La Isla Bonita

最新發行消息，請參詳「風和日麗」。






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留言突破五百篇，到了換留言版的時候！

我最想看：


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海洋音樂祭第九回，2008年7月11日到13日，福隆沙灘見！！
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還是以病人的臨床症狀為優先啊！
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曰：換上了「新」政府，卻可是不折不扣全是「孔固力」。
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姨丈、表弟、妹、堂弟、我，明天看金曲獎去！
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我還是不知道MDRAB和PDRAB是否一樣？
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半夜十二點，護理人員說「病人連續兩班解尿不到兩百毫升！」…。
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AB菌為傷口、表皮、管路常在菌，常常在痰液中被培養出來。
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滿70歲：免費
65-69歲：50元（掛號費）
3-64歲：530元（掛號費 + 診察費 + 疫苗）
3歲以下：150元（掛號費 + 診察費）

話說晚間來了一位左腦中風的中年人，聽得懂我說的話，但是表達時無法選擇正確的語彙，這是屬於哪種失語症呢？
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「馬上，就會好。」多少人衝著這幾個字把神聖的選票投給了自稱「馬先生」的馬神。
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這個月，即便我很努力地放鬆自己，但實在身心俱疲，除了胸口灼熱、胃食道逆流的症狀嚴重，上週三開始感冒，想好也好不了。
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作用：高滲透壓性腹瀉，強力瀉劑，用於肝腦病變。
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爺爺近四個月來食慾不佳、體力減退，近兩個月來全身皮膚泛黃、有茶色尿，眼白和指甲也呈現黃土色，且體重減輕超過十二公斤，現在僅剩下四十八公斤。抽血顯示結合型膽色素上升為主的黃疸且肝功能變差（肝臟酵素數值上升）；超音波可見膽道和胰管擴張；斷層掃描見到胰臟和十二指腸交界處一巨大腫塊；胃鏡同樣在十二指腸處看到腫瘤，但找不到壺腹的開口。
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2008.06.17.（二）19:00 《12怒漢：大審叛（2007）》12 Angry Men
2008.06.18.（三）19:00 《紅汽球（1956）》The Red Balloon (Le Ballon rouge)
2008.06.18.（三）19:30 《登陸月亮行動（2002）》Dark Side of the Moon (Opération lune)
2008.06.20.（五）19:00 《春光乍現（1966）》Blowup
2008.06.21.（六）13:00 《荷索的尼斯湖水怪之謎（2004）》Incident At Loch Ness
2008.06.21.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．艾可菊斯 free
2008.06.28.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．鄭火培隆 free

本活動由台灣電影文化協會主辦，分台北、台中和高雄三地舉行，詳情請見2008 國民戲院【關於電影的電影】官方網站。
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查完房，把手上最後一本病歷完成，才過五點半沒多久。
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猜錯了，沒有「渺小」，我最期待聽到的這首。
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929，吳志寧和嘟嘟，後來加上黃玠和小龜。渺小，明天應該會聽到這首歌。
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有些真的很難找。
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2008.05.18.（日）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．悠然二人重唱 free
2008.05.31.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．圖滕 free
2008.06.01.（日）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．葛洛力 free
2008.06.07.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．黃玠 free
2008.06.08.（日）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．929 free
2008.06.14.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．絲襪小姐 free
2008.06.21.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．艾可菊斯 free
2008.06.28.（六）16:00-17:00 台中 TADA 台灣建築．設計與藝術展演中心 熱門音樂祭．鄭火培隆 free

交班時，突然覺得下個月的一切都令人可怕、恐懼、憂慮，那是個不熟悉的環境，是個封閉的環境，相處的對象就那幾位，主任、呼吸治療師和流動速率不快的病人，但，都不熟。
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關於蔓越莓汁應用於泌尿道感染的預防，目前研究顯示每天飲用200-300 mL能夠降低泌尿道感染的機會，但是僅限短期有效，目前無證據顯示長期飲用蔓越莓汁對於泌尿道感染有效。若有限制水分的考量，目前有蔓越莓汁的「錠劑」可供選用。
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高血脂的治療原則：　
若有CAD、CVD、ACS、PAOD、DM→終身使用降血脂藥物，作為預防用藥（secondary prevention）。
有CV risk factors的高血脂患者→美國建議終身使用降血脂藥物，但台灣建保規範用藥兩年穩定後停用。
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這個月活動粉多啊！
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鼻竇的發育，一般到六歲完全成形，幼兒的鼻竇炎通常侵犯上頜竇（maxillary sinus）及篩竇（ethmoid sinus）。
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偶爾會碰到沒有糖尿病病史，卻因為昏迷而被送來急診，血糖超高合併脫水，被診斷為高滲透壓高血糖危象（HHS），也曾碰到過去半年住在本院呼吸治療病房，從未有糖尿病病史，被發現冒冷汗，血糖竟然高達898 mg/dL。
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遭水痘病患傳染水痘→可能
遭帶狀皰疹病患傳染水痘→可能
遭水痘病患傳染帶狀皰疹→不可能
遭帶狀皰疹病患傳染帶狀皰疹→不可能
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雖然常常做糖尿病患的飲食衛教，但是功力實在太淺薄了！
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沈醫師說這可是大學問喔！
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週六中午，戒酒的病人提到他有被害妄想、有人跟蹤的症狀，我們可以根據病人的用辭如「好像」和「真的」、「幻覺」和「真實」來分辨是否有病識感，可以詢問病人「這聲音和喝酒有關係嗎？」「這是幻覺還是真實的聲音？」「你覺得真的有人想要害你嗎？」
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老年人的3D：
Delirium 瞻妄
Dementia 失智
Depression 憂鬱
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無論做斷層掃描（CT）或靜脈注射泌尿道攝影（或靜脈注射腎盂照影，IVP），顯影劑的角色舉足輕重，但是，每次要實施需要注射顯影劑的檢查前，醫護人員都要備著「同意書」，解釋說明有關的好處和可能的風險。
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又CPR了，這時候要想到「6H & 6T」，每次都記不全。
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總是覺得「皮蛇」就是那麼一回事，就是長那個模樣，就是痛到那樣難受。在呂醫師的指點下才知道，原來「皮蛇」的學問可大了！
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One touch sugar和抽血測得的AC sugar或PC sugar何者準確？
抽血測得的血糖值較準確。
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劉先生，您難道是因為低血糖而停止心跳的嗎？
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【2004.12.28. 21:15 舊文】醫學系讀了六年，不知道多少次聽到「醫師是夕陽產業」、「當醫生沒『錢』途，想賺大錢的請快轉行」、「現在醫病關係惡劣，同學們要小心啊！」、「□□□醫師因為□□被告」、「又見抬棺、灑冥紙抗議」、「又有醫師自殺」…。
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【2004.12.28. 20:50 舊文】當導尿管、鼻胃管上手，我知道我已經不「該」是菜鳥實習醫師了，但是每當學長姊問起「你是I1還是I2（第一年或第二年實習醫師）？」我總是心虛地回答「I2。」
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很久沒寫工作上的事情了！
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話說今早清潔人員到6B病房噴灑清潔劑，聽說殺蟲劑的名字叫「除蟲菊」，沒想到他竟然真的是種「菊花」。
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