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October 31,2008

預防性病~不要成為無知的受害者

秀珍在高中時曾遭強暴, 由於事後身體沒有什麼異狀, 因此一直隱瞞著家人, 直到懷孕例行健康檢查, 被告知梅毒血清反應為陽性, 在一陣錯愕傷心之餘, 才羞愧的向先生吐實, 結果不但得不到先生的諒解, 連小孩都保不住。 如果當初她對性病能有些基本的認識, 懂得找醫生幫忙作些事後的補救措施, 今天就不會有這樣的結局。

性病, 顧名思義是經性接觸而感染到的疾病, 雖然大多數的性病確實是經由性行為感染(包括口交, 肛交及陰道性交), 但手術中輸入含梅毒菌或愛滋病毒的血液, 使用被污染過的針頭打針, 傷口的直接接觸, 深度的接吻或本身的抵抗力弱時都有可能隨時感染到性病(如泡疹,濕性尖疣等)。

性病並沒有因為醫藥發達而減少或消失, 反而由於工商社會的急遽發展, 貧富的差距愈形懸殊,貞操觀念的淡化, 加上一般人性知識和道德觀念的成長趕不上性開放的腳步, 許多青年男女抱著袛要我喜歡有什麼不可以的心理, 無形中加速了性病的傳播, 因此認識性病, 瞭解性病,預防性病, 且讓自己有擁有安全的性行為, 或是在不幸感染到性病時能及早發現, 及早治療, 是當今每個人都要面對的重要課題, 因為『無知』或『一知半解』常是性病得以滋生的最大原因。


臨床最常見的幾種性病, 包括梅毒, 淋病, 非淋菌性尿道炎, 尖型濕疣, 軟性下疳, 泡疹, 及愛滋病等。 性病無孔不入,一般人大都是在亳無防備或防範不周之下感染到性病, 有些人則是自作聰明或經朋友口耳相傳介紹一些秘方, 自以為技高一籌, 萬無一失, 結果紛紛中箭落馬, 悔恨終身。 因此在談到如何預防性病前,有必要將一些在門診常聽到民間流傳可以預防或治療性病的錯誤偏方或傳說列舉如下,希望能提醒讀者的注意,不要再成為下一個「無知」的受害者。


觀念1~
錯誤-只要使用保險套就一定不會感性病。
正確-保險套雖然是預防性病最好的方法,但並非萬無一失,因為保險套使用不當(如未完全套入,性交一半才使用,射精後持續還有性交的動作等)或保險套品質不佳在性交中途破裂,還是會感染性病。
 

觀念2~
錯誤-性行為前服用維生素C就能預防性病。
正確-維生素C或其它維生素並無預防性病的功用。

觀念3~
錯誤-在尿道灌汽油有防止尿道炎的功用。
正確-汽油非但無殺菌的功用,反而會傷害尿道的粘膜,引起嚴重的組織灼傷反應。

觀念4~
錯誤-嫖妓後立刻小便就不會得性病。
正確-引起性病的細菌或病毒在短時間內就會深入組織或進入血行,因此在性行後立刻小便,對預防性病的效果相當有限。但女性病人在性行為後解尿,將膀胱內的細菌排空,則有預防急性膀胱炎的功效, 但對預防性病一樣無效。

觀念5~
錯誤-嫖妓前如果服用抗生素,就可以不必帶保險套。
正確-抗生素只對某些細菌引起的性病有效,對泡疹、愛滋病、尖型濕疣則無效。濫用抗生素反而容易使細菌產生抗藥性。淋病就是最明顯的例子。

觀念6~
錯誤-女性是否有性病從外觀就可以看出來。
正確-很多的性病在女性無明顯的症狀,且外觀也看不出異常,如病變深藏在子宮頸附近,則不易察覺,因此女性常是性病的帶原者而不自知,外觀正常的女性不代表她就安全。

觀念7~
錯誤-身體差的人才會得性病。
正確-性病無孔不入,且不分男女老少, 身體健壯如牛的人照樣會得性病。
 

觀念8~
錯誤-口交不會感染性病。
正確-口交是性病傳染的重要途徑之一,泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及愛滋病都可能經由口交感染。

觀念9~
錯誤-只有同性戀的男子才會得愛滋病。
正確-愛滋病不單衹發生在同性戀男子,異性戀、母親胎兒間、夫妻間都可能互相感染。

觀念10~
錯誤-只要沒有症狀,性病就不用繼續治療。
正確-性病的治療有一定的療程,不可因為沒有症狀就停止服藥,這樣才能防止疾病復發,或產生具抗藥性的菌種。

觀念11~
錯誤-有執照的妓女都有定期檢查,因此不會有性病。
正確-每一種性病都有長短不一的潛伏期,有照妓女雖然都需接受定期檢查,但檢查時如果剛好在潛伏期或非發病期,可能就檢查不出來了。正常不代表安全,千萬不要心存僥倖。

