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<title>疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程</title>
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<description><![CDATA["醫生的眼、口、耳、手勝過檢查儀器。"
這是我的父親，也是我的恩師～黃富源教授的名言。]]>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[醫師您好：感謝您為了孩子們所做的努力，您的熱忱與專業我們感受到了，也深受感動，今天是聖誕節祝福您以及您的家人，聖誕快樂！]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 10:43:08 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[醫師您好:                                   我的小孩打新流感疫苗第一劑已滿九歲二個月(國小三年級)他需要打第二劑嗎?不是說九歲以下才打二劑?謝謝!]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 10:26:32 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫師您好：

不好意思我有個醫疑問，關於您提到的：
"不管大人小孩,如果他對於這個"H1"成分有特異體質
導致自體免疫,或造成顏面神經麻痺"

請問我們是否能事先就知道自己對"H1"成分有特異體質呢？

如果能事先了解自己的身體狀況適不適合打會不會比較好
呢？否則在不了解的情況下，打疫苗只能聽天由命了？？

我想這也是現在一般民眾不了解自己打了疫苗到底會不會發生副作用而退卻不敢接種的重要因素之一...]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 10:26:08 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫師您好

想請教您~
1.我女兒小一，之前跟著學校打H1N1疫苗第一劑，除了施打部位有些酸痛外，沒有其它不良的反應，是不是表示第二劑也不會有不良反應
2.因為我女兒之前有做過敏源跟免疫球蛋白檢測，igG的值很低只有八百多，其它免疫球蛋白也不高，當時醫生說可能抵抗力差，但一般預防針還是可以打，這樣體質打H1N1會不會有影響
3.如果她目前可能有點小感冒，鼻塞流鼻涕跟嘴唇長皰疹，是不是12/31就不要打第二劑(即使過了二天好多了)
4.之後若到衛生署施打，跟之前學校打的第一劑是同樣的疫苗嗎?

不好意思問了很多~
因為女兒抵抗力可能有點差，加上最近負面新聞太多，以往疫苗幾乎所有自費的都有幫她打(流感..肺炎..那些都打過了)，以為抵抗力會好些，結果免疫球蛋白還那麼低，讓我怕她打了疫苗身體不能承受~]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 10:18:09 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[Dear Dr. Huang:

  Thanks for your explanation. I have my daughter, 7 years old, injected at school, and so did I. Now comes the problem. My son, 6 month of age, will have several vaccines to take. I am wondering which one he should take first: H1N1 in the sanitary local unit or his regular vaccines at his regular hospital. Besides, how long is better for him to get vaccinated for different vaccines. Thanks a lot!
BTW, the person at the sanitary unit told me that he is not sure if there will be novel H1N1 vaccine when my son goes there since the authorities concerned only imported a pack of vaccines from the US.]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 23:26:31 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫師一個人在自己的網誌上為自己的專業
和真理奮戰,相當不容易。現在的媒體力量極
大,卻不負責任, 但民眾倒是常寧可信其有。
不過, 這也無可厚非, 連我身旁的非感染科
"醫師"也相當質疑且氣憤,民眾當然對聳動的
新聞相當害怕。但我知道幾個事實...

1. 我的門診H1N1 的孩子驟減,本月幾乎看不到

2. 我打了幾個國小國中的孩子的H1N1疫苗,副作
用很少,大多為頭暈,噁心,無力等,全部數分鐘至
數小時之後就好了,當中許多是情緒的影響。

3. H1N1疫苗是新的,沒有人有確實的經驗, 對於
重大不良事件,接種疫苗評議委員會會對申請的案件
依專業、詳實且公正合理的裁定是否相關及補償事宜,
並非如媒體所說草率或不夠明快等的批評話語。但衛
生署對民眾的懷疑和投訴的回答需更謹慎一點。

4. 黃醫師跟我都沒拿疫苗公司任何好處,只憑知識和
勇氣說對的話

5.對於大多數人只能接受施打國光牌疫苗這事,我想
衛生署也很無奈,這已是本國能做的最好方法]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 21:04:51 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[您說：誰一輩子都不會感染流感病毒呢? 所以同理可知,這個特殊體質的人,在生命中的某一天,就是會發生這樣的悲劇,不是今天,就是明天,只是今天可以怪在疫苗頭上,明天只能自認倒楣

==================
那有這樣體質的人，是否有可能一生都沒感染到這種H1的流感病毒呢?
這種機率相信是存在的，那他也就可以不用如此的結束他這一生吧]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 19:00:44 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[感謝，我再研究一下內容。

不過我點第一個文件就出不來，在首頁"民眾須知"裡，" 3詳讀「H1N1新型流感疫苗接種須知」2009-11-12"這個連結。這是我的電腦還是網路問題嗎...]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 10:14:12 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫師您好

感謝您費心的寫了這些文章，給我們這些支持施打新流感疫苗的麻麻們又一劑的強心針。

新流感施打的第一天，我就立刻帶小朋友去打，沒有任何疑惑，當然打第二劑也是準時施打。對於我身邊的朋友我也都強力勸說他去打，雖然我不是專業人員，但我認為，施打疫苗原本就有風險，但比起染病、重症的風險，算的了什麼?真的不應該拿小朋友的健康來賭注。對於政府的大力推行，我很感激也很推崇，政府官員態度不一定都對，但至少他們的出發點都是對的，所以我們全家也都一起去打了疫苗，支持這項政策，希望杜絕新流感的蔓延。

感謝黃醫師的文章，我固定會來聆聽您的專業分析與指導，一定可以給我在育兒的路上很多支持與鼓勵!

