November 13,2009 11:43

寶寶吐奶---胃食道逆流

  吐奶跟溢奶是很多新手爸媽在哺餵嬰幼兒的第一個困擾。為什麼小朋友會溢奶?到底吐奶的量到多少才要就醫?今天跟各位介紹溢吐奶最常見的原因--胃食道逆流。

  嬰兒期溢奶稀鬆平常,若是嚴重一點可能會吐比較多;然而不管是溢奶或者是吐奶,最常見的原因就是胃食道逆流(Gastroesophageal reflux;GER)。胃食道逆流,顧名思義,就是食物從胃逆流到食道往上,進而溢出來或者吐出來;原因是嬰兒的胃與食道之間的"螺絲"栓不緊,沒有辦法完全將食物"鎖"在胃裡導致。這種螺絲栓不緊的逆流現象,隨著嬰兒的肌肉越來越發達,大部分在一歲半之前都會好轉。50%的嬰兒出生後多多少少都有胃食道逆流的問題,溢奶,最頻繁的年紀約在第四個月大的時候。隨著漸漸長大,到了一歲時只剩下5%-10%的孩子還有逆流的問題。

  然而,有一部分的孩子,因為胃食道逆流太嚴重,導致生長遲緩,肺炎,睡眠障礙等等,我們稱之為"胃食道逆流疾病",或者叫做"嚴重胃食道逆流"(gastroesophageal reflux disease;GERD)。有些嚴重胃食道逆流的孩子併發食道炎,孩子只要吃東西,食物經過食道就會疼痛,因而抗拒吃東西,造成營養不良。

  嚴重胃食道逆流的孩子會有甚麼症狀?

  • 嬰兒(一歲以下):頻繁的嘔吐,嗆奶,拒吃,體重下降或停滯,躁動不安,哮喘,睡不安穩,甚至呼吸暫停。
  • 1-5歲的孩子:嘔吐,腹痛,食慾不振,拒食。
  • 大小孩至青少年:腹痛,胸痛,胸悶,胃酸逆流(台語的胃洽酸),吞嚥困難,氣喘,夜咳,反覆肺炎,慢性咳嗽與聲音沙啞。

  要怎麼預防胃食道逆流呢?根據統計,餵母奶的孩子嚴重胃食道逆流的機率比較低,而餵配方奶的嬰兒比較增加逆流的機率。除此之外,餵食之後直立寶寶,不要馬上躺下,勤拍嗝,都是減少逆流的方法,後面會再詳述。

  要診斷輕微的胃食道逆流,以臨床診斷即可,不需要特別的檢查儀器。然而嚴重的個案,則有下列幾種檢查方式:

  1. 上消化道攝影:這個檢查既不準確,敏感度也不高。
  2. 食道酸度監測:這個檢查要放一根酸鹼度監測儀在食道與胃之間,放置一段時間,紀錄酸鹼值的變化。
  3. 食道阻力監測:也是要放一根阻力檢測儀在食道。
  4. 照胃鏡
  胃食道逆流和很多其他的病不容易區分,家長不可擅作主張。比如說,發生在6周大的嬰兒突然越吐越厲害,這時候要想的疾病可能是幽門狹窄引起,而不是單純胃的食道逆流。如果臨床診斷為嚴重胃食道逆流,治療分為保守治療,藥物治療,與手術治療。

保守治療
  首先,有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現,媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2-4週,試看看;如果寶寶因此沒有再嘔吐,可能就是牛奶蛋白過敏導致。餵母奶的媽媽也可以試著停止飲用或吃奶製品,因為這些動物的奶蛋白也會經由母奶餵給寶寶。

  第二個方法為:每30cc的配方奶加一匙米糊(dry rice cereal),讓奶水變比較厚實,比較不會逆流。

  第三個方法:少量多餐,不要堅持四小時餵一次,縮短時間,每次餵食量少一點,並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。如果可以的話,每天給奶量不要超過120cc/每公斤體重(如:5公斤的寶寶每天餵不超過600cc)。

  第四個方法:餵食之後將寶寶直立至少15分鐘。趴睡雖然可以減少嬰兒吐奶,但是會增加嬰兒猝死的機率,因此不建議常常使用,除非家長眼睛盯著寶寶。請注意:嬰兒椅或者汽車安全座椅會讓寶寶處在斜躺的姿勢,反而擠壓到腹腔,增加嘔吐的機會,不建議使用

  最後一招:拒絕二手菸。

  如果上述五點都有做到的話,根據研究,有24%嚴重胃食道逆流的寶寶因此改善,不需要使用藥物。

藥物治療
  治療胃食道逆流的藥物分為兩種:促進胃排空藥物,以及中和胃酸藥物。
  
  所謂促進胃排空藥物,其功用就是藉由腸胃的蠕動收縮,把食物快快趕到小腸裡,減少在胃裡存留的時間。然而,根據臨床的試驗,這些促進胃排空的藥物並未證實可以改善胃食道逆流的症狀,就算有,效果也很有限,並且增加一些副作用的機率。
  
  至於中和胃酸的藥物健保並不隨便給付,必須要有胃鏡或者是其他檢查證據有嚴重胃食道逆流,才能開立。中和胃酸的藥物主要有三種,每種的功能有所不同,但都能減少胃酸傷害食道,進而改善逆流的症狀。然而有幾個問題,第一,有些藥物使用6周後會有失效的狀況,變成沒有效果。第二,大部分藥物只適合一歲以上的孩童使用,一歲以下不能使用。第三,藥物劑量一高,總是有些副作用,但是劑量太低,又沒有效果。

手術治療
  在非常嚴重的情形下,有些人會建議給予手術治療胃食道逆流。手術的方法就是在胃與食道之間打一個結,讓食物不再輕易的往上擠。這樣的手術最常見是用在腦性麻痺的患者,可以達到一半甚至九成的成功率。

  總而言之,嬰兒吐奶有輕有重,大部分的嬰兒胃食道逆流,都可以藉由靜觀其變,或者保守治療,就可以緩解。除非體重停滯不前,併發嚴重胃食道逆流的症狀時,才需要進一步吃藥。

  • zoning 發表於樂多回應(116)引用(0)----消化道疾病編輯本文
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    黃醫師

    又是我,因為我找不到部落格專屬的留言區,所以想請問一個跟這個主題無關的問題

    我是個孕媽,再過個1~2周,應該就會有第二個BB跑出來和我們共同生活了

    這次我有再思考,到底要不要存臍帶血(第一胎也是想很久但最後沒存),現在想不會有第三胎了,所以要不要趁此次存臍帶血,可是對這玩意,正反意見好像都有,不知道站在你的立場,怎麼看臍帶血這件事呢??

    謝謝你寶貴的意見

    林小米的媽(我是Andrew Lai的同事,之前有帶我們家DD是給你看過一次,但因為現在肚子太大了,所以晚上都有點懶得帶他出去,等我生產完,我也會去給你看我長久以來的酷酷掃~~:)
    | 檢舉 | Posted by 林小米的馬麻 at November 17,2009 18:10
    私密回應
    Posted at November 22,2009 16:11

    黃醫師您好,
    我家baby(女)約四個月大,體重約6000公克。每天的奶量只有約530C.C(喝雀巢水解配方奶),約三~四小時餵乙次,每次約喝50~90c.c不等,活動力還不錯。想請問醫師
    1.這樣的奶量是否太少
    2.溢奶的次數每天會出現1~2次
    3.是否像黃醫師您所說的胃食道逆流?您建議需要做什麼樣的檢查嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.如果只有530cc, 是有點少
    2.溢奶倒是沒關係
    3.是. 需不需要檢查端看吐奶的嚴重度喔.

    體重看起來還可以, 不知道是最近才食量大減, 還是本來就這樣?
    | 檢舉 | Posted by 鄭爸比 at March 29,2010 15:35

    黃醫師您好,
    大概近一個月均維持在每天約530cc的量,baby本來就不愛喝奶,食量從出生慢慢增加到了約三個月大後就上不去了,好像碰到了瓶頸。黃醫師您有好的建議嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以在四個多月開始試副食品
    也許熱量可以更增加
    | 檢舉 | Posted by 鄭爸比 at March 30,2010 08:11

    黃醫師您好:
    我家弟弟3個月又10天
    最近1.2個禮拜遇到了和上位爸爸同樣的問題
    弟弟原本3~4小時可以喝光140的奶
    突然變的有時只喝70 80的量
    有時他喝完奶拍打嗝是會溢一點奶
    活動力正常體重現在是6.5公斤
    想請問醫生也是胃食道逆流的問題嗎?
    還是弟弟開始厭奶了~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    厭奶是正常的喔
    體重尿量正常即可
    記得寶寶不需要喝水喔
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at April 16,2010 21:21

    黃醫師您好:
    謝謝你 ~
    另外還想請問你
    弟弟一直以來都有脹氣的問題
    他現在是喝雀巢能恩一般配方奶
    每天是都有幫他做腹部的按摩和刺激他肛門好讓他排氣
    這樣頻繁的幫他按摩會讓他以後變成依賴嗎?
    後來小兒科醫生還建議我們可以給她吃一點"欣表X鳴錠"
    一天一次一次半顆好改善它脹氣的問題
    可是"欣表X鳴錠"不是藥品嗎?
    有點疑惑這樣好嗎?你的意見是~
    對了!你前面有說弟弟厭奶
    那我有需要幫他換奶紛了嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    新手媽媽您好
    首先,寶寶大部分是沒有脹氣的
    肚子敲起來咚咚咚是正常的現象

    如果有腸胃真有問題,必須合併消化不良,拉肚子,食慾不振,體重減輕等

    表x鳴是益生菌,所以也不算是真的藥品
    菌量也不多,所以安全性除非製造過程有污染,否則應該是ok
    至於我的意見,就是有幫助就吃,沒幫助就不用吃了。

    厭奶期基本上換什麼奶結果大概都一樣
    所以就別費心了,等大一點直接加副食品囉
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at April 17,2010 21:47

    黃醫師:
    又要麻煩您了~
    目前寶寶母奶+配方奶混餵,這樣要額外喝水嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    六個月,還沒開始吃副食品之前不需要
    六個月以上才要
    | 檢舉 | Posted by 琳 at April 20,2010 22:53

    黃醫生您好:
    想請教一下~
    弟弟現在4個月又6天體重6800左右,
    一直以來溢奶+吐奶都很嚴重(常吐到衣服濕掉、一天大約會有4次溢+吐奶),
    但體重增加卻又沒問題,只是今晚吐奶卻吐出粉紅色的黏液,想請問又為會有這樣的情況發生?

    ps:弟弟是全母奶,一天餵食5-6次,每次吐奶都會讓弟弟腹痛不已
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    如我文章所述,四個月是最嚴重的時候
    如果體重沒有影響,照著文章所述保守療法即可
    加油!會改善的
    | 檢舉 | Posted by 盧小霖的媽咪 at May 22,2010 00:49

