September 9,2009
鄭鴻藝:A型流感可能是H1N1 但不能劃上等號
衛生局昨日在議會進行新流感防疫專案報告,由於衛生局一再強調新流感只是季節性感冒的一種,同時間又進行嚴密的防疫工作,讓不少議員聽完報告後,還是不清楚目前本縣通報的62例A型流感病例,到底和H1N1有何關係?議長劉陳昭玲更直接要求鄭鴻藝一次說清楚,到底A型流感等不等於H1N1?
鄭鴻藝指出,A型流感是季節性感冒的一種,A型流感又分H1N1和H5N1兩種,由於快篩試劑只能針對A型流感進行檢測,一旦病患快篩結果為陽性,只能確定為A型流感病患,至於是不是A型流感中的1N1,需要送台灣進一步精密判別,所以A型流感可能是H1N1,但兩者還是不能劃上等號。
不過若是出現校園感染,則大概有九成都是H1N1,因為H1N1的擴散速度更快。
鄭鴻藝強調,本縣出現的A型流感病例都為輕症,如同尋常的感冒症狀,並非如媒體宣染得那樣恐怖。而面對秋冬季節是否爆發一波大流行,他也沒有把握,不過新流感疫苗既將量產,狀況都在控制範圍內,民眾無須恐慌。
另外,以他過去在基層擔任醫師的經驗,本縣的流行性感冒,都集中在特殊節日後一星期內,因為大量旅外鄉親返鄉,可能把病毒帶進來,因此衛生局計畫在各機場設置健康諮詢站,希望在出入關口做好第一層的把關。
【新聞摘自:】澎湖時報記者蘇文章報導
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本縣A型流感通報62例 疫情均在掌控中
本縣罹患A型流感病患經通報達62例,馬公國中和馬高各有3班、1班停課。對於流感疫情,衛生局長鄭鴻藝昨日應邀至縣議會進行專案報告,他強調疫情均在掌控當中,也希望民眾獲得正確訊息,無須過度恐慌,平時做好自我健康管理即可。
縣議會關心縣府流感防疫執行情況,昨日邀請鄭鴻藝以流感防疫為題進行專題報告,說明防疫執行進度與現況,由衛生局方面提供正確資訊。
鄭鴻藝指出,新流感於今年4月間在美國發現病例,根據世界衛生組織專家會議討論,建議將疫情等級提昇為第四級後,我國於4月28日立即成立中央流感疫情指揮中心,縣府接獲中央指示後,同日即成立防範H1N1新流感應變小組,隔日成立因應流感流行疫情指揮中心,由縣長王乾發擔任指揮官,下轄各局處與相關單位,盡早做好應變事宜。
根據衛生局的病例通報統計,截至8月30日止,本縣共計通報A型流感病例17例,但昨日最新數字為62例,其中馬公國中停課3班,其中一班已經復課,昨起全校實施全體學生戴口罩5天措施。馬公高中則停課1班。
由於H1N1疫情已擴散至全球各大洲,WHO至7月17日起不再公布全球病例統計數量,僅更新發生感染國家,並在所公布的全球疫情監視指引當中說明,對已發生疫情國家的監視重點應轉為長期偵測流行病學、病毒學、臨床症狀及評估疫情對醫療體系的影響。
秋冬為北半球流感流行季,可以預期流感病例必將激增,且其中應有相當比例是感染H1N1新型流感病毒,後續亦將為醫療體系帶來嚴苛桃戰;而取消集會活動、關閉公共設施等擴大社交距離措施,仍可能用以減緩病毒於社區中傳播,但這類行動必須規劃相關配套措施,亦為衛生局須面對的重大考驗。
因此,在策略執行層面,亦可協調加入民間資源,提供更充足的資源協助社區建立自我照護的能力。在風險溝通方面,預防感染流感的最大武器在於全體民眾的良好衛生習慣,因此,持續強化民眾對流感防治的認知、態度及行為,是對秋冬疫情所做的最根本準備。
鄭鴻藝希望民眾放心,新流感是季節性流行感冒的一種,不等於SARS,本縣發現的62例均為輕症,接受治療後多已痊癒,民眾無須過度恐慌,平時只要做好自我健康管理即可。
【新聞摘自:】澎湖時報記者蘇文章報導
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新流感疫情發燒 議員關心
新流感侵襲縣議會昨日邀衛生局長蒞會針對﹁新流感本縣因應措施﹂作專案報告,鄭局長針對新流感引發世界恐慌向議會提出說明外,並對疫情通報建立機制,除持續密切並邀請相關單位研商應變對策,來防杜新流感入侵。

