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陽明醫學三 鍾世宇

陽明十字軍自1978年踏出了第一步，在周碧瑟老師的帶領下，從第一個十年投入防癌戰場(民國67年至民國75年)，為台灣的子宮頸癌防治工作開啟了輝煌的一頁十年之中：子宮頸癌病人的長期追蹤訪視，365個鄉鎮的農村婦女防癌衛教、教育回饋運動、全國國小與國中老師的防癌示範講習計劃，陽明十字軍的足跡幾乎遍布全台灣的每一個鄉鎮，為台灣的衛生教育在鄉村地區播下了種子。從當時一般的開業醫師對於子宮頸抹片檢查都不清楚的情況下，到今天一般的婦女都知道應該做子宮頸抹片檢查，以及把子宮頸癌死亡率從婦女癌症首位往後推移，並在國內外發表系列的學術論文，肯定了陽明十字軍的貢獻。

陽明十字軍的第二個十年投入社區預防醫學的行列（民國76年至今），與中華民國預防醫學學會及財團法人預防醫學基金會合作，配合各地校友所主持的衛生所，針對高血壓與糖尿病，做第一線基層民眾初段的衛教知識傳遞及次段的家訪篩檢工作，陽性個案電腦建檔，交由當地衛生所定期追蹤，予以確定的診斷與必要的治療,也就是早期發現早期治療。慢性病一生相隨，必須由當地的基層醫療長期照顧，斷非一兩次義診所能奏效。每年寒暑假，十字軍的社區醫學隊則將在各地推動醫療服務工作。陽明十字軍與校友配合，將預防醫學落實在基層民眾，為社區醫學與預防醫學，建立了良好的模式，也拉近了校友與學校之間的情感。

在已過的二十年中，陽明十字軍為子宮頸癌、高血壓、糖尿病的防治不遺餘力，在全省各地偏遠地區，協助地方衛生機關從事居民健康調查及各項疾病防治宣導等工作。

社區醫學隊第三個十年開始，陽明十字軍投入社區老人關懷、預防醫學，除了繼續執行的金門計畫，另外還有玉里計畫。金門社區醫學服務隊是從2000年暑假開始做65歲以上老人的大規模篩檢，並由陽明大學公衛所及金門縣立醫院做更深入的追蹤。而2000年暑假的花蓮玉里社區醫學服務隊，針對花蓮縣玉里鎮65歲以上老人作大規模篩檢，之後由公衛所及玉里榮民醫院做深入追蹤。針對社區醫學隊，我們所能做的便是做好最基礎的問卷，對此，在學期中，我們針對量血壓及測尿糖，還有問卷及一些老人關懷，安排一系列課程訓練我們的隊員，以期望能為社區醫學奉獻最大的力量，能在短短ㄧ小時中讓老人體會到我們的關懷，並讓隊員從中學習進而獲得自我的成長。老人都很可愛，他們最需要的便是我們的關懷，體驗跟老人的互動。

陽明十字軍第三個十年開始的同時,我們為自己增加了兩個新的里程碑,其一就是加入人權教育的課。有鑑於世界人權意識的抬頭，及人權教育基金會、國科會人權教育整合型計劃、法務部法治與人權教育、台北市國中生人權教育計劃的推動之下，陽明十字軍在1998年開創了人權教育隊，希望能在身體健康之外，為台灣的人權發展加一把勁，幫助青少年對人權有正確的認識，避免人權的忽視或是濫用；在營期中，首先由自由權、平等權、健康權和生命權作簡介，由此延伸到人與人的相互關係，即人權隊的宗旨，關心人權是基於對人的尊重與關懷。而我們選擇了國中生做為我們營隊的目標，期望能在他們心中種下一棵人權的幼苗，對此，我們設計了一系列課程與活動來推廣人權教育，例如knock knock敲開人權的大門、衛教宣導、關心自己也關心別人、環保妳我他、人權奧斯卡、殘障體驗營……等等的教案，而針對我們的隊輔們，我們則安排許多訓練課程，關於教案編寫或是營隊須知，期待他們能在營期中表現最好一面，從中能夠學習很多，人權教育也是需要長期的關懷，因此我們人權教育隊走向也是長期化為目標。這個轉型將拓展陽明人的視野，使陽明十字軍走向國際的舞台，開創另一頁嶄新的歷史。

