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◎  胡耿豪

繼2005年於長庚大學舉行了「醫學生社會參與的想像─展望下一個20年」的全國醫學生研討會活動，促成近年來在由醫學生主導的校園/社區/社會參與、實踐經驗得以進行面對面的交流，今年「台灣醫學生論壇」將關注的焦點指向「醫學教育」本身。究竟一位醫師的養成究竟需要經歷什麼樣的訓練？（人道、社會的）關在醫學教育的課程設計中，該如何被內化為醫師本質？這樣的討論總是不斷地進行著。長久以來，作為身受教育者的學生們，在教育制度及課程的流變過程中，總是扮演著被動的角色，直至近幾年，「學生參與課程的設計」始一度成為炙手可熱的新概念。然而，一個具有豐富內涵的課程的行程，推動的學生本身在該課程的主題上，必然得具備豐厚的知識、實務基礎，課程的持續展演更需要強烈的熱情支持，這些條件的出現委實不易，而學生主導課程也因此往往成了與「個人」絕對相關的曇花一現。就如同啟蒙的火炬必須被傳承，這些寶貴的經驗同樣需要被看見，我們將在「台灣醫學生論壇─醫學教育的蛻變與展翅」討論會中回顧近年來曾經在各醫學院出開花結實的課程經驗，期待能透過經驗的再現，促成學生重新思考課程的意義，散播下一波醫學教育改革的種子。

此外，近年來醫學專業教育面臨急遽地轉型，國內一些醫學院的課程已由傳統分科、循序漸進的課程模式，逐漸轉換為依系統功能、配合臨床問題導向的整合模式，甚至輔大醫學系更獨立發展出一套強調以問題導向為基礎的教學方式。為了改善醫學生面對日益龐大的醫學專業知識的學習效率、強化基礎與臨床之間的連結，課程的調整顯然已經成為不得不然的主流趨勢。然而，儘管各大醫學院的教育改革主導者盡皆宣稱各校的新課程將帶來更多優勢，作為身受教育者的各校醫學生們面對課程變動所帶來的劇烈衝擊，也表現出了不一致的反應。當下，我們尚無法評斷新的課程模式是否能夠如其所承諾地帶給學生更有效率的學習，但是課程轉變後所顯現的一些現象，卻是特別值得我們注意的：學生對於課業以外的事務明顯變的冷漠；公眾事務的參與度下降，校內社團的能動性也漸趨衰竭。

課程的過渡期間，主導課程推動者與作為受教者的學生之間的互動與回饋顯然是攸關整個課程制度變動的關鍵因素。對於新課程的內容及教學模式是否適當，若不是經過充分的時間檢驗以及深入的反復檢視探討，我們根本不可能客觀地下判定，甚至新制所遵循的指導原則是否真的承諾了更完善的臨床醫學教育，同樣有待觀察。當前學生唯一能夠積極作為的，就是誠實檢視學習狀況，並有效地與課程的設計者進行溝通。共識的形成是需要經歷審慎思辨的，除了深刻的反省學習經驗外，還要有充分的資訊作為對照。遺憾的是，對於學生來說，資訊的取得往往是囿於課程主導的師長們所提供的資料及其片面說辭。「台灣醫學生論壇─醫學教育的蛻變與展翅」討論會的另一個主軸，便是透過邀請經歷了不同課程模式的學生們來分享並剖析他們的學習經驗，令資訊得以流通，進而促使理性的討論得以開展。