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第六屆世界華人地區長期照顧研討會 心得(2)
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研究者的熱情可以令聽者痛哭流涕的！ [12/17 14:49] |
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唉聲歎氣(1)
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希望今天高檢的客人少一點，不需要有時間壓力（ 原噗 ）。 [11/12 11:19] |
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橫膈是那條線？(6)
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原本右側肋膜積水影像如左，胸腔穿刺放水過後影像如右。
[11/06 19:20] |
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慢半拍(0)
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果然老是動作慢半拍。至少慢半拍。還好趕得及報名。 今年參加家專筆試名單 。 [11/06 00:40] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 第四週 (1)
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這週的課程比較生動啊！ [11/05 20:03] |
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失智症照顧專業人員訓練課程實習心得 (1)
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學無止境呀！不用錢的課程要多多參加。近期課程請參詳請密切注意 台灣臨床失智症學會 。 [11/05 19:41] |
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原廠的？(3)
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接受了季節性流感疫苗施打後，H1N1疫苗明天開打，雖不能指定廠牌，據說目前打的是諾華原廠製造的，該衝了！[11/04 22:08] |
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阿發姨(0)
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阿發姨昨天小夜班起血壓降低，交班給白班時收縮壓約90，現在只剩60-70，她眼睛睜得大大的，但眼神渙散，臉部無表情，一直發出嗯嗯啊啊的低聲嘶吼，雙手拉扯自己的衣服，推開棉被，還不時伸向空中抓物，...[10/26 20:31] |
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天天有門診(0)
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給鐘叫醒，還是覺得很累。算了！想要準時下班或別太晚早，反而多了分壓力，就隨他去吧！這週每天都有門診，兩天早上的健檢，兩天下午一般門診，一天夜診。 [10/30 23:45] |
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阿嬤，好走。(2)
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因為很複雜的原因，回頭查詢今年9/14的門診名單，看到一個很熟悉的名字，今年3/16在女兒的陪同下來健檢門診接受年度健康檢查，後來，我在報告上建議她回來追蹤異常的檢驗項目，她依建議的日期回來了，...[10/19 18:44] |
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竟然是這原因！(0)
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上回提到因為高血糖來住院的小朋友，我一直在想他血糖忽然飆高的原因，後來得知因為「新鮮」的藥用完了，回家裡拿先前的「庫存」來用，猜測可能已經過期了。[10/02 10:57] |
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很low(5)
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腎臟科主任說，阿寶阿嬤的家屬對於我跟他提到「不電擊、不壓胸、不插管（放棄急救）」的事情感到無法接受，認為說他的母親有那麼差嗎？ [10/01 11:54] |
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快陣亡了(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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快陣亡了。急診來了個右側股骨斷裂的阿嬤，痛得喘到不行，又發現左側有肋膜積水，懷疑和左上肺的腫瘤相關。 [10/01 04:43] |
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Low(1)
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真累。每天都會碰到很討人厭的事，讓人很沮喪的事，越來越常覺得這工作既沒有尊嚴，而且沒有成就感。 [09/30 20:06] |
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糖尿病(3)
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如果我在國中的時候發現有糖尿病，得靠著胰島素過日子，人生是否會有不同？ [09/29 21:12] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 病房實習(5)
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接著 安寧緩和醫學專科醫師訓練 課程，開始得安排病房實習的課程囉！ [09/25 21:45] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 第三週(0)
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這週的課程比較難啊！ [09/24 00:11] |
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今天六個會(0)
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今天六個會：
0800 主治醫師晨會教學（科內學術）
1200 Staff Meeting（科內行政）
1300 雜誌文獻閱讀（科內學術）
1430 疼痛QCC（醫療品質）
...[09/23 19:28] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 第二週 Part 2(0)
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摘要，繼續。 [09/23 23:47] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 第二週 Part 1(0)
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第二週課程，有幾位講師只顧著唸稿，上得好累。 [09/22 23:46] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練 第一週(2)
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第一週課程，大部分的講師都講得很精采，一直流眼淚。 [09/17 22:48] |
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生病(2)
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生病，是給我們提早準備和親友道別的機會。飛來橫禍、突如其來的，像墜機、車禍，連準備的機會都沒有。[09/15 23:46] |
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最後的道路(5)
hot! ／La Isla Bonita |
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人生最後的道路，我們都希望走得平順。[09/07 23:58] |
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安寧緩和醫學專科醫師訓練(0)
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未來幾個禮拜去台北上課，所以，「搖滾台中」和「主音發片演唱會」都不能參加。 [09/02 18:09] |
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太扯了！(0)
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機車，值班最討厭在深夜接到「不痛不癢」、「一點也不急」或「一點都不重要」的電話通報。凌晨說要幫爺爺標明手術註記就很扯了！那是手術醫師的工作耶。竟然，半夜三點說要補開血型單！@ 噗浪 [09/01 06:00] |
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丁樹南 = 歐坦生(1)
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住院那麼久、好幾回，只知道他有個很帥的醫生兒子。直到今天，他過世後，才從看護的口中得知，原來他是作家「丁樹南」，本名「歐坦生」。真是孤陋寡聞且失敬。 [09/01 06:15] |
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一路好走(1)
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今天中午，在急診，大量點滴、抗生素、插管接呼吸器、給予升壓劑、插導尿管，在加護病房，插鼻胃管、插中央靜脈導管、補白蛋白、打強心劑、給水。十二個小時後，您還是走了。泰豫爺爺，一路好走。晚安！ [06/02 01:20] |
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問高膽固醇血症(0)
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一個病人，總膽固醇Chol 316而三酸甘油脂TG 299，要不要立即用藥，還是建議改善生活型態三個月後再說？ [05/13 11:00] |
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門診手術申請保險理賠(0)
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最近，有家人申請門診手術的理賠。 [04/27 18:09] |
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腸子破了！(0)
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這個故事是聽韓醫師說的，重點在於「急性腹痛很常見，但是各種病症的表現千變萬化，千萬要小心再小心」！ [03/18 18:21] |
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B型肝炎真可怕！(0)
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這幾年，相關的研究越來越多，證實了B型肝炎和C型肝炎大大增加罹患肝癌的機會，在我的身邊，從家人、朋友到同事，B型肝炎的帶原者普遍，認識的人我只知道住在台北的阿姨為C型肝炎帶原者。 [03/18 18:16] |
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也算認命(0)
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「公費醫師第二階段服務分發作業」即將在今年三月二十一日上午在署立台北醫院舉行，全國有資格（完成三年住院醫師訓練）的家醫科住院醫師將競逐十四個署立醫院的職缺。 [03/02 18:46] |
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今天起，二水衛生所(4)
hot! ／La Isla Bonita |
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為了趕早班火車，應該要早睡早起的啊！ [02/04 00:23] |
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下鄉去哪裡？(6)
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下鄉去衛生所，本來理所當然，但自從去年公費生分發的規定改變後，規定只能去衛生署所轄的幾家醫院，地理位置上不見得偏遠，績效都不好，一副要倒閉的樣子，所以沒有人要去，這讓原本選擇公費生就是打算要去衛...[02/02 16:22] |
