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December 29,2007

尖頭濕疣(菜花)

泰安中醫.jpg


尖頭濕疣(菜花)  參考:泰安中醫  http://www.taiam.com.tw/1_2.html

尖頭濕疣(菜花)因其發病外觀形狀像似食用的花菜,故稱之”菜花”,由人類乳突病毒(HPV)感染所致病,潛伏期很長,性接觸後可長達8個月才發作,而且同一部位可能多處感染,性交可感染性器官、陰道、子宮頸,肛交可感染肛門、直腸,口交可感染口腔。

菜花的傳染力蠻強的,患者可分二類
第一類:
(HPV)檢查異常無症狀的人
第二類: 有症狀的人:男性多長在陰莖冠狀溝、龜頭、包皮、陰囊。女性多長在陰唇、陰道壁和子宮頸,也可能長在肛門周圍。
症狀:
  • 初起不痛、不癢、沒有分泌物,有凸狀膚色或紅色小丘疹,常同時長數個或數個地方,對身體沒有大害,故常被人忽視,而且會慢慢繁衍、增大、變多,各人的體質不同,發病的情形各不同,嚴重長入尿道口,造成尿路阻塞,排尿困難,產生尿道炎、腎臟發炎。
  • 經醫學證實:感染在口腔、陰道或肛門等部位的菜花,發生致癌的病變如有可疑症狀請提早找專業的醫師諮詢、治療永除後患。


  • 尖頭濕疣(菜花)由不潔性交引起的性傳染疾病。
    男性菜花患者: 發生在尿道口.冠狀溝包皮內側.陰莖.肛門周圍等處常見包皮過長者.
    女性菜花患者: 發生在陰道口.陰道膜、子宮頸.肛門周圍等處常見白帶過多者.
    治宜: 清熱解毒化疣法、用射香桃紅去疣湯治療.白帶多者加八味帶下湯.局部用消疣湯擦患處除疣.臨床上菜花患者因鐳射.電療後反覆發作者用中藥治療都能達到徹底治療的效果.是花開花落花再生患者最大福音。


    Posted by a345678 at 13:07回應(0)引用(0)菜花

    治療擾人的「菜花」有新療法!

    「菜花」治療新契機! 免疫反應療法針對HPV病毒治療
    治療擾人的「菜花」有新療法!利用「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,此針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,是治療菜花的一項突破。

    台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示,目前台灣常見「菜花」治療方式,大多使用組織破壞性療法與藥物治療,組織破壞性療法包括外科手術局部切除、冷凍療法、CO2雷射蒸發、電燒、光動力療法及藥物燒灼。藥物治療主要為Podophyllin、Podophyllotoxin,以及5-FU等,這些藥物也只能對明顯可見之病灶進行塗抹治療,無法針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,且部分藥物有明顯細胞毒性,多數不適用於孕婦。

    最新用於治療生殖器疣(濕性尖疣)即俗稱「菜花」的處方用藥「Aldara™(樂得美)」乳膏,已由美商3M公司台灣子公司正式引進台灣上市,此強調以「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,可局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,進而治療「菜花」,可望為台灣地區躲在黑暗角落身受「菜花」所苦的患者帶來一線曙光。

    3M台灣總經理柯欣格Mr. Dennis A. Krutsinger表示,此次推出的「樂得美(Aldara™)」乳膏,是3M台灣醫療保健產品事業部成立之後,首件申請上市之醫師處方用藥,將為台灣需要先進醫療服務的性病患者開啟治療新契機。

    「免疫反應調節劑」其作用機制能夠誘發細胞激素與免疫系統,可幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毒,而非針對某一種單一的病毒作用,所以具有廣泛的潛在用途。以「免疫反應調節劑」科技所發展出來的「樂得美」乳膏,已於1997年在美國由FDA(食品與藥物管理局)核准上市。

    蔡呈芳醫師指出,引起「菜花」的人類乳突瘤病毒(HPV)具有超過150種不同的基因型,其中的HPV 6(第6型),以及 HPV 11(第11型)為「菜花」元兇。以台灣而言,男女患者比率約為各半。由於患部位於病患的私密處,加上患者對「菜花」一知半解,所以就醫科別也男女有別;女性患者多求助婦產科,男性則尋求泌尿科與皮膚科的醫師協助。

    此外由於「菜花」於感染初期不易顯露病徵,且無明顯疼痛不適感,加上大多數病患皆有諱疾忌醫的心理壓力,所以經常在不自覺中便傳染給性伴侶,使得「菜花」病患人數逐年快速增加。