    黃醫師您好,
    有您這麼好的醫生真是我們這些新手父母的福氣~
    請教您~
    我的男寶寶目前四個月又24天,體重8公斤,活動力良好.
    但從小就很容易吐奶,有時候甚至可以用噴奶來形容,
    噴奶的狀況大概就是躺著或立著時,可以吐出奶又不會弄到衣服,
    每天至少有一餐會吐奶!
    請問這樣有需要特別就醫或注意的事項嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    八公斤很驚人啊
    四個月大的時候溢奶是最嚴重的時候
    不用擔心,沒什麼要注意的啦
    | 檢舉 | Posted by Lynn at May 26,2010 09:57

    黃醫生您好,
    我補充之前的發問~
    目前小寶貝是喝全母奶,一餐約180-200之間,一天喝5-6餐
    | 檢舉 | Posted by Lynn at May 26,2010 09:59

    黃醫師您好,
    我是一個新手媽咪,寶寶是早產兒,目前3個半月,4500g
    我是全母奶,一天餵6-7次奶,想請教您2個問題,
    1.
    我的寶寶從3個月開始就一直嚴重吐奶,
    不是要4個月開始才會吐奶,這樣是正常的嗎,
    一般要到幾個月才會漸緩呢 ? 好煩惱!
    若4個月開始加副食品會改善嗎?
    因為醫院說要我6個月再開始副食品,
    那我什麼時候開始給寶寶吃副食品好呢?
    2.
    聽說餵母奶的寶寶有可能不會每天排便,
    但我的寶寶從3個月開始一天排便2次,
    有時是放個屁就嗯出來了,顏色是正常的那3種,
    一天2次也是正常的嗎?
    麻煩您了,謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    mimi您好
    四個月的時候是吐奶最嚴重的年齡,不是開始的年齡喔. 早產兒三個半月4500g要看出生體重是多少才知道是否太輕. 四個月加副食品OK

    大便幾次都是正常的喔
    只要形狀顏色正常都沒關係
    | 檢舉 | Posted by mimi at June 4,2010 22:24

    黃醫師您好,
    目前寶寶6個月大,滿月時因吐血顯查出寶寶有嚴重胃食道逆流,吃了藥還是每天吐好幾次,所以安排做鋇劑攝影,檢查發現有食道狹窄,醫師說是結痂,但另一個醫師說是籤維化,請問兩種有何不同嗎?長大後有可能恢復嗎?謝謝.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    對不起, 我不清楚原因, 所以不能準確的回答您
    狹窄的原因可能是纖維化, 但也不一定, 所以要看醫師的診斷是甚麼才能決定
    | 檢舉 | Posted by 陳小姐 at June 12,2010 15:43

    黃醫師,
    很抱歉再次請教您,食道狹窄的原因不論是纖維化或其他原因,以後有可能會恢復嗎?謝謝.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    很多要靠復健(食道擴張術)
    蠻辛苦的
    也可能是外來的壓迫,那就是把外來壓迫的東西清除掉,這是另一種可能
    | 檢舉 | Posted by 陳小姐 at June 14,2010 12:25
    黃醫師您好,我家妹妹目前4歲,每天早上第一餐一定要喝牛奶,但每次一喝完牛奶,稍微清一下喉嚨裡的痰,就一定會把剛喝完的牛奶吐一地,不知道這樣的情形,需不需要就醫呢(因為每天都會發生,真的很困擾)?您建議需要做什麼樣的檢查嗎?麻煩您了,謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    四歲
    只有喝奶會吐, 吃其他東西都不會吐?
    那應該是心理問題, 不是生理問題

    除非牛奶蛋白過敏, 這是唯一的可能
    這是我的看法
    | 檢舉 | Posted by emily at June 15,2010 18:04
    私密回應
    Posted at June 18,2010 18:18

    請教黃醫師:
    兒子四個月多,知道是吐奶較嚴重的時候,但因為之前他沒有吐奶的情形,這10天來,他每天吐,多則4-5次、少則2-3次,常常是喝到一半立起來才要拍嗝就吐了一大灘在地上,或是隔了兩小時又吐一大灘。
    之前喝奶都正常4小時一次(210),現在喝120隔了5.6各小時都不太想喝,奶量便少可能是厭奶,但吐奶真的讓我很擔心,請教醫師可能原因及是否該做精密的檢查呢?謝謝、謝謝醫師!感謝您!
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    版主回覆:
    不太尋常
    應該檢查一下~
    | 檢舉 | Posted by 小路媽媽 at June 25,2010 18:41

    黃醫師,
    我家寶寶目前9個月 體重9.3公斤 四個小時喝一次 每次150cc 一天喝五次,在八個月時就出現吐奶現像,一天多的話3次,少的話一次都沒有,不過通常一天吐個1-2,小孩活動力非常非常旺盛,醫師說我小孩長的很好應該不太會是結構引起的吐奶,如果想排除結構問題就要去照x光,因為吃藥吃了一個月也沒比較好,是否要做小腸攝影呢 因為要喝顯影劑 所以不太想讓小孩做
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    八個月才開始吐是有點怪怪的
    副食品呢? 吃副食品也會吐嗎?

    我覺得如果不放心, 做一下檢查是OK的
    | 檢舉 | Posted by 峰宇的爸爸 at August 24,2010 23:05

    黃醫師您好,
    寶貝現在11個月..
    大概4個月開始加米麩..
    但是很容易溢奶或是排便次數便少,甚至2-3天才排,
    後來就減少加米麩的次數,甚至好幾天才慰勞一下寶貝.
    現在因白天會餵飯麵..
    早晚喝母奶時,想說要撐一個晚上,會加半~一匙米麩..
    但是早上那一餐喝完,好像還是很容易溢奶..

    這個米麩是我們從小就喝,連姐姐的小孩也都喝到大的..
    而且都加好幾匙在喝的..
    怎麼寶貝不太適應?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    加在奶裡? 這種作法不是很標準耶
    我一向不建議這些米精麥精或米麩加在奶裡面

    如果白天會餵飯麵, 那很好呀
    繼續這樣吃就可以了
    | 檢舉 | Posted by 小多多的媽咪 at November 25,2010 08:40

    黃醫師您好~
    弟弟目前六週大,從出生到現在全母奶,98%親餵,偶而一次瓶餵,但是,他喝完奶十次有八次溢奶(但沒有噴射狀),常常是一大口,感覺溢奶的量都會將近滿滿一口,在月子中心(馬偕)時,小兒科醫生覺得應該還好,但滿月回到家後,情形依舊,不知道這樣的情形是否屬於正常?因為他下次回診打預防針要到12/24,不知道這樣需不需要先去檢查?(弟弟目前白天大約三到四個小時喝一次奶,傍晚到半夜約兩個小時喝一次,半夜以後通常哭鬧完睡著後可以連睡五個小時,體重上回滿月回診打預防針有增加,因為在家裡沒辦法每週量體重,但是感覺肉肉有變多,每天尿量至少五六片濕透,便便三到數次都有)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    聽起還很OK喔
    繼續努力
    吐奶再過兩個月就會好了(好像沒有安慰到...)
    | 檢舉 | Posted by 家紘的媽媽 at November 30,2010 21:17

    黃醫師您好:
    我的小孩從滿月左右出現吐奶情形,有時一天吐1,2次,有時幾天不會吐,最近較常吐,是四個月的關係嗎?通常喝一半嗝拍不出來再接著喝就很容易吐,即使已經過了快1小時也一樣,常是噴射吐,會吐很多半透明黏稠像痰的東西,這樣是正常的嗎?體重出生時3300多,目前剛滿4個月是6.3公斤,奶量3小時約100-120,會是喝太多才吐的嗎?原是白天母奶,晚上配方奶(雀巢水解),多在晚上餵配方奶時吐,和奶粉也有關係嗎?聽說酸化奶有助於改善吐奶情形是正確的嗎?最近母奶沒了,想把水解換成酸化奶,需要一匙一匙換嗎?不好意思麻煩您了!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.餵配方奶容易過量, 比較會吐
    2.酸化奶無法改變吐奶
    3.您的孩子發展生長都正常, 偶而吐一兩次都沒有關係
    如果真的很擔心, 可以在奶裡添加米精, 方法如上述
    | 檢舉 | Posted by 彤的媽咪 at December 13,2010 17:55

    黃醫師您好~

    我家寶寶目前剛滿2M
    全母奶

    但因為之前脹氣嚴重,整天睡不好,整天睡眠沒超過12小時(滿月前就可睡過夜~有夜奶!不是作息混亂的問題)
    到後來變成噴射狀吐奶,一天1~3次

    尤其晚上12點多開始鬧(腸絞痛陣狀) 白天也睡不好
    所以去醫院看醫生照過超音波,腸胃器官發育都OK沒有問題..
    醫生要求我飲食忌口(就避開易脹氣食物與奶,蛋類)
    加上吃脹氣藥+益生菌(洛克菲)有好一點但時好時壞~~

    昨天回診我詢問醫生若想搭配配方奶一起哺育該選擇哪種奶粉~~

    醫生建議我晚上可以喝一兩餐無乳糖的奶粉~白天母乳照餵

    所以我買一瓶亞培的無乳糖奶粉.寶寶回家後只喝了40cc..但睡得很好,還狂放屁....
    比我之前幫他按摩吃藥效果還好
    昨晚吃兩餐都只喝40cc..不過睡得很安穩..
    夜奶與今日白天都還是母奶親餵

    但朋友聽到我用無乳糖奶粉,她說我家寶寶又不是乳糖不耐,為何要使用?

    若不是乳糖不耐的寶寶用了這無乳糖奶粉會怎樣嗎? 因為我是母乳+一兩餐奶粉,沒有打算全無乳糖

    不過我家的寶寶一天大便N次,幾乎每小時就一次,除了半夜比較少便便 ><
    昨天喝了兩餐後便便次數只剩下1~2次(量少)這樣也有可能是乳糖不耐嗎?