觀念12~
錯誤-只要沒有涉足不正當場所就不會感染性病。
正確-泡疹(尤其是唇部泡疹)、尖型濕疣常不需性行為就可能受感染,輸血、與性病帶原者共同使用針頭針筒,都有可能感染性病如梅毒, 肝炎及愛滋病。

觀念13~
錯誤-得到性病,性伴侶如果沒症狀就不用治療。
正確-得到性病,性伴侶一定要同時接受檢查及治療,以免乒乓球式的感染。

觀念14~
錯誤-性病只在性器官出現症狀。
正確-除了泌尿生殖器外,性病的表徵還可能出現在身體其他的器官,包括全身的皮膚、口腔、眼睛、直腸、肛門附近及關節等。

觀念15~
錯誤-接吻不會感染性病。
正確-如果口腔本身有傷口, 或在深度激情的接吻時, 很容易造成口腔粘膜的出血, 梅毒, 愛滋病, 肝炎, 流行性感冒, 泡疹等都可能經由接吻感染。

觀念16~
錯誤-祗要血液篩檢正常, 就絕對安全,不用擔心感染性病
正確-很多性病如梅毒, 愛滋病, 肝炎等都有長短不一的空窗期,目前尚無任何有效的方法可供檢驗,(因此捐血中心的血液雖都經梅毒及愛滋病的篩檢,但不保證就絕對安全。)

預防性病,積極的作法包括固定的性伴侶、避免嫖妓、不要和來路不明的人或明顯有性病的人有性關係、使用公共的浴廁時注意清潔衛生等;消極的作法則包括使用保險套,高危險群的人如同性戀者,癖好嫖妓者需定期的作性病的篩檢、不幸患病時勇敢的接受治療, 為了預防交互感染, 性伴侶需同時接受治療是非常重要的原則。



尹書田紀念醫院主任醫師
泌尿外科 吳季如醫師


Posted by a345678 at 19:33回應(0)引用(0)性病

October 29,2008

特殊保險套,增加情趣抗病防癌

保險套除了避孕和預防性傳染病之外,還可避免口交時口腔咽喉受感染,選用一些特殊設計的保險套,更可增加閨房樂趣。

台灣地區至今愛滋感染者約五、六千人,死亡人數約九百人左右,很多人可能認為愛滋病和自己沒多大關係,但事實上這正表示未來可能有很大的「成長空間」。

許多非洲國家的青少年人口,皆因感染愛滋病毒而大大地減損了生產力,並且消耗國力,東南亞和中國也正在淪陷中,貧窮和無知是人類最大的敵人,這話一點也不錯。為了防患未然,行政院去年就已成立了跨部會的愛滋防治推動委員會,目的是提高警覺,全面對愛滋備戰。

前陣子出爐的一份全球性調查報告顯示,年輕的網路族群和新伴侶做愛不戴保險套的比率,二○○二年全球為三十九%,台灣為四十一點八%,二○○三年全球為四十一%,台灣為四十七%。去年台灣人的「冒險性」排名全球第六,今年則為第五,真是令人擔心!中國更嚴重,高達五十九%,全球排名第三,僅次於捷克和保加利亞。

如果對方不肯用保險套,是否仍與他(她)上床?二○○二年全球為三十一%,台灣為四十八%,二○○三年全球為三十六%,台灣為五十三%,兩年都高居全球第三名!中國大陸更高達七十%,為全球之冠!

可見心存僥倖者實在太多,而這正是愛滋病容易爆巨量流行的危險因子。

而婦女朋友總是相信自己是對方唯一的性伴侶,或是自認「應該不會那麼倒楣」,更是國內未來愛滋病防治的一大隱憂。

同一份調查指出,會向長期伴侶坦承過去曾罹患性傳染病的,全球平均四十六%,台灣只有十三%,會向長期伴侶坦承目前罹患性傳染病的,全球平均五十五%,台灣也只有十三%!

就過去或現在罹患性傳染病而言,台灣都是全球坦白率的倒數第二名,只比馬來西亞高一點點,和中國、泰國差不多,香港人則坦誠了一些(分別是「過去」二十九%,「現在」三十三%),不過和全球平均值相較仍然低很多。

由此可見,因為民風比較保守,觀念較不開放,大家都擔心坦白承認可能帶來的後果,對長期伴侶尚且如此,大家怎麼可以心存僥倖,不用保險套而期望高枕無憂呢?