    由於上述療法往往只能針對明顯之病變進行治療,同時因為復發率高、缺乏隱私性、手術後會造成疤痕,同時需要至門診進行診療,對患者而言頗為不便。尤其是在診療時缺乏隱私性,經常有延誤就醫的情形發生,甚或有患者的「菜花」長得大如棒球,影響正常排便及排尿,才至醫院就醫,由於嚴重時甚至有可會引發生殖器癌等相關病變,患者不可不慎。

    蔡呈芳接著指出,新一代的「免疫反應調節劑」不會直接對抗HPV病毒,而是誘發先天性免疫系統,促進細胞激素的釋放,使免疫系統認出並對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞,因此由細胞增生而成的疣就會自然消退,癒後不會造成疤痕。

    此療法與傳統療法最大的差異與優點,在於溫和漸進式的免疫反應療法,可以誘發人體自身免疫系統抵抗HPV病毒,以輔助傳統療法並大幅降低復發率。再者乳膏可以局部施藥,對於分布範圍較廣的病灶而言較為適合。另一優點是患者可在家依照醫生指示自行塗抹,免除了組織破壞性療法時所造成的疼痛,以及無法兼顧病患隱私的困擾。

    參考:http://www.ettoday.com/2003/09/22/23-1516837.htm

    Posted by a345678 at 13:03回應(1)引用(0)菜花

    家花野花都怕菜花

    家花野花都怕菜花

    菜花的醫學名稱是「尖形濕疣」,因為長的像花椰菜的樣子,因而俗稱菜花。

    菜花是由一種叫做「人類乳突病毒」(HPV)的微生物所引起,通常由性接觸傳染,可以說是相當常見的一種性病。這種病毒容易生存在溫暖潮濕的黏膜環境中。熟知的尖形濕疣傳染途徑大多以親密的性接觸傳染為主,此乃由於生殖器及肛門周圍提供此類病毒生存及繁殖的絕佳環境,因此,依據西歐國家的統計調查,尖形濕疣多好發於二十至三十歲間的性行為活躍族群,罹病率約為一至二%。

    菜花的傳染力很強,而且潛伏期可長達三週至八個月之久,也有報告長達一年半以上的,平均約三、四個月才長出來,所以有些人已經兩、三個月未近異性,突然發現私處「開花」,而感到一頭霧水,甚至以為是游泳、三溫暖、泡溫泉感染,其實如果瞭解此病之潛伏奇特長,便知今日之「開花」,必有昔日之「播種者」了。


    通常感染菜花之後,初期只是尖頭的顆粒狀突起,不痛不癢,但愈長愈大,範圍也越寬廣,從「一朵小花」變成「花圃」,如不治療,則再變成「花園」,樣子也就愈像花椰菜。不過,其臨床表現多樣化,包括粉紅色、肉色或污灰色的小丘疹、絲狀樣、乳突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起等,因此有時還需病理化驗協助診斷。


    菜花常侵犯部位為男性的陰莖冠狀溝,包皮繫帶、龜頭、尿道口等處,女性則以陰唇、陰道、子宮頸最常見。女性上會侵犯到會陰、肛門口、直腸,甚至也會因口交而傳染到口腔。


    前一陣子,有個男子在KTV包廂內唱歌,不勝酒力,而趴著睡著了,朦朧中似乎有人壓在他身上,醒來感覺肛門不大舒服,過了兩個月肛門長出菜花,求醫才知原來自己被強暴了,所以肛交如不使用保險套,是相當危險的。

    特別值得一提的是,不少婦女朋友的小陰唇內側面有許


    Posted by a345678 at 13:01回應(0)引用(0)菜花

    December 16,2007

    會致癌的惱人性病--菜花

    菜花是一種經由性接觸傳染的疾病,一般出現在潮濕的表皮。因它生長的樣子極似我們平日所食用的花椰菜,故得此名。事實上,菜花的醫學名詞是生殖器疣,也叫陰部濕疣或是性濕疣,其病原體是HPV(human papillomavirus 人類乳突病毒)。

    菜花的傳染途徑 

    引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口,到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。 

    HPV也可以通過受到感染的母親的生殖道傳染給後代,但只有很少部分小孩發生呼吸道乳頭狀瘤病,這也就是在台灣曾經出現過「小孩呼吸道長菜花」病例的原因。 

    菜花的潛伏期及症狀

    菜花傳染力強,潛伏期長,平均二至三個月,甚至長達半年,在初期可說是全無症狀,不痛、不癢、不潰爛、不分泌。

    菜花所長出的位置大部分是在男性的龜頭、包皮、陰莖上, 女性則是在大小陰唇部位;少部份會在男性的尿道及女性的陰道子宮頸,而經由口交或肛交傳染,也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物,若在陰濕的部分,如包皮內面,則可能長成一團很大的花狀物。顏色則從淺白到粉紅,甚至黃褐色皆有,除此之外,病人會有患部灼熱或搔癢的感覺。當治療過後,很容易在同一處或旁邊復發。