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二月份值班(0)
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這個月在社區fixed，除了值班、門診、一般體檢和兵役體檢外，主要的工作是「學習」，去二水衛生所跟陳宏賓學長學習衛生所的經營管理以及見習基層醫師的作息，如果有機會的話，我還蠻想在衛生所工作的，總...[02/02 16:04] |
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四分之三(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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護理之家不愧是彈藥庫，三不五時打電話來說某爺爺喘、某奶奶血氧掉、某阿嬤吐又發燒、某阿公意識昏迷…。四次值班，三次大夜看急診、收病人住院，常覺得，這是宿命啊！ [01/27 03:07] |
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生(0)
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距離上次插（打？）中央靜脈導管（CVP）已經不知道幾個月了，最近比較多的是插氣管內管（endotracheal tube），呼吸衰竭、呼吸衰竭和呼吸衰竭…。
[01/27 01:00] |
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巧合？(1)
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先前，弄丟了一堆筆記，找遍了十二樓、十一樓、九樓、六樓和五樓，還有急診，激起了我得認真把紙本筆記電腦化的動力… [01/22 16:18] |
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白目又銹斗(0)
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昨天晚上，算是非常寧靜祥和的值班夜，從頭到尾就接了一位新病人，大夜起就幾通電話，關於發燒、血糖高和肚子痛，其中有一半是自己的病人，幸好沒有麻煩到別的醫師啊！ [01/21 10:30] |
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氣切，切不切？(5)
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1108B阿嬤在幾次住院的折騰後，因為聲門麻痺的關係而作了氣切（tracheostomy）。 [01/20 22:49] |
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被通報病安了！(0)
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唉！收到淑媛姐打來的電話說主任要我上網處理病安通報… [01/17 12:14] |
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健保，要懂得珍惜啊！(0)
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在健保體制裡，固然常常因為「健保會刪」、「健保給付規範」而覺得綁手綁腳，有些規定確實不合時宜，儘管被健保核刪的時候會很不爽。但是，天底下沒有任何一套制度是十全十美的，不能要求健保一百分，但也希望...[12/28 20:08] |
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雪上加霜(4)
hot! ／La Isla Bonita |
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醫師的形象和社會地位日益低落的今日，竟有人這樣胡來，做壞事還唯恐天下不知，囂張又幼稚！ [12/28 12:13] |
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最近，工作上(1)
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最近，工作上顯得忙碌而混亂。儘管手上照顧的住院病人不特別多，病情也算不上特別嚴重，卻也可以團團轉，處置老是七零八落。門診還有申復的問題，不管是一般健檢還是門診都有看診太慢的難題。 [12/24 22:26] |
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小醫師要能屈能伸！(1)
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情緒話太衝，於事無補，在大家的提醒和幾天的冷卻後，還是該回歸到證據醫學啦！在這過程中，儘管不愉快得多，從中也獲得了額外的收穫。查了一些資料，Fluoroquinolone是當前用於急性腎盂腎炎的...[12/17 11:55] |
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要懂得做人做事的道理…(7)
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話不要說得太滿，小不忍則亂大謀，在正式把申復送出之前，該修改的地方得修改，該謙卑的還是要謙卑啊！ [12/12 23:57] |
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火！(12)
hot! ／La Isla Bonita |
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真的超火的！今天，我被抽審核刪的第一個案例，也就是上回曾稍稍提到的「 泌尿道感染開Cravit 」，不僅申復不過，而且，又被核刪了幾個檢驗項目！超火！ [12/11 22:40] |
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開朗的背後(1)
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這是裘弟寫的「 給礎寧 」，蠻感人的。 [11/20 10:45] |
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共識營(1)
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月底，共識營在溪頭。我負責扮演小小的工友，負責打雜和端茶。 [11/19 11:38] |
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氣炸了！(3)
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全民健保本身是個利益良善的制度，但是，在執行面上，絕對是個讓人很不愉快的制度！ [11/13 23:56] |
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真虛(4)
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二十二號一早起來，原本只是全身不舒服，很累，很想繼續賴在被窩裡，覺得肚子一陣不舒服，先吐了一攤，後小拉了一會兒。！ [10/24 00:45] |
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減重成功？！(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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也是體檢門診的受檢者，二十四歲男性，瘦瘦的。本身沒有甚麼不舒服，看起來也沒有甚麼特別，但是… [09/12 23:47] |
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心跳粉慢(0)
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二十七歲男性，體檢門診的受檢者。本身有容易疲倦的主訴，過去有氣喘病史，多年未發作，另有脂肪肝的問題，肝臟酵素ALT和AST曾達參考值的兩倍。 [09/11 23:54] |
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你不是故意的(1)
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九歲，男生，一歲時因為疑似發展遲緩而被帶去給台中榮總的池主任看，兩歲時，他才學會走路，但，老是墊腳尖，且容易跌倒，但在語言發展上是符合一般常模的。 [09/10 01:02] |
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咬指甲(0)
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十五歲，男生，今年七月間，二次基測前，因在7-11前看到一幕血淋淋的電視畫面，受到了刺激，而有了轉變。 [09/09 23:57] |
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四環黴素造成的色素沉澱(2)
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因為我（們）不是牙醫，體檢的時候，牙齒從來不是甚麼重要的項目。但是，許多學校都要求入學體檢需檢查牙齒，註明缺牙、蛀牙和補牙，我常想，這徒具形式還是真的有意義？ [09/08 00:12] |
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樂觀的阿公(0)
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三條冠狀動脈狹窄，開胸手術過後，血管從左腿取得，所以，在胸口、左腿都有疤痕。一年前直腸癌開過刀，所以，下腹部也有疤痕。 [09/07 23:34] |
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婚姻啊！(0)
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第一次精神科跟診，他是給我印象最深刻的一個。 [09/06 23:48] |
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老煙槍(0)
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這個月除了在精神科門診學習各種疾病和門診技巧外，也回到本科家醫科照顧住院病人。 [09/05 01:47] |
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爆瘦(0)
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昨天，門診體檢看到尾聲，接連來了幾位體重特別輕的年輕人，他們的身體質量指數（BMI）都蠻小的。 [09/04 23:39] |
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可能因為(0)
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本文延續自「 全身都中風！ 」。 [09/03 19:12] |
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全身都中風！(0)
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週一門診的下午，因為門診病人的X光有些特別，故去請教放射科醫師，恰巧碰到悅宜學姐也來請教片子，一個小時前做的腹部斷層掃描，任誰都看得到的是，整個肚子都脹起來，腸子滿滿得都是空氣，對我來說，這是前...[09/03 18:42] |
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另一個發展？(0)
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這篇文章，延續自「 爆肝 」和「 這我也有考慮 」。 [09/02 15:34] |
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這我也有考慮(0)
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這篇文章，延續自「 爆肝 」。 [09/02 12:14] |
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爆肝(0)
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沈小姐，二十歲女性，上週一下午，因為兩個月來反覆頭痛、雙眼疼痛和皮膚搔癢來到門診，皮膚搔癢的症狀在晚間加劇，另在四肢關節處有紅疹。她本身是個過敏性鼻炎的「老戰友」，但沒有異位性皮膚炎和氣喘的病史...[09/02 11:31] |
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術後皮下血腫(0)
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一個多月前，三十七歲的吳小姐入院接受子宮肌瘤切除術。 [09/01 22:15] |
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子宮肌瘤搞的鬼！(0)