藍副議長指出,上星期新流感本縣只有十幾人,但至今增加了六十二人,速度這麼快,究竟是學生比較多?還是社會人士?而目前馬公國中還有三班停止上課?
副議長說,陳海山議員上次提出增加校護顯然是對的,但至今還有多少學校沒有校護?如果發生流感狀況,該由誰負責?他也指出,目前馬公國中三班停課,馬公國中只有一位校護,每天要應付一千六百名學生量體溫,顯然在人力上是不夠,希望衛生局能派人支援,或請擴大公共就業協助。
藍副議長問鄭局長,三總澎湖分院與署澎分離,目前誰比較好。衛生局長說:署澎醫院進步當中。藍副議長指出,為何七月一日兩院分離,原本可以到長庚、國泰等拿藥,但為何七月一日後卻不行,醫院還告知病患,澎湖所拿的藥比較差,要好一點的藥要自己付錢;他認為醫院這種作法顯然太超過,也把澎湖鄉親同樣繳交的健保費用,視為三等國民,也讓院方分離後形同開倒車。
A流感是不是H1N1

劉陳議長請衛生局長向大家說明,A流感是不是H1N1希望說清楚,否則一般的流感也變成H1N1讓民眾誤解。
衛生局鄭局長表示,澎湖現有的A流感與台灣相比少很多,在衛生局人員不夠下,要支援學校可能要想辦法。而針對A流感是從墨西哥所發生,所以名為H1N1,但A流感是包括所有的流感統稱,才稱H1N1,讓民眾誤解;鄭局長說,流感或H1N1或H5N1感染是要送檢,目前台灣一月有五、六萬人,所以疾病局的檢測不及,目前只能檢測A流感,若發現群聚流感傳染過快,有百分之九十的人感染就可以確定是H1N1,目前檢測也只能確定陰性、陽性。
鄭鴻藝說,H1N1與流感上在認定上有困難,但台灣目前病歷多,在歐、美地區與台灣已不通報,只有澎湖還是做到通報機制,發現會提供資訊給家屬來做防範。目前只要在醫院做良性通報,衛生局馬上透過電話到住家作衛教宣導。而馬公國中學生感染最主要是暑期課業輔導發生,衛生局也赴該校做全面宣導,但當初沒有那麼嚴重,在前日下午再發生第三次停課,衛生局才要求馬公國中師生戴口罩五天,但目前六十幾個通報流感並未造成家庭困擾。
鄭局長說,目前美國早已不做通報,澎湖只做醫療診所通報,一般發現體溫都介於37-38度之間,病情還是可以控制,但未來是怕秋冬季發作,誰也不敢保證會如何,但衛生局也在規劃,也準備向疾管局借一台通關的體溫計檢器擺在機場對入境人員檢測,但這還不是唯一,可以保證是等十月份疾管局施打疫苗後,人體才不會再感染,雖然本縣一天約五個案例,衛生局還可以控制,也會盡心盡力去做。
流感不要只對本島 忽略二、三級離島

夏晨榮議員表示,衛生局不要只顧本島,對離島一點作為也沒,衛生局應把持有備無患,以免離島一旦發生感染,到時也買不到必備品。他指出,以七美衛生所配置的變電所至今還擺放在那,萬一民眾看診誤觸,遭電擊發生事故誰應負責?
鄭局長說,七美衛生所配電於屋外,雖然上網招標,但乏人問津,經局內課長協調廠商,目前已規劃上網,也發包出去,三個星期內會解決。
劉陳議長表示,離島與本地有所不同,衛生局在準備流感配備應為離島居民優先準備,以方便離島在交通上的困擾。
感冒正常如同人體排放毒素

魏長源議員卻持不同的態度指出,此次流感並未如此可怕,可能大家受了SARS影響而受到恐慌,他認為一個人一年感冒幾次是很正常,也是人體排放毒素,不知鄭局長的看法如何?何況季節交換,難免有感冒發生,但不要把流感看成那麼嚴重,自己嚇自己雖然必須注意,但總不希望感冒就被劃上流感或H1N1的恐慌,使親朋好友唯恐避之。
週六、日找不到牙醫看診
魏長源也指出,鄉親向其反應針對本縣週六、日牙痛找不到牙醫,希望鄭局長與牙醫公會協調,希望本縣牙醫診所採輪休制,以免民眾週六、日牙痛症狀發生,到二家醫院沒有牙醫看診,私人診所也休診,叫牙痛鄉親找誰治療。魏議員說牙痛不是病,但牙齒痛起來會要人命,不能週六、週日全縣牙醫全休,讓民眾牙痛求助無門。
衛生局應備足耳溫槍口罩

