March 9,2009 06:07

哭鬧不休(嬰兒腸絞痛)衛教

 三個月以下,哭鬧不停的嬰兒,常常被認為得了「嬰兒腸絞痛」。但是這個疾病的名稱其實是很馬虎的,很有可能這些哭鬧和腸胃到並沒有直接關係。

  事實上根本沒有人知道嬰兒在哭什麼,只知道有百分之十嬰兒,都曾經有經驗。雖然寶寶一直哭,但卻不是餓了,也沒有發燒,好像也沒有哪裏痛。因為小嬰兒在哭的時候看起來腹部的肌肉繃的很緊,腳踢的厲害,每個人都覺得「看起來」像是腸胃在絞痛,所以就有人發明「嬰兒腸絞痛」這個診斷。

    但是仔細想想,嬰兒腹部肌肉繃的很緊,用力踢腿,都只是正常哭泣時的表現。嬰兒肚子大大的,拍起來「咚咚」作響,是因為哭久了才吞很多空氣進去,而不是因為脹氣才哭,也絕對不是拍嗝沒拍徹底。甚至有研究指出,嬰兒腸絞痛也許跟肚子痛一點關係也沒有,只是一種焦慮的表現,這就是為什麼當寶寶哭累了,睡飽了,醒來奶水依然照喝不誤。

    另一個哭鬧與腸胃道無關的證據是,高焦慮性格的母親,從產前超音波就可以偵測到胎兒在肚子裡常常哭,出生之後當然繼續愛哭,情緒較難以撫慰。所以,嬰兒腸絞痛並不是很正確的命名,因為很多的哭鬧嬰兒,不見得是腸胃不適所造成的。但是,既然目前沒別的詞兒可以描述這個大家都有共識的誤會,就將就著用吧~嬰兒腸絞痛!
  嬰兒腸絞痛常有的表現是:

1.          無緣無故的哭鬧不休。

2.          一天總要來個一兩次。

3.          吃的很飽了還在哭。

4.          一哭就哭個1-2小時,沒停過。

5.          哭累的中場休息時間,嬰兒看起來健康的很。

6.          抱抱通常可以讓他稍微停止一下。

7.          一個月左右發生,三個月以後就停了。(但也有比較晚發的)

  當您碰到自己的孩子哭鬧不休時,國外有一位小兒科醫師(Harvey Karp),發明了5S妙招安撫寶寶,根據研究還頗有效果,大家可以試試看:

1S: Swaddling包巾緊緊包住。

2S: Swinging像跳華爾茲般緩慢搖晃,千萬不要高頻率拍打,或是用力抖動。請記得:您越緊張,寶寶越感到焦慮。

3S: Sucking讓寶寶有東西可以吸。親餵最棒,奶嘴次之。

4S: Sidestomach position側身躺在爸媽的懷裡。

5S: Shushing sounds將收音機調到沒對到頻的白噪音,或是打開吸塵器吹風機除溼機等等雜音。聽說這樣做,會讓寶寶以為回到子宮裡所聽見的聲音。

    其他預防的方法,包括:不要讓寶寶在白天睡太久。嬰兒腸絞痛經常在晚上開始,鬧到三更半夜全家人都雞犬不寧,隔天大家累的要死去上班的時候,寶寶就在家裡補眠。這是多麼殘忍的事啊!所以請在白天把寶寶搖醒,不要讓他睡超過三小時的午覺,其他時間要餵奶也好,玩耍也好,把他逗累了,晚上就可以睡久一點。

    不過的確有部分的哭鬧嬰兒,真的是腸胃道出了問題,可能會合併食欲不佳,腹脹,輕度腹瀉或便祕等等。如果有這樣的情況,哺餵母乳的媽媽,請吃健康天然的食物,禁絕一切零食飲料(包括咖啡與茶),乳製品,帶殼海鮮,補品,以及中西藥物(比照上節「嬰兒脹氣」同樣的建議)。配方奶寶寶則請求助於您的小兒科醫師。

    若是心理焦慮引起的哭鬧,當然沒有藥物證明對嬰兒腸絞痛有效。但若是腸胃不適的哭鬧,倒是有一種益生菌R菌(L . reuteri),是唯一臨床試驗被報導可減少腸絞痛症狀。目前市面上此菌還有滴劑的形式,對嬰兒十分方便,早產兒的安全性也已建立,大家可以買來試看看。

送醫的時機

1.      如果孩子實在哭超過2小時完全沒有停,或者上述的方法安撫無效。

2.      有其他症狀如發燒,疝氣,發炎,脫臼等等。


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    對不起想請教黃醫師,您知道乳糜管破裂應該怎麼辦嗎?昨天我媽媽被送到急診,本來以為是要動盲腸手術,但是照了內視鏡才發現她是乳糜管破裂....當時是半夜醫生目前是採乳糜排出的方式治療....
    | 檢舉 | Posted by 櫻桃 at March 9,2009 09:10

