、促進健康。

我去過北榮精神科、振興精神科、中榮家醫科和奇美家醫科，看過北榮、成大、 中榮的安寧病房，深深感受到「身、心、靈」該同等被重視，醫治身體的病痛之外，更要照顧到被折磨的心靈，必須同理病患和家屬的感受。我的奶奶住過安寧病房，我的媽媽長期為憂鬱症和焦慮症所苦，我很能夠體會作為家屬的心情。

我從沒有「規劃」要逃避兵役，從未試圖不當兵，來到軍中，不僅被分派到離島澎湖，更是在任務頻繁的一級作戰艦上，一跨越海峽中線就要拉備戰，不時有艦隊部長官來督導常規作息，還有各種不同層次的校閱、業務檢查，艦上義務役的小兵不僅假期不若陸軍多且規律，在海上渡過了一年半的日子，許多人都有適應不良、焦慮，乃至於憂鬱情緒和憂鬱症的困擾，澎湖醫院的精神科醫師陳醫師對我帶小兵們轉診感到肯定，但這同時，我承受了來自長官們和其他弟兄「裝病」的質疑。

很幸運的，上週我趁著假期選填我的志願，依序是署立台中醫院的家醫科、內科和精神科，其實，我自己想填的順序是家醫科、精神科和內科，台中署立醫院的家醫科頗具權威，無疑是我的第一志願，精神科則是我的另一個興趣，即使我成為家醫科醫師，我也會加強對於精神疾病的知識，不只是照顧病患的身體，更要同時兼顧可能併發的精神疾病，更不能忽略因為精神疾病而造成「流浪病患」（四處求醫）的現象。

這是去年國考前做的部落格上張貼的一些文章：
舊文

同樣在國考前張貼的－我在見實習期間寫的文章：
舊文

寫文章是我的興趣，我不那麼在意我自己的文筆普通，比較在意的是我要傳達的意念，包括吸煙的害處和戒菸的好處、關於體重的健康概念、健保制度的走向、以健康的心態和同理心協助週遭的精神科病患、對於預防和治療愛滋病應有的積極心態等。我也記錄了很多給我鼓勵的病患和家屬的故事，雖然也有很多不愉快、壓力大的時刻，但是，我從我的作為當中得到許多滿足。

我很重視「休閒」的概念，沒有適度的放鬆，就沒有辦法上緊發條繼續衝，人不能夠長時間處在「緊繃」的狀態，我總是對艦上一百多名小兵們傳達「培養興趣」，學會發洩情緒的重要。然而，現在的我實際上就是處在這樣「高度緊張」的狀態，單單看病、開藥、轉診、會談、申藥、管理衛材難不倒我，管理廚房、冰庫的清潔衛生也能勝任，處理艦上兩百多人的垃圾，那可就累人，加上我負責「服務台」（船上的福利社），每個月將近十萬元的銷售額，進貨、點貨、整理上架、盤點、結算、作帳、收錢、回籠等絕大多數的工作，甚至是銷售，幾乎我一個人包辦，一旦碰上有人要辦調陸或停役，或是住院，更是各方壓力接踵而至。

更別提「從不知何時」的假期了！這回，因為週五起有重要任務，身為醫官的我沒有辦法不跟船，也就沒能參加週六的面試。趁著兩次任務當中唯一的一個放假班，我寫出我的複雜心情，只希望學長能感受得到。

面試當天，也許我爸媽會到場，但我不知道到時候在海上的我電話是否能撥得通，若是沒能錄取家醫科，想了想，我還是決定選擇我自己的第二志願－精神科。