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月姊住院後，因為陸陸續續有大量出血的問題，衛生棉換不停。而且，這次月經來的時間已經十天了！不僅量大且時間延長。因為使用藥物治療的效果不佳，溫醫師建議進行子宮刮除術（D&C），順道送病理檢驗。 [09/01 20:26] |
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14:40(3)
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真的嗎？我真的遲到四十分鐘才上診嗎？聽惠珍姐講這事，要我在文件上頭畫押簽名。納悶之外，心情也受到影響。我，想不出來兩個禮拜前我為什麼會遲到，而且遲到四十分鐘？！ [09/01 15:37] |
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術後皮下血腫(0)
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一個多月前（2008.07.07.），三十七歲的吳小姐入院接受子宮肌瘤切除術。 [08/31 10:53] |
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MC 大出血 (0)
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月姊，四十三歲女性，本院呼吸治療師，來住院了。她說，即使是在這裡工作，在自己工作的地方住院，還是會緊張的。
[08/30 12:41] |
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好大！(0)
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同一天，來了兩位要接受卵巢囊腫切除手術的女生。第一個是二十五歲的女性，沒有特殊不適，純粹在體檢時意外發現一個六公分大的囊腫，大約六公分左右；第二個是時五歲的女生，在兩年前因為腹痛被診斷出有個六公...[08/29 09:31] |
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巧克力(0)
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四十四歲女性，三年前（2005.04.22.）就曾經接受雙側部分卵巢切除，當時，左邊有個九公分大的子宮內膜異位瘤（endometrioma），而右邊有個六公分大的。 [08/28 09:30] |
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十八歲！(0)
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這個月以來，除了常見的子宮肌瘤外，「卵巢瘤」似乎也異常的多見，而且多半相當大。 [08/27 12:10] |
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掉出來了！(0)
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八十四歲阿嬤，生產九次，本身罹患糖尿病和高血脂，這次因為子宮突出而來到急診。事實上，近三年來，她一直因頻尿、解尿不順而感到困擾，兩個月以來，陰道分泌物增加，近日來，症狀有加劇的趨勢，恰巧在電視上...[08/26 16:09] |
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阿嬤好走(4)
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八十八歲女性，十年前曾經因為肺結核接受過治療，一年前在本院神經內科林醫師的門診被診斷為失智。 [08/25 03:11] |
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拿掉子宮(0)
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三十七歲未婚女性，在1997年就被意外發現有個子宮肌瘤，最近因為月經量增多、月經出血時間增長、頭暈和腹痛而數度來到本院婦產科門診，林醫師幫她做的婦產科超音波中顯示一個五公分大的子宮肌瘤和子宮腺肌...[08/24 15:17] |
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評鑑結束了(0)
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敝院在週五通過兩年一度的「評鑑」，兩年後，我應該還是在這裡，應該會面臨到下一次的醫院評鑑。 [08/24 14:05] |
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阿公的眼睛(1)
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之前在胸腔科的時候，我負責過一名臥床七、八年的龍鳳阿公，當初是他自己願意接受插管的，目前除了呼吸衰竭、咳嗽和痰多的老問題外，還有反覆發作的肺炎、泌尿道發炎及皮膚疹，三不五時就發燒，老是長些抗藥性...[08/24 13:31] |
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阿伯大出血(0)
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剛到加護病房的時候，阿伯因為大腸憩室炎破裂出血併發休克而入院，開刀取下乙狀結腸和直腸的一部份後，住到外科加護病房，我負責一天幫他換藥兩次，因為肚子上傷口癒合不佳，有些分泌物和膿液，約可塞一塊一乘...[08/23 22:25] |
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心碎的陰影！(1)
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到底是我太粗魯了，弄痛了她？還是對自己實在太沒信心，禁不起她的說個不停？還是怎麼的？ [08/22 16:44] |
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被電了！(7)
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「 母嬰親善醫療院所輔導自我評量表 」這就是答案？ [08/21 21:05] |
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暈針(0)
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這是我第一次聽到「暈針」這個名詞。 [08/21 14:30] |
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門診體檢(3)
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我一直很疑惑，到底「門診體檢」要做到什麼樣的程度？從頭到腳，哪些非看不可？哪些要看？哪些可看？哪些不消看？ [08/20 19:27] |
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勇敢的阿伯(0)
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今天早上門診體檢，遇見這位阿伯，忘記怎麼開始的，我一向都邊做檢查邊問東問西，在最短的時間裡達到最大的效果，似乎沒有特別的焦點，直到阿伯提到他的「攝護腺」… [08/20 18:54] |
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出院了(0)
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這篇文章，延續自「 寸步難行 」。 [08/20 10:20] |
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寸步難行(0)
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實在痛到不行，在五天的折騰後，小芬小姐還是來急診。于主任在詳盡的身體檢查和婦科超音波篩檢過後，排除骨盆腔內的感染，診斷是「 巴氏腺囊腫 」。 [08/19 17:12] |
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整理一下(0)
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這篇文章，延續自「 出乎意料 」、「 三個禮拜 」和「 阿嬤，愈來愈健氣囉！ 」。 [08/19 02:21] |
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無力挽回(0)
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這真是件令人難過的事情！ [08/18 19:00] |
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為什麼？(0)
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評鑑將屆，大家壓力大如悶燒鍋，儘管我不需要特別去製作什麼紀錄或檔案夾，但是先前還是為了評鑑時的例行性報告，多了很多本來不需要的步驟，預報完聽說，週五中午，婦產科的會議是全院唯一的。> [08/18 01:23] |
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阿嬤，愈來愈健氣囉！(0)
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這篇文章，延續自「 出乎意料 」和「 三個禮拜 」。 [08/17 22:14] |
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藥物疹？毒診？(0)
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上個禮拜一，這位小姐來到我的門診，身上長了很多疹子，其中，大部分已經呈現暗褐色，推斷是慢性皮膚疹的色素沉澱。 [08/17 21:50] |
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天塌下來了(2)
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「怎麼可能發生這樣的事情？阿媽受到了什麼傷害？有外傷嗎？有內出血嗎？受到了多大的驚嚇？事情怎麼會發生在阿媽身上？」 [08/16 23:22] |
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HIV Positive(0)
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這一陣子，特別的案例特別多，也許是我特別「閒」的關係，盯著這些人猛看，越看越特別？ [08/15 20:00] |
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最不想得到的結果(0)
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乾咳的危機 ，病情的演變，似乎朝向不好的方向發展。原本，根據他的臨床症狀，我懷疑是「肺結核」。但是，因為他透漏七年來他曾經三度接受「肛門瘻管」手術，一直好不了，顯然免疫功能下降必須列入考量。 [08/15 15:14] |
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這是啥？(0)
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「子宮肌瘤」很常見，但是「子宮惡性腫瘤」很罕見，只佔婦科所有惡性腫瘤的百分之一。在 這位媽媽 出院的當天，病理報告顯示「低惡性度子宮內膜基質惡性肉瘤（low grade endometrial ...[08/15 14:24] |
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惡性的！(10)
hot! ／La Isla Bonita |
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病理報告因為需要層層把關，一般在手術送檢體後約一個禮拜會發正式報告，這一連兩天，有兩份病理報告的結果讓人意外。一是子宮體的惡性腫瘤，一是卵巢的惡性腫瘤。 [08/14 16:09] |
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比我還小兩歲ㄟ！(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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聽靜美說，我才知道十樓書記小威（當然是化名）罹患卵巢癌，目前請假中，上週末曾來住院打化療…。Shock！ [08/14 11:02] |
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死胡同(5)
hot! ／La Isla Bonita |
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心情真的很差，評鑑、工作、money和無解的不能說的秘密，煩啊！ [08/13 23:02] |