陽明十字軍的另一個工作重點，則是全國人文醫學研習營的舉辦，全國首創將<人文>和<醫學>結合在一起的營隊，就是由國立陽明大學陽明十字軍舉辦的<<全國人文醫學研習營>> 。2005年暑假全國人文醫學營邁向第九屆，本著我們的宗旨:以醫學，人文為原點，觸角廣及社會，科學，歷史，藝術....各領域，期待一個跨領域的交流與對話，綜合各領域的專業人士，以多重視角觀點舖陳出另一條多元思考的路，使人人除了在己身專業領域之外，在屬於人的人文環境裏找到大寧靜，期能重塑人文精神，喚起以人文為本的價值思維。讓我們一同在這思考的場域中成長與學習。在生澀僵硬的醫學中，灌注文化的氣息，在這個一步步把醫療行為商業化、企業化的世代，提供學子們一個省思的機會與空間；也讓其他領域的學人，對於醫療能有更深的認識，由此改善醫病關係，以及保障病人權益。在營期中，我們會依每屆主題聘請各方面擅長的講師，前七屆主題分別為第一屆是由濃厚的本土政治∕社會現象分析切入；第二屆是「人－結構與解構」；第三屆是「跨世紀、台灣、新知識份子」；而第四屆是以不同面向切入，培養學員以大格局、宏觀視野、寬廣胸懷去因應新時代多元的發展與社會趨勢；第五屆為「新世紀視野」；第六屆為「尋找台灣的生命力」；第七屆為「天地人的交會」讓我們思維在人文與醫學中再激盪數回，在現今教育下拓展個人的見聞；第八屆為「下一站，出口」；第九屆為「世界。台灣。大學人」。

    在第三個十年結束的尾聲，也就是2004年的暑假，社區醫學隊隨著金門計畫的結束畫下完美的句點，當地也有了一批社區天使繼續的關懷金門的長者們。

同一時間在我們熟悉不過的花蓮玉里，十字軍又增加了一個新的里程碑，將服務的對象拓展到了玉里醫院內的居民。

玉里在四十多年前，就因精神療養院的成立而走上檯面，成為精神醫療的重鎮；如今，它仍是全國擁有最多精神療養床的地方，在這個小小的鎮上，塞了約四千位精神病患，在玉里醫院就有兩千位，形成了一個非常特殊的人口結構；幸運的，這些住民們的食、衣、住、行，都有一群熱情善良的醫護人員給予妥善的照顧，然而，因為本身的病情，他們還是必須接受生活上的管理，活動範圍的限制，換言之，他們必須面對的，是與園區之外的世界一定程度的隔絕。

我們畢竟不是領有執照的醫護人員，但是我們有自信，我們的活動仍然可以為他們的生活多添一些色彩，為他們帶來一些驚喜；很高興這樣的想法受到了周碧瑟教授的認同與支持，更得到了玉里醫院邱獻章院長及陳豐偉醫師的大力協助，經過了兩次的探勘之後，精神醫學隊的架構與活動內容終於成形。

十字軍即將邁入第四個年頭，除了精神醫學隊的加入讓十字軍進入了一個新的里程碑，人權教育隊也增加了「個案輔導」的計畫，希望能夠和當地的國中輔導室合作，幫助比較需要我們關懷的國中生們。人文醫學營每年也有這不同的主題，跟著時代的變動調整我們的腳步，期許能夠給來自不同大學、高中的學生們一個交流、成長的機會。

這些年來，我們已經得到很多很多人的幫助與祝福，我們會傾盡我們的關懷與心力，以不負師長們的期望，也不負我們的初衷與使命。