感謝您!]]>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 10:13:49 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[我們家很少看新聞，頂多晚上看五分鐘。Yahoo新聞也不看，而是當網路有人提到某個新聞才會特地點連結過去，因為我也知道媒體是唯恐天下不亂的亂源。

如同我前面所說，以我一個民眾角度而言，政府並未充份揭露資訊，抑或是刻意誤導民眾、醫師和媒體，讓真正的問題失焦。

我的想法很簡單，政府應該統計因施打疫苗而衍生出特殊案例的病例數，以及未施打疫苗，進而得H1N1流感導致重症的病例數。讓民眾分析，打了，可能會有什麼情況，不打，會有什麼情況。而不是什麼都不是疫苗的錯，疫苗沒有問題，打死人也是命中該絕，只是timing在打疫苗上而已。

民眾要的，就是用最簡單的數據，傳達最真實的情況。疫苗本身沒問題沒有用，打在不同人身上不會只產生一種結果。

講一個真實的小故事，公司某位同事，對某一個剛來的同事態度差，事後我才知道，原來這位態度差的同事，是因為主管牽涉到的利益關係，所以要建立自己的防線。這位態度差的同事一直被主管灌輸剛來同事是有特殊目的出現的，所以他在言語上就對新同事十分防衛和不友善。

我想醫界也是一間公司，當一個政策出來，就會有一個說帖。在吸收這個政策的資訊時，也要能想更多說帖所沒提的，因為那不代表不存在。

就我所知，H1N1疫苗劑費是400塊，不含掛號費和人工費用，如果金額有錯麻煩糾正我一下。對預期施打一千萬劑的政策來說，產生的商機有多少?對那些人有利益?這點我雖然講的很現實，但實情是如此。若讓大家知道施打疫苗並不代表百分之百的安全，那就有損特定對象的利益，這也是他們所不樂見的。

我不反對打疫苗，如果我小孩是小學生的話，我會讓他跟全班一起去打。但打疫苗絕對沒有百分之百安全這種事，我認為這是大家都要有的觀念。

另外，針對你說政府打疫苗的政策態度來看，如果希望醫院因流感重症的大幅減少的話。那就每年全國民眾施打疫苗，班上有人感冒就全體停課好了。(我亂講的，但以政府目前的大腦來說，這個不無可能)]]>
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	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 10:07:05 +0800</pubDate>
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	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫生請息怒啊！

很感謝你熱心的說明，不過有部份人質疑的就是你文中提到的：「除非一批疫苗製程不良,汙染,保存不良壞掉了...」如果疫苗在製程或保存方面真的出現問題了，是不是可能會產生這樣的悲劇呢？還是會有其他方面不良的反應？抑或是不管疫苗在製程或保存方面出現怎樣的問題都不可能有致命的危險？]]>
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	<pubDate>Thu, 24 Dec 2009 01:02:08 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[我想詢問機率是目前流感病毒中，我們所會感染H1開頭的機會有多大，除了H1N1之外，還有H1N2~N9，這點是我目前完全無資料，所以想知道的。

我的觀點和當初相同，注射疫苗不會直接致死，但要考慮到是否會誘發其他致死的病狀出來。像剛又有新聞說孕婦打疫苗造成死胎，我們可以說那本來就是死胎，但時機上孕婦剛好打疫苗而已。

實際上呢? 說不定孕婦接受疫苗太過緊張，而導致身體過度反應，而造成死胎，這種情況不知道在醫學上是否說的通?

我想說的是，以民眾的角度來看，我希望政府不要把什麼都說的百分之百安全，因為有很多情況是無法百分之百預估出來的。民眾應該更慎重評估接種與不接種疫苗雙方的利弊才對。]]>
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	<pubDate>Wed, 23 Dec 2009 23:23:12 +0800</pubDate>
</item>
<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[這樣我就有一個疑問了，這位七歲的小孩，之前不曾感染過H1流感的機率有多少?