事實上保險套的用途除了避孕和預防性傳染病(包括愛滋病)外,不但可以減少日後下生殖道癌症(子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌)及肛門癌的機率,還可以藉由造形設計,使得表面的顆粒、螺紋增加摩擦力,這比起「入珠」要溫和、健康得多。

而各種不同口味的保險套,也增加口交的情趣,又可避免口腔咽喉感染性病,值得推廣。

很多人只知道要戴保險套,卻在口交時被對方傳染菜花、淋病、 疹,其實女對男口交還是必須戴上保險套,男對女則可以用一片保鮮膜蓋在外陰部,否則口腔咽喉仍可能被傳染性病。

【文章出處】www.womenclinic.com.tw


Posted by a345678 at 16:34回應(0)引用(0)性病

陰莖珍珠狀丘疹

<案例>

二十歲出頭的男性病患在我按下燈號後進入診間。「皮膚有哪裡不舒服?」我問患者。他看了看跟診的護士小姐,一付欲言又止的神情,這表示患者有所隱疾。支開了跟診小姐後,患者小聲的說:「醫師,我好像中獎了。」

檢查患者的患部後發現,患者的陰莖冠狀溝上,有許多1~2毫米大小的淺膚色丘疹。「這些疹子的大小很一致,不屬於性病,也不會傳染,病名是陰莖珍珠狀丘疹,你不用過度擔心。」我向患者解說道。經過了再三的解釋,患者才稍微滿意的離開診間。

在皮膚科的門診中,有時會碰到懷疑自己得到性病的患者來求診,在這些病患中,陰莖珍珠狀丘疹大概是最常見的一種情況了,有不少的患者都是懷疑自己得了菜花,因此前來求診。


依據國際皮膚科雜誌2004年3月的一篇文章指出,陰莖珍珠狀丘疹的發生率報告,依據對青少年及大學生的調查發生率為15.2%,新加坡的一家性病診所的統計為14.3%,英國劍橋一家泌尿科診所的統計甚至高達48%,從以上的統計可見發生率不低,更是有許多人因為擔心是性病而求診。陰莖珍珠狀丘疹發生的年齡從11歲至52歲,好發於青少年及年輕男性。在人種方面,黑人較常見,未割包皮的人也較常見。

陰莖珍珠狀丘疹的顏色可以是粉紅色、白色、黃色,透明的則較少見。大小通常為1~2毫米寬,1~4毫米長,圓球狀的小丘疹,以單排或是雙排的,分布在陰莖的冠狀溝上。通常沒有症狀,大多數為患者偶然發現的。

在病理檢查及病因學方面,陰莖珍珠狀丘疹呈現肢端血管纖維瘤,常在青春期後發生,隨著年紀增長而發生率降低。陰莖珍珠狀丘疹的存在似乎沒有特別的功能,目前也認為和性行為無關,可視為一種人類從動物祖先進化所殘留的構造,也有學者認為是一種正常的變異型。(就像有的人長的高,有些人較矮一樣。)利用PCR技術發現,病灶中並沒有人類乳突狀病毒的DNA存在。(人類乳突狀病毒是造成病毒疣、菜花的元兇。)

在鑑別診斷上,需和病毒感染引起的菜花及傳染性軟疣作區別,還需跟光澤苔癬、異位性的皮脂腺作鑑別診斷。如果病灶大小一致,沒有像花菜樣不規則表面,病灶數目沒有在短期內增加,大多數就可以排除菜花的可能性,如果有疑問的話可以找皮膚專科醫師求診。

在治療上,通常只需要詳細的解說,不需要積極的治療。如果患者堅持要治療,可以使用液態氮冷凍治療,或是雷射治療。使用電燒、刮除或是手術切除也是可選擇的治療方式,但是可能會造成疤痕。


Posted by a345678 at 16:31回應(0)引用(0)性病

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(一)泌尿科:
疱疹前列腺(攝護腺)炎、睪丸炎、梅毒菜花淋病、尿道炎、披衣菌、白帶、陰道炎、膀胱炎、念珠菌、性病、前列腺肥大、軟性下疳、陰蝨、副睪丸炎、血精、股癬、滴蟲型尿道炎。

(二)男性醫學:
陽萎、
早洩、遺精、精液異常、蛋白尿、頻尿、夜尿、不孕症、血尿、血便。


(三)痔瘡:
痔瘡、內痔、外痔、便祕肛裂、肛門疾病、便血。

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October 23,2008

梅 毒 臨 床 圖 片(衛教圖片)

梅 毒 臨 床 圖 片(衛教圖片)
梅毒圖片
 
 
梅毒圖片
 男性菜花 男性菜花
 
梅毒圖片
 
梅毒圖片
 
二期梅毒疹
 
二期梅毒疹

Posted by a345678 at 16:28回應(0)引用(0)梅毒

淋病臨床圖片(衛教圖片)

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 女性淋病 男性淋病

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菜 花 臨 床 圖 片 (衛教圖片)

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