      所謂的乳靡管裡面存放的就是我們流動全身的淋巴液。成人乳靡管破裂到腹腔最常見的原因是癌細胞阻塞淋巴管所引起,最常見的是淋巴瘤,但是其他腫瘤也有可能。如果您母親剛動完腹部手術的話,也可能是因為手術時傷到淋巴管。
      若是想要知道阻塞或斷裂的淋巴管位置,可以做電腦斷層,淋巴攝影(但很難做)。治療方面有兩個重點:一、補充營養,二、找尋引發的原因。吃低脂肪的食物,配合利尿劑,可以成功減少乳靡腹水。當然禁食打營養針也是可以。如果很不舒服的時候(呼吸喘或腹脹疼痛),可以直接腹腔引流,就像現在您母親目前的做法。但是長期引流並不是辦法,會營養不斷的流失,所以最終還是要找出問題所在去解決它。
      很抱歉我是個兒科醫師,對成人的問題我只能提供到這裡。詳細的與您的醫師討論,信任他的處裡,祝福您母親得到最好的照顧。
    | 檢舉 | Posted by 黃醫師 at March 10,2009 09:25

    非常感謝您的回答,現在正在做檢查,不排除做淋巴攝影
    | 檢舉 | Posted by 櫻桃 at March 11,2009 12:27

    感謝黃醫生的網誌,讓我了解一些有關育兒正確的知識.
    在此由衷的謝謝您.
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at November 28,2009 16:10
    黃醫師您好:
    請教您一個問題:
    我的孩子目前八個月大,最近又開始出現一個現象~非常快速的左右搖頭(之前曾發生過一次,持續幾天。)特別是累的時候,請問這是什麼原因呢?
    搜尋網路上的資訊也只找到有相同經驗的媽媽說是正常,但因為是第二次了,有點擔心,又不知道該不該去看醫生怕醫生覺得我小題大做也不知道該看哪科才好?
    謝謝您!!
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    版主回覆:
    洋媽您好
    這個狀況叫做head banging
    是孩子安撫自己的方法
    不需特別擔心
    | 檢舉 | Posted by 洋媽 at December 6,2009 23:08

    不好意思~~想請教黃醫師:
    我的小公主(才剛出生18天)在大便前都會臉部脹紅然後大哭,請問這算是腸絞痛嗎??還是其他腸胃疾病??
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    版主回覆:
    華僑妹妹您好
    如果大便顏色形狀都漂亮
    這叫做"正常的寶寶"喔~
    沒事沒事
    | 檢舉 | Posted by 華僑妹妹 at December 30,2009 21:01

    黃醫師您好:
    我想請問一般嬰兒多久才可以開始吃副食品,我的小朋友現在4個月大,我在母奶中加入"糙米麥"就是以前小時候所吃的(米麩)台語發音可以嗎?一般聽說麥會引起過敏,會嗎?
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    版主回覆:
    四個月大可以慢慢開始吃副食品
    米麩應該是米製品, 不是麥製品
    麥製品比較會過敏, 但不是一定

    副食品除了剛開始混著奶試試口味以外
    之後盡量單獨餵食, 不要一直混在奶裡
    | 檢舉 | Posted by kay at April 6,2010 12:25
    私密回應
    Posted at June 2,2010 15:17
    黃醫生您好:
    謝謝你之前的迅速回答。
    看到這篇文章,就想到我家這隻之前約1個多月時,也是晚上一直哭、一直哭,哭到我老公、小姑、婆婆都問我為什麼這樣,一點都不體諒,我說是正常狀況,還用不相信的眼神看我。還說這附近都有小嬰兒,鄰居會想說為什麼只有我們的哭成這樣。 無言
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    版主回覆:
    辛苦了~
    | 檢舉 | Posted by 佳佳 at July 23,2010 10:38

    黃醫師你好:
    上禮拜五健檢寶寶(2個月大,7.3kg)注射五合一疫苗以及口服輪狀病毒。在那之後出現跟之前不一樣的狀況(很愛哭鬧跟喝很少),不知道是跟疫苗有關係(寶寶沒有發燒)還是跟腸胃有關係,已經連續五天(晚上特別嚴重)。
    平常:全母乳親餵寶寶,一天一次瓶餵。每次約20-40mins./3hours.有時候撐不到3個小時..是很容易餓的寶寶。瓶餵約 140-150CC.也是咕嚕咕嚕一下就喝光光。

    現在:親餵5mins之後就開始哭鬧。明明很想喝,卻又一直拔奶頭,拔完繼續找奶頭,喝了又哭(一直重複)。我通常試幾次之後就不給他喝,他又繼續哭。感覺很餓但是喝了又不舒服,該拍氣也拍了,也會溢奶。所以不知道要不要讓他繼續喝?因為喝很少(我餵完都還要擠滿多奶) 過一陣子(40mins-1.5hours又餓了)如果改瓶餵,也是要喝批喝很久..邊哭邊喝,會用舌頭頂回去奶嘴,有時候就喝不完輪下一餐喝(有用溫奶器保持溫度)。但因為又沒喝很多,很快又餓了所以沒辦法睡很久。

    因為他突然尋乳反應不見了,只剩下流口水跟稍微吐舌頭,感覺他不舒服,拍氣打嗝後溢奶又繼續哭。晚上一直從10點鬧到3點才肯睡。

    請問我該怎麼辦?要硬逼把奶喝完嗎?以及寶寶怎麼了?脹氣?腹絞痛?疫苗副作用?母奶太油(我有跑去吃燒肉星期日)?