    由病毒的測定,我們知道大部分的HPV病毒會在兩年左右自動從體內清除掉,但有部分病毒可持續存在,這些人就有 演變成子宮頸癌或直腸癌的可能性。


    Posted by a345678 at 21:24回應(0)引用(0)菜花

    疱疹是濾過性病毒感染引起,中醫稱『 熱瘡 』

  • 疱疹是濾過性病毒感染引起,中醫稱『 熱瘡 』,一般將腰部以下的疱疹的部位稱為二型疱疹,腰部以上的疱疹稱為一型疱疹。事實上,現在因為性行為花樣繁多,口交肛交不稀奇,單從疱疹的不為已難確認是第一型或第二型兩型病毒交互佔據『 地盤 』。不管哪一型疱疹,病理變化與結果都一樣,分辨類型不怎麼有意義。
  • 疱疹的感染途徑有哪幾種?
    (1) 疱疹是藉接觸而傳染的,接觸疱疹病灶的分泌液,一型疱疹的唾液,二型疱疹的精液或陰道分泌物均可感染到疱疹。
    (2) 患疱疹的孕婦可通過血液或產道,將疱疹病毒傳染給胎兒,新生兒。
    (3) 自身傳染:疱疹患者自身健康的部位接觸到患處,可使健康的部位得病。如口唇疱疹患者以手沾含有病的唾液,來碰濕的隱形眼鏡,可使眼睛感染疱疹,以該手更換衛生巾或按摩生殖器可使生殖器感染疱疹。
    疱疹病毒有分兩型
    第一型:
  • 多長在口腔、牙齦、喉嚨、眼睛、嘴唇、嘴角附近,痊癒後病毒潛藏在口鼻黏膜細胞內,在免疫力下降時(如感冒、勞累)後發,被稱『 火氣大 』。
    第二型:
  • 水疱長在生殖器、陰囊、陰唇、子宮頸、會陰部、甚至肛門周圍,是性行為傳染很常見的性病,所以一般人講到疱疹時是指生殖器疱疹。
  • 疱疹的臨床症狀
  • 生殖器疱疹病毒大部分經由性接觸感染病毒的生命力很強。通常是在性器官黏膜或皮膚上的微細裂隙入侵,最快在接觸後兩小時內便開始繁殖,但因數量少,範圍較小,病人不可能察覺,一切都在無聲無息中進行,這個時期就是所謂的潛伏期,通常大約兩星期左右。到某一天病人終於感到它的存在,皮膚變紅色,還會感到燒燒熱熱癢癢。一天至三天紅疹逐漸隆起,中間的細胞被破壞,形成小水泡。此前病人會感到像針刺痛的感覺。
  • 水疱在兩三天變成一粒或多粒水疱連成一起而破掉,形成皮膚潰爛,有時候皮膚上原有的細菌會來『湊一腳』造成二度感染,水疱及潰爛引發大規模感染。病毒敗退後,會潛伏神經結。由於身體會自動修補潰爛,皮膚又恢復完整。因為每個人的體質及免疫力不同,感染疱疹後的症狀因人而異。潛伏在神經結的病毒會潛伏修養。等待時機,隨時能活動再次復發於身上。
  • 經驗上,疱疹第一型會藏身在耳後的神經結。第二型藏身在脊椎神經結。如果此時病人適巧抵抗力較弱(感冒、睡眠不足、喝酒、刺激東西、壓力、氣候變化、婦女月經來等)或激烈的性行為。另外,局部太過潮濕(男性包皮過長、女性白帶過多)便會順勢發作,出現熱熱、癢癢、紅色小疹、水泡潰爛,這就是疱疹的復發。一般患者每年可復發六到十次左右,苦不堪言,臨床觀察可知,感染疹的患者百分之八十終生沒有任何自覺症狀,但是血液H.S.V檢查異常,是帶原者不定時會發作。百分之二十左右患者有症狀產生,會出現全套病狀,紅熱、癢、痛、水泡潰爛,要注意的是這無症狀血液檢查異常帶原者,不要拖延,要徹底去治療。
  • 疱疹可以導致哪一些併發症?
  • 百分之八十的無症狀血清檢查異常的帶原者不定時的跑出來會有很輕微的紅疹或癢癢,這時期如果有性行為或親密動作會把病毒感染給對方,使對方受到感染發病,成為可怕病毒散播者。疱疹病毒患者終生會一再復發,對性行為有所顧慮,失去興趣導致不敢行房造成自卑感。
  • 染上疱疹的孕婦自然流產的比率高於一般婦女,而且會感染給新生兒,造成眼睛失明或大腦受損害,死亡率百分之五十。
  • 疱疹病毒可以長驅直入,通常第一型從耳後神經結直接攻擊大腦組織,造成疱疹腦炎。第二型從脊椎骨神經結出發,侵入脊椎的腦脊液到大腦的神經系統引起腦膜炎,嚴重時造成死亡。疱疹第二型病毒在人體內特別容易造成愛滋病感染(AIDS)。
  • 疱疹第一型病毒感染易得到口腔癌。疱疹第二型病毒感染者,男性易得陰莖癌,女性容易得到子宮頸癌,子宮頸癌面對疱疹必須提高警戒心,如有可疑症狀,儘早求教經驗豐富的醫師及早診斷及早治療。