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手腳都是水泡啦！(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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靜美的媽媽，三十九年次（1950），罹患左側乳癌，接受左側乳房全切除，目前已接受六次「 新小紅莓（Liposomal-doxorubicin） 」化療。 [08/13 18:03] |
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小腹便便(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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真女士（這當然不是真的姓），五十九歲，兩個孩子的媽，兩年前停經。 [08/12 17:34] |
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乾咳的危機(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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今天門診看得有點緊張，很少門診一開始就有接近十個人掛號，很擔心會讓病人久等，再度遭病人破門而入大罵「怎麼看那麼慢，是不是有人插隊」之類的。 [08/11 19:30] |
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我又懷孕了？(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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這個月是傳統的「鬼月」，手術房的淡季，有些人會選擇延後非緊急性的手術，但也有人深知，在這個相對比較不忙碌的時節，反而能受到更好的照顧！ [08/10 15:32] |
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三個禮拜(3)
hot! ／La Isla Bonita |
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這篇文章，延續自「 出乎意料 」。 [08/09 14:44] |
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出乎意料(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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雖然是小醫院，不像榮總、中國附醫、中山附醫那樣廟大招牌大，但是，特別的案例還是常見的，只是，忙起來，往往會忽略這些特別的案例，而專注在某些重症上。 [08/09 13:33] |
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沉重(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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評鑑將屆，即使來到婦產科學習，也深深感到肅殺之氣，不時感到肩上滿載壓力，接連參加兩次預評，昨天院長問我「聽診器也是細菌傳播的媒介，平時如何消毒？」我完全答不出來，而且聽說臉很紅…。 [08/09 12:19] |
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好死(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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聽說先前在RCC的吳陳阿嬤過世了，她的家屬對先前照顧過的醫師們提告，我也名列其中？ [08/08 23:35] |
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祈禱(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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一篇很簡短，但是很有feel的小文：「 祈禱 」。 [08/09 00:15] |
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雙重懷孕 (2)
hot! ／La Isla Bonita |
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媽媽懷孕到生下我們，並不是那樣順遂、全然愉快的，許多的苦，我們不曾經歷過，也沒聽爸媽說過。 [08/08 11:14] |
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媽媽，真辛苦(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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這個月，是我第二度來到婦產科病房學習，雖然恰巧碰到「鬼月」，一個禮拜以來接觸到的案例五花八門，產科的不算，子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜癌、卵巢癌、妊娠劇吐症（Hyperemesis Gravid...[08/07 17:37] |
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耳背的年輕人(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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接連幾次破錶的盛況，今天門診體檢的氣氛「寧靜祥和」多了，雖然僅八點半就已經亮出「30」（掛號的人次）的數字，所幸到下診為止都沒破百。 [08/06 21:05] |
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挑戰第四回「夏日的blog傳說」！(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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好吧！睽違兩年，再來挑戰「夏日的blog傳說」，挑戰期間會碰到值班、假日。第一回挑戰成功後，前年在軍中，當然不能參加，去年則是只想不做，今天，決定挑戰「一天一個案」，或許是一個故事、一回經歷、一...[08/06 17:48] |
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I have a excellent story for you(0)
hot! ／hongkongfeet |
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I HAVE JUST FINISH MY STORY ABOUT MY 40 YEARS CAREER BEEN A PHSICIAN BOTH IN
TAIWAN(4YEARS) AND ...[07/26 02:10] |
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說不出口的委屈(6)
hot! ／La Isla Bonita |
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查完房，把手上最後一本病歷完成，才過五點半沒多久。 [06/12 00:35] |
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太委屈(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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這個月，即便我很努力地放鬆自己，但實在身心俱疲，除了胸口灼熱、胃食道逆流的症狀嚴重，上週三開始感冒，想好也好不了。 [06/16 21:48] |
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阻塞性黃疸的爺爺(3)
hot! ／La Isla Bonita |
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爺爺近四個月來食慾不佳、體力減退，近兩個月來全身皮膚泛黃、有茶色尿，眼白和指甲也呈現黃土色，且體重減輕超過十二公斤，現在僅剩下四十八公斤。抽血顯示結合型膽色素上升為主的黃疸且肝功能變差（肝臟酵素...[06/14 11:58] |
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下個月(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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交班時，突然覺得下個月的一切都令人可怕、恐懼、憂慮，那是個不熟悉的環境，是個封閉的環境，相處的對象就那幾位，主任、呼吸治療師和流動速率不快的病人，但，都不熟。 [05/31 11:29] |
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六月份值班 (6)
hot! ／La Isla Bonita |
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這個月活動粉多啊！ [05/29 17:42] |
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顯影劑（contrast）(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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無論做斷層掃描（CT）或靜脈注射泌尿道攝影（或靜脈注射腎盂照影，IVP），顯影劑的角色舉足輕重，但是，每次要實施需要注射顯影劑的檢查前，醫護人員都要備著「同意書」，解釋說明有關的好處和可能的風險。 [05/28 16:18] |
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人生。預期(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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很久沒寫工作上的事情了！ [05/26 01:36] |
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有關教學(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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也許有一天，學生會變成老師？！ [05/08 14:43] |
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五月份值班 (0)
hot! ／La Isla Bonita |
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劉總排的班完全跳過我希望不值班的幾天，但事難兩全，值班集中在月底，paper也在月底報，得趕快開始準備囉！ [05/06 14:21] |
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OSCE(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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表現得還可以，超乎預期的好。 [04/29 23:11] |
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四月份值班 (0)
hot! ／La Isla Bonita |
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因為三月三十一和四月一號換班，還要值恐怖的週日班，加上有三個報告要做，所以，這個禮拜比較忙。之後應該好過的。但，接下來兩個月就很慘了！ [04/01 00:29] |
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防曬,防曬,防曬!!!~防曬，永遠都不夠~新風UV遮陽帽告訴你~ (2)
hot! ／遮陽帽,美白,防曬,褪斑美白,淨化美白,抗老美白,速效美白,消除黑色素,美白活膚,維他命C, |
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防曬，永遠都不夠 更新日期: 2007-06-13 記者:TEXT：Nina Chen PHOTO：Philippe Salomon．Tommy Chen ...[12/26 17:34] |
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參訪的作業：雙連教會附設安養中心(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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參訪雙連教會附設安養中心不是出遊，而是要寫心得感想的。這件事不很難，但我硬是給他拖到主事的學姊催我說「只剩你和主任還沒交…」我才拖著疲憊的內心坐到電腦前胡亂地掙扎著。 [12/19 01:15] |