    麻煩你了。
    | 檢舉 | Posted by Lucy at November 4,2010 12:28
    黃醫師您好!我的寶貝是27周早產體重995g的早產兒!醫院住了70幾天終於在這個月一號出院了!不過他也是開始有了腸絞痛的徵兆!想請問:我一直是瓶餵全母乳(因為當時他太小吸允能力不足)目前我母乳有快沒了的情況~那我可以再繼續餵食早產兒及低體重奶粉嗎?他出生日期是2010/08/18~目前體重是2900g~奶量的話是喝到平均60cc左右~有時會大小餐~我在母乳裡有放亞培母乳添加劑~他現在若會腸絞痛的話我是否該先停止添加?(因為內含牛奶成分)還有就是~益生菌可以給他吃嗎?我買了一罐"阿德比"~朋友推薦的~謝謝您~每晚都快睡不好的媽留
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    版主回覆:
    體重2900g其實已經可以不用早產兒奶粉了
    至於腸絞痛的部分, 是可以試試看不用添加劑
    不過奶粉裡面也是有牛奶蛋白成分, 所以效果不一定
    更何況很多腸絞痛的嬰兒其實跟牛奶蛋白無關
    正如我的文章所述

    益生菌可以吃, 早晚各半顆
    | 檢舉 | Posted by JOYCE at November 15,2010 01:31
    黃醫師您好!關於腸絞痛~醫師有建議可以喝無乳糖成分配方奶~那麼請問母乳還可以繼續喝嗎?因為真的很想讓寶寶繼續喝母奶~直到擠不出來為止~是要配方奶跟母奶交叉餵食~還是喝一陣子配方奶若絞痛情況改善再改回母乳?(我有庫存的冷凍母乳)謝謝您的回答~
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    版主回覆:
    咦?是我建議的嗎?
    該不會我講錯了吧,我不會建議喝無乳糖配方奶耶

    母奶很好啊,重點是媽媽的飲食可以檢視一下,是否有太刺激的食物,如此而已

    不過庫存的是很久以前擠的,可能已經忘記是否有吃什麼特別的東西,這倒是比較困難的部份
    | 檢舉 | Posted by JOYCE at November 15,2010 20:37
    不好意思沒說清楚~!我是去看了小兒腸胃科醫師說的~不過我有點疑惑的是~!寶寶早產住院70幾天都是喝我的母乳~只是肚子會脹氣!應該看起來不像乳糖不耐症呀~回家後我依然是餵全母乳~直到他上星期開始出現徵兆而且有越來越嚴重時才去看醫生!看醫生前我就有讀過您寫的這篇文章了~昨天有試過餵他無乳糖配方奶~晚上好像真的有比較好~不知道我可以用一半母乳混和一半配方奶餵他嗎?
    可以兩者混和嗎?不好意思一直發問問題~因為您總是解說的很詳細~
    | 檢舉 | Posted by JOYCE at November 17,2010 20:23

    黃醫師您好:想請問您在文章當中寫到「當您碰到自己的孩子哭鬧不休時,以下有幾個方法:....5.餵母奶的媽媽,請不要喝咖啡,茶,可樂,麻辣鍋等等刺激性食物。如果妳自己有在喝牛奶或吃乳製品,可能需要暫停一陣子。」~~~請問有在喝牛奶或吃乳製品是要暫停餵母乳還是不喝牛奶與乳製品?為什麼呢??
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    版主回覆:
    暫時不喝牛奶與乳製品
    因為有少部分的腸絞痛是牛奶蛋白過敏導致
    如果媽媽不喝牛奶,寶寶狀況就改善,那就是了
    如果不喝一陣子也一樣,那就算了
    | 檢舉 | Posted by 新手媽 at November 30,2010 15:37
    醫生請問一下,我的baby現在才剛滿兩個月不久,最近卻開始出現厭奶現象,嚴重到餵奶時會一直哭鬧不休,就算稍稍休息安撫了個五分鐘左右,他喝個一兩口後又會開始哭鬧閃躲,原本四個小時喝150c.c左右,現在大約四小時他只肯最多喝60~70c.c,請問該怎麼辦??她當初因吐奶問題您建議我們喝水解蛋白,因此她現在是喝能恩的,還是要換奶嗎?但我們還剩很多罐耶....
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    版主回覆:
    厭奶有很多原因
    奶水的流量是其一,您可以自己吸看看他使用的奶瓶,有時候通氣孔已經塞住了,喝到後來幾乎吸不出來
    另外也可能是流量太大,小孩會嗆到害怕,不肯吃
    還有一個跟吐奶有關的,就是他胃食道逆流的厲害,怕到了,因此不肯吃
    所以我應該不只建議改水解蛋白,我還會建議少量多餐,就是這個道理

    現在您能做的,只有改成兩到三個小時餵奶,量不要多,70cc夠了。也可以在奶裡加一點點米精,增加粘稠度。

    等他逆流的次數變少了,他忘記害怕了,再慢慢拉長時間
    | 檢舉 | Posted by Mia at February 1,2011 06:05
    黃醫生,不好意思我忘了跟你説,吐奶問題在您建議我們喝水解蛋白後已改善,而您上述的奶水流量問題, 我們使用的奶瓶大概有三種在輪流,但無論哪一種她都會出現一樣不肯喝的情形,而且今天我們已經減少她的量,時間也較以往縮短至兩三小時一餐,但狀況仍沒有改善耶,現在甚至有只喝了20c.c左右她就不肯喝的情況,有時甚至奶瓶一湊上他就哭鬧,這幾天哭鬧的狀況也比從前嚴重,持續時間很久很難安撫,睡覺也都睡不熟,怎麼會這樣勒醫生??
    | 檢舉 | Posted by Mia at February 2,2011 04:49
    喔而且他雖然不肯喝奶,但卻會一直舔自己的手,舌頭也會不時吐出來,這不是肚子餓的意思嗎...怎麼辦醫生,她也沒有發燒啊,卻一直哭鬧,不喝奶也不睡覺..
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    版主回覆:
    那麼就要讓醫生看看是否有鵝口瘡囉!
    鵝口瘡會痛, 吃不好
    | 檢舉 | Posted by Mia at February 2,2011 04:53