    謝謝黃醫師
    | 檢舉 | Posted by jessica at December 24,2010 19:04

    對了 體重發展也有點慢
    滿月4.2kg 2M 4.7kg
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 無乳糖是OK的. 吃一個月沒再脹氣可以換回原來的
    2. 大便可以再觀察. 沒有拉肚子就OK
    | 檢舉 | Posted by jessica at December 24,2010 19:05

    黃醫師你好,
    我的小朋友出生十天,剛出生一週時因為還有血便,因此有抽血檢查。結果是都沒問題(血不是小朋友的,其他發炎指數、凝血功能、細菌培養都正常,只有過敏指數偏高)。
    最近這幾天突然嚴重吐奶,吐出來的還有綠色物,回醫院檢查醫生說這樣吐沒問題,叫我們餵回母奶看看(因為血便,醫生說先喝水解奶粉)。
    作月子中心的護士建議我們應該做完整的檢查,你覺得有必要嗎?感謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    有必要, 還是檢查一下吧
    | 檢舉 | Posted by 心急的媽媽 at February 21,2011 23:18

    "餵母奶的媽媽也可以試著停止飲用或吃奶製品,因為這些動物的奶蛋白也會經由母奶餵給寶寶"
    黃醫師,我依此停止食用所有奶蛋製品,甚至(小)麥製品,很神奇又令人欣慰的,當日開始寶寶(約2個半月大)便不再"大"吐奶;但奇怪的是,持續五天這樣令人欣喜、偶有小小溢奶的日子後,週日(3/27)又開始嘔奶,到今天(週二)為止皆是一天一次嘔奶......有時實在很灰心,不知道該怎麼做才能讓她舒舒服服、健健康康的長大。
    黃醫師,停吃奶蛋麥類的這段期間,我唯一每天食用的,便是豬肉(都是家裡有煮什麼,我就挑自己能吃的、適合吃的來吃);假使我把豬肉也停了,但寶寶還是沒有改善,我該怎麼辦呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    Bertha媽媽呀, 不要太完美主義啦
    寶寶吐奶並不是非要解決的事情
    因為它自然會好起來呀 (再過一兩個月)
    只要體重成長良好, 發育正常
    就接受它, 習慣它, 這並不會是一輩子的事

    輕鬆當爸媽, 孩子更健康.... 加油!
    | 檢舉 | Posted by bertha at March 29,2011 16:22

    黃醫師您好:
    另外,海鮮與黃豆及其製品,我也做了實驗,寶寶的皮膚有過敏狀況,所以現在是:奶、蛋、海鮮、黃豆類,及(小)麥類,我都停吃的狀況。(麥類並未單獨做過實驗,畢竟它常常混在許多食品當中......下次要來吃吃看饅頭)

    再次感謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    加油!
    | 檢舉 | Posted by bertha at March 29,2011 16:31

    黃醫師您好:

    首先還是要不怕您覺得煩膩的,再次說聲謝謝~~

    以前第一胎時,一直覺得母奶真好,好得像"解藥"--爸爸和媽媽的過敏體質、成長中的細菌病毒......種種"危機"(我真戲劇化),都能迎刃而解。
    現在寶寶卻大小過敏狀況斷斷續續;表現在皮膚的、在消化系統的,也許還表現在神經系統上了?!(寶寶每天總有一到兩次鬧睡)

    黃醫師您說得對,事事求全,我真的太焦慮了。

    很喜歡您書中某位家長推薦的文字。他說您曾經說過,大意是:
    成長過程的一切病痛,都是讓寶寶一天一天變得更健康的所經之路......

    嗯。我想我會常常提醒自己。

    輕鬆當爸媽,孩子更健康 (笑)是的,加油了!!
    | 檢舉 | Posted by bertha at March 30,2011 20:28
    私密回應
    Posted at March 31,2011 23:47

    黃醫師您好,
    我家baby(女)約五個半月大,體重約6800公克。從五個月開始餵副食品,一開始從30 CC 到現在60CC,每天為三餐,早,中,晚睡前,每次是吃完副食品後休息大概五分鐘再親餵。可是最近會有吐奶和吐副食品的現象。親餵都是等到她不喝才停。吐的奶都是有結塊的那種,小小的一塊一塊和水,有時有副食品會摻雜在裡面。

    喝奶時間為 9:00(加副食品),13:00(加副食品),17:00,20:00(加副食品)

    早,中,是吃完副食品和喝完奶後坐著或45度躺著休息30分鐘然後他她會開始玩趴趴,趴一趴後就會吐出來,量是不多。(大概10元硬幣有時會多一點)
    晚上吃完副食品喝完奶後休息大概5分鐘(拍隔)然後放上床睡覺,如果她自己又翻身玩趴趴就又會吐奶。她會想翻身睡覺。

    想請問醫師
    1.這樣她是否吃太多?
    2.如果每一次都吐,需要帶去醫院做檢查嗎?
    3.需要改成先喝奶在為副食品嗎? (怕喝了奶就吃不下了)

    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 有一點多, 不過沒關係
    2. 一天四次喝奶吃東西肚子可能會有點太撐, 可以次數增加一次, 比如說把某一次的副食品跟餵奶拆成兩次
    | 檢舉 | Posted by Jojo at April 13,2011 12:10

    黃醫師你好~
    首先感謝您的耐心與細心的回覆
    讓各位父母受益良多
    我的孩子下個月滿兩歲,11公斤
    從滿月抱回家就很容易吐奶(噴射狀)
    到四個月時最嚴重,每天至少一次以上
    洗換床單、衣服、擦地板是每天必作的事
    我們聽從小兒科醫生的建議
    少量多餐、不強迫餵食情況有稍微改善
    但現在較大了,給予較粗粒或較乾的食物
    他好像因為不太會吞噬常把吃進去的粥
    全部吐出來,以致於目前還在吃打成肉泥狀的粥
    連吻仔魚、蘋果粒等他都沒辦法吃太多,絞肉全完不行
    另外感冒時咳嗽也很容易把肚子裏的食物吐出來
    請問這是否有可能胃食道逆流症狀,需要就醫呢
    謝謝您~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是可以檢查一下
    不過聽您的描述
    可能是喉部嘔吐反射太強了
    | 檢舉 | Posted by 臭弟媽 at April 19,2011 10:59

    黃醫師萬分感謝您的回覆~
    您的意思是問題可能不在胃
    而是喉部反射,好像真的是耶
    他小時候光含手指就會全部吐出來
    所以看到他手指伸住嘴巴大人都很緊張
    也因此寧靜他吃奶嘴也不要吃手手
    請問如果是這樣應該看哪一科呢
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    喔這個呀
    應該只能等待吧~ 長大一點就會好囉
    | 檢舉 | Posted by 臭弟媽 at April 22,2011 17:27

    黃醫師 您好,我有買您的書喔,上次我老婆聽演講還請您簽名呢~~感謝你 祝我小朋友健康長大~

    我兒子目前5M16D
    另外 有個問題想請教
    1.我兒子 有個比較不好的習慣 就是想要睡覺時或者熟睡醒來時.都要再藉由奶嘴才能入睡,我們一直儘量讓他避免吃奶嘴,但成效有限,想請問黃醫師是否可提供戒奶嘴的方法或者建議呢?謝謝您~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    榆爸您好
    五個月還不急著戒奶嘴啦
    是, 他會依賴奶嘴睡覺, 半夜奶嘴掉了還會找
    這是比較麻煩的事, 但是我覺得沒長牙之前都可以接受

    等到孩子開始長牙就可以開始戒
    其實沒有什麼秘訣, 在他面前把奶嘴剪掉丟垃圾筒
    哭個三天就好了. 秘訣, 就是要有毅力. :)
    | 檢舉 | Posted by 榆爸 at April 23,2011 14:57

    黃醫師你好~~
    我兒子現在1歲6個月,原本我覺得他走路都很正常,但最近一個多星期以來走路長搖搖晃晃且容易跌倒,不管有沒有穿鞋子都一樣,這樣到底是有沒有問題呢?
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯? 好像應該給小兒科醫師檢查一下喔
    | 檢舉 | Posted by 鋐鋐爸爸 at April 23,2011 16:10

    黃醫生您好:
    我家妹妹2M,全母奶,白天瓶餵,晚上親餵
    最近開始噴奶,
    有時候都已經抱了30分鐘他還是突然會吐
    有時喝個30~40就不喝了,隔1個小時候又討奶
    有時候像吃不飽一樣一直討奶喝,
    不給喝她亂動後又怕吐,給她喝又喝太多容易吐
    喝奶沒定時也沒定量
    請問我到底要不要給她定時喝呢?還是她討就給她喝(因為是全母奶不喝配方奶)
    我到底每次又該給她喝多少呢?
    她有時會連續打隔,這時候可以給她喝奶嗎?
    唉!真是無奈
    謝謝黃醫師!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    每餐都吐,就要看醫生
    一天只吐一兩次,就少量多餐。
    這個時候本來就是胃食道逆流的高峰期,沒關係的

    連續打嗝(應該是打呃)可以給她一點奶紓緩一下
    | 檢舉 | Posted by MAGGIE at April 25,2011 00:29
    黃醫生 您好:
    我家妹妹(2M)最近幾天都會吐奶塊(1~2次),這樣OK嗎?
    吐奶塊會傷消化系統嗎?
    到底吐奶到什麼程度就要去看醫生呢?
    謝謝黃醫生!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    每餐都吐, 就要看醫生喔~
    其他都可以等等
    | 檢舉 | Posted by MAGGIE at April 28,2011 07:03

    黃醫師您好:
    我的寶寶現在剛滿月沒多久,因為我媽媽堅持一定要我將母乳擠出來餵寶寶,現在大概3小時吃80~90cc,但是有時候一直拍嗝怎麼拍都拍不出來,又怕他會吐所以抱著一段時間才放下來,但通常隔1小時又吐奶,醒來時不到3小時又一直要吃的樣子,這樣可以一直餵嗎?喝奶的時候又容易嗆到,要怎樣預防?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以餵,但是餵太多啦!!!
    少量多餐,剛滿月,60ml 每2.5小時差不多
    | 檢舉 | Posted by 葉宜家 at May 4,2011 21:44

    黃醫師你好
    我的寶寶剛滿五週,現在的奶量為三小時100c.c.,但如果喝完沒有睡的話,兩個小時就會哭鬧一直要喝奶,一天平均奶量約700,有時甚至達到800(大部份是配方奶),他出生時體重2228,現在已經有3900了,因為他很常溢奶,幾乎每餐都會,而且都是一大口,所以我擔心他如果每兩個小時都要吃的話是否吃太多了?今天我無意間發現,如果他哭鬧時給他安撫奶嘴,他就會安靜下來,請問是否代表他其實不是眞的餓,只是想吸吮?我是否應該控制他定時定量比較好?(哭鬧時先給他奶嘴,等時間到再給他吃?)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是啊, 您發現重點了

    對於食慾超好的寶寶而言, 定時定量是比較好的選擇
    | 檢舉 | Posted by Julia at June 12,2011 22:55

    黃醫師你好
    再請教一下,每次餵奶過後,是否一定要拍出嗝來才能放下?因我寶寶很不容易拍出嗝,有的時候已經拍了很久(大概20~30分鐘),放下睡著後過一段時間,他會突然醒過來並嗆奶,甚至從鼻孔跑出來,或是醒過來後就開始一直打嗝,很不舒服的樣子,請問是什麼原因?要怎麼改善?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我從不鼓勵拍嗝
    但也不禁止
    | 檢舉 | Posted by Julia at June 17,2011 16:04

