★生活☆莎夏☆我★

過了約五分鐘發現承承的情況不太對，躺在床上的他眼睛往上吊，手會不由自主地抽動，叫他也沒反應，我趕急抱他起來，一直叫他，他還是完全沒反應，整個人看來起就像中邪一樣，我跟VIC嚇壞了，婆婆跟二姑也趕來房間關切，後來發現承承喉嚨似乎有東西想吐出來，結果吐了一些痰及口水後開始大哭，我跟VIC馬上帶承承到雙和醫院掛急診，這時承承精神狀況好了些，跟他說話也會有反應只是整個人還是懶懶的。

經過急診醫生問診後，醫生判定應是高燒引起的熱性痙攣，但為求慎重，醫生還是幫承承抽血並照X光看肺部情況並要求我們在留觀室打點滴觀察。

照X光時，我不方便進入由VIC陪同承承進入，在門外就聽到承承的哭聲；抽血時，承承也一直狂哭叫媽媽，聽了好心酸，小小年紀怎麼盡是承受這些折磨，在留觀區裡他的精神也不太好，睡沒多久就驚醒大哭，但還好退燒了，二個小時後醫生告知檢查結果，抽血驗白血球在正常值內，肺部有些白影但不是肺炎要我們回家後多拍痰，H1N1快篩也呈現陰性，一切看來是類流感而已。

醫生說因為承承有熱性痙攣的情況發生，因此幫我們預約星期一小兒科主任郭醫生回診，並要我們留下觀察再返家休息。

承承在醫院裡雖然精神不好但食慾卻不錯，喝了150cc牛奶後，爸拔買的7-11牛奶球也吃了好幾個，到了晚上八點我真的待不住了，央求醫生是否可以帶承承回家休息，經過醫生評估ok後，我們返家休息。

回到家後，承承整個人開始生龍活虎起來，看到哥哥姐姐都在玩，他也會參一腳的湊過去玩，跟在醫院簡直是判若二人，看到這種情況，我跟VIC也放心不少。

星期日一整天承承情況不錯，食慾跟活動力皆不錯，值得嘉獎的是承承一直很配合的乖乖吃藥，只要把藥水倒在量杯裡要他喝完，他都會喝完沒有任何抗拒。

星期一凌晨將近五、六點，承承開始哼哼哎哎的一直討水喝，喝了後又馬上睡著，到了七點多我覺得承承有些怪怪的，硬是把他叫醒不準他再睡，沒想到他像睡神附身一樣，到哪兒都能睡，前一刻把他放在客廳椅子上要他乖乖坐好，下一刻他馬上倒下趴在椅子上睡著，回到婆婆那兒後，哄他吃東西，他倒是爽快的吃了不少的饅頭，十點出發到雙和醫院回診。

郭醫生看診速度頗慢，之前沒做功課不知他是小兒科主任，只知他一個病人約看5分鐘，我們掛43號，整整等到12:20才進入診間。

郭醫生問診後也說是高燒引起之熱性痙攣，詢問我們家族裡是否有其它人也如此，我們答並沒有。

郭醫生說熱性痙攣會遺傳並且小朋友六歲之前還會再發生熱性痙攣現象，發生熱性痙攣時，要將小朋友側躺避免被嘔吐物嚥到，家長也不要試圖將手或其它東西塞住小朋友嘴巴(因為此時小朋友的牙關會緊閉，怕有些家長以為小朋友會咬到舌頭，但其實並不會)，並要我們如果承發燒到38度左右時就可以給他退燒藥吃。但有些小朋友熱性痙攣會引發癲癇，所以郭醫生安排二個星期後的腦波檢查確認病情。

這次承承發生熱性痙攣時，我跟VIC真的是緊張不已，因為熱性痙攣發生時的表徵實在太嚇人，後來上網查了相關資訊才了解是因為小朋友腦部功能尚未發育完全，所以有些小朋友在發高燒時會有熱性痙攣現象發生。

今天早上承承體溫一直呈現小發燒狀態，體溫一直在37.5℃~38.5℃左右，我跟VIC在上班時都是心思不在公事上想回家陪陪他，今天天氣非常好太陽很大，好想帶他到公園晒太陽玩溜滑梯，明天VIC要到大陸短期出差四天，我又已35週了，承承人又不舒服，哎......這四天好像挺難熬的。

關於熱性痙攣

長庚兒童醫院 兒童神經科主任  林光麟 醫師 

何謂熱性痙攣 ?               

    熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了抽搐,通常發作多發生在開始發燒的廿四小時以內,特別是前幾個小時,有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間,發生抽搐後,一送到醫院量體溫才知道小孩原來正在發高燒。熱性痙攣在小兒科是很普遍的現象,但由於它發作突然,及其抽搐的動作:眼球上吊,嘴唇發紺... ,常會令父母親不知所措並留下恐怖的回憶。                       

熱性痙攣好發時期 ~                

    熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。一般小孩廿到卅個之中就有一位會有這樣的經驗,在經過第一次發作後,約有三分之一會有第二次發作,而且大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會較高,約百分之五十在一年內會有第二次發作。熱性痙攣之家族性傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史 ,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。

　如何診斷熱性痙攣 ?

    熱性痙攣的診斷 ,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性。其他如:葯物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群、慢性腦部疾病等亦須排除掉。所以小朋友在經驗第一次發燒合併抽搐時,必須由有經驗的小兒科醫師詳加診治,必要時必須做脊髓液的檢查,以排除其他病變引起的抽搐。

　熱性痙攣是否會有後遺症 ?

    當小朋友經驗過發燒合併抽搐後,父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷 ?另外就是會不會變成癲癇 ?基本上,簡單型的熱性痙攣,病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動停止,並不會影響腦部正常的功能 ,除非少部份的重積性抽搐,發作時間過長,二、三十分鐘或重覆一再發作,才有可能對腦部造成傷害。另外,熱性痙攣本身並不會造成癲癇,而是癲癇患者有一部分在早期會以發燒合併抽搐來表現。所以 ,當病人診斷為熱性痙攣時 ,應注意其抽搐時間是否超過十五分鐘 ,是否在廿四小時內超過二次發作,或是局部發作或病童本身發展遲滯或有局部神經學癥象等因素,若是這些狀況越多 ,則病人以後是癲癇患者的機率也較高。

　熱性痙攣的處理               

    熱性痙攣的處理,發作時最重要的是維持呼吸道之通暢 ,但不可強塞任何東西入病人口腔。任何強迫撬開病人口腔的動作 ,所造成的損傷 ,都大過於抽搐本身所引起的傷害,應讓病人側躺以防嗆到,並清除現場的危險物品。在急診室有時看到父母抱著剛抽搐完的小孩,而父母的手指頭還咬在小孩的口腔內,手指頭強塞進小孩的嘴巴是不必要的。

   當小孩成長到五、六歲以上時,腦部功能漸漸趨穩定,熱性痙攣大部份都會消失。抗抽搐葯物的使用與否,須與醫師詳細討論後再決定。

抽搐發作時的處理 :

1.大人保持鎮靜,不要慌張。

2.在旁守護他 ,並清除現場危險物品 ,切勿強行約束或強行打開牙關 ;勿將任何物品

塞入口中。

3.讓病人側身躺下或頭側一邊(如下圖),防嘔吐物吸入或嗆到,並解開束縛物,保持呼吸

道順暢。

4.留意觀察他的"發作情形": 

   @ 發作前狀態 : 睡覺中或剛睡醒?或遊戲中? 

   @ 有無先兆:發作前會發呆?大哭?大叫?頭暈?麻木感?蟻爬感?閃光?視聽幻覺？聞到怪味道？..

   @ 發作時:全身或局部?頭轉向一側?雙眼向上或向左,向右凝視或直發呆?眼睛眨動? 眼球震顫?嘴角抽動?流口水?嘴唇發紺?咂嘴?低啍聲?喃喃自語?意識迷惘或混亂？意識喪失?手腳抽動或僵直? 大小便失禁?發作時間多久?

   @ 發作後:頭痛?頭暈?疲倦?昏睡?單側肢體無力?

 5.在意識未完全清醒前請勿離開,勿餵食。

 6.請人協助送醫診治。