qinghuan

今天  前面跟後面都很忙......

前面是病人情況不對勁  後面則是入床太多 @@"

中午吃飯時  就聽到美美學姊說某床病人看起來不太對勁

要等下午會其他專科醫師來看

可是後來因為接新病人的問題和處理一些臨開醫囑

所以也就沒時間回護理站坐......

一直到交班時  才聽到前面那床病人已經在CPR

( 聽說就是臨在白班小夜交接前  家屬按鈴  一進去就看見病人黑了 O.o )

也是到那時  我才意識到原來剛剛叫9595的是我們家耶  >o<

後來交完班後  經雯馨學姊的提醒



我才想到我應該要去見識一下的 !

( 因為我下意識就是我不會  所以不要進去擠位子@@ )

然後在門口看見病人太太哭倒在門外  病人的媽媽跪著在祈禱

進到裡面  只能用大小聲的一團混亂來形容

不過仔細觀察倒是可以明白  算是有領導頭頭的"亂中有序"

( 也意識到身為家屬在急救過程還是待外面的好  不然肯定會比我更震驚 ! )

先說我進去所看到的......

佳品學姊和寶珠學姊還是讓我覺得很強 !!!

一個控內(打針和覆誦口頭醫囑)  負責跟全場的領導醫師對談病人情況

一個控外(整個熟急救車用物)    動作一整個快速和俐落的在抽藥取物

另外兩個因9595來支援的同樓護士  也是很厲害地在跑前頭幫備物和抽痰



< 不得不說我們家的急救車為什麼沒有像公館設置這麼好呢?! >

Endo已經on上  ambu-bagging  ABG(動脈血氧分析)很酸  CO2 retention

可是四肢pulse還是摸不到  heart no funtion  血氧一直掉

於是不斷重複壓心臟按摩  N/S full run

後來好不容易把心臟按摩到開始搏動後

血壓和血氧還是沒有好轉  一樣低 @@"

於是除了兩包N/S full run外   Dopamine pump 用上

再掛上 Levophed 2amp in N/S 500ml  full run

後讓RT接上T-bird呼吸器......

急電ICU要床  後來確定轉3A2



病人臉部還是發黑  沒有清醒  血氧Keep在93-94%

但血壓還是低低的很像隨時會不見 < 七十幾 over 四十幾 >

雙側瞳孔放大  對光無反應

備了兩桶氧氣一路ambu-bagging送下ICU......

老實說我沒能發揮什麼功能性  能夠做的也不過是跑跑腿

還有站著觀察  注意不擋路 @@"

可是第一次親臨那種場面  內心還是很震撼

看著一個病人在醫護人員和死神中間被拉鋸著

真的會讓人的腎上腺一直往上爬......

還有事後回想時  其實很害怕 @@"



總想著今天如果換做我上家醫科  遇到病人的情況急起直下

那我大概真的會慌到不行......

如果害病人死在我手上  那我真的會一輩子都原諒不了我自己吧 !

 

雖然寶珠學姐說這個病人送到ICU  大概就會掛在那裡回不去

我相信寶珠學姊的經驗和判斷......

可是當我想起他太太在CPR完進來看病人時  哭到幾近崩潰

一直喊著先生還沒見到他們的寶貝小孩 ( 病人才三十多歲 )

還有在ICU門外無神地喃喃自語問著:"他有被救起來是吧?!會活下來是吧?!"

心裡真的很酸地難過著...... 跟著也期望有所謂的奇蹟......

忘了說的是這個病人是因為UTI(尿道感染進來的) @@"

夠可怕吧!!!

竟然在身體藏著可怕的隱性問題  最後到CPR的地步!!!

( 一般UTI就是抗生素打一打就可以出院了說 = =" )

 

P.S. 可憐那壓ambu-bag的實習醫師是第一天來我們家報到

     壓的速率完全是一般學理  不符合領導醫師的要求

( 領導醫師ㄧ邊叫他壓快點  一邊訓他是沒看到病人SPO2掉到七十幾了嗎 ?! )

     還有另一個實習醫師拿著書在那裡對照書本看現場操作  冏rz

     在事後被支援的醫師跟CR告狀罵白目 QQ

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