May 23,2011 10:12

分享兒童 CPR

一早看到小朋友在泳池溺斃的新聞,實在很影響心情,好像是一群人去住民宿,小朋友自己溜去民宿的泳池... 除了讓寶貝早日學會游泳、懂得水性,在遇到意外狀況時能比較冷靜面對以外,到底能怎麼預防這樣的不幸呢?

潑寶想提醒爸爸媽媽,游泳、戲水場所一定要選擇有合格救生員的,如果到類似有泳池的 motel 或民宿,大多沒有這樣的人員配置,喜歡玩水是天性,所以爸爸媽媽千萬別讓小朋友離開視線,就算不是在泳池,也有可能自己跑去玩水了!其實就算是有救生員,一樣不能讓寶貝離開自己的視線。

天有不測風雲,真的發生萬一的時候,這個爸爸媽媽應該要知道 -「兒童心肺復甦術」:
呼吸或心臟停止,只要超過四到六分鐘,腦部細胞就開始死亡。求人不如求己,因為國內學會心肺復甦術的民眾不超過百分之一。當親人發生意外時,如果你懂得心肺復甦術,或可避免遺憾發生。

請模擬以下各種情況,定期演練,發生意外時,你就不會束手無策。
標示★處表示與成人心肺復甦術不同,請注意。

看到兒童異常地停止活動或倒下,立刻進行下列五個急救步驟:
1.【檢查意識】、2.【高聲呼救,打119】、3.【暢通呼吸道】、4.【檢查呼吸】、5.【檢查脈搏】。

1.【檢查意識】

靠近其耳朵大聲喊:「你怎麼了?」,輕拍或搖其肩膀。

若清醒,則不需要進行下列急救措施。


若不清醒,立刻

2.【高聲呼救,先請人打119】叫救護車。

請人告知情況、地點與明顯位置,最好派人到街口指引救護車。

★若無人協助,先依下列步驟急救一分鐘,再打119叫救護車。

只要意識不清,不管急救是否成功,都要儘快送醫。


3.【暢通呼吸道】

若兒童面部朝下,一手固定其後頸,一手放其臀部外側,平穩地翻身(頭頸背成一直線)成仰臥狀。(避免頸椎受傷)

讓兒童躺在堅實表面,不要躺在鬆軟的地方,否則不利急救。

1)一手按其額頭,一手食中兩指輕拉高其下顎,維持其頭部後仰。

2)若懷疑頸椎骨折,改用兩手輕托其兩側下顎使頭部後仰。

3)打開其嘴巴,取出食物等,以免吸入肺部或阻塞。


4.【檢查呼吸】(花3-5秒鐘)

耳朵靠近兒童口鼻,看(胸部起伏)、聽、感覺(呼氣)呼吸。

1)若有呼吸,保持呼吸道暢通,採側臥姿勢,馬上送醫。

★2)若無呼吸,維持其頭部後仰,輕捏其鼻孔,連吹兩口氣。每次吹
1-1.5 秒,吹氣後打開鼻孔洩氣,待胸部落下,再吹第二口氣。
(避免由其口鼻漏氣)不必吹太用力,胸部上升即可。

若吹氣有阻力,或其胸部無隆起,將其頭部再後仰些再吹氣。

若仍吹不進去,則進行哈姆立克急救法。

5.【檢查脈搏】(花5-10秒鐘)

食中兩指在其頸中線(喉結)向外側約1.5-2公分壓按頸動脈。

★1)若有脈搏,無呼吸,則進行口對口人工呼吸,每三秒吹一口氣。
1分鐘(吹20口氣)後再檢查脈搏5秒鐘。

若有脈搏,再檢查呼吸。

若有呼吸,保持呼吸道暢通,採側臥姿勢,馬上送醫。

若無呼吸,繼續口對口人工呼吸。

★2)若無脈搏,則進行胸外按摩。

由兒童腹部的肋骨下緣,往上滑動至肋骨與胸骨交會的心窩,用
食中二指併攏置於心窩上方的胸骨上,另一手掌根緊靠食指旁,
置於胸骨中線上,此即按摩位置。食中二指移開,用單掌按摩,
另一手按住額頭,保持呼吸道暢通。

五指翹起,只有掌根壓其胸骨。(避免肋骨骨折)

面向兒童跪著,兩腿打開,一臂伸直,用上半身重量垂直下壓約
2.5-4 公分。放鬆時,不可移動手的位置。

以每分鐘80-100下的速度連續按摩5次,接著1次人工呼吸。
按摩時口喊:「一、二、三、四、五。」

按摩後第一分鐘(5+1十個循環)與隨後每幾分鐘,檢查脈搏。

若無脈搏,繼續進行心肺復甦術。

若有脈搏,檢查呼吸3-5秒。

若無呼吸,進行口對口人工呼吸。

若有呼吸,保持呼吸道暢通,採側臥姿勢,馬上送醫。


【哈姆立克急救法】

若兒童呼吸道阻塞(被食物哽到),呼吸困難,無法出聲,
或人工呼吸時,吹氣有阻力,其胸部沒有隆起,則採用此法。

1)兒童站立時,從其背後,一手握拳姆指對準其肚臍與心窩中線,
另一手包住拳頭並握緊,兩手快速向上方連續擠壓5下。

2)兒童倒下時,使其仰臥,跨坐其大腿,兩手十指互扣並翹起,
掌根置於其肚臍與心窩中線,快速向下並往前推壓5下。

3)檢查其口中有無異物,食指彎曲深入勾取,無異物則吹兩口氣。

若吹氣有阻力,則暢通呼吸道,吹兩口氣,再重覆上述
1) 至 3) 方法,連續壓5下,再用食指勾取異物。

若吹氣順利,則檢查呼吸。



【重點複習】

切記:真人練習時,不可真的吹氣或按摩。

傷患失去意識====>呼救若無人,先急救一分鐘再打119。

呼吸道阻塞======>【哈姆立克急救法】快速壓5下並檢查呼吸道

急救後第一分鐘與隨後每幾分鐘,評估一次呼吸與脈搏。

有呼吸,有脈搏==>【保持呼吸道暢通,側臥姿勢】
無呼吸,有脈搏==>【口對口人工呼吸】每3秒吹一口氣
有呼吸,無脈搏==>【胸外按摩】一手每分鐘按80-100下深2.5-4公分
無呼吸,無脈搏==>【心肺復甦術】按5下吹1口氣

親人生命操在你手中,即使送到救護車上也不要停止急救,以免前功盡棄。

要努力維持傷患有效的呼吸與脈搏(胸部起伏,頸動脈跳動)直到其他懂心肺復甦術的人或醫護人員接手,或你已經筋疲力盡為止。

資料來源:國立中山大學


另外還可以看圖解版(轉載自高雄私立述德家商

也歡迎參閱轉載自台中榮總兒醫部詹聖霖醫師的部落格 - 2010新版兒童CPR救命術

  • fanterco 發表於樂多回應(0)引用(0)編輯本文
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