  • Posted by a345678 at 21:21回應(0)引用(0)皰疹

    什麼是生殖器疱疹

    生殖器疱疹是由單純疱疹病毒所造成的感染性疾病,通常由 HSV II 引起,會產生疼痛性水泡,通常發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖、大陰脣、子宮頸等部位,其特點為水泡易破、糜爛、疼痛劇烈,經常會反覆發作。
      雖然生殖器疱疹被歸入性傳染疾病,但是嚴格說來它是經由肌膚接觸而感染的皮膚病,而且在身體狀況不佳的時候,它還會復發。

    生殖器疱疹病毒休眠狀態
      疱疹病毒會潛伏在人體的感覺神經結之中,呈現『休眠狀態』,此時,病毒不具傳染力。
    發病期 – 高傳染性危險期
      當你發病時,本來呈現休眠狀態的病毒會被觸發,引發初期症狀(刺痛、疼痛、搔癢)到明顯的病徵(紅疹、水泡)。
      從初期症狀到傷口痊癒為止,絕對禁止任何的性行為(包括口交、肛交),因為此階段屬於高度傳染力時期。

    非典型發病期 – 具傳染性

      有時病毒會作用,影響到皮膚表面,但是卻沒有引發任何初期症狀或明顯病徵。這個情況通常發生在發病期過後、或在下一次發病前期。此時期是具有傳染力的。

      有研究指出大部分人都是在這個期間因為從事性行為而導致傳染或感染。


    Posted by a345678 at 21:18回應(2)引用(0)皰疹

    何謂疱疹!?

    常見症狀明顯的疱疹病毒,可分為二種:單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus;HSV)及水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus;VZV)。

    單純疱疹 皮膚的流行性感冒

    一般人之所以會帶著異樣的眼光看疱疹,都是因為生殖器疱疹的緣故,而它只是單純疱疹的其中一種。單純疱疹是由單純疱疹病毒所引起的感染,可在身體任何部位的皮膚產生水泡樣的病灶,共分為二型:

    1. 口唇疱疹

    80~90%是由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)感染所造成,分布於上半身,常見於嘴唇、鼻子、下巴......等地方。

    2. 生殖器疱疹

    70~90%是由第二型單純疱疹病毒(HSV-2)感染所造成,分布於下半身,例如:生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近,臀部、肛門附近及大腿也有可能發生。

    *症狀及照護

    單純疱疹的病程大約1~2週,可分為四個階段:

    1.刺痛期:皮膚有刺痛及搔癢的感覺,這個時期的病毒就已經具有傳染的能力,不可忽視。

    2.水泡期:皮膚表面開始有小水泡浮現,會漸漸膨脹成單獨或成群的水泡。此時會有灼熱及疼痛的感覺,小心不要弄破水泡,以免病毒擴散,而且可能造成傷口的感染及發炎。

    3.潰瘍期:這時期的水泡會破裂形成潰爛的傷口,是病毒傳染力最強的時候。此時應保持傷口的清潔與乾燥,必要時塗抹抗生素藥膏,避免細菌感染。

    4.結痂期:傷口開始乾燥並癒合形成痂皮,要避免將痂皮摳破,否則傷口不僅會流血、容易感染,還有可能留下疤痕。

    何美瑾建議經常復發的口唇疱疹患者,可以常備抗病毒的藥膏(例如:Acyclovir藥膏),在「感覺不對勁的時候就塗藥」,愈早(開始發病3天內)塗藥,愈可能抑制病毒,達到縮短病程的效果。至於反覆發作的生殖器疱疹,則可在醫師的診斷下,考慮長期服用預防性的抗病毒藥物。