    黃醫師您好:
    我的寶寶剛滿六週,目前是喝配方奶,現在約三至四小時喝120cc,體重4100g,寶寶喝奶幾乎每餐都會嗆奶,久久會出現吐奶情形一次,且寶寶喝奶速度超快,本想因為奶嘴的孔太大導致嗆奶,但換了多種大小及廠牌的奶嘴仍有嗆奶情況,很是憂心,深怕牛奶會跑到氣管,另外,在餵奶的時候也會在寶寶看起來喝太快及快睡著時會抽出先拍嗝及順氣後再喝,但抽出後常常就不太想喝的樣子,以致於會留20-30cc,變成無法定量,時間也會有時會在二個多小時就吵著要喝奶。請問我該怎麼處理比較好?謝謝黃醫師
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不需要定量
    而且他一次喝太多了
    我覺得兩個多小時很好
    少量多餐
    | 檢舉 | Posted by 小聿媽 at June 26,2011 06:05
    私密回應
    Posted at July 4,2011 13:20
    私密回應
    Posted at July 6,2011 09:43

    黃醫師您好,
    我家dd已經1y7m,從小到大一直有很容易嘔吐的狀況。
    從小baby~目前,他每次要吐時,就會大哭,接著會馬上聽到胃部翻滾聲音,就會分成2~3次將胃內食物吐光。

    小baby時期,因為厭奶,所以都趁他睡著時偷餵他,結果幾乎每天因嗆到而引發噴射性嘔吐。
    (大baby時期,因發現他不愛喝奶及抗拒奶瓶,我改用湯匙餵奶,就不會每天吐了)。
    吃藥時,也曾發生用空針筒注射或不願將藥吞掉(藥量約0.5cc量),而嗆到就噴射性嘔吐。

    其他就是每次感冒生病時,就一定會因咳嗽或鼻涕倒流,只要一睡著(白天小睡or晚上睡覺)一咳嗽就會先開始哭哭,接著會聽到胃部翻滾的聲音,之後就大量從口、鼻噴射性嘔吐,而且一次還沒吐乾淨,還會持續聽到胃部翻滾聲音,接著就在繼續吐,直到胃部食物都吐光,他才會不哭才會舒坦點。但醒著咳嗽並不會嘔吐。

    之前已詢問過其他醫師,醫師告知可能是胃食道逆流所致,建議可以做上消化道攝影檢查,但我的疑問是,他也不是每天或每餐都吐,會是這個原因嗎?
    還是有其他可能性呢? 真的有必要做著個檢查嗎? 有什麼方法可以改善呢? 先謝謝您百忙之中,抽空回覆,謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一定多多少少會有胃食道逆流
    如果因此體重增加遲滯
    還是建議要做ㄛ
    | 檢舉 | Posted by Jill at July 6,2011 15:09
    私密回應
    Posted at July 9,2011 09:43

    黃醫師你好:

    我家妹妹剛滿6W, 出生時約2950g, 目前有4300g. 前幾天有連續性的噴射狀吐奶, 也伴隨著拉稀便及帶有一點血便. 經醫師診斷認為是腸胃炎就幫她斷食然後服用電解水. 一天後恢復餵奶. 頭一天食量都有70 ~100 cc/次, 大概每2.5~3.0小時餵一次. 但隔天同樣間隔卻只能吃50~70cc. 再隔一天就只能吃到50 cc最多. 這幾天也都還是拉稀便, 一天約3~4次, 顏色從剛開始的深褐色到最後兩次都是橘紅色. 請問這樣是沒問題的嗎?

    因為母乳不是很夠, 所以有搭配配方奶. 比例大約是母:配 = 70:30. 但斷食後這幾天都是喝母乳.

    想請問到底她一天應該喝多少才算足夠? 之前她可以喝到100 - 120 cc/次. 會太多嗎?
    | 檢舉 | Posted by Sara at July 12,2011 08:16
    私密回應
    Posted at August 6,2011 20:13

    黃醫師您好,
    針對您的寶寶吐奶-胃食道逆流,一文我真的是一讀再讀,很想從您文中得到我問題解答,避免造成您回覆的負擔。但我真的是尚疑問,若您方便的話,再麻煩您回覆,謝謝。

    我先前有在本文中請問過您,您的回覆是【一定多多少少會有胃食道逆流,如果因此體重增加遲滯,
    還是建議要做ㄛ】

    1.我家dd目前已1y8m,最近只有在"每一次感冒"時,"睡著中"必定因鼻涕倒流或咳嗽,就會發生先咳幾聲→聽到胃部翻滾→噴射性口鼻嘔吐2~4次,直到胃部食物吐光,睡著會發生1~3次這樣嘔吐。但醒者咳嗽不會引發嘔吐,這樣還是可能是有逆流可能性嗎?還是有其他疾病?

    2.您文中提及--上消化道攝影:這個檢查既不準確,敏感度也不高。我家dd也不是一直嘔吐,若真有胃食道逆流應該也不算嚴重型的。藥物治療→效果有限;應該也不至於要手術治療。我想問我還有必要做這檢查嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 是的,就是。
    2. 不需要檢查,也不用手術或服藥。
    | 檢舉 | Posted by Jill at August 8,2011 15:49
    私密回應
    Posted at August 8,2011 22:08

    黃醫師:
    你的書中提到小男生洗澡洗鳥鳥時,要稍為將包皮往後推一下清潔即可,我兒子現在1M26D,我洗澡沒有特別洗鳥鳥耶~有沒有關係?如果沒關係,他多大時就一定要這麼洗呢?
    謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    保持現狀即可
    | 檢舉 | Posted by 宇澤的媽 at August 10,2011 16:00

    不好意思~第二個問題
    有沒有什麼參考資料可以看說,幾個月到幾個月要喝多少奶?體重要到多少?...就是..發育時程表之類的可供參考?

    謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    寶寶手冊裡有喔
    | 檢舉 | Posted by 宇澤的媽 at August 10,2011 16:03

    黃醫師,請教您我的寶寶溢奶頻繁,奶量又大,一個月大一餐就來到120CC,若是移動、拍嗝更容易溢奶,請問這樣矛盾的狀況要如何處理呢?(我是純母奶的媽媽,上班後白天將全瓶餵)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    少量多餐
    間隔縮短,一次餵少一點
    | 檢舉 | Posted by Margaret at August 12,2011 07:44
    私密回應
    Posted at September 1,2011 16:02

    黃醫師,您好!
    雖然我不是您的病患,但經由朋友介紹看了您的書,獲益良多,感謝您!


    我的寶寶6個月大,8公斤,活動力都正常,但近一個月來經常睡前最後一餐大量吐奶(噴射狀),也經常用手指去挖喉嚨導至咳嗽一兩聲後就吐,尤其這個星期,每喝兩口奶就嗆到,她奶量變得很少,每餐都要餵超過兩個小時。(一天總奶量約800)。

    這兩天我們帶去看小兒科,醫生懷疑為胃食道逆流,開了藥Vesyca Film Coated 一天兩次,劑量0.17。

    請教您一些問題:

    1、吃了藥後確實有改善,是否就是胃食道逆流?

    2、需長期服藥嗎?我擔心會有副作用及抗藥性。我今天停了一次藥,她就哭鬧不停,一直咬著手指並咳嗽。

    3、您上述的五個方法,我都有做到,但因為醫生當初並不確定是否為胃食道逆流,他要我先將米糊停掉(排除所有影響的可能),我可以再加進來嗎?

    衷心感激您*^_^*
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 是, 但不嚴重呀 (8公斤! 嘖嘖...)
    2. 不用
    3. 可以. 不過最好是直接吃副食品
    | 檢舉 | Posted by 樂樂媽 at September 23,2011 23:59

    黃醫師你好:
    我的寶寶33周早產.出生體重1990,目前剛滿2個月.體重3600.最近幾天喝完奶1~2時候,會流出像口水狀透明液體,從嘴巴和鼻子都有,這會是胃食道逆流嗎?需要去醫院檢查嗎?
    另外在請問一下..目前寶寶3小時喝60~70配方奶,通常喝完奶加拍背時間約1小時,請問下一餐喝奶時間是以一開始喝為準還是喝完奶的時間算起?
    | 檢舉 | Posted by 早產33週的媽 at October 1,2011 21:19

    (昨天的留言似乎沒有留成功,若有重覆,請見諒!)

    黃醫師,您好!
    您的書中p.48頁提到「同一個時段最多只會打到三針」。

    請教您:
    1、我的寶寶六個月又一週,即將打B肝疫苗第三劑、白喉破傷風...五合一疫苗第三劑、13價肺炎鏈球桿菌第二劑。
    寶寶手冊上寫流感疫苗集中在10-12月份施打。
      
      可以同時打這四針嗎?

    2、我的寶寶開始吃副食品(目前吃糙米糊、紅蘿蔔泥、綠花椰菜泥),可是便便變得很少,像乾的黏土(之前喝母奶的便便又多又糊),這正常嗎?是不是水喝太少了?

      謝謝您!

      
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以

    是要多喝點水喔
    | 檢舉 | Posted by 樂樂媽 at October 15,2011 14:30

    黃醫師 你好
    我家mm目前快6周.滿月時曾給她餵一次配方奶後.狂吐2~3次.有一次噴射狀.帶去醫院住了3~4天觀察.也是喝配方奶加母奶.並沒有狂吐的情形.想說隔了兩禮拜決定再試試餵配方奶20cc.隔了2.3小時又出現吐奶.最後一次又是噴射狀.而且便便呈現綠色的.(奶粉為亞培心美力).這種情形是不是對亞培的奶粉不適應.因為餵母奶並不會吐奶那麼嚴重.請黃醫師能給我們新手父母一點意見.謝謝您!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    也許是喔
    就喝母奶就好啦,何必換奶呢?
    | 檢舉 | Posted by 方建宏 at November 6,2011 00:07

    黃醫師 您好:
    想請教您一些問題,這次不是睿家的事,是妺妺,妹妹住院已經十多天了,之前以為只是細支氣管炎,但因妹妹一直有喝奶吞嚥的困難,想喝又喝不下,喝了奶奶又很痛苦,一直要人抱著,不能放下來,一直吐奶,有幾次還是用噴的,有時過了一小時還是會吐,醫師有用了三種藥,都沒有起色,3小時只喝50CC,就喝不下,體重一直降.
    星期六26號時,照了上消化道攝影,發現有嚴重胃食道逆流,而之前藥物治療一直沒有好轉,所以醫師加了一個需要照胃鏡才給付的藥,想問您這些藥對小孩會有副作用嗎??
    還有我們安排了星期二下午照胃鏡,看妹妹食道發炎的情況,因在大便中發現有潛血,懷疑是食道炎,想請問您這麼小的小孩才二個月要讓她照胃鏡嗎?照到底是好還是不好??
    真不好意思!!知道您很忙,可能沒時間回答我的問題,因為您也沒診斷不是很清楚,但實在想到可信任的醫師只有您了,還是可以掛您的門診請教您呢??還有12/2妹妺睿芩有掛您的健兒門診,她還可以打預防針嗎??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我幫你處理
    | 檢舉 | Posted by 睿家的媽媽 at November 29,2011 00:37