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參訪的心情：雙連教會附設安養中心(3)
hot! ／La Isla Bonita |
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這次的參訪，完全不符合預期，從一開始，我發現參訪的前一天竟然要「值班」開始，從擔心如何在值班後Set的人模人樣，白天病歷寫不完，臨時又接到隔天要報「中風個案討論會」的消息，到值班當晚一團混亂，新...[12/19 00:21] |
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十一月份值班(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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這個月科內只有五名住院醫師，應該會很辛苦吧！！ [10/27 21:52] |
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痛苦是必要的嗎？(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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話說今天台中榮總翁醫師來敝院演講，
[10/11 23:16] |
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老人門診注意事項(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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遵醫囑性的好壞與視、聽力有關。
感官退化須排除病理性原因。
感官退化常導致跌倒，必須預防。
靠近和壓低語調能夠讓對方聽得更清楚。 [10/06 23:02] |
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第一次錄影帶教學(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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九月二十八日，錄影帶教學，學長姐的指導：
要掌握看診的主軸，不要被牽著鼻子走。
時間應控制在六到八分鐘，困難案例以十分鐘為限。
一次解決一個問題，不要牽連太多。
聲音適度壓低，不要孩子氣...[10/06 22:56] |
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感謝(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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拖了幾天，心中實在過意不去。
[07/04 00:20] |
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道別(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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永源風趣而溫暖的告別，離開豐原後，我們七個在豐原的三個月也進入尾聲。
[07/03 23:15] |
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病歷格式之住院計劃篇（新新）(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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返回台中醫院，重整先前的計畫格式。
[07/04 16:30] |
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小兒科病歷格式之住院經過篇(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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偷懶的產物。
[07/03 17:17] |
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RDS、TTNB和Pneumonia(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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RDS（Respiratory distress syndrome）、TTNB（Transient tachypnea of newborn）和Pneumonia的區別。
[07/03 15:53] |
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小兒科雜記(4)
hot! ／La Isla Bonita |
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雜七雜八。 [07/03 15:33] |
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小兒科病歷格式之身體檢查篇(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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整理中。
[07/03 11:50] |
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出院或住院診斷書範例(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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住院日自2007年06月29日 至2007年07月 日，經門診／急診住院治療，共計住院 日，宜門診追蹤治療。﹝以下空白﹞
[07/03 11:49] |
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小兒科處置注意事項(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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磨粉【Y】（依據年齡）
計算水份需求
開藥
開處置：
科群組－治療處置－全院共用－兒科處置
02A01 Ward routine
02A02 Diet
IV Set Q3D...[07/03 11:47] |
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Newborn、Neonate 和 Infant(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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Newborn（新生兒）：一週大以內。
Neonate（未滿月的嬰兒）：一個月大以內。
Infant（嬰兒）：一歲大以內。
[07/02 15:22] |
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嬰幼兒癲癇(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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發作急性期：
首先，根據ABC急救原則穩定生命徵象，校正電解質，如：鈣、鈉，及血糖。
其次，依據選用的先後順序，可使用luminal (phenobarbital)、dilantin、val...[03/04 18:46] |
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新生兒處置注意事項(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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電子小抄。
[07/02 14:56] |
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小兒科開藥注意事項(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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藥物一般都開「QID」。
劑量上，四十公斤算成人，四十公斤以下依據體重的比例給予。例如：三十公斤，給成人劑量的3/4。
[07/03 10:44] |
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新生兒的C-PAP(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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一般設定值：
PEEP：生理：3；治療：5。
Flow rate：一公斤6；二公斤7；三公斤8-10。
FiO2：自100％起下調。
[07/02 14:37] |
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七月份值班(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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和先前三個月大大不同的是，這個月的值班幾乎都在下半月，這是在小兒科的第一個月，希望能學到東西，別太不順。
[07/02 14:17] |
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下個月(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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下個月在小兒科，一想到就「痞痞挫」。還要職急診班哩！
[06/21 11:01] |
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病人簽署DNR後撤簽(6)
hot! ／La Isla Bonita |
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第一次看到瀰漫性肺纖維化的案例，年逾七十的阿公已經有嚴重的肺心症（col pulmonale），肺高壓和右心衰竭。因為肺功能甚差，連躺著都喘到不行。
[06/20 23:30] |
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病人拒絕插管(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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這是病人權益高漲的年代，除了要以「病人權益」為優先外，還要遵守不傷害、自主、知情同意、公平正義、有利等倫理原則。
[06/20 01:40] |
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貴賓（VIP）(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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當我們的身分是一般平民，總是對於「特權」不屑一顧，不論合法、濫用或非法，常常都是顧人怨的，政商名流往往是被拿著放大鏡檢視的。
[06/20 01:15] |
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波浪(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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海，他從來不是靜默的，即使遠看平靜無波，實際上仍不斷犯著漣漪；他也從來不是狂暴的，即便疾風驟雨，一波起，一波落，動靜之間，謹守著動態的平衡。
[06/11 22:50] |
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鬼畫符(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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昨天值班，只睡了兩個多小時，回家後，睡了一下午，方才寫了三篇，預計還有四篇要寫。兩天以來，我除了寫些「畢業後一般醫學訓練學習護照」必寫的內容外，也逼迫自己把原本想寫的幾個標題寫掉，雖然寫得七零八...[06/20 00:21] |