    To Mia媽媽,想分享一下我的經驗,不知對你有沒有幫助. 我家寶寶1~2個月也出現對奶嘴不適應的情況.那時剛從月子中心回家,吸了一個月的中子中心提供的圓孔S型已經是舊舊的了,回家換成自己的全新圓孔S,變成太小吸不出來,吸了快半小時都喝不完.我們原本以為厭奶,後來才警覺到是奶嘴孔的問題. 我們只好提早換成圓孔M,結果M孔洞又太大一吸就嗆到,一直哭哭,不太敢吸.下一餐趕快去買Y型(類似十字孔)想讓他自己去調適,結果這一餐明明吸得不錯,下一餐忽然又會嗆到,又哭哭不敢吸.我們又趕快再換回圓孔,但是將圓孔S 手工搓大一點點,希望孔洞大小能界於S與M之間,這一餐終於OK,下一餐的奶嘴又變成不行了,可能因為手工搓的孔洞每個大小不一,就這樣換來換去,最後搞得寶寶很害怕喝奶,媽媽也緊張的不知所措. 靜下來思考後,發現問題是原本奶嘴不適應而需要更換奶嘴孔,而在多種奶嘴的測試過程更導致寶寶不知道這次應該到底要用多大的吸力,結果只要寶寶一開始吸又失敗時,之前不愉快的經驗就又回來了,寶寶就不願意再吸了.所以我們後來的解決作法是,先決定要固定使用可以讓她自行調整流速的Y型奶嘴(類似十字孔),給他幾天的時間讓她學會自己用吸力調整流速.在那幾天學習過程中,無論他如何不適應都不再任意變換奶嘴孔,發現很快在2-3天內他就穩定下來了,目前8個多月一直都喝得很好,至今還沒有再發生過不適應或厭奶期,目前還是用Y型的.吃完副食品100~200ml後,還會喝個90cc奶.
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    版主回覆:
    謝謝Jenny媽媽的補充
    真的很實用的分享

    我的小孩當年也是試了好幾個奶嘴, 買了三種品牌
    後來放棄尋找, 不吃就拉倒, 過幾天他也就認命了
    | 檢舉 | Posted by Jenny Chou at February 8,2011 17:12

    黃醫生您好,
    想請教您下列問題:
    1. MM二個月又21天大,喝奶量是4小時120CC左右,請問是否不足呢? 一天約600CC
    2. 最近MM不太愛喝奶,也不太愛吃奶嘴,反倒喜歡吸手指,而且吸得滋滋叫的...請問是否要制止她或要怎麼改善呢??
    3. 目前想將S26配方奶換掉,但不知道什麼牌子好,請問阿姨介紹的老牌子~能恩,是否OK呢?

    謝謝黃醫生
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    版主回覆:
    1.OK
    2.沒關係. 安撫自己而已.
    3.OK
    | 檢舉 | Posted by Emmy at April 20,2011 13:24

    黃醫師您好:
    我的寶寶四天前打五合一疫苗,昨天開始就會睡覺睡到一半哭醒,看起來非常的痛苦,然後就會放屁,放屁完感覺就舒服多了,可是一兩分鐘後就會再痛苦掙扎,看的我們夫妻倆都非常心疼,這是脹氣嘛? 我有閱讀你腹絞痛的文章,感覺不太像,因為並不是在晚上發生(她已經可以睡過夜,我都親餵母乳,一天會瓶餵一兩次母乳,但這種情形不管是親餵或瓶餵都曾發生)我跟先生都覺得是我的飲食可能吃了太多會產氣的食物,請問這種情形是要從我的飲食改變著手嗎?我先生上網查剛好我們喜歡吃的食物(豆類,豆腐,青花菜,高麗菜..)都是會產氣的食物
    謝謝你的回答!
    | 檢舉 | Posted by 羽莎媽媽 at April 22,2011 23:48
    黃醫師~你好我ㄉ寶寶現在才兩ㄍ月就開始厭奶ㄌ.有什ㄇ方法可以改善ㄇ?兩ㄍ月ㄉ寶寶可以吃益生菌ㄇ?謝謝
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    版主回覆:
    順其自然
    不要亂吃藥
    小心塑化劑
    | 檢舉 | Posted by 玲玲 at June 3,2011 16:49
    私密回應
    Posted at June 18,2011 09:04

    不懂...嬰兒腸絞痛沒藥?
    那我的小兒科醫師開得是啥藥??
    新手爸媽安慰劑?
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    版主回覆:
    嗯,被您發現了。
    | 檢舉 | Posted by yun at June 18,2011 15:25
    私密回應
    Posted at June 20,2011 07:31