    黃醫師:我想請教你幾個問題.因為我是新手媽媽又一個人照顧寶寶.所以對寶寶ㄉ舉動都很緊張!!她現在快兩個月ㄌ!!是女生!!^^
    我ㄉ餵奶方式:母奶加配方奶.母奶佔大多數(親餵她要喝就給她喝.瓶餵大概120左右).配方奶(晚上睡前喝100cc左右)
    問題一:一開始她ㄉ配方奶是s26但她便秘ㄌ!所以我換成亞培.前幾天都順順ㄉ後來就大不出來.她都一直出力但都沒大出來.還一邊哭.臉都紅ㄌ.最後不得已用溫度計刺激她ㄉ屁屁.雖然刺激時大出來ㄌ但是之後又大不出來.是為什麼ㄋ??
    問題二:為什麼寶寶在我手上就睡著.一放下床就醒ㄌ!就連我跟她一起睡她沒10幾分鐘就醒ㄌ!搞ㄉ我因為太累而暈倒.
    問題三:為什麼寶寶喝完奶都會一直流奶出來.是太飽ㄇ?有時還會有乾吐ㄉ樣子??
    (希望醫師能幫我解答.因為我從節目上看到你專業回答每個問題.讓我覺ㄉ很安心也很可靠!!)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/12703815.html

    2. 這是正常的. 盡量能躺著餵母奶, 這樣寶寶睡著時你也可以躺著休息

    3. 這就要給醫生評估才知道了
    | 檢舉 | Posted by 劉芷芸 at December 11,2011 02:25

    黃醫師你好:
    你的新書真的讓我這新手媽媽安心好多喔!!
    我想請問一下,我有看你寫的胃食道逆流那篇文章了! 我的妹妹現在剛滿一個月,是親餵母奶的.我幾乎每次餵奶都不敢躺著餵他,且餵完都讓他直立約十幾分鐘.她還是會吐奶(不是噴射狀)!主要是每次睡著後他都會因為吐奶而驚醒或哭鬧而中斷他的睡眠!我覺得她因為吐奶影響他的睡眠我需要帶她去醫院檢查一下嗎??謝謝~
    PS按摩她的肚子對吐奶有幫助嗎?還是搽脹氣的藥?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    要給醫生看看喔
    按摩..沒有用耶
    | 檢舉 | Posted by 欣妍媽 at December 12,2011 19:25

    黃醫師:
    謝謝你ㄉ回覆.真ㄉ讓我安心好多~~我也跑ㄑ買你ㄉ新書想要更了解寶寶.不然我一直都在那邊窮擔心.像今天我們家ㄉ寶寶.因為5.6天沒大便看他一直用力到哭.所以帶他ㄑ看醫生沒想到他看到一半竟然大出來ㄌ!害我傻眼ㄌ!!但是他回來還一直用力是因為沒大完ㄇ??(他在醫院大沒有很多)再次ㄉ感謝你~~謝謝!!
    | 檢舉 | Posted by 劉芷芸 at December 19,2011 21:16

    黃醫師您好:
    我們一家都很景仰您,謝謝您無私的分享這個園地,公婆常看有您的節目,我除了購買您的書,也整理許多哺育資訊(引用連結)及分享優質部落格,大力的推薦給許多媽咪們,但有個小問題找不到較接近的答案...?

    寶寶快要11個月了!近來副食品越吃越好,晚餐已完全替代掉奶,但公婆覺得寶寶吃完晚餐後活動半小時就入睡,這樣會對胃不好,應該還是要喝奶,比較好消化,但寶寶睡前若只喝奶,就無法睡過夜,半夜會肚子餓哭醒,所以欲請您專業的見解以調整寶寶餐食的作息,有需要限定睡覺多久前不要進食嗎?(食物在胃裡多久會消化?)大人也是一樣嗎?

    如果您有空,勞請撥冗指教,非常感謝您寶貴的建言。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我的建議是吃完三十分鐘再去睡
    | 檢舉 | Posted by Claire at January 3,2012 10:33

    黃醫師您好,
    我家DD出生3800,回家後一直都很容易溢奶
    但吃.體重都正常
    滿月時體重還達5.2公斤(驚!!)
    幾乎餐餐都溢奶還每餐濕一條紗布巾
    好不容易滿月後有稍稍改善...
    現快2M了體重已快達6KG,
    每餐喝130母奶,4小時喝一次
    原本溢奶情形少很多,一天只濕一條手巾
    這個禮拜開始又常溢奶了..
    而且就算拍完嗝直立半小時後放下去躺
    沒多久只要他動一動就感覺奶從胃部溢出來
    會聽到他呃呃的聲音,接著就咳嗽...
    我想應該是胃食道逆流導致他嗆到
    那我該怎麼解決??
    因為很怕逆流的胃酸不知是否會傷到他的食道?
    以及很怕嗆到的奶會不會跑到氣管去導致肺炎....
    另外因為溢奶及脹氣的問題一直都有
    不知是否該換無乳糖的奶粉呢??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    換無乳糖奶粉大部分是沒用
    我不是寫了嗎?


    首先,有些牛奶蛋白過敏的孩子會以嘔吐作為表現,媽媽可以暫時將寶寶的奶粉改換成水解蛋白奶粉2-4週,試看看;如果寶寶因此沒有再嘔吐,可能就是牛奶蛋白過敏導致。餵母奶的媽媽也可以試著停止飲用或吃奶製品,因為這些動物的奶蛋白也會經由母奶餵給寶寶。

      第二個方法為:每30cc的配方奶加一匙米糊(dry rice cereal),讓奶水變比較厚實,比較不會逆流。

      第三個方法:少量多餐,不要堅持四小時餵一次,縮短時間,每次餵食量少一點,並且在餵時當中與餵食後勤拍嗝。如果可以的話,每天給奶量不要超過120cc/每公斤體重(如:5公斤的寶寶每天餵不超過600cc)。

      第四個方法:餵食之後將寶寶直立至少15分鐘。趴睡雖然可以減少嬰兒吐奶,但是會增加嬰兒猝死的機率,因此不建議常常使用,除非家長眼睛盯著寶寶。請注意:嬰兒椅或者汽車安全座椅會讓寶寶處在斜躺的姿勢,反而擠壓到腹腔,增加嘔吐的機會,不建議使用。

      最後一招:拒絕二手菸。
    | 檢舉 | Posted by momo麻 at January 5,2012 22:21

    醫師您好

    想請教您

    1.我的寶寶4M3D, 奶量一直都維持在180cc, 狀況都還不錯
    大約這兩個禮拜,有厭奶的情況,比較讓我擔心的是幾乎餐餐都吐奶
    量都很多~ 每一餐都可以讓一條紗布手帕溼答答~ 是否是胃食道逆流呢?
    2. 這一個禮拜以來,半夜四點喝完奶後又繼續睡覺後
    都會好像做惡夢一樣,閉著眼睛哭鬧~ 躺著安撫沒用,一定都要抱起來安撫
    安撫一下後就沒事,但是睡不到一個小時又開始
    大約凌晨五點~早上九點,都會反反覆覆好幾次
    可是白天狀況都還滿正常,只是睡前都會很歡
    請問有可能是什麼原因呢?
    3. 最近口水很多又很愛吃手,跟上述情況是否有相關聯?

    麻煩醫師解惑了! 感恩
    | 檢舉 | Posted by JANICE at February 6,2012 14:54

    黃醫師你好:
    看了你的"輕鬆當爸媽孩子更健康"那本書後覺得很受用,也決定從四個月開始餵弟弟吃米精,因為之前第一胎沒經驗,姐姐就是你書中說的轉換副食很不好的小孩!

    有兩個問題想請教:

    1.我是餵全母奶,弟弟目前是3.5個月,7公斤,我預計3月初就開始餵他米精,但是弟弟很容易脹氣和溢奶,我都有拍嗝,也有帶去醫生看過,不過因為食慾和活動力都很好所以大多都是叫我在他睡覺時要注意不要溢奶窒息,最近溢奶的情況有比較好一點,我是否還是可以四個月餵他米精?還是要等他比較不會溢奶在餵?

    2.雖然是餵母奶,但是弟弟不是常奶睡,常常要用搖的,但是他又很重,所以我都抱到肩膀痠痛,(姊姊之前都奶睡,所以戒不掉餵到三歲==")我最近想換成你書上說得讓他放在床上自己睡,可是他都大哭,書上也提四個月前的寶寶需要多抱他們,所以我很矛盾,到底要不要在現在改變他的睡眠習慣?又怕拖下去更難改?

    謝謝!
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    版主回覆:
    副食品還是可吃,甚至溢奶會改善
    睡眠是個大問題,也許陪他躺著抱抱,哭也只好讓他哭,不要離開他即可
    | 檢舉 | Posted by Annie at February 7,2012 09:51

    黃醫師您好:
    我是親餵母奶媽媽,寶寶現在1個半月大,滿月前幾乎一立著就打嗝根本不需要拍,而且完全不會溢吐奶,最近有幾次餵完奶後還是少量的溢出一些,我知道應該不用擔心,但是家人認為是不是餵過量了(他只要有尋乳反射我就給他喝),所以我想問一個跟吐奶稍微無關的問題:請問親餵的寶寶有可能過度餵食嗎?因為我覺得親餵很費力,寶寶應該懂得吃飽就停止才對?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    親餵比較不會是真的
    | 檢舉 | Posted by 叡叡媽咪 at February 16,2012 10:00

    黃醫師您好,想請教您,我家老大從小就很容易嘔吐,只要他不喜歡的東西,就會在吃完後全部吐出來,或是只要稍微嗆到就吐出來,而他喝水或湯又超容易嗆到,也因為如此,我們已改成用小吸管給他喝,結果還是這樣,已經2歲半了,要怎麼判斷是消化道的問題,還是故意搗蛋,要如何改善呢?
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    版主回覆:
    看身高體重就知道了
    消化道問題,體重會不足
    | 檢舉 | Posted by 小翊 at February 23,2012 15:01
    黃醫師您好:
    想請教你,我的寶寶是早產兒,出生體重2590,因為醫院檢查出來DD有胃食道逆流的症狀,所以一直有持續的在吃藥,DD的活動量都很正常.體重也有持續的在增長,目前3個月體重5公斤多.雖然我的醫生有告訴我早產兒幾乎都會有胃食道逆流的症狀等大一點會慢慢好也叫我一定要持續給DD吃藥,但我發現吃藥也沒有好轉,1天吃5餐.幾乎2餐都會大吐而且是吐光光.3餐小吐.喝完奶沒幾個小時就會來一口或是睡覺起來也會來個幾口.幾乎每天都在吐奶,1餐是90~100CC,醫生教的分段餵.拍打嗝.喝完要直立抱30分鐘.什麼方法都試過了.難道是我有餵過量嗎?還是有需要去醫院再做一次檢查呢?那醫生開的藥還要再繼續吃嗎?或是還有更好的方法黃醫師可以教教我嗎?
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    版主回覆:
    我文章裡的五個方法都試過了嗎?
    | 檢舉 | Posted by 許錢錢 at March 5,2012 23:33

    黃醫師您好:

    謝謝您昨天的協助,原來Jessie的餵食哭鬧就是胃食道逆流引起,這對您而言可能是常見的小問題,對我們來說,卻是困擾多時的心頭刺,所幸經過您的診斷,讓我們放心許多!

