TSWB

　　                                                                                                                                

《當你認真想完成某件事，全世界會聯合起來幫你。》

　　由醫學系三年級的婉瑜及筆者號召學生所共同發起的﹝台灣無疆界學生工作隊, TSWB﹞，除了設計﹝跨文化議題工作坊﹞針對外籍勞工健康、國際援助經驗反思、第三世界農業經濟、教育充權等議題作深入討論外，配合規劃暑假﹝非洲馬拉威國際志工服務計劃﹞參與屏東基督教醫院醫療團運作及衛生宣導，期待藉由參與援助方案進一步將國際議題及檢討反思帶入校園。

　　本文嘗試從筆者共同成立TSWB的動機緣起出發，配合對校園的觀察進一步對未來工作隊的方向及校園經營提供建言。

● 工作隊緣起

　　每月的第三週日是台灣國際醫療行動協會(iACT)在楠梓聖若瑟天主堂針對外籍勞工(以下以移工稱之)的服務日，以有限的醫療器材進行簡單的健康諮詢及衛教。從2004年學妹介紹加入參與至今已經快一年的歷史。

　　每次活動結束後，會針對當天的服務案進行檢討與當天新進志工的心得分享。經由每次的討論讓參與諮詢活動的意義更加鮮明，對個人而言，很難具體的描繪出每次和移工互動時對方所賦予自己的能量，表面看來志工們是付出的ㄧ方，可是當被服務的對象，開心的量著血壓，用著不同調的英文嘗試描繪理解雙方想表達的病痛，搜尋了腦中的字彙和有限的醫學知識，在互動中對照體制問題的龐大察覺自身的渺小，然後一點一滴累積了解之後行動的能量，享受能量所反身過來充實自己的感覺。超越了實習及應甄醫院過程裡對醫療本業的想像，最重要的，是對{醫學}於職業或志業搖擺於外界的聲色厲荵下對個人意義的重新定位。

　　今年三月在和iACT同仁因人事更動討論該計劃繼續的可能，思索著流動率高的學生志工該如何經營；理解到短暫和移工交流的片刻經驗不過是參與者自我滿足對服務與對己身醫療從業人員職業的想像，而持續投入相關議題與深化反思動力必須根植於更廣泛的參與和持續對話，才有對計劃的想像和延伸的行動，認知關懷必須奠基在己身經驗和國際議題辯證累積，便和去年曾參與iACT主辦的馬拉威青年志工計劃的婉瑜討論設計相關活動的可行性。

　　很幸運的，有iACT內豐富的國際援助經驗傳授，江宏哲副院長所主持的熱帶醫學研究中心去年也曾去馬拉威考察並參與規劃當地公衛調查，還有仍在馬拉威服務的陳厚全醫師大力協助學生團隊規劃進行，使得和婉瑜當初天馬行空的想像隨著演講開辦及和學生團隊針對馬拉威相關資料搜尋討論一步步將想法化為真實。

●校園活動有待開展

　　在號召工作隊的同時，我們發現對此議題有興趣的學生不少，但因為缺乏資訊及參與管道而沒有機會接觸。姑且不論學生在網路時代自主學習能力的缺乏，相較於外界如火如荼的青年志工與創意計劃，校園在國際議題的經營上相當貧乏。

　　學生社團方面有醫學系會的國際事務組，長期和國際醫學生聯合會(IFMSA)合作主要辦理見習醫學生的國際交流計劃和舉辦諸如愛滋防治海報展宣傳活動，必須對其學生組織積極參與國際醫學生聯誼高度肯定，但其活動討論及議題宣導則有待深入傳承。

　　校方就課程設計上，通識課裡相關的只有兩堂，分別是﹝國際關係﹞及﹝人權與非政府組織﹞，相較於陽明大學成立的國際衛生學程，整合了公衛、護理、熱帶醫學、政策、管理及衛生福利所顯現專業具體的國際視野，高醫就長遠發展除了熱帶醫學研究中心的推動外，現有系所課程整合進一步培育相關人才刻不容緩。

● 國際視野需多元經營

　　北高兩市政府於日前將路標同時加上英文及全國陷入英文檢定的風潮，因而引發對國際化內涵的討論。進一步檢驗高醫對校園國際化的評估仍停留在外籍生就讀人數，醫學生暑期海外見習人數，外語授課時數，及國際學術交流研習人數的多寡，突顯對國際化的想像貧乏。針對高醫在未來三年配合政府計劃的教育目標﹝拓展全球視野，強化社會關懷﹞有幾點觀察。

　　首先，國際化非英語化。高醫有重視第二外語的優良傳統，近日更舉辦第一屆英文寫作比賽，好像回到小學時被老師指派參加作文比賽的昔日時光。但學習英語的同時必須理解還有其他例如西班牙語同時被許多人所使用著，語言不僅是進入國際社會的入場卷更代表該種語言的文化脈絡及政治經濟布局，我們除了使用英語溝通外，需進一步透過英語了解其他非英語系國家的現況，更須小心任何一種強勢語言背後所形塑的單一意識型態。

　　其次，國際化非學術化。肯定高醫所提出國際化的成積其在拓展學生視野及提昇研究水平的努力，但研習地點及主題多侷限於美國，於積極提昇研究品質的同時需意識到其他非歐美國家的進展；再則強化學術的同時，也有能力看到不同國家其社會文化的異質性，擴展視野並在多樣的歧異度裡才能更謙容的參與多元的國際事務。

●工作隊遠景與責任

　　學生工作隊成立不久，還在嘗試摸索的階段。幾點想法期待有興趣的學弟妹們一起持續著夢想的火花，發光發熱。

　　首先要持續的討論國際議題及反省個人對參與國際援助的動機。動機可以多元，但援助行動必須建立在對國際情勢的理解及共通的倫理原則之上；國際援助也秉持著如同醫學﹝Do No Harm﹞的前提，一樣有許多倫理的兩難情境須要辯證，例如援助者的心態，還有對受援者的充權方案設計，乃至參與的方式都必須被細細驗証是否流於援助者的主觀與傲慢。持續反省與對話才是工作隊可以繼續運作並行動的基礎。

　　其次串連國內外資源。理解現有國內相關政府單位業務內容，例如青輔會、國合會、衛生署針對國際志工或援助的企劃，並接觸長期耕耘的非政府組織，例如知風草、TOPS等，舉辦參訪或演講活動，或向已投入的各大專院校及師長請益，例如陽明十字軍、陽明國際衛生學程、慈濟志業或慈濟大學社會工作所等，連同國外部份例如無國界醫師組織及樂施會，同時藉由網路蒐集資訊，豐富對相關議題的想像，進而設計方案或參與運作的可能。

　　最後這些來自於許多人的協助而慢慢成型的行動要反過來回饋給校園內學子更多課堂外的想像，不是強加的政治正確意識形態，而是分享一種生活態度，分享從想法成型到實踐過程和同伴相濡以沫的革命情感，分享從一開始對國際援助的理直氣壯到反省後不斷縮小的主觀價值，在縮小後看到騰出的空間延展的無限可能所帶來的欣喜。


　　高醫自由路上的水泥圍牆於日前更新為黑色欄竿，延伸了校園的視野；期待學生也能不自限於狹小的校園，構築理想，逐步完成。