    *如何避免傳染

    單純疱疹的傳染途徑是接觸傳染,病毒藉由碰觸黏膜表面(例如:口、眼、鼻、生殖器)或是破損的皮膚進入人體。

    一般人初次感染並不會有明顯的症狀,造成許多人不知道自己曾經感染過。但是,一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會。

    大部份人的初次感染是發生在兒童時期,因為被口唇疱疹患者(例如:父母、兄姐)親吻或飛沫傳染,而使病毒進入人體。

    何美瑾提醒疱疹患者,除了保養自己的身體避免再次復發,在發病的期間,更要保護家人及朋友,不要被自己傳染:

    1.接觸過傷口記得洗手,以免病毒藉由雙手四處擴散。

    2.避免接觸眼睛、親吻、不可共用餐具、毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮鬍刀等。

    3.生殖器疱疹患者在發作期間,應避免各式性行為。

    4.生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。由全省多家皮膚科及泌尿科診所聯合成立的台灣疱疹諮詢團隊網站(http://www.herpes.com.tw)強調,即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。

    5.長庚醫院中醫部主治醫師林胤谷特別提醒,女性生殖器疱疹患者必須在停藥後一年內沒有再復發,才可以懷孕。研究指出,孕婦感染生殖器疱疹容易發生流產、早產或死胎,若傳染給胎兒,新生兒疱疹的死亡率更高達50%。

    由於口唇疱疹長在顯而易見的臉上,容易引起注意,但是大部份患者面對親友的關心都不好意思回答是「疱疹」,民間更有「被蜘蛛灑尿」的說法。其實大部份的人體內都有單純疱疹病毒,只是並非每個人都會引發疱疹的症狀。一旦發作,則復發的機率相當高,尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時候,例如:生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過度日曬等。

    帶狀疱疹 任何部位都有可能發生

    台灣民間對於俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹有許多的傳說:因為成群的水泡很像蛇皮膚上的鱗,於是傳說患者是被蛇魔纏身,必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇,否則被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。

    事實上只要曾經長過水痘的人,就有機會得到帶狀疱疹,因為它是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的疾病。人體第一次感染時會產生水痘,痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。一旦患者遭逢生理或心理的巨變,以至於免疫力下降,例如:癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、濫用類固醇或精神壓力過大,病毒則會沿著神經出來作亂,在神經所分布的區域出現帶狀的皮膚病變。

    從神經發出來的痛

    帶狀疱疹通常發生在老年人及重病患者的身上,只要有神經分布的地方,從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……,全身都有可能出現帶狀疱疹。如果發生在眼部,有可能因為傷到眼角膜而使視力受損;如果發生在薦椎,則可能影響排泄的功能,需要特別注意。

    由於神經分布是左右對稱的,帶狀疱疹通常只發生在單側的一個神經節,要出現「被纏繞身體一圈」的機率其實很低。

    患者在初期會感覺到單側的神經痛,持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分布的集簇性紅疱疹、水泡、膿皰,甚至潰爛,而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源,「好像快要死掉了,」梁爺爺形容他的切身之痛。

    而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症,「年紀愈大愈容易產生,」何美瑾表示,通常數個月之後會慢慢改善,但有些人也可能持續數年之久。

    帶狀疱疹會傳染嗎?

    大部份的人因為曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗,具有水痘帶狀疱疹病毒的抗體,所以不會被傳染。但是何美瑾在門診曾見過沒有水痘抗體的病患,因為被帶狀疱疹患者傳染,而產生水痘。

    所以帶狀疱疹是會傳染的,尤其針對一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒,更要小心保護。

    不要病急亂投醫

    「愈早治療,效果愈好,」林胤谷指出,「但是病人到我門診的時候,常常水泡都已經潰爛了。」何美瑾也表示,帶狀疱疹的初期症狀非常多樣性,常被誤診。

    不過,就算是水泡潰爛了才發現是帶狀疱疹,一般人只要在醫師的診治下接受治療,帶狀疱疹並不會有致命的危險。

    何美瑾提醒傷口護理有以下幾點需要注意:

    1. 避免將水泡弄破。

    2. 若水泡破了,須使用外用的抗生素藥膏,以避免細菌感染。

    3. 避免使用來路不明的藥物或偏方。

    長庚醫院急診醫學部主治醫師董孟昇表示,有些來急診室就醫的帶狀疱疹病患不是因為疱疹的問題,而是因為傷口被來路不明的藥草、符水感染,引發蜂窩性組織炎而造成危險。林胤谷也強調,民眾若要以中醫的方法治療帶狀疱疹,應該尋求專業的中醫師,而不是聽信民間偏方,亂塗來路不明的草藥。

    多數人的神經節裡都潛藏有單純疱疹病毒及水痘帶狀疱疹病毒,當免疫功能失調時,疱疹就可能會上身。

    因為疱疹病毒永遠存在於身體裡,預防疱疹發作的最佳方法,就是讓身體永遠保持最佳狀態。


    Posted by a345678 at 21:15回應(4)引用(0)皰疹

    生殖器疱疹

    生殖器疱疹

     

    前言

        生殖器疱疹的分類原發型生殖器疱疹,在感染的初期可能經由第一型或第二型的疱疹病毒所感染,而體內無抗原、抗體的產生;對原發首次發作型指的是發作時期血液中已有疱疹第一型或第二型的抗體,可能與之前的第一型與第二型的疱疹交互感染有關。復發型生殖器疱疹通常指在潛伏期中的疱疹病毒再次誘發,極可能感染的人體系統有神經系統、生殖器系統及皮膚外分泌系統,與遺傳沒有關係,好發的年紀為18-40歲,通常女性多於男性。


    發病的症狀

    1. 通常很難區分,在臨床症狀發作期,很難區分其為原發型感染,還是首次發病,非原發性感染或者是復發型感染。

    2. 60-70%的病人在感染第二型疱疹病毒時是沒有症狀的或者並沒有意識到有疾病的產生,在男性的生殖器疱疹若有多處凹陷疼痛性潰瘍,其有94%可以診斷為生殖器疱疹,其相關的症狀有發燒、頭痛、全身無力、肌肉酸痛及燒灼性的生殖器官疼痛。

    3. 女性有可能會有解尿疼痛、性交疼痛。

    4. 骨盆脹氣感覺異常。

    5. 鼠蹊淋巴腫。

    6. 有30%的病人可能會有非細菌性的腦膜炎,有時會有尿逆流的現象。

        典型泡疹病毒的皮膚症狀為水泡,在水泡底部有紅疹的現象,有時會有潰瘍或者是結痂在上面,通常會自動在感染後的三個禮拜內恢復到正常,可能會有雙側性的病灶,如在大小陰唇的感染會有對稱性,可能在大腿的內側,也有可能在陰道黏膜上面、子宮頸上、肛門口附近的皮膚,男性則有尿道口或龜頭或陰莖上面的分佈。


         如為復發性的泡疹,則其臨床症狀較為短暫,可能有的症狀為燒灼感、感覺異常、感覺麻痺在原來曾發作病灶上,通常在起水泡前的24小時內會有症狀,另外,也有可能生殖器官會有燒灼性的疼痛,通常水泡會自動在7-10天內消失,如果有覆發性的泡疹病毒感染,則其臨床症狀也可能會有子宮內膜炎、輸卵管炎、尿道炎或者是攝護腺炎等合併症狀。


    危險因子

    1. 年紀偏大,低射精能力或非洲裔的美國人。

    2. 性生活史:如曾經有性行為的對象、人數、開始性生活的時間,和以往是否有性傳染病的病史。

    3. 傳染物:如溼毛巾,此原因較為少見。

    傳染期

       潛伏期為1-45天,平均為5.8天,有70%的人在感染初期無臨床症狀。

    導致疾病覆發的原因

       其誘發因子有生殖器外傷、月經反覆的感染、情緒不穩或有壓力存在、紫外線,還有男性較容易反反覆覆的覆發。

    診斷方式

        有直接取分泌物做病毒培養、抹片檢查、抽血方面的檢查,對特定菌種的血清檢查(此方面有需要的族群為反反覆覆的生殖器潰瘍,有感染的症狀而性伴侶卻長期沒有感染的症狀,懷孕的婦女其性伴侶診斷為感染,需跟是否為原發性的或者是非原發性的感染)。可能要篩檢的族群:提供精蟲者、免疫系統有問題的人及曾經考慮做性傳染病檢查的人。