    感謝主,希望有越來越多向您和令尊一樣德術兼備的好醫生!

    另,希望只是誤會,昨天您看來似乎有些疲憊?還請多保重,辛苦了!再次謝謝您!

    敬祝 平安喜樂

    Jessie的爸媽
    | 檢舉 | Posted by Jessie爸 at March 8,2012 07:29
    私密回應
    Posted at March 18,2012 23:24

    黃醫師您好
    想請教一下 妹妹現在三個月大
    前天吐奶有咖啡色絲狀的顏色,請問有關係嗎?
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    版主回覆:
    一次沒關係
    兩三次就要檢查
    | 檢舉 | Posted by 玉米粒的媽 at March 27,2012 00:36
    黃醫生你好..看了你的書之後..發現母奶真的對寶寶很好..雖然我是上班族媽媽,但還是努力擠出來瓶餵寶寶,目前寶寶即將滿月,奶量一餐90..出生體重3460.可是很會討奶..老是感覺吃不飽.奶嘴也不吃不餵奶會大哭(尖叫型)半夜也是會起來討奶,多喝好像又會嚴重回奶.而且老是拍不出嗝...真的很傷腦筋..常常吵的全家不用睡..請問餵法有問題嗎?我每三到四小時吃一次.只有晚上八點洗澡後和十點睡前會兩小時餵一次,一天六餐..傷透腦筋的新手媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    餵奶沒問題
    情緒上需要安撫就是了
    | 檢舉 | Posted by Lance at April 4,2012 15:15

    黃醫師你好,我兒子目前一歲一個月,他的症狀為:

    -體重停滯(從十個月後就沒有再增加了)
    -生病或是發燒時,就會嚴重吐奶吐食物 (噴射狀)
    前一陣子,他得了玫瑰疹,再嚴重嘔吐下,體重從9.8掉到9.2,就再沒有增加了。
    -平常嘔吐反射較強烈,但沒有身體不適的狀況,比較不容易嘔吐。
    -副食品吃得不好,只依賴母奶,目前只給早晚餐兩次奶,其它的時候給固體食物,如果不吃就讓他餓肚子,大概也是只能在中餐和晚餐時各吃100cc的食物。

    看過兩個醫生,都說是胃食道逆流,也吃了一陣子的藥物(約兩個月),體重都沒有增加。
    醫生是有建議要做胃食道攝影,但是小朋友目前沒有嘔吐,只有體重停滯,不知道黃醫生有沒有什麼建議呢?

    謝謝!

    Bryant的媽媽
    | 檢舉 | Posted by Bryant 的媽媽 at April 18,2012 10:50
    黃醫師您好:
    我的寶寶目前已經九個月大,從出生時就常溢奶,因為要常拍嗝,所以我一直無法躺餵母奶,其實就算坐著餵奶,喝奶後直立15分鐘,也無法完全免除溢奶,就算是現在打嗝時還是有一些奶流出,我目前採取的作法就是喝奶或吃副食品後隔1小時才讓他到地上活動,但有時還是有一些東西溢出來。想問的是,最近在他八個月大時,有兩次喝奶(瓶餵)後扶起坐直,竟然將喝下的奶全部吐出,請問這是何種原因造成?如何避免?另外在六個月大開始吃副食品後,有5、6次將副食品全部吐出?是否與餵食的量太多有關?最後想請問你書中提及寶寶的喝奶量可以逐漸減少,是否在周歲後可以完全不用喝奶?我的寶寶目前喝奶及副食品時間如下:起床後第一餐喝奶180CC,3小時後吃一碗約180CC的稀飯,1.5小時後喝奶150CC,2小時後再吃一碗180CC稀飯,再3小時後再吃一碗稀飯,再1.5小時後喝奶150CC(最後一餐)。我的寶寶目前約8公斤,留言內容有點繁瑣,希望可以趕快解決他吐奶溢奶的問題。謝謝!!
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    版主回覆:
    九個月大, 八公斤!
    這一切都不再是個問題了.

    週歲後可以不喝奶, 好好吃東西, 均衡營養就可以了
    溢奶一定會好
    還有, 躺餵母奶其實不用拍嗝, 不過這已經是過去了
    | 檢舉 | Posted by rachel媽 at May 5,2012 20:20

    黃醫師您好:
    我女兒現在九個月,還是會吐奶和拉肚子,昨天帶去看醫生,醫生開了粉紅色藥粉說可以幫助吐的情況和一種吃拉肚子的藥粉要加水稀釋(咖啡色的),醫生說若是沒有改善要做檢查,我上網找,看了您寫的文章,覺得可能是胃食道逆流,內容有一項是照胃鏡,那麼小怎麼照呢??上次是二月看拉肚子的才隔三個月又這樣拉~~有什麼方法可以改善呢??吐奶一直都有,所以我很擔心.可以請醫師幫忙,我該怎麼解決呢?(副食品吃的不好,不管吃什麼都不會超過六口,都會吐)
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    版主回覆:
    換個醫生看看吧
    | 檢舉 | Posted by ting at May 8,2012 10:29

    黃醫師,平安

    我的寶寶目前4M17D大,從滿月開始幾乎一喝飽就溢吐奶,到將近兩個月時有幾次以噴射狀將奶吐光。兩個月時帶去檢查醫生說是噴門肌肉發育不全,有胃食道逆流的狀況,慢慢就會發育好。三個半月後就沒有大量的吐奶,但是每次餵飽後還是會吐。

    我是全親餵母乳,餵完也會將寶寶直立抱著約15~20分鐘,餵奶間隔約3.5小時左右,試過一側乳房餵10分鐘後將寶寶抱起讓她打嗝再繼續,也試過少量多餐,但是寶寶吐奶的狀況還是持續著,只是吐多吐少的差別。

    寶寶滿四個月去打預防針,醫生診斷說寶寶是"腸絞痛",不是胃食道逆流,所以才會一直吐奶,說這樣一直吐寶寶營養不夠會影響腦部發育(??),之後就開了以下的藥(三天份每天三次)
    bentyl 5mg(Dicyclomine)、
    lacbon 250mg(Biofermin)
    periactin 4mg(Cyproheptadine)
    Aczyme1000c(Newzyme)

    醫生說吃了之後胃口變好助消化,連續吃了三天後,情況稍有好轉。但隔了一星期後,溢吐奶的狀況又出現了。我打電話請教醫生,他說要持續吃藥直到狀況完全消失,要不然以我的寶寶4個半月大,體重6.3公斤來說,已經是發展遲緩了(??)

    您文中的方法我都試過了,我目前的疑惑是
    1.要不要繼續服藥? 以上的藥物有甚麼副作用?

    2.已經開始嚐試吃米糊(每餐大約5~15ml不等,喝奶正常)是 否可能減緩吐奶的狀況?

    3.我的寶寶身高和體重都在15百分為左右,的確比較小,但這會是所謂的發展遲緩,因此影響腦部發育嗎????(有點被那位醫生嚇到)

    感謝您抽空回答 願神祝福您手中所做的!以馬內利~
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    版主回覆:
    米糊可減緩吐奶的狀況
    妳自己本身要飲食控制, 不碰乳製品與堅果, 還有帶殼海鮮, 不然你的母乳裡會出現這些東西

    15%不算不正常. 但是要看曲線才知道. 別太緊張了~

    | 檢舉 | Posted by renee at May 9,2012 14:05

    黃醫生你好
    我們妹妹出生有比較小之2360,但是是39週。目前5個月體重5200。這幾天不知道為何吃完奶,半個小時就會吐大量的奶,有時一餐吐2次,有時還是噴射狀,半夜也會起來哭鬧,之前完全沒有這個問題。我目前有給她吃副食品,持續吃會造成她吐的更嚴重嗎?還有寶寶自從吃副食品大變都是軟便,一天都大3、4次,一次都一點點,尿有點黃跟少,是正常的嗎?麻煩
    請黃醫生為我解答
    | 檢舉 | Posted by Apple at May 17,2012 02:03

    黃醫師您好:
    5/19去淡水馬偕給您看過診,您建議我幫寶寶的奶粉改成豆奶+固體食物也開了益生菌給我家寶寶,真得有改善便便就變為條狀,非常感謝您.另外想請問,喝豆奶,會使痰變多嗎?原來寶寶早上咳一下子,可是現在一天都咳二,三次,睡覺時都會咳然後就吐了一些黏黏的東西,那是痰嗎?還有,寶寶喝了豆奶一直放屁,是正常的嗎?您說少讓寶寶吃液體的東西那麥精可以泡給寶寶吃嗎?請黃醫師為我解答,謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    會一直放屁
    但是跟咳嗽...應該無關

    麥精可以
    | 檢舉 | Posted by ting at May 21,2012 10:13
    私密回應
    Posted at May 23,2012 11:03
    醫生您好,
    我的寶寶目前七週大,平常喝奶時就挺會溢奶的。但昨天開始,喝了奶變成會吐奶(每次喝每次吐),吐的量時多時少,孩子的食慾變差,原本三小時喝100cc,昨天開始都喝不完,只喝了五六十不等。沒有發燒,活動力還不錯,但胃感覺脹氣,且常放屁,
    平常喝完奶都會拍嗝(全母奶,瓶餵親餵都有),因為突然有這現象,我需要馬上帶去給醫生看嗎?還是再觀察看看?謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    要看一下
    | 檢舉 | Posted by Amelie at May 25,2012 08:59