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利用住院做健檢(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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這位壯年男性，體型較大，因為長期抽菸而罹患「慢性阻塞性肺病」，此次因為「喘」而入院，我跟他說「成年後，每個人的肺功能都是向下走的，抽菸者肺功能惡化的快，您才四十多歲就把肺弄壞了，不趕快戒菸，再不...[06/19 22:35] |
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酒精性肝硬化者的胰臟炎(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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就像是「抽菸」之於「慢性阻塞性肺病」、「抽菸」之於「胃或十二指腸潰瘍」，「喝酒」和「脂肪肝」與「肝硬化」、「胰臟炎」、「胃或十二指腸潰瘍」的關係是明確而密切的。
[06/19 20:54] |
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家屬要求延長住院(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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「阿公」罹患大腸直腸癌近五年，家屬考慮年事已高，一開始便沒有接受手術治療，發現罹癌以來，陸陸續續因為腹瀉、便秘、食慾不振、精神不繼、電解質失調而反覆入院，隨著癌症病程的發展，入院的頻率越來越高，...[06/19 19:49] |
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家屬單方面說法(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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八十六歲，骨瘦如柴地躺在床上，卻挺著個不成比例的大肚子，阿公左邊的髖關節因為「結核性關節炎」的關係而換人工關節…，後又因為細菌感染而被迫取出。
[06/18 23:11] |
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隱瞞癌症病人的病情是善意的嗎？(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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從實習開始，三不五時會遇到這個問題－家屬要求隱瞞癌症病人的病情。
[06/18 21:14] |
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路倒者的醫療決策(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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時爺爺因為路倒經路人報警送來本院，經社工、護士聯絡到他的家屬，雖然他是「流浪漢」，他是有家可歸的。
[06/18 17:45] |
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畢業後一般醫學訓練－個人訓練中學習檢討和評估方式(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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個人訓練中學習檢討 ：
根據案例來學習：四月間在GI，主要學習胰臟炎、消化道出血、膽道炎或膽囊炎、肝炎、腸蠕動不佳的處理。五月間在CM，主要學習COPD併急性發作和次發性感染、氣喘發作、...[06/18 17:00] |
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畢業後一般醫學訓練－個人學習計畫摘要和評估方式(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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個人學習計畫摘要 ：
在內科的三個月，希望做到的有：根據案例來學習、學習評估病人的身體檢查的技巧、學習插氣管內管、學習放腹水和胸水、練習插中央靜脈導管以及醫病關係的溝通與建立。也希望能藉...[06/18 16:06] |
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腸中風之一(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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剛來到豐原醫院接受為期三個月的「畢業後一般醫學訓練」的內科課程，我的臨床經驗不過就去年退伍後的那兩個月，可以說菜到不能再菜，學問小又見識窄，動不動就慌亂成一團。
[06/18 13:40] |
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腸中風之二(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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結果，我還是想辦法找出這位主角，從林主任四月份到五月份的出院病人名單中篩選，終於給我找到診斷是「急性腸血管機能不足」的病人，那名字我還些許印象。
[06/18 14:16] |
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盲腸炎？（Appen？）之三(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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接下來就是一連串的挫折和寒心。
[06/18 11:25] |
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盲腸炎？（Appen？）之二(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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他的下一步，我的下一步，是甚麼？
[06/18 00:44] |
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畢業後一般醫學訓練－內科學習心得(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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這是逼問嗎？
[06/15 23:11] |
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畢業後一般醫學訓練－四十小時基本課程(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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寫得很無趣的作業。
[06/15 22:18] |
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週邊血管阻塞疾病（PAOD）(3)
hot! ／La Isla Bonita |
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77 Y/O man
History of
1. prostate CA S/P TURP
2. CHF NYHA Fc III-IV, LVEF 19%, CAD S/P PTCA w...[06/15 10:26] |
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盲腸炎？（Appen？）之一(4)
hot! ／La Isla Bonita |
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這是週日早上，睡了五個小時被「叩」，應該要偷笑了吧！
[06/14 00:28] |
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習慣(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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離開台中醫院兩個多月了，反而漸漸習慣在豐原的生活，我很不喜歡每天往來於豐原和台中之間，雖然有時候忙得像在戰場，即使有時候解釋病情解釋到口乾舌燥…
[06/13 22:17] |
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畢業…(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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剩不到三個禮拜就月底了！不趕快把以「醫學倫理與法律」、「實證醫學」和「醫療品質」為主題的案例寫好，到時候就沒有辦法「畢業」囉！
[06/13 22:16] |
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雜七雜八紀(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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黃主任傳授的。
[06/12 16:13] |
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何時插管呢？(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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值班時，某病人血氧含量一度下降至百分之七十五，經抽痰後，血氧回到九十幾，但我還是跟他的兒子說「阿伯隨時可能需要插管，請考慮一下」。到底，何時要插管呢？
[06/12 15:03] |
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成為住院醫師(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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從去年十一月起，我不再是見習醫師、實習醫師或是醫官，而是住院醫師。
[01/20 12:15] |
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四月份值班(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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補記四月份的值班日。
[04/01 23:39] |
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代謝症候群(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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今天晨會的筆記。
[06/11 23:36] |
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糊掉的 X 光(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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廖主任的經驗談。
[06/11 22:57] |
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待寫(12)
hot! ／La Isla Bonita |
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有的非寫不可（PGY1的作業），有的可寫可不寫（自己想寫的）。
[06/11 22:51] |
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滿足而遺憾(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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實習期間，內科的部分去過風濕免疫、新陳代謝、肝膽腸胃、腎臟、心臟循環、心內加護病房、感染科和神經內科，幾乎該去的都去過了，但從未去過傳說中的「魔王科」－胸腔內科。
[06/09 19:10] |
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豐原的最後三週(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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轉眼間，在豐原受訓的三個月已經進入最後這個月了！
[06/09 18:25] |