    前天讓女兒自行入睡,沒注意到她尿布需要更換,導致她哭泣很久,昨天發現有沙啞現象,請問如何處理呢?
    坊間不少書藉有提到嬰兒哭有助於發展肺部,究竟小孩哭多久時間就應進行安撫呢?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    ㄛ那個沒關係啦, 幾天就好了

    不要讓孩子一直哭, 一定要陪在旁邊, 當然可以先不要抱起, 找尋哭的原因之後, 最後才抱. 15分鐘算是很久了
    | 檢舉 | Posted by 拉兒媽 at July 2,2011 10:57

    黃醫生:
    三個月大的寶寶常常一整天都在吸手指或是玩自己的舌頭,常常還不小心自行催吐,吐過後又不想再喝奶了,讓人很傷腦筋,請問這樣是正常的嗎?還有,真的很擔心他會把細菌吃進肚子裡,除了常常幫他擦手之外,可以用含有酒精的乾洗手嗎?
    寶寶愈大,喝奶的需求會變少嗎?最近一個月寶寶竟然會自行延長喝奶的時間,但一次量也沒變多,5.6個小時內就是沒有餓的感覺(原本是三個鐘頭喝一次)是正常的嗎?(寶寶現在7.6KG,一天奶量550C.C~650C.C,排便從1~3天一次變成4~6天一次)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.可以,但是不要馬上又放嘴裡,要等到乾
    2.會
    | 檢舉 | Posted by 尼尼媽 at July 4,2011 14:11

    黃醫師:我的寶寶矯正年齡剛滿一個月.最近發現她有鼻塞(呼吸有鼻涕的聲音)因為沒發燒所以我用吸鼻氣幫她把鼻涕吸出.這樣可以ㄇ?還是要帶她去看醫生ㄋ?
    還有他最近都早上7點左右喝完120CC的奶就開始睡如果不吵她.可以睡到下午1~2點.然後醒ㄌ就喝奶(120CC)差不多4~5點又睡.9~11左右醒ㄌ再喝120CC的奶.之後到半夜2~3點才睡(睡前會再喝120CC的奶).小寶寶這樣的作息是正常的ㄇ?
    我很擔心是不是因為感冒鼻塞所以才會一直好像整天都在睡?
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    版主回覆:
    可以先不用看醫生

    不會啦這樣OK
    | 檢舉 | Posted by 包子媽媽 at July 5,2011 14:28

    黃醫師你好:我的寶寶矯正年齡剛滿一個半月(出生時因為有缺氧).但是他的腦部(頭圍)都沒捨摸大ㄟ~出生才32公分現在34.5公分會不會太小.有捨ㄇ方法可以刺激寶寶的腦部神經發育.跟頭圍變大.若補充DHA的營養品ㄋ.因為我真ㄉ很擔心他往後的發展.
    | 檢舉 | Posted by 包子媽媽 at July 12,2011 14:42

    黃醫師你好:這ㄇ小的寶寶要做捨ㄇ檢查才可以知道他的腦部是否有受損或受損的嚴重度.難道真的只能邊走邊看ㄇ?不時想著他往後的人生就好難過好心痛~(常常會出現可怕的想法>
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    也只能腦部超音波追蹤
    雖然不是100%

    每個月找您的小兒科醫師評估發展
    | 檢舉 | Posted by 包子媽媽 at July 12,2011 14:52

    黃醫師,你好,
    我的女兒現在3M4D, 是母奶寶寶,喝奶量一直不是很多,而且很常喝個十分鐘左右,就頂開乳頭,開始哭,雙手雙腳揮動,但又表現出來,還餓還想要吃,會再含住,但不到二,三秒又離開,大哭...這樣會重覆個四五次以上. 請教一下
    1. 這樣也算是腸絞痛嗎??
    2. 需要就醫嗎?
    3. 只要多抱抱她就OK嗎?
    4. 另外,請教在照顧上,有什麼特別留意的地方嗎??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    要就醫
    | 檢舉 | Posted by 薇薇媽媽 at July 14,2011 12:31

    還有小兒急診常看到的腸套疊,也會造成哭鬧不休(
    | 檢舉 | Posted by lostroadhero at July 31,2011 23:19

    黃醫師,
    再請教一下,你指的是要就醫原因為何,
    因為我們進在小地方,也有去給小兒科醫生看過,
    但那裡的醫生說OK呀,
    只是這樣餵母奶餵的很喪,而且他總是這樣喝喝哭哭,感覺上很不舒服...
    另外,他很常喝個幾口,會鬆開像是游泳要換氣那樣, 然後馬上又含住, 這樣幾次就開始哭了...

    你的回答讓我有點緊張咧..
    我8/11日要回去打預防針,需不需要特別再掛什麼科別檢查呢
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    只是要看看有沒有鵝口瘡啦
    | 檢舉 | Posted by 薇薇媽媽 at August 1,2011 17:57

    謝謝黃醫生!
    今天回診順便打預防針,也確認薇薇真的是鵝口瘡.其實我懷疑他有念珠菌也一段時間,但就是一直沒有針對這個問題去就醫,可能沒有連想到是因為他的白白斑點時有時無,我一直也就誤以為是奶垢.