    黃醫師您好:
    請問一下喝豆奶會便秘嗎?我女兒這幾天開始便秘了(屁屁有血硬硬的),也不怎麼喝水,婆婆就拿了養樂多給我女兒喝,說什麼會有幫助,可是我在網路上看,好像不能太早喝是嗎?我女兒十個月,我有看你書,書上說木瓜或著柳丁,等等都可以吃,可是怎麼還是便秘(都大一粒,不會很硬,但一直哭)請黃醫師為我解答,謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    跟豆奶不太有關係
    但是跟水份也許有關
    還有添加油脂類食物會讓排便順一點
    | 檢舉 | Posted by ting at May 28,2012 11:44
    黃醫師你好,
    寶寶現在快6M,8公斤,5個月開始吃副食品,每天兩餐各約80ml。
    最近兩個多星期來,早上第一餐非常容易吐奶,很容易小咳嗽一下或打嗝就會噴射狀吐光光(沒有感冒)。吐完之後會心情大好嘰哩呱啦講話,然後講久了肚子又餓了就會哀哀叫。
    我有試過餵少一點,但他一口氣沒喝飽就會哭哭。
    該怎麼做呢?
    1.起床後不要馬上餵?比如6點醒來8點再餵?
    2.可以不要餵奶,改餵副食品嗎?但好像很少聽說有寶寶一大清早就吃粥的……
    每天大清早上班前要洗小孩洗大人真累~

    另外,因為寶寶一側輸尿管逆流5級,每天吃預防性抗生素,記得曾看過您說這不見得必要,想請問若是您的話,會有什麼樣的建議?(我們本來有想過開刀一勞永逸啦,但醫生建議給他一段時間再發育看看。)
    謝謝。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    早餐可以吃固體食物啊
    過一個小時再喝點奶

    是否吃預防性抗生素見仁見智
    吃,我沒有意見,不吃,我也沒意見。
    | 檢舉 | Posted by momo at June 13,2012 11:06

    黃醫師您好:
    看了你的這篇文章,才知道原來嬰兒也有胃食道逆流的症狀,昨天(101.07.07)婆婆帶寶貝去看醫生,醫生說他有胃食道逆流的現象,可以開始添加副食品,可以改善未食道逆流的情形,可是他現在只有3個月又17天,因為他最近不但厭奶還有吐奶的現象,因我人不在現場,不懂情形到底是什麼,所以有些問題想要請教你

    他出生時體重4050,現在3個月又17天,體重7700(但他並不會一圈一圈的)出生時已經喝到120CC,現在卻滯留在150CC,平均4個小時一次,但是現在有時5.6個鐘頭卻都不會餓,甚至每次要喝奶時,一碰到奶嘴就大哭,這是不是厭奶的情形呢?
    另外,這個年紀的副食品,我應該添加什麼呢?
    如果我要換水解蛋白的奶粉,是不是要慢慢換過去呢?
    而不能一下就換過去呢?
    麻煩黃醫師替我解答一下!謝謝!
    | 檢舉 | Posted by 翔翔媽 at July 8,2012 15:36

    黃醫師您好:
    我的寶寶現在一個月大...我都親餵
    拍嗝都會拍3-5分鐘
    但每個禮拜寶寶約會吐奶1-2次
    這是正常的嗎??是因為喝太多了嗎??還是有其他原因??

    另外想請問
    如何判斷寶寶單一餐有喝飽
    你的書中是有提及寶寶吃飽會自己張口鬆開乳頭
    但我的寶寶在吃完兩邊睡著鬆開乳頭後
    我把他放回床上過一下就會醒來
    然後哭並且出現尋乳反應...我就會繼續給他喝
    常常會這樣斷斷續續得喝一到兩個小時
    是因為沒吃飽嗎??還是含乳姿勢不對??(奶量夠)
    該怎麼辦呢??(因為這個因素家人一直要求我改瓶餵)

    ps.謝謝你寫一本這麼棒的書
    讓我們這些新手爸媽不會這麼慌張
    | 檢舉 | Posted by 123 at July 30,2012 01:12
    私密回應
    Posted at August 17,2012 15:29

    黃醫生您好~
    我家寶寶現在是兩個月又十天體重5300g,我一直很擔心她是不是像你說的嚴重胃食道逆流的孩子。
    我每次餵奶她一定會嗆到,甚至她常常被自己的口水嗆到,而且喝完奶也都會溢奶(次數不一定,有時候會溢奶好幾次)還有她也常常喝奶喝到一半就大哭不吃,我就會先幫她拍嗝再繼續餵,有時候她就會繼續喝,但有時候他就是不喝了(現在大約喝130cc/四小時一次),睡覺沒辦法睡得很沉很容易驚醒,身體總是會一直扭曲臉部脹紅,甚至深夜睡到一半都會一直發出很痛苦的呻吟不然就大哭,我真的不知道該怎麼幫她,不知道她是大家常說的腸絞痛,還是妳文所說的胃食道逆流,看她這麼痛苦我也很難過,請你幫幫我,謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    像是有逆流
    所以請您的醫師檢查一下
    | 檢舉 | Posted by 布丁媽咪 at August 24,2012 12:06

    黃醫生你好:我家女兒40天5kg,最近開始喝牛奶喝的很順又急的話就會喝到快完時而吐奶,量很多好像全吐完一樣,他因為吐奶好像肚子餓所以睡不著,結果下一餐又吐,但吐完後我看他又要喝的樣子,就補奶給他,喝一點就拍嗝都沒問題,但最後還是全部都吐出來了!!他不是每一餐都吐,但是只要上一餐有吐,這一餐就容易又吐,是喝太快造成的嗎??麻煩你了!!謝謝!!急需你的幫忙
    | 檢舉 | Posted by 諠 at August 31,2012 19:02

    to 諠: 先去就近小兒科諮詢吧, 網路上問不會立刻變好, 急的話看醫生才有用, 因為現場接觸觀察才是最準確的
    | 檢舉 | Posted by ok at September 4,2012 15:21
    私密回應
    Posted at September 19,2012 23:08

    黃醫師你好:我家的靓妹滿六個月了,出生~兩個月因為有時候奶水不足期間換過使用"S"和"雀"兩大廠牌一般奶粉,斷續使用結果都是讓妹妹喝完奶後不到五分鐘就連續嘔吐;嚴重時都吐到人虛脫無力癱軟嘔吐物都是胃酸...換過兩三家醫院小兒科..醫生們都還要我繼續餵..說什麼慢慢適應就不會再吐..看著可憐的孩子..我捨棄配方奶全改為母乳哺餵..滿五個月時..醫師說要補充鈣粉.要我買壯X寶補充鈣質..結果因為內容含有蛋白酶..妹妹吃完不到三分鐘..連同上一餐哺餵的母乳全部吐光光..吐到都是胃酸又虛脫無力...回診結果..醫師的答案都一樣....現在妹妹滿六個月了...母乳的量逐漸不夠她吃...可否幫幫我.給我實用的建議..心疼靓妹吐到虛弱無力癱軟的新手媽媽
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    版主回覆:
    吃副食品。
    | 檢舉 | Posted by 靓媽 at September 27,2012 23:34
    私密回應
    Posted at October 14,2012 22:23

    黃醫生您好:
    我寶寶目前2個月又1周,滿月後吐奶越來越嚴重,一開始幾天一次,到一天一次,現在是每天3-4次,每次吐是餵多少吐多少,有去做超音波檢查都正常,但為何還是這樣?寶寶要吐之前,會感覺到她胸口有頻率慢慢的往上提,然後就大吐,現在我改成2小時餵80cc母奶+配方,但還是會吐?請問該怎麼辦,很無助
    | 檢舉 | Posted by 張瓊月 at October 19,2012 09:19

    黃醫生您好:
    我的寶寶目前兩個月又15天,從出生滿一個月開始,就常常發生吐奶的狀況,天天吐,最少2~3次,最多高達5次,我有帶去大醫院給醫生照超音波檢查過,醫生說沒有問題,可能是胃食道逆流,因此有開藥吃,只是吃這些藥往往都只有剛吃的時候有效,過幾天後又會開始吐奶,因此在這裡有幾個問題想問您
    1.寶寶喝完奶後,不斷出力,而把奶吐出來
    2.寶寶喝完奶後,打隔時跟著吐出1.2口奶
    3.寶寶喝完奶後,隔了一個小時而把奶吐出來
    請問以上3種狀況,也算是吐奶的一種嗎??
    有需要到看醫生的地步嗎??

    另外可以幫我區別吐奶和溢奶的定義嗎??我看過網路上有很多資訊,但我還是搞不太懂,例如網路上有說奶從嘴角流出來是溢奶,那如果有很多奶從嘴巴流出來,而不是只有從嘴角流出,那這樣算是溢奶還是吐奶呢??

    這些問題困擾了我很久,麻煩黃醫生您幫我解答了,謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    給醫生看一下吧
    有些時候是牛奶蛋白過敏,引起的胃食道逆流
    | 檢舉 | Posted by eva at October 26,2012 19:45
    私密回應
    Posted at November 1,2012 00:16
    私密回應
    Posted at November 6,2012 23:01
    私密回應
    Posted at November 6,2012 23:04

    黃醫師您好,寶寶目前3個多月,滿2個月後吐奶嚴重,如果有吐都是喝多少就全都吐出,平常也有咳受症狀,最近幾次都吐出淺綠色膽汁,昨天有到新光做x光跟放射科顯影劑方面的檢查,發現是胃扭轉跟嚴重的胃食道逆流,醫生說要先觀察寶寶到6個月,等待胃旁邊韌帶長大,如果6個月後持續吐就要開刀,想請教黃醫師這樣小孩,是跟吃的量有關係嗎?可是有時餵50cc也會全都吐出,還是吃一半需要先拍拍讓胃順順在繼續喝,這樣會有幫助嗎?
    | 檢舉 | Posted by 蘋果媽 at November 24,2012 11:45

    黃醫師您好:寶寶目前快滿四個月了...
    想請問一下寶寶剛喝牛奶為何她溢出來的不是牛奶呢
    而是透明的水且沒味道也沒帶有奶塊是正常的嗎...
    溢的量也不少...小兒科醫生說是正常的若不是常常沒關係真的是這樣嗎....而且寶寶有次只喝20cc過完十分鐘後溢出來的也是透明水還不少不太可能消化的那麼快吧.....所以煩請黃醫生能幫我找出問題在那裡嗎.....次數不多目前發生有四次左右但每次溢的時候都會溢兩次哦.....平常也會溢奶但溢透明的水覺得不太對..........謝謝
    | 檢舉 | Posted by 宸媽 at November 28,2012 23:13

    黃醫師您好

    小兒已滿五個月,體重7kg.食用水解配方奶粉,四小時餵食一次,每餐170-180cc.餵完奶後有完成拍嗝並直立15分鐘.但還是常在超過一小時後吐奶,尤其是趴著玩時(今天甚至在睡醒後趴著時吐奶,離上餐吃奶時間已超過2小時).
    請問:
    1)餵完奶後讓寶寶坐在我膝蓋,他上半身挺直算"直立"嗎?還是要讓寶寶站起來才算直立?
    2)寶寶常有吞嚥動作,感覺像有東西從胃衝上來,他想把它吞下去的樣子.這樣也算胃食道逆流嗎?
    3)與本主題無關,若寶寶指甲抓傷臉部產生傷口,要擦用什麼藥膏為宜?