    Posted by a345678 at 21:06回應(0)引用(0)皰疹

    December 3,2007

    攝護腺(前列腺)炎

    攝護腺(前列腺)炎

    攝護腺因位於膀胱前方,所以叫前列腺,精道經過的所在,故中醫稱做「精門」是男人獨有的器官,女人身體沒有前列腺。


    前列腺位於膀胱出口與尿道交接地方。它把整個尿道包圍起來,也可以說是位在我們的肚子下面,往下摸到最底下的骨頭的後方。


    前列腺是男人的尿路及精路的交合處。有三大作用:一、尿通過,二、精液通過,三、製造及分泌前列腺液。前列腺液分兩種:第一種內分泌液:促進攝護腺及睪丸的發育。第二種攝護液:像雞蛋清透明白色粘液。精液主要成分,供給精蟲活動所需要的營養份。使順利完成性交合。前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌是前列腺最常見的疾病,且症狀差不多類似,總稱「男人病」。

    男性成年後,只要開始有性生活,尿道就很難保持乾淨,這不是說一定感染性病,而是每個人的包皮、女性的外陰部及陰道本來就有大量細菌。性生活會把細菌擠壓進尿道深處,遇有適當的時機就可造成尿道炎,進一步引起前列腺炎。前列腺炎大部分發生二十~四十青壯年,根據統計大約三成男人得到這種病。


    一.感染來源與途徑

    前列腺發炎有兩種感染來源:第一是細菌或其它病原有的感染,第二是血液循環不良引起淤血性前列腺炎。


    前列腺炎感染途徑:

    1上行性尿道感染。

    2感染的小便,在後尿道逆流進入前列性小管。

    3直腸的細菌直接侵入,或經由淋巴系統進入。

    4由血行性感染進入。


    根據數十幾年臨床經驗,前列腺發炎可分為四類:

    1急性細菌性前列腺炎。

    2慢性細菌性前列腺炎。

    3非細菌性前列腺炎。

    4組織性前列腺炎 。


    細菌性前列腺炎的病菌:是大腸悍菌淋菌所引起的併發症。非細菌性:是披衣菌、滴蟲等感染。組織性前列腺炎,是手淫過度,忍精不射,血管循環不良。腺體排洩不順或性行為太過順繁或是服用一起刺激藥物引起症狀:

    急性前列腺炎

    急性前列腺炎從感染道發病大約三~四天左右。發熱、小便疼痛、小便困難、膀胱脹痛、頻尿、會陰部脹痛、肛門有灼熱感、壓迫感、勃起刺痛及遺精現象。


                                慢性前列腺炎

    患者有會陰部及肛門有壓迫感,癢的感覺、腰痛、尿液頻數、尿道灼熱及螞蟻行之感覺、射精疼痛、下腹悶悶脹脹、睪丸酸酸痛痛、有血精的症狀、出現性神經衰弱、陽萎旱洩。


                                非細菌性前列腺炎

    非細菌性前列腺炎的症狀與慢性前列腺炎近似。如小便痛、射精疼痛、下腹、會陰部、睪丸等疼痛,屬長時間的悶疼為主。疼痛度比較輕,比較沉。前列腺液檢查找不到細菌,但是白血球超量。


                                組織性前列腺炎

    組織性前列腺炎症狀與細菌或非細菌前列腺炎相同有殘尿感、大小便會流出乳白色透明粘液,在中醫稱「洩精」。前列腺液檢查白血球與細菌、披衣菌或滴蟲都沒有。


                            前列腺發炎會造成不孕嗎?

    前列腺發炎造成前列腺分泌功能的失常,引起精蟲活動力不足,精蟲數減少,更嚴重造成無精症。


                            為什麼攝護腺發炎這麼難治療?

    第一個原因,前列腺發炎或疼痛都會造成大同小異的症狀,然而各種不同的發炎或病理變化都不同,治療方法各不同。第二個原因,前列腺是一個腺體組織,使許多抗生素或殺菌劑基本上就不易進入前列腺來發揮它殺菌的功能。第三個原因,患者不耐心接受治療。


    攝護腺(前列腺)炎

    中醫中藥治療

    臨床經驗:

    前列腺發炎的臨床症狀複雜且併發症多(如睪丸炎、副睪丸炎、精囊炎...等)容易復發,是一種很難纏的慢性疾病,治療過程較長時間,希望患者要有耐心與醫師配合治療,才能達到徹底治療效果。

    前列腺炎根據臨床的症情可分:急性和慢性兩種,慢性前列腺炎臨床較常見,急性比較少見。

    急性前列腺炎患者:突然發熱、寒戰、全身酸疼、頻尿、小便分岔、殘尿感、尿急、尿道灼痛、排尿困難、會除脹疼等症。


    治宜:清熱、解毒、活血利水法。用:龍膽消炎湯治療,熱盛者:加知柏、血精者加塊花生地,排尿困難者冬葵子,會陰部痛明顯者加元胡乳香杏、沒藥。

    慢性前列腺炎患者:尿道灼疼、尿急、頻尿、尿末流出白色濁液或時有粘液自尿道上溢出,會陰、肛周、恥清、下腹部、腰部、腹股溝、陰囊、睪丸、副睪丸、大腿內側及尿道內有不適感或疼痛,有時射精後疼痛不適,血精、或有陽痿、早洩遺精、頭暈頭昏、疲乏無力,失眠多夢,耳鳴等症。