    另外,黃醫師我想請教一下,我幾乎是親餵,而且乳暈有一圈白白光滑,我查過資料是有可能也是念珠菌感染, 試問也是擦MYCOSTAIN就可以嗎?? 還是要特別掛那一科 (媽媽),因為我怕我的寶寶治療好了,但又被我感染了..(我看黃醫生BLOG上有提及媽媽的乳頭也要擦藥)

    謝謝黃醫生的解答囉!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    yes
    | 檢舉 | Posted by 薇薇媽媽 at August 11,2011 23:21

    想請問黃醫師,我的兒子一天至少鬧一次.都是鬧下午的,而且喝奶都會變成很痛苦,會邊喝邊哭也一直踢,抱起來會好一下,但是又會開始哭,要安撫很久他才會乖乖喝奶,但是晚上他就睡的非常好,只會起來討奶喝,喝完就會乖乖睡覺了!!請問他這樣也是腸絞痛嗎??
    而且為什麼我全親餵,他還是好會溢奶唷!!
    謝謝黃醫師!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    媽媽的飲食控制一下
    牛奶, 帶殼海鮮少吃
    有少部分的嬰兒會改善喔
    | 檢舉 | Posted by ine at September 27,2011 22:20

    不好意思黃醫師可以再請問一下,我這幾天發現我兒子前囟門有點凹陷,有時候有有時候沒有,這樣有關係嗎?
    還有我兒子常常喝奶喝到睡覺,但是如果把他放到床上睡或過一下他就又醒來又想喝,常常這樣反覆好幾次,但是我餵奶時間可能都超過半小時或更久,他這樣是真的還在餓嗎?因為醒來就一直哭,也有尋乳反射!!我常常搞不懂他是不是還在餓??
    真的很謝謝黃醫師的回答
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    囟門凹陷很難評估啦
    大部分是正常的

    一次餵奶不要超過15-20分鐘
    其他問題親自討論比較快
    | 檢舉 | Posted by ine at September 29,2011 21:27

    黃醫師您好:
    目前有一直在看你上的節目,也略懂一些育兒的觀念,由於我的寶寶至今才出生11天..目前有一些狀況還是想詢問一下醫師~
    1.因住院時有檢查過敏體質,確定屬於吸入性過敏體質,是否因為如此所以寶寶會有黑眼圈呢?!
    2.那此種過敏體質,在照顧上需要多注意什麼嗎?!小兒科醫生是建議我換水解奶粉,但目前是以母奶為優先。
    3.寶寶的嘴唇上常常會結痂脫皮,這是正常的嗎?!
    4.最近臉上常有類似痘痘的一小粒的紅點,看了您的書,知道那是有可能是痘痘,過陣子就會好~對嗎?!
    5.寶寶於半夜時時常會哭鬧不睡覺,我懷疑是腸絞痛,那麼因為我餵母奶,是否蛋及牛奶類都不要吃比較好呢?!

    以上麻煩黃醫師~謝謝!!
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    版主回覆:
    1. 11天??這麼小,還不能確定,您搞錯了,臍帶血過敏陽性只是未來「可能會過敏」,並不是絕對。

    2. 先把居家塵螨環境控制好。水解蛋白,當然比不上母奶!

    3. 正常的。
    4. 是
    5. 不是的,11天的寶寶本來半夜就會哭鬧。
    | 檢舉 | Posted by 饅頭媽 at October 21,2011 12:22

    黃醫師您好:
    最近都有收看您的節目,真是讓我們這些新手媽咪受益良多,我想請問您的是~我要如何辨別嬰兒便便中的血絲是腸胃不適還是肛門裂傷呢?
    目前我的寶寶2m3d,全母乳(瓶餵),便便時很用力(臉會脹紅),便便糊糊水水的(有時金黃色、有時綠色),一天便便大概有5-6次,有1-2次會帶有一些血絲,我一直很煩惱到底需不需要帶他去看醫生,因為他能吃能睡,體重也有增加,因為您之前節目上說過,其實寶寶只要能吃能睡,不用太擔心,麻煩您幫忙解惑,謝謝您~~~
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    版主回覆:
    如果便便是軟的
    應該就不是肛裂
    所以應該要看醫生
    可能是媽媽的食物讓寶寶腸胃過敏出血
    | 檢舉 | Posted by 寶兒媽 at October 22,2011 16:35

    黃醫生你好
    我的女兒現在2M22D,現在是母奶瓶餵,4個小時餵一次狀況ok時可以安靜地把140cc喝完,不過最近在餵奶時常常哭鬧,剛放到大腿上還沒開始餵就開始哭,結果根本沒辦法好好地餵,當然也就只喝了4、50cc而已,結果造成寶寶睡不著覺也吃不好的狀況
    請問醫生這是寶寶生病了嗎?
    還是有什麼地方沒有注意到呢?
    能否麻煩黃醫師給些建議呢~謝謝!!
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    版主回覆:
    給醫生看一下口腔
    | 檢舉 | Posted by 喬媽 at October 25,2011 22:28

    黃醫生你好
    我女兒剛滿一個月,最近她喝完奶後就會開始哭閙,肚子都鼓鼓而且都睡不好,傍晚開始更是嚴重每天都要哭閙到一.二點才可以睡著,大部份的人都說是因為脹氣,我有幫她擦腹脹膏,擦完會好一下子但没多久就又來了,這樣是否要帶去醫院檢查!
    能否麻煩黃醫師給些建議呢~謝謝!!
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    版主回覆:
    可以給醫生看一下
    除了我文章裡建議的方法之外
    可以用吹風機或吸塵器的聲音吸引他注意
    暫時停止哭泣
    | 檢舉 | Posted by 丸子媽 at October 27,2011 12:27

