黃淑琦醫師的Blog

社交焦慮（畏懼）症


※※主要症狀
• 對於可能會遭遇到困窘或拒絕的社交場合，呈現出明顯且持續的恐懼
• 對於擔心害怕的社交場合，會立即感受到焦躁的生理反應
• 明白這樣的恐懼十分嚴重，但又無力應付
• 經常迴避這種恐怖的社交場合－－不惜任何代價

※ 社交焦慮症¡的症狀
• 精神上的苦惱
–自己看起來還好嗎？
–穿著得體嗎？
–到時該講些什麼？
–自己是否看起來很蠢或讓人覺得乏味？
–要是別人不喜歡我，怎麼辦？
–要是人家覺得我太悶不吭聲，怎麼辦？
** 擔心遭到別人的拒絕或不認可
** 察看任何能夠印證自己負面期待的跡象
• 生理上的苦悶
–一般焦慮的症狀
–恐慌發作
–特定的生理症狀：臉紅、流汗、顫抖
• 逃避
–社交及表現受限
–使用酒精或其他方式（如停留短暫的時間）應付焦慮

※ 社交焦慮症患者的特徵
• 害怕社交或公開的場合
• 擔心受窘或成為大家注意的焦點
• 害怕別人覺得他們緊張、懦弱或愚蠢
• 不敢在公開場合演講或和別人說話
• 不在公開場合吃東西、喝水或寫字
• 只要在他們害怕的情境一直會有焦慮的症狀：心悸、手抖、胸悶、冒汗、臉紅、
腸胃不舒服、腹瀉、肌肉緊繃、暈眩
• 對即將面臨的社交或公開的情境很早已前就有強烈的預期性焦慮
• 對批評、負面評價或拒絕過度敏感
• 沒自信
• 害怕別人間接的評價，如：考試
• 社交技巧不佳（如：無眼神接觸）
• 明顯可見的焦慮症狀：手心溼冷、手抖或聲音顫抖
• 無法參加聚會、打電話、到商店購物、約會，或詢問權威人物

※ 社交焦慮症的原因
• 生理
–遺傳：一等親有此症為一般人的3倍
同卵雙胞胎 ＞ 異卵雙胞胎
–神經生物學
• 環境
–創傷經驗
–父母的教養方式和價值觀、期待
–旁觀式學習（模仿或目睹）

※ 社交焦慮症
• 亞型
–廣泛型
–特定型：公開演講、公開寫作、臉紅、公開吃東西、使用公共廁所
• Onset
–從小開始
–青少年期開始
–突然出現或慢慢出現

※ 社交焦慮症的治療
• 心理治療
–認知行為治療：改變想法、放鬆訓練、系統減敏感法、洪水法
–團體治療
• 藥物治療
–乙型阻斷劑Performance anxiety
–抗焦慮劑
–抗憂鬱劑



以上部分資料取自張老師文化出版社「再也不怯場」一書。