流感病患增多,鄭清發議員希望衛生局不要輕忽疫情,目前衛生局在防疫第一線相當辛苦,但在防疫裝備耳溫槍、口罩這些必備品是否齊全,他希望縣府其他單位不能動不動就向衛生局要耳溫槍、口罩、消毒水,衛生局備有這些東西是針對疫情發生之所需。
鄭清發說,教育局應整合學校,而衛生局是整合醫院,雙方必須分工合作,否則縣府所有單位要的東西要向衛生局要,衛生局如何應付,希望縣府各單位應會整所有單位要的東西在給衛生局,再由縣府統一採購;而衛生局重責大任在醫院,不是為縣府單位服務。他希望衛生局在耳溫槍及口罩應有足夠的備用量。
而在學校游泳課的排定,鄭議員希望能透過老師宣導,在學生有人感冒下應暫緩實施游泳課,雖然游泳是教學的延伸,但應尊重以免學生到了游泳館,卻下不了水,浪費了大好的資源。
鄭局長說,學校耳溫槍、口罩是去年腸病毒,設計一套流程,而目前口罩接洽學校是買不到,衛生局才有管道,在學校需求及相關單位所要的防疫口罩經彙整後認為不夠,才立即向縣長報告,採購更多,以備不時之需。
鄭鴻藝也指出,學校上游泳課學習游泳,不是每一班都有流感,在游泳前先做好調查,如果有人感冒,暫緩游泳是合理。

楊曜:防疫宣導重於預防醫療準備
楊曜表示,防疫宣導重於預防醫療準備,但目前預防流感人心惶惶,從衛生局的新流感防疫措施專案報告中,他認為防疫快篩三千多劑,而存備是4千多,他認為防疫應是快篩多才對,衛生局卻存備多是否有問題?如果動態採購,到時流感大流行,會不會缺貨?
鄭局長表示,在安全考慮是醫院,目前有庫存備用,如果台灣大流行,就不必快篩,但克流感已有採購三成以上人口數。
楊曜:如果採購方便就不要庫存太多,但在附加病房上是否足夠;他說,澎湖是封閉市場,如果感染人數多,本縣是否有附加隔離病房。
鄭鴻藝:附壓病房是SARS才要,流感是個案,雖然衛生署預測秋冬會大流行,但流感重症只要單一病房有呼吸器即可,目前澎湖地區有四十多台,應是足以應付。

李添進:小孩得流感 家長被指指點點
李添進也指出,口罩不重要,最主要是怕被﹁驚死﹂;流感目前在很多國家都不公布,在老一輩的人及先進國家是不防疫,畢竟流感每一年都會發生,每一年死亡也都超過個位數,但此次流感有那麼嚴重嗎?可能是媒體操作報導太利害,以致感覺和SARS一樣變恐慌,也嚇壞了。
他說幾天前就有家長向其反應,在小孩得了流行性感冒,衛生局也沒公布姓名,但學校老師卻在外亂傳,害他到市場買菜,被人指指點點,家長深入了解,卻發現是學校傳出,家長認為小孩只是感冒也沒住院,卻遭到如此,所以才說流感是被﹁驚死﹂。到底這樣做是不是對,他認為應值得探討,最主要還是要做好防範措施,不要造成自己嚇自己。
李議員說,衛生局有資訊,但不要將事情說的那麼嚴重,何況一般流行性感冒一年都會死了好幾個,最重要的是衛生局應備有口罩和耳溫槍來做檢測及宣導,讓鄉親了解流感與SARS的不同,以免造成鄉親生活上困擾。衛生局鄭局長,輕症每年都有,也沒有服藥一樣好,但今年因墨西哥發生H1N1,才引起大家恐懼,歐、美地區已放任,所以才全面服用克流感,至於重症的篩檢,目前是有些人不願服用。
劉陳議長:防疫重於治療,衛生局在必備品上應提供充足,而在醫療機構及診所應具備篩檢,此次鄭局長對A流感準備也很多,希望縣府慎重。也能以科學治療安定民心,備妥醫療器材,確保鄉親生命,如果衛生局在採購口罩不足時,她願提供。
【新聞摘自:】澎湖日報記者鄭隆正報導
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重症病患用呼吸器即可 無須負壓隔離病房
本縣只有6間負壓隔離病房,萬一出現大量新流感重症病患,恐怕不敷使用?衛生局長鄭鴻藝對此強調,真要出現重症病患,其實一般配有呼吸器的單人病房即可使用,無須使用負壓隔離病房。
縣議員楊曜昨日聽取衛生局防疫專案報告後,對於現有的快篩試劑和克流感備份,各只有3500和4200份,以全縣人數來說,萬一爆發大流行,恐怕不足以應付,加上不見得每一位接受篩檢的人都是流感病患,所以快篩試劑備份理應比藥品還多才對,他認為能盡早準備的就趕快備份起來,以免出現大流行時有錢買不到。
此外,全縣負壓病房只有6間,輕症病患可能用不著,萬一出現大量重症病患時,6間病房一定不夠使用,衛生局方面應注意這個問題,提前做好準備因應。
【新聞摘自:】澎湖時報記者蘇文章報導