    以上打擾,萬分感謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 算
    2. 是
    3, 什麼都不要擦
    | 檢舉 | Posted by 杰媽 at December 23,2012 14:59

    黃醫師您好

    小兒已滿五個月,體重7kg.食用水解配方奶粉,四小時餵食一次,每餐170-180cc.餵完奶後有完成拍嗝並直立15分鐘.但還是常在超過一小時後吐奶,尤其趴著玩時(今天甚至在睡醒後趴著時吐奶,離上一餐吃奶時間已超過2小時),又或者寶寶坐著壓到肚子時也會吐奶.
    請問您:
    1)為何過那麼久(1-2時)還會吐奶? 如果寶寶趴著/坐著都會吐奶,還有什麼姿勢可避免吐奶??
    2)餵完奶後讓寶寶坐在我膝蓋,他上半身挺直算"直立"嗎?還是要讓寶寶站起來才算直立?
    3)喝完奶過了很久常聽到寶寶嗝一聲,然後伴隨著吞嚥動作,感覺像有東西從胃逆衝上來,他想把它吞下去的樣子.這樣也算胃食道逆流嗎?
    4)寶寶喝完奶後會再讓他喝下一兩口溫水清潔口腔,但之後他的口水常常夾雜幾絲牛奶流下,這樣也算吐奶嗎?
    5)寶寶最後一餐睡前喝奶,幾乎邊睡邊喝完,睡著後很難拍出嗝,要多久才能放寶寶於床上?
    6)與本主題無關,若寶寶指甲抓傷臉部產生傷口,要擦用什麼藥膏為宜?

    以上打擾,萬分感謝~
    | 檢舉 | Posted by 杰媽 at December 23,2012 16:37

    黃醫師您好
    我家DD現二個月9天,6.6公斤 ,1開始喝母奶第二個月就喝配方奶(150cc,3至4h,6~7餐),新安琪兒有加比菲德氏菌(因換配方奶時漲氣很嚴重加了之後就不會了)1開始都很好但從打預防針開始就會吐奶都過了7天了還是會(1天至少1一~2次),奶量也減到120cc還是會吐奶,寶寶喝奶完常有吞嚥動作,感覺像有東西從胃衝上來,他想把它吞下去的樣子.這樣也算胃食道逆流嗎?那如醫師所說奶奶中加米糊寶寶現2個月可以加嗎?
    | 檢舉 | Posted by 盈盈 at January 8,2013 03:42

    黃醫生您好:
    寶寶今天出生第六天了,睡著時嘴巴都會吐泡泡,嘴角都會流透明液體,而且睡到一半自己發出像咳嗽的聲音吐出透明帶一點點淡黃色的奶塊,而且寶寶吐奶都是自己睡著醒來之後在床上默默的吐,而不是餵完奶後吐(我都有幫他拍打嗝)
    1請問這樣正常嗎?
    2透明液體是口水嗎?
    3我該怎麼做?
    | 檢舉 | Posted by 宜均 at January 21,2013 12:06

    黃醫生不好意思
    寶寶前幾天也有這樣的狀況
    | 檢舉 | Posted by 宜均 at January 21,2013 12:09
    私密回應
    Posted at January 21,2013 17:29
    私密回應
    Posted at January 22,2013 21:37

    醫生,我的寶寶是女娃,他喝奶總愛睡著有時喝90cc就不喝了,現在滿3個月一天奶量600cc會太少嗎?體重5.6。。還有一個疑問,我的寶寶好像不會餓得,他可以從12點睡到7點早上,醒了也不亂餓,喝的量還是一樣100cc左右就發脾氣了
    | 檢舉 | Posted by 家 at January 24,2013 16:03

    醫生,我的寶寶是女娃,他喝奶總愛睡著有時喝90cc就不喝了,現在滿3個月一天奶量600cc會太少嗎?體重5.6。。還有一個疑問,我的寶寶好像不會餓得,他可以從12點睡到7點早上,醒了也不亂餓,喝的量還是一樣100cc左右就發脾氣了
    | 檢舉 | Posted by 家 at January 24,2013 16:07

    醫生,我的寶寶是女娃,他喝奶總愛睡著有時喝90cc就不喝了,現在滿3個月一天奶量600cc會太少嗎?體重5.6。。還有一個疑問,我的寶寶好像不會餓得,他可以從12點睡到7點早上,醒了也不亂餓,喝的量還是一樣100cc左右就發脾氣了
    | 檢舉 | Posted by 家 at January 24,2013 16:07

    醫生,我的寶寶是女娃,他喝奶總愛睡著有時喝90cc就不喝了,現在滿3個月一天奶量600cc會太少嗎?體重5.6。。還有一個疑問,我的寶寶好像不會餓得,他可以從12點睡到7點早上,醒了也不亂餓,喝的量還是一樣100cc左右就發脾氣了
    | 檢舉 | Posted by 家 at January 24,2013 16:07

    醫生,我的寶寶是女娃,他喝奶總愛睡著有時喝90cc就不喝了,現在滿3個月一天奶量600cc會太少嗎?體重5.6。。還有一個疑問,我的寶寶好像不會餓得,他可以從12點睡到7點早上,醒了也不亂餓,喝的量還是一樣100cc左右就發脾氣了
    | 檢舉 | Posted by 家 at January 24,2013 16:07

    黃醫師您好:

    前幾天我在您的部落格有留言,因我沒有使用登入再加上用了私密留言,所以可能看不到您的回覆,可否麻煩你公開回覆或寄至我的信箱,謝謝!
    | 檢舉 | Posted by 瑞芬 at January 24,2013 18:12

    黃醫師你好
    我寶寶3個多月了
    但最近不知怎麼了一直吐奶很嚴重
    之前是配方+母奶的寶寶
    而2月底時因我奶量越來越少
    所以開始全配方奶
    是因為這原因導致吐奶嗎
    餐餐都吐
    但我沒換配方奶廠牌啊(我兒子出生一直都是喝可貝可的)
    去看了好多醫師說法都不一樣
    有的醫生說是噴門尚未發育完全
    吐奶是正常的 要我再觀察看看
    有的建議我可以在奶粉裡加益生菌試試
    但還是會吐 但情況有稍微改善
    有醫生要我換奶粉 說是對奶粉過敏可是我還在猶豫 該不該換水解呢
    | 檢舉 | Posted by 雅彤 at March 6,2013 11:22

    醫生您好:
    我家mm快五個月了,最近再給她吃副食品,前一週我們只有吃米湯,波菜湯,蘋果汁,柳丁汁,單吃都沒有問題,但這一兩天,我想說把米湯加一點米打碎在過濾後加波菜汁,吃完後把上喝牛奶大概120cc,(副食品的量大概有10湯匙)這樣可以嗎?
    但這兩天我都這樣做,mm今天大便前面的有點硬,後便的就正常(兩天大一次),但到晚上睡覺前,他都會莫名的大哭,哭得時候還會放屁,打嗝,今天還哭到冒汗,怎麼會這樣,是因為副食品的關係嗎?還是mm哪裡生病了?很緊張的媽媽我,都快嚇死了!
    | 檢舉 | Posted by 陳慧芬 at March 18,2013 00:47
    私密回應
    Posted at March 21,2013 13:20

    醫生您好
    我弟弟目前六個月,剛吃副食品,目前吃了一星期的自製的蘋果汁,剛開始三天有用開水稀釋,大約喝30cc,後三天就沒稀釋了,也大約30cc,但這幾天就發現大便會有一些透明的黏稠物,有點像鼻涕的那種感覺,但先前只喝純母乳時也好像有過(印象中,沒有很留意,但顏色是ok的),目前也是全母乳加下午一次果汁,想請教醫生這樣的大便是正常的嗎,是副食品沒辦法吸收導致腸胃不好嗎,是否該暫停或換其他食物,還是原本腸胃就不好,再麻煩指教,謝謝您
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    照相給醫生看看
    | 檢舉 | Posted by 多多媽 at April 3,2013 21:36

    醫生您好:
    寶寶出生後經常溢奶吐奶,吐奶量約50元硬幣大小。2個半月起症狀越來越明顯,喝奶量一天只有200cc。醫生診斷為胃食道逆流,服藥後狀況不見好轉,衛教方法都有做到。現在6個月大奶量一天仍只有400-500cc,生長百分比嚴重落後。醫生建議做鋇劑上消化道攝影,請問一定需要做嗎?
    | 檢舉 | Posted by 張海蒨 at May 16,2013 19:43

    您好:
    有問題要請教,我家小朋友5個月大.體重5.6公斤
    最近小朋友都不怎麼喝配方奶,含在喉嚨就不吞進去吐出來 肚子脹氣,胸部感覺脹脹悶悶,
    給固定的醫生看就說是胃食道逆流
    然後這情形大概從半個月開始
    這兩三天比較嚴重

    醫生開的藥是:新胃立康懸濁液
    Aswell 安適胃寧液

    請問該怎麼做 請給個建議
    | 檢舉 | Posted by KELLY at September 4,2013 06:58

    醫師你好~
    想請問一下,諾麗果可以安心食用嗎?
    家裡有2個兒子,一個5歲一個6歲,他們抵抗力極差!
    3天2頭就鼻子過敏、鼻涕倒流、感冒、發燒、咳嗽,
    長輩們因緊張,一發燒就給予退燒及吃藥(我實在不認同)
    也常因肺炎、腸病毒的反覆住院!!
    我因不想再給他們服用抗生素,改看中醫,可是中醫療程慢! 長輩們會緊張又沒耐心,常常聽信別人說吃什麼就可以治感冒、治咳嗽...等!
    最近長輩給予他們吃諾麗果,可是卻出現有肚痛、
    腹瀉、咳嗽加劇的情況,雖然不知道是不是因為吃了諾麗果的關係,但我實在不想給他們亂吃!可是又沒辦法說服長輩及證實諾麗果功效的好與壞!
    請問到底諾麗果可以安心食用嗎?
    我該怎做,可以給我個建議嗎? 謝謝您~
    | 檢舉 | Posted by 小蓁 at November 7,2013 03:16

    黃醫師你好:
    我家女兒目前9M
    最近吃完副食品的時候,常常有類似反芻的情形
    有時候只有泡泡口水,請問這是什麼原因呢?
    因為之前不會有這樣的情況,最近才有的,
    她的副食品基本上我都煮的很爛了,會是因為沒有打成泥而
    消化不良嗎?
    | 檢舉 | Posted by 貝貝媽 at January 20,2014 14:13