之前你在"H1N1新流感疫苗的安全性"說
--
接種疫苗後的不良反應大多數為：注射部位的紅、腫、熱、痛，通常都會在注射後不久恢復；也有一些是發燒、頭痛、疲倦及肌肉酸痛的症狀，但也會在注射疫苗後48 小時內逐漸消除，至於過敏反應也有報告個案，但發生率看來亦都在期望值內。此外，有不到10件疑似Guillain-Barre syndrome被通報，這也是大家最關心的，但至今所有的個案都逐漸恢復健康，世界衛生組織仍持續監測中。
--
現在人死了，你又提出這個人本來就該死的說法，老實說還好這話不是從衛生署口中說出來，不然今天晚報就是楊志良下台了。]]>
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	<pubDate>Wed, 23 Dec 2009 16:13:30 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1疫苗的爭議</title>
	<description><![CDATA[黃醫師您好:

謝謝您再度PO文解惑,其實這兩天負面新聞太多,一直猶豫是否要帶小朋友去打第2劑H1N1疫苗,看了您的說明比較安心了,相信許多為人父母此刻正如我一樣的內心掙扎猶豫不定,容我轉PO到親子網站與他們分享,謝謝您.]]>
	</description>
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	<pubDate>Wed, 23 Dec 2009 15:46:12 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：H1N1新流感疫苗的安全性</title>
	<description><![CDATA[請問黃醫師，最近聽到有家長說：打疫苗有發燒效果比較好，這是真的嗎？聽起來好怪，又會擔心？]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/10853427.html</link>
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	<pubDate>Tue, 22 Dec 2009 14:10:49 +0800</pubDate>
</item>
<item>
	<title>回應：H1N1新流感疫苗的安全性</title>
	<description><![CDATA[黃醫師， 您好!
最近新聞報紙頻頻出現施打H1N1疫苗後,小孩子出現身體極不適的反應,我兒子(現小一)已在校接種過第一劑疫苗，現在是否要施打第二劑,對於家長來說,似乎是拿孩子的一輩子作賭注, 請問黃醫師,如果接種第一劑疫苗後的反應是很OK的,那是否表示接種第二劑疫苗比較不會出現身體不適的反應?]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/10853427.html</link>
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	<pubDate>Tue, 22 Dec 2009 14:10:00 +0800</pubDate>
</item>
<item>
	<title>回應：卡介苗對幼兒肺結核到底有沒有效?</title>
	<description><![CDATA[黃醫師你好，
想請問卡介苗可以和B型肝炎第2劑一起施打嗎? 謝謝!]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/9359677.html</link>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Mon, 21 Dec 2009 11:05:30 +0800</pubDate>
</item>
<item>
	<title>回應：氣喘衛教</title>
	<description><![CDATA[看來我真的該打哩.
我就是那種聽到"氣喘"二個字就會很害怕的家長.

我女兒長期看診的小兒科醫師,曾說我女兒有輕微氣喘.
但我不能接受.
因為她不是嚴重的.
而另外耳鼻喉科醫師認為不是,也有小兒科認為不是.
我就一直忽略.
看完這篇文章後,我想我女兒應該是過敏性氣管炎了,

其實之前小兒科有開"欣流"
但我沒給吃.
再加上後來她又感冒,然後鼻竇炎.
吃了抗生素後好,也沒咳了.
我認為跟過敏性氣管炎無關.
就沒吃.

我這幾天會再抽空跟小兒科醫師好好談談的.
謝謝您的幫忙.]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8452023.html</link>
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		<category>最新文章回應</category>
	<pubDate>Thu, 17 Dec 2009 00:35:23 +0800</pubDate>
</item>
<item>
	<title>回應：抗生素---被濫用的藥物</title>
	<description><![CDATA[謝謝您的細心回覆.

我女兒目前2Y8M
鼻竇炎跟中耳炎發生較為頻繁的確在滿1歲後.
大約1Y5M至2Y時最高峰.
2Y後體重幾乎無任何增加,今年9-12月大約增加1公斤.
身體大約長高2公分而已.

差不多2歲時,我曾經抽血驗過過敏.
結果都沒有.
當然兒科醫師確認為不可信.

目前已經咳整整一個月以上.
就是起床咳嗽,有痰.
2.3天就一次夜咳.
平時偶爾咳.
大約有痰音.
沒有鼻涕流出,也沒打打噴嚏.

坦白講,小兒科醫師開給我的化痰藥.氣管擴張劑.止咳藥水,我通通停了.
因為足足吃了3週的藥,一點改善都沒有.
實在很傷腦筋.]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8358997.html</link>
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	<pubDate>Wed, 16 Dec 2009 22:56:34 +0800</pubDate>
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<item>
	<title>回應：抗生素---被濫用的藥物</title>
	<description><![CDATA[黃醫師您好:

因為我人在中部.
不知道有無建議方向或醫師.
至於有無免疫問題,要如何判斷.
剛出生時,能自費做的所有檢查都做了.
是個健康寶寶.
謝謝.]]>
	</description>
	<link>http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8358997.html</link>
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	<pubDate>Wed, 16 Dec 2009 00:43:21 +0800</pubDate>
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