    醫生你好
    又要來麻煩你了
    我發現妹妹喝奶時哭鬧可能是不喜歡我們用側抱、平抱的姿勢,因此安撫妹妹的情緒時只能用立抱的方式,可是餵奶時,一改成平抱、側抱的姿勢時,妹妹的情緒立刻改變,大哭不止,現在只能趁妹妹睡著時偷偷餵,或是把枕頭墊高之後再餵奶。
    請問醫生:妹妹會不會有什麼不舒服呢? 可是當妹妹睡著後,以平抱或側抱的姿勢又是ok的!!!
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    版主回覆:
    只是發展的一個過程喔
    | 檢舉 | Posted by 喬媽 at November 1,2011 09:38

    小孩八個月了體重跟身高依然維持65.5公分7.5公斤,請問這樣子是正常的嗎

    弟弟每四個小時吃一次,現在是早上喝奶180cc,中間兩餐都吃副食品(粥或米精),最後一餐是喝牛奶210cc
    | 檢舉 | Posted by 楚楚 at April 18,2012 22:11

    黃醫生您好~自從知道了您這個部落格後,受益良多,還專程買了您的書來拜讀,我有2個問題想請教:1.我的小孩現在2個半月,但他從一個多月開始每天晚上9奌多喝完奶大概睡半個多小時後,就會突然大哭,然後哭哭停停持續半個多小時到他清醒後才不會再哭,感覺也不像腸絞痛,到底是什麼原因會這樣呢?因為已經持續快一個月了?2.您的書上寫副食品第一要先買米精,可是你的部落格上說自己做的米糊比較好,那我可以滿四個月后直接餵米糊不要用米精嗎?先謝謝黃醫生的解答。
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    版主回覆:
    可以直接餵米糊

    哭大部分是情緒與安全感的問題
    抱抱他, 發出聲音安撫她就可以
    | 檢舉 | Posted by 威利媽媽 at May 11,2012 23:13
    黃醫師您好
    我們家寶寶已經快4個月了,是全母乳寶寶
    大約在2.3星期前開始出現腸絞痛的症狀
    發作時間都是在凌晨12點前後
    通常都要弄到1.2點才有辦法睡覺
    本來可以一覺到天亮的寶寶
    這兩天又會在4點多醒來
    醒來前會出現樓上一位媽媽提到的head banging
    然後就大哭
    通常必須安撫30分鐘到1個小時
    原本以為他是餓了,但親餵完之後又醒來大哭
    又得再抱起來安撫她
    想請問醫師以下幾個問題
    1.腸絞痛會反覆性發作嗎?(發作一段時間好轉,之後又再發作)
    2.凌晨4點多醒來前出現的head banging也是和腸絞痛有關係嗎?或純粹是情緒和安全感的問題?
    謝謝您~
    這個情形時在令人難熬,總覺得自己是哺餵母乳又已經接近4個月了,發生腸絞痛的機率應該不高,沒想到還是發生了!文末"磨人精再怎麼磨人,也是您自己生的心肝寶貝呀!"又鼓勵了我,謝謝您~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可能是情緒與安全感的問題
    但是這個年齡才發生,還是要考慮有沒有疾病的問題
    沒關係,再看看吧
    | 檢舉 | Posted by Claire媽媽 at May 14,2012 21:24
    醫生你好
    我小朋友現在是18天了.最近兩天晚上都一直哭
    從12點開始哭到天亮5~6點.想說她是不是肚子餓餵她
    她也是吸兩口就不吸了一直用舌頭推開有時還一直猛搖頭是再說她不要喝嘛?
    我是親餵母奶可是量有點不夠.所以都先擠到瓶子親餵完再用瓶子餵
    我檢查她肚子是都有點在脹氣晚上哭的時候也是用腳一直在踢.好不容易哄睡了.沒多久又醒來一直哭一直重複.請問脹氣就是腸絞痛嘛??我也一直有幫她塗脹氣膏她還是一直在哭耶?
    白天我吃的是婆婆煮的飯菜.是家常菜+雞酒或豬肝湯
    我不會喝酒所以我婆婆幫我把雞酒的酒放很少.幾乎跟喝雞湯一樣.這樣也會太刺激嘛?另外我奶水不太夠.所以婆婆有買一瓶媽媽奶粉給我喝.說是也能幫助分祕乳汁.這樣也算吃到乳製品嘛?
    麻煩醫生.謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    如果是親餵的話
    可以先調整媽媽的飲食
    再看看寶寶會不會適應囉

    | 檢舉 | Posted by 魚媽媽 at May 17,2012 15:52
    另外補充
    晚上餵寶寶她還會一邊喝一邊大便這是腸子在蠕動嘛?這樣是有再排氣嘛?
    因為她都一邊哭一邊喝奶喝很少很慢.哭到已經到了下一餐的時間了.看他還是很餓我應該要繼續餵嘛?
    有人說寶寶哭一下可以幫助他呼吸比較順暢.所以我要讓她哭嘛?
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一邊喝一邊大便是正常的
    一邊哭一邊喝奶,第一種狀況是他不舒服,真的生病了,第二種狀況就是母奶味道太糟糕了。

    所以還是要把根本的問題解決
    哭只是表徵而已。
    | 檢舉 | Posted by 魚媽媽 at May 17,2012 16:03
    黃醫師您好...
    我家小龍現在快滿2個月...是34週早產兒...
    他很奇怪...一啼哭就想吃東西...
    吃完就乖巧了...但是不順他意..就開始暴動...
    (揮舞拳頭..順便打自己臉幾拳...狂踢雙腳...從腰部開始扭曲..臉部脹紅.表情痛苦..肚臍突出...)

