La Isla Bonita

我爸今天給劉祿翰看他昏倒的問題，事情是這樣子發生的，那晚，爸爸、小叔叔、六叔公、小叔叔的岳父一同喝酒、聊天，並沒有灌酒，只有小酌，在庭院裡聊天站了久，覺得突然間冒汗，覺得怪怪的，就往房子裡走，忽然間蹲－倒了下去。我爸本身沒有自覺，事後同我說醒來後感到肚子不舒服，然後吐了一場，接著感到絞痛，休息一會兒就好了。

流汗、絞痛、昏倒三者暗示副交感－交感的自律（非自主）神經問題，我爸過去至少有三次在腹痛、解便時昏倒的紀錄，也曾為此在國外做了全身檢查，當時沒有任何發現。這很明確是但是「副交感神經」亢奮的結果，這次發作的表現異於以往，讓人覺得怪怪的。所以我建議爸爸上週五去榮總給神經內科看看，但爸爸「拖」到今天才去。

另外，爸爸提到最近脖子酸緊，一般是姿勢不良造成筋膜炎等偏向「免疫風濕」的問題，但先前在神經內科實習時，看到好幾個這樣症狀表現的人，都在頸部超音波發現不等程度的頸動脈狹窄。爸爸有重度抽煙的歷史，一天至少抽一包以上，這令人擔心有沒有中風的問題，中風也可能以昏倒為表現，但是多半會有程度不等的無力、頭痛等問題。另要考慮癌症，也就是肺癌或其他癌症的腦部轉移，造成的腦部症狀。後兩者可能性不甚高。

原先，我猜劉醫師會做「頸部超音波」。但爸今天看完門診後，我才發現我漏了一個重要的考量－癲癇，劉醫師因此給爸爸開了「腦電圖」－看腦部有沒有不等程度的放電、「核磁共振」－看腦部有沒有構造上的問題（先天構造異常、退化、腫瘤、血管瘤）。

就這樣，這事件還有發展。