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在祕魯扎根  by 佩倫

     在秘魯做志工兩個月，選擇的當地組織為Expand Peru，其據點為Hauncayo，組織沒有自己的計畫，如同仲介，依照志工的意願，安排志工到不同單位服務並作聯繫，有的在Hauncayo市區的孤兒院教英文、有的在Hauncayo近郊的托兒所照顧小朋友、有的在醫院協助醫療工作人員，而我則在特教學校和當地的物理治療實習生一起幫小朋友做物理治療。       

        在特教學校裡我是唯一的志工，一切得靠自己摸索，找出適合的進行的模式。在秘魯，語言是一大挑戰，大部分的地區是難以用英文溝通，必須入境隨俗的學習西班牙文。初到特教學校時語言不通，該學校物理治療室的陳設和在台灣的小兒物理治療十分的不同，而執行物理治療的方式也和台灣很不一樣，因著重重障礙，我不知該從何開始，不知如何給予協助，不過在組織工作人員的鼓勵下，並透過網路向台灣同學與老師求助下，最後還是決定繼續待在特教學校。

        逐漸得也找出解決之道，在經過一兩次觀察後，開始有概念要幫小朋友做什麼治療、怎麼治療。總在前一天先查將欲幫小朋友做的運動以及和物理治療實習生解釋原因所需的單字並將運動畫成圖示，以彌補自身西文能力的不足。這裡主要的治療方式為按摩來協助張力過強的小朋友放鬆肌肉，在台灣鮮少使用這種方式，甚至有些文章認為如此會使肌肉的張力更加增強，雖然我也不太認同這種作法，不過在每種治療方法的背後總是會有它自身的原因，往往也沒有一種十全十美的治療方法，因此也尊重他們的作法，不過和他們解釋在台灣我們的作法是什麼，為什麼這麼做，為什麼很少幫小朋友做按摩…等。原本的按摩仍照舊但時間稍縮短，之後再配合適合的運動或是活動。

        單單一禮拜三次或二次在學校做治療，能改善得、能維持得很有限，如果治療過程中小朋友的媽媽有一同陪伴，我也會試著畫些簡單的運動，和當地的物理治療實習生一起與家長解釋，或是向小朋友的老師們解釋一些基本重要的擺位原則。有時也會碰到很積極的家長，雖然他們小朋友不在特教學校就讀，但是知道這裡有物理治療室，每個禮拜一、三、五都會把小朋友背來做治療，像Danial的媽媽便是如此，不過起先他總是把小朋友交給治療人員之後便去學校餐廳休息，經過一兩次評估後，發現已Danial的狀況實在挺差，雙腳總是緊夾、已經七歲了但是還無法獨立坐，如果他在家裡不做些基本的擺位拉筋訓練，能改善的其實有限，便請Danial的媽媽留在這療室裡一起幫Danial做治療，起先Danial的媽媽很不知所措，不知道為什麼突然被叫進來幫兒子做治療，經過一番解釋後他似乎了解到每天在家裡做一些基本的運動拉筋其實也是很重要，而我們也盡量想一些較可行的活動，像是坐在一大袋玉米或是馬鈴薯上訓練獨自坐的能力並且伸展緊夾的雙腿。每次請Danial媽媽幫忙時他總是很配合，在每次教他活動時他也總是頻頻點頭，但是他似乎還是無法了解為什麼他的兒子現在還沒準備好走路，每次治療結束後總是拉著Danial的手在治療室裡走幾步，雖然Danial因為雙腳內收張力過強總是踩到自己的腳，雖然如此會增強他不良的動作形態，但是經過一兩次向媽媽解釋後，情況總是如此，而我們也不忍心再阻止，畢竟每位家長總是抱著一絲希望他的小孩能夠行走。  

        雖然有時會覺得這樣的治療實在很不足夠，但想想以特教學校而言，能夠有物理治療室並確實執行，已算不足中的充裕，而這些小朋友沒有被放棄，能夠在特教學校中受教育比起其他相似狀況的小朋友已經算是幸運，而在課後大部份的家長不能把小朋友送到醫院做治療，因為在秘魯，很少有人有醫療保險，國家也沒有像台灣的全民健保，看病總是自費，公立醫院雖然費用比私立醫院低許多，但總是聽到當地人說，公立醫院的治療品質也相對低許多。而復建往往是條漫長的路，需要耗費許多時間與金錢，許多家長總是需要忙於工作，賺取家計。我想當在覺得不足時，盡力做自己能做的或許就足夠了。

      因此在我的組織告訴我一筆錢可以讓我幫特教學校購買物理治療的工具，我決定參考在台灣老師寄給我的電子書幫小朋友們製作兩個站立架，一個給軀幹能力較差而另一個給軀幹能力較佳的小朋友，讓大部分沒有站立能力的小朋友擁有站立的經驗。雖然Expand Peru在特教學校方面無法提供我許多幫助大多只能給我鼓勵，但是在製作站立架方面工作人員Ingrid以及他的家人真的幫了我很多，幫我找到一個品質絕佳的木匠，過程中他爸爸時時幫我察視製作情形，還有綁帶的製作，原本找到一家醫療用品店可以幫忙製作，但後來遲遲沒有答覆，最後也是Ingrid爸媽陪我一起採買布料，用裁縫車幫我縫製，也不斷給我建議，像是該用什麼布、該用兩層布製作較堅固，而每當談到價錢時，他們總和店員說這是幫特教學校的小朋友製作輔具，可能的幫我殺價，他們總說我很努力的在幫這裡的小朋友，而他們也會盡力的幫忙我完成因此在他們的幫助，還有台灣朋友的資金贊助，兩個站立架終於完成。