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高醫醫學系三年  林自華

課程整合施行至今已近一年，在實行過程中不論是校方或是學生，不管是對內對外都遭遇到極大困難，引起許多衝突。但正因為這些衝突如此激烈，透過溝通協調得來的結果不論好壞都是極具分量的。而檢視和分析目前的成果也就成為一件極有意義的事。因此以下僅就課程整合的現況作一簡單的介紹。希望透過這篇文章，不論是即將面臨、正在面對或曾經經歷課程整合、課程改革的各位都能夠了解我們的情況並且不吝作出指教。

整個整合計畫從籌畫到實行只有一年的時間，也就是說，整合委員會要緊鑼密鼓的籌備不到一年即要實施的課程。雖然校方很可以依此展示整個計畫的效率和果斷的執行力，但是或許對學生而言時間還是太短，因此「準備太過匆促」在之後的推行過程中仍不斷被拿出來抨擊。雖然這樣一個結合全校資源的計畫沒有刻意隱藏其行跡，整個過程在不停流轉的公文河流之間是相當公開的，但直到在計畫實行半年多以後，課程整合箭在弦上，班級幹部們才被學校主動告知此一事實，再轉告同學。換句話說，儘管校方並無意隱瞞，但是大部分學生都是被動的，沒有習慣也沒有管道來主動關心。因此，直到此時，學生才漸漸開始驚惶困惑，不安的種子乘著曖昧不明的風向周轉於師生之間。

行政人員、教師與學生儘管是各自品嚐各自的焦慮，但同樣都在面臨未知數。雖然不知道是基於提供意見、共同面對亦或兩者皆有，校方在明確公開後，確實直接表達了希望學生參與會議提供意見的意思。但學生除了可能不夠了解其重要性，而沒有積極、有組織地參與之外，規畫已經接近完成的課程整合計畫，也讓有心參與的人望之卻步。學生在此時最感疑惑的是針對課程整合本身形成的許多疑問，例如為什麼要改革?以及改了以後跟其他學校的差距等等，但這一些問題，在已經開了近一年會議的行政人員或老師的眼裡看來，顯得無視現狀且太不成熟。儘管舉辦了說明會，但雙方的節奏不同，自然無法合鳴。

在這樣充滿不確定性的情況下，課程整合終於正式上路了。可惜一開始密集的解剖課讓即使本來對整合充滿期待的學生心情也盪到谷底。許多人開始自力救濟，開始尋找補習班或者搜括學長姐的資料講義，這些作為是否必要或者是否一定是課程整合之功尚有討論空間，但這樣的情況確實讓學生士氣大落。此後一個個BLOCK過去，雖然課業安排時好時壞，但大部分的BLOCK都有兩次考試，平均每兩到三個禮拜就要承受一次期中、期末考的壓力。除了心理上的負擔，也讓發展學生生活例如社團、公共事務的精力消磨殆盡。

而每一個BLOCK最後一個考試結束後會安排一個回饋時間，讓學生發表意見，由行政人員或老師，尤其是該BLOCK的主負責老師回應。儘答校方表現了誠意，一部分老師為了教學、為了達成完整的「整合」也確實相當用心，但從第一個BLOCK門庭若市、踴躍而激烈的場面到後來逐漸冷卻、門可羅雀的情況，我們也不得不懷疑這樣的機制是否確實發揮其功能及影響力?還是討論空間的經營從來就不該只建立在成效、承諾之上?或者，除了這樣樣版化的你問我答之外，還否有其他的配套措施或共識需要併行?

雖然，這樣的情景也許表示課程整合一切順利不再需要改進，但更大的可能是學生對這樣的上課方式已經適應。適應之後就容易習焉不察，甚而積習難改。對環境產生適應是族群本能，但當環境是可改變的，這樣的適應就更需要充分的討論和選擇。

最後，整個課程整合的進行，很容易感受到「人」是一個很重要的關鍵，不論是師生雙方，人物的排列組合往往決定許多可能性，這樣的特色是值得保握同時值得省思的。

以上是對高醫的課程整合現況，以一個學生的角度作一簡單的紀錄。希望各校的同學除了整理出貴校的情況，看完本文，不論是針對文中所描述的情況或觀點，也能提出意見。之後5/20的論壇現場，我們將據此進行更深入更立即的交流。期待這樣的過程，除了是經驗的交流還有自我的提昇，更能幫助各位審視現況並參與或帶領各位系上的討論或組織。