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低潮又來(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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一個禮拜？兩個禮拜？我也不知道。
[06/04 23:45] |
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星期六值班(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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今天，禮拜六，值班，雖然得冒著不停歇的春雨，騎乘機車一個小時到醫院，和前幾天相比心情還OK。
[06/09 16:48] |
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New Pay！(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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急診開始收病人了，說明確點是舊棟收得快滿了，開始往新棟塞，難得平靜的兩個小時終於結束了！
[06/03 22:27] |
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六月份值班(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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依照往例（四和五月），這個月的值班大多排在上半月，這個月是在豐原的最後一個月，即將脫離每天花費常時間通勤的日子，卻有些捨不得。
[06/03 22:13] |
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到底要不要插鼻胃管呢？(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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阿嬤自今天早上起就沒半點胃口，沒胃口，原因是什麼？
[06/03 16:54] |
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癲癇怎麼辦？抗癲癇藥怎麼開？(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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老病人出了新狀況，我想應該是大腸癌轉移到腦部？
[06/03 13:00] |
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病歷格式之住院計劃篇（新）(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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新版的病歷格式（範本）！
[05/31 16:21] |
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五月份值班(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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忘了就到這裡看吧！
[05/04 22:35] |
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自製簡便字典(31)
hot! ／La Isla Bonita |
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一般字典查不到的字。
[05/02 14:24] |
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ACLS(2)
hot! ／La Isla Bonita |
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話說四月一日愚人節是我到衛生署豐原醫院接受內科訓練前的最後一天，本來，我衷心企盼能把握這最後的好日子，隨我胡搞瞎搞，任我揮霍浪費，做些旁人看來極度無意義，毫無功利和現實考量的雜事。
[04/02 01:40] |
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準時下班(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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「準時下班」重要嗎？
[04/13 23:45] |
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呼吸器的簡單設定（2007.04.10.）(1)
hot! ／La Isla Bonita |
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半個月前上的。
[04/27 14:51] |
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放射線學筆記（2007.04.27.）(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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昏昏沉沉中寫下的。
[04/27 11:45] |
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病例格式之身體檢查篇(0)
hot! ／La Isla Bonita |
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常用的東西。
[04/09 14:53] |
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疾病病例數統計(64)
hot! ／La Isla Bonita |
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01. 休克
02. 意識障礙
03. 腦血管疾病
04. 敗血症
05. 糖尿病
06. 高血壓
07. 冠狀動脈心臟病
08. 辦膜性心臟病
09. 心臟衰竭
10. 呼吸...[04/06 23:09] |
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鑑別診斷病例數統計(66)
hot! ／La Isla Bonita |
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01. 意識障礙
02. 行動障礙
03. 感覺異常
04. 發燒
05. 焦慮或憂鬱
06. 全身倦怠
07. 頭痛或頭暈
08. 貧血
09. 心悸
10. 胸痛
11....[04/06 23:05] |
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病歷格式之出院狀況篇(0)
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喔！我最需要的「理學檢查」和「身體評估」這兩項的格式哩！
[04/03 22:47] |
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病歷格式之出院計劃篇(1)
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糟糕，好像多是出院病摘的格式，住院病歷的格式都沒有檔案紀錄哩！
[04/03 22:45] |
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病歷格式之住院計劃篇(5)
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從台中醫院換到豐原醫院，又要從新設定病歷格式（範本）了！
[04/03 22:28] |
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明天起在豐原(1)
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主任很重視時間觀念…
06:50 家→東興路→五權西路→五權路→北屯路→潭子中山路→豐原中山路→圓環東路→接下來安康路？→行政院衛生署豐原醫院→07:50 18F內科辦公室
...[04/01 23:48] |
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門診技巧(0)
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「等待看診時間長，實際看診時間短」常為人所詬病，但看得慢又會被外頭的病人催！怎樣才能取得平衡呢？
[03/28 23:36] |
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佛光山印象(0)
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應介紹光大社區大學（2007.03.20.）的志工所寫（後稍修改）：
一、台灣規模最大的佛教團體之一。
二、於世界各地都有分支機構。
三、重視修身和家庭價值。
四、信眾捐款部分用於公益慈...[03/28 15:48] |
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家醫科筆記－糖尿病的藥物 Part 2(0)
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用藥的選擇：
Step 1：Weight reduction & Exercise
1. Reduce HbA1C around 1-2％
2. 體重降低約5％可顯著改善血糖控制
3...[03/26 22:56] |
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家醫科筆記－糖尿病的藥物 Part 1(0)
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HbA1C＞8.5％
→rapid reduce BS (rapid-onset insulin) or combined therapy
考慮：安全性、副作用、配合度、對藥物的耐受力、...[03/26 22:06] |
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愛伊屋實習的感想(2)
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與愛伊屋的弟弟、妹妹相處，我有個深深的感觸，對於身心障礙者和弱勢族群，可憐和同情不應該凌駕於尊重和同理。
[03/25 21:55] |
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愛伊屋的一天(0)
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二十二日一大早，三個人聚集在北屯路上大買家，相約前往位於潭子中山路的愛伊屋茶坊，五個人會合後，開始一天的課程，包括「晨更」，我們跟著小了我們五到十二歲左右的弟弟妹妹一同唱詩歌，每首都是第一次唱，...[03/23 00:17] |
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重聽又沙啞(0)
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在愛伊屋的熱鬧一天後，接著唱了四個小時的歌。本來就喉嚨痛的我，唱完「空笑夢」後，聲音真的變沙啞了。
[03/22 23:42] |
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明天要去潭子！(1)
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東興路→五權西路→五權路→北屯路→潭子中山路→伊甸基金會愛伊屋（台中縣身心障礙者庇護工場）
[03/21 18:46] |
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令人心驚膽顫的附註(1)
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品妤您好：
〜煩請轉告各位學員報到程序表
另外本科主任很嚴謹，請4/2報到當日，務必提前7:50來報到(18內科辦公室)，8:00準時晨會，謝謝〜
美菊
[03/21 18:30] |
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豐原醫院 PGY1 報到流程 (0)
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一般醫學訓練學員（外院）報到程序表
內科：
1. 報到時間：2007.04.02上午7:50分。
2. 協助辦理學員報到手續： 請洽內科秘書：張淑芬小姐及鄔美菊小姐 04-252711...[03/21 18:33] |
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送餐服務之花絮篇(0)
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如果沒有閒雜人等如我，一般送餐時只有駕駛和一名志工，位置比較闊綽。前座是餐盒的座位，後座的左側也是飯盒的座位，後方置物區還是飯盒的地盤，我的加入，使得後座的位置受到侷限。