    治宜:活血化瘀、益氣固精、瀉火利水法,用化瘀導濁湯治療,尿道滴白較多者加萆薢,車前子,尿道發癢加蘚皮、遺精、失眠多夢者,龍骨鎖陽,陽痿,早泄者加金櫻子、芡實。


    無菌性前列腺炎患者:大小便後尿道流出白色粘液,會陰肛門墜重感,陰囊、睪丸、副睪丸、小腹大腿內側等處疼痛,一般人早上起床較嚴重,會有頭疼、失眠乏力、情緒低落等,神經衰弱症狀,陽痿,早洩或性功能減退之病症,治宜:滋腎益陽,清熱利湯活血化瘀法,用前列腺炎湯或四黃紅藤煎,早洩者加水陸二仙丹、瘀血者加桃仁、三稜、尿後白濁多者加萆薢、土茯苓,陽痿加左歸   。

    不孕者加五字衍宗丸,睪丸腫脹、硬塊者加溫通散結湯。


    臨床上慢性前列腺炎、睪丸炎、副睪丸炎患者使用,抗菌消炎劑,神經阻斷劑或鎮靜劑,治療效果不理想者,用中藥治療能增強患者勉疫力,再調配活血化瘀之藥物能增加局部血流量,改善徹循環促進局部代謝,促進炎性消散病變的軟化吸收,並能使藥物有效透入腺體的病灶,發揮之功效,膿賬消退,促進組織康復,提高治療效果,達到徹底治療目的,解除患者煩惱隱疾,恢復正常性生活。


    Posted by a345678 at 22:20回應(0)引用(0)攝護腺發炎

    軟性下疳

    軟性下疳


    是一種普遍的疾病,落地後第醫貧民公娼,私娼寮及營養不良抵抗力弱的人,最易感染杜克雷氏桿菌的軟性下疳。中醫稱之疳瘡。


    杜克雷氏菌,長為1--1.5微米,寬0.6微米左右,是棒狀細菌,感染後病原菌開始分裂增值,能溶解人體皮下組織,往往一、二十個細菌成縱向連結成細長連鎖狀,有如貨運列車一樣。每次男女性交後如男性陰莖,女性陰部產生小傷口,細菌就由傷口侵入而引起。女性最易感染的部位為小陰唇內側或處女膜基部,有時發生於尿道口或陰核附近,有時則在大陰唇與小陰唇間。


    男性則發生在陰莖冠狀溝處,有時在陰莖基部或龜頭部位。


    性交兩、三天~一星期內,傷口部位會隆起發紅,好像被蚊子叮到般有小紅點,再過幾天腫起先端積水,變成水泡一般,接著變成帶有黃膿而柔軟的腫瘍。最後並會破裂,數天後鼠蹊部淋巴腫大形成潰瘍。濃流出後所附著之處又可感染使其長出新小腫瘍,有時惡化成大潰瘍,周圍帶紅色,潰瘍邊緣深凹,有如刀切般,患著部分有半透明肉牙組織,呈現凹凸不平狀,顯得猙獰嚇人,這種傷口非常疼痛,不小心以手觸之會痛徹心肺。女性患上小解時傷口部分受尿水刺激會感疼痛難受,尤其性交時更是劇痛難忍,一些有此劇痛經驗的女性,以後絕不敢再性交。


    軟性下疳的潰瘍周圍很柔軟,所以叫軟性下疳,而梅毒所造成潰瘍很硬,因此梅毒造成的潰瘍叫硬性下疳。


    如帶有梅毒菌著再感染軟性下疳、結果產生軟性下疳與硬性下疳叫混合下疳。如不早日治療龜頭組織被壞,陰莖會像蠟燭般的燃燒溶化,到時看到陰莖慘狀就會無語問蒼天。




    中醫中藥治療:

    數十年臨床經驗:對軟性下疳的患者採用雙效合一的療法內服,首星丹加山甲內消散、外用珍珠散塗擦患部。短期快速使潰爛的生殖器變成亮麗的生殖器。



    Posted by a345678 at 22:19回應(0)引用(0)軟性下疳
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