    把他抱起來..他使勁出力...可以站起來(在半攙扶下)
    頭可以上仰60度...再加上左右晃動...抓都抓不住


    不哭的時候...也常常在暴動...
    一暴動..就吐奶....(吐一口左右)
    晚上不睡覺...每隔一小時吵一次...
    白天睡得特別安穩

    奶粉已經換了4各廠牌(再加母奶)...他來者不拒...
    也不知道問題出在哪

    請黃醫師開示...謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    要給醫師看一下喔
    | 檢舉 | Posted by 小龍媽 at June 1,2012 23:31

    黃醫師您好:
    想請教您幾個問題...
    1.寶寶在一個月左右有去看小兒科,醫生說他是消化不好導致腸絞痛,原本我們是配方奶和母乳在搭配,醫生建議我們喝無乳糖配方奶二周再換回,母乳正常喝,請問會不會是原本的配方奶不適合寶寶?那我還要再給他試試原來的配方奶嗎?還是要換別的廠牌?
    2.寶寶在喝奶時會發出咕咕的聲音(喝奶時寶寶有點急促也很大口),是怎麼了嗎?在打卡介苗時,醫生是說聲道在發展?有此說法嗎??
    3.如何去辨別配方奶適不適合寶寶?

    謝謝您....
    | 檢舉 | Posted by 妞媽咪 at June 4,2012 14:35
    私密回應
    Posted at June 29,2012 15:34

    黃醫生您好~想請教你一些問題,請醫生撥空回覆,謝謝。

    我們的寶寶已經3個月又10天,在8/20日左右(也就是滿3個月後,每天晚上8點左右寶寶都會哭鬧,關上電燈特別會哭鬧。需要安撫1~2小時後才能安睡,其間會親餵母乳。都需要抱著安撫到睡著後才能放到嬰兒床,之後能夠睡到凌晨4點之後。想請問醫生這是腸絞痛嗎?還是有其他原因。

    寶寶3個月之前只要在8~9點間餵完母乳後,抱個10分鐘,就能安睡到凌晨1~2點。

    謝謝
    | 檢舉 | Posted by 洪偉銘 at August 30,2012 11:02

    黃醫生您好~
    另外請問:
    有人說可以使用中藥吳茱萸與米醋混合成黏稠狀後,貼在寶寶腳底的湧泉穴,可以改善寶寶的腸胃問題,請問醫生這個理論可信嗎?

    謝謝
    | 檢舉 | Posted by 洪偉銘 at August 30,2012 11:07

    黃醫師你好...

    拜讀你的作品一陣子了....
    最近正在訓練北鼻睡過夜, 有個派別是主張不要抱小孩 讓他哭..
    我的問題是 小朋友哭到喉嚨沙啞 這樣會造成永久性的沙啞聲音嗎...?
    很擔心讓小孩哭那麼久會不會有什麼不好的影響...
    要麻煩您幫忙回答, 謝謝你~!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    所以那個派別是錯的
    | 檢舉 | Posted by 蘭媽咪 at October 12,2012 08:44
    私密回應
    Posted at October 23,2012 14:55

    黃醫師您好,我的小朋友現在快4個月了,餵奶一直都很難餵,最近這一個多月又更厭奶了,現在依天吃5次,瓶餵母奶,常常吃到70~80,就不再吃了,開始大哭掙扎,常常都要安撫個幾十分鐘後,或是拿玩具轉移注意力後他才要再吃(一餐好像分成幾次小點心一樣,吃快一個小時,吃到120~160之間),體重6公斤。
    如果不這樣餵他體重都不增加,但是這樣位又好像邊吃邊玩,吃吃小點心,他也吃的痛苦,請問該怎麼辦呢?還是要開始加一點副食品轉移他的注意力?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    四個月開始加副食品
    | 檢舉 | Posted by 瑤 at October 27,2012 02:36
    黃醫生你好,我的寶寶目前一個月又8天
    1常常無故哭鬧,剛吃飽也哭鬧,尿布也換了還哭,只有抱起來才不哭,最近發現他的口腔內有一顆ㄧ顆白白的東西,連牙齦也有但不多,他的哭鬧跟這個有關嗎?
    2我可以不要抱它讓他一直哭嗎?有人說小男嬰哭太久會疝氣或脫腸真的嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 看到才知
    2. 最好不要放著哭超過30分鐘(15分鐘就很久了)
    | 檢舉 | Posted by crayon at November 8,2012 19:51

    黃醫師,午安^^
    我們家DD=辰辰(出生年齡10個月+ 矯正年齡-9個月)
    這陣子晚上經常會哭鬧,也不是肚子餓OR尿布濕
    就是會突然大哭(聲嘶力竭的哭,腳會踢的很用力)
    多半不會哭超過10分鐘(間歇性的哭,有