[03/17 20:11] |
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送餐服務之「跑路」體驗(0)
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送餐的路線共有八條，總共要送出三百個便當，每條路線都有四十個以上的便當要送，但各條路線遠近和範圍差距不小，但共通點是，駕駛小小巴士的司機依定要有很好的身手，才能夠在狹窄的巷道間穿梭奔馳無礙。
[03/17 18:49] |
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送餐服務之打菜體驗(0)
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分別在三月六日和十二日上午，另兩個夥伴和一同到位於台中市中正路的「甘霖社福基金會」附設的「中正送餐站」，參觀之外，還實際參與盛飯、裝湯、打菜並和與志工一同送餐，據說這是截至目前為止最「勞力」的課...[03/17 09:19] |
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對於兒童少年福利資源的小小認識(0)
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對於兒童少年福利的資源的認識是極其有限的，若純粹以醫師的角度來看，如有疑似家暴的懷疑，當立即通報113和社工，如有家境清寒、經濟困難，則轉介社工（社服室），若是住院小病人即將出院，則可轉介「出院...[03/16 22:57] |
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「兒童之家」實務活動課程設計(1)
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「兒童之家」給我們的參考題目是「牙齒保健衛教」、「視力保健衛教」、「培養良好的衛生習慣」、「培養良好的讀書習慣」和「如何增進學習效率」，我私以為「牙齒」、「視力」是一定要講的，也不想要只放一齣電...[03/16 22:18] |
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參訪「兒童之家」(0)
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從來都是生活在父母羽翼之下的我，過去從來沒有接觸過收容為父母遺棄的孩子的機構，因為「畢業後一般醫學訓練計畫」社區醫療實務的課程，有了到「兒童之家」一探究竟的機會（2007.03.12.）。
[03/16 21:27] |
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態度(1)
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我這個人是做不得壞事的。
[03/09 23:40] |
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退化性關節炎(0)
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一開始在規劃「退化性關節炎」普及率田野調查計劃的前置資料收集的時候，我是把大綱制定如下（這個題目乍看之下不難，但在公衛、統計上的資料實在不像「肥胖」那樣俯拾即是）：
[02/24 00:07] |
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週五的報告(1)
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週五要跟日間照護的老人家們討論「便秘的預防和治療」，我們這團隊共五人，分作主持人一、主持人二、主持人三、投影片製作人一、投影片製作人二。
[03/05 21:44] |
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脆弱(2)
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最近的我真的好脆弱，弱不禁風的小草被踐踏在腳底的感覺，似乎永不得翻身。
[03/03 00:31] |
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人總要長大(1)
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方才，吃了一大碗學長請的酸辣湯，又拿了學長一塊長長的蛋糕，說要是我吃不下，就留下來當早餐吧！
[01/22 20:40] |
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未完成的結論(1)
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本文整理了當前醫學界對於骨關節炎（退化性關節炎）的病理生理學、流行病學、危險因子、症狀和徵象、診斷和評估方式、治療及預防方法。
[02/24 00:30] |
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退化性關節炎對於身體－心理－社會－健保的影響(0)
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估計骨關節炎（退化性關節炎）造成的醫療費用的支出佔全美國人民生產毛額的2.5％，根據世界衛生組織1998年的報告，到西元2025年，世界上將近有高達25％的人口會由於骨關節的問題而導致行動不便。
[02/24 00:23] |
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退化性關節炎的預防(0)
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對骨關節炎（退化性關節炎）的患者來說，初級和次級預防都是非常重要的。對於乘載重量的關節來說，維持適當的體重可能是預防骨關節炎最重要的單一（個別）因子。體重減輕和降低骨關節炎的發生率已被證實是有關...[02/24 00:26] |
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退化性關節炎的治療(0)
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治療骨關節炎（退化性關節炎），主要的目的在於緩解症狀、改善功能、改善可恢復的關節力學結構以及增加生活品質，其方法必須針對個別需要進行調整。治療的方法包括：衛教、復健、適度運動、活動型態的調整、藥...[02/24 00:27] |
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新年做作業(1)
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這大概是成為醫師後唯一一個能夠全程在家過農曆新年的一次，只是，就在放假前兩天，學姊突然丟了一個作業給我們，原本想要毫無顧忌地放個好假，卻有奇奇怪怪的作業來打攪…。實在太苦了，唯一的一次，唯一的一...[02/24 00:33] |
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參訪彰化縣衛生局和埔鹽鄉衛生所見習心得之二(0)
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第二天和第三天都在衛生所見習，早上是例行的門診和體檢，男女老少，各種疑難雜症都有，門診看到一半多，跟隨著騎摩拖車的阿伯，主任駕車帶我們到臨鄉探視早上剛過世的老阿媽，第一次跟著主任進行過去這幾個月...[02/11 22:02] |
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參訪彰化縣衛生局和埔鹽鄉衛生所見習心得之一(0)
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PGY社區醫學訓練課程有不少課程以理論或院內的實習為主，除了一般居家訪視和安寧居家訪視、三個各具不同特色的診所參訪外，像參訪縣衛生局和鄉衛生所這樣，能夠出外透透氣的機會不多。
[02/11 21:45] |
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署長和公費醫師的座談會(0)
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這次到台北為的是參加衛生署長侯盛茂先生邀集公費醫師的座談會暨聯歡晚會，對於個人來說，公費生分發制度要怎麼變都沒關係，能否獲得基本而完整的住院醫師訓練才是重點。
[12/28 15:40] |
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上台北(0)
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禮拜三，淑媛姐、景新學長輪番問我要不要參加這週六在台北的座談會，署長要同公費醫師談談，我拒絕了。
[11/26 11:21] |
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家醫科筆記－家醫科病房巡迴（2006.11.03.）(0)
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未完成
[11/05 22:01] |
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家醫科筆記－頭痛（2006.11.03.）(0)
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頭痛：眼耳以上，枕部以上，後頸
[11/05 21:53] |
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家醫科筆記－創傷後症候群（2006.11.02.）(0)
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74 Y/O、retired farmer、♂、老菸槍、安養之家
C/C：acute onset of SOB at night、胸悶、心悸、冒冷汗
自覺左側肺部有哮喘聲（whee...[11/03 00:13] |
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家醫科筆記－預防醫學（2006.11.02.）(0)
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三段五級 (1-5)：
Primary Prevention：(1) Health Promotion；(2) Specific Protection
Secondary Preven...[11/02 22:56] |
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家醫科筆記－梅毒（Syphilis）（2006.11.01.）(0)
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中年男性
主訴雙側前臂紅色癢斑點（itching skin rash）
無過敏病史
近期無性行為
有梅毒病史，經盤尼西林治療
自述症狀類似先前梅毒併發症狀（梅毒皮膚病灶多...[11/02 21:27] |
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家醫科筆記－外耳炎 otitis externa(1)
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評估：
急性（數天到數週）／慢性（超過三個月）
病史（發生多久、症狀：如膿，可能病原是金黃色葡萄球菌）
外傷史
習慣（挖耳朵）
免疫力（糖尿病、免疫低下、愛滋病）
[11/02 21:21] |
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開工！(1)
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七點未到，我自然醒，緊張地看了看我的Kitty鐘頭，還有十分鐘，「再躺一下吧！」直到我的手機鬧鈴響了，才有點不甘心地爬起來。
[11/01 23:20] |
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明天上班(1)
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原本的心驚膽顫、魂不守舍，看到總醫師大人和一樣姓黃的住院醫師學長後，總算安心了些，尤其，聽到「八點十五晨會」，八點到就可以了的「好消息」，心中的大石頭變小了…
[10/31 21:46] |
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要上班囉！(1)
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十月二十五日「0000」退伍，退伍後的第八天開始工作，這完全不是在我規劃之中。雖然沒有計畫出國或在本國玩，為了把我堆得像倉庫一樣的房間整理好，原本我打算十一月中報到的，三個禮拜的時間，一方面復習...[10/30 20:47] |
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何時上班？(1)
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退伍後，從長輩到朋友到堂表弟妹，每個人都問我「何時上班？」每天面臨這個問題，從「不確定」、「一個月內報到」、「十一月中吧！」…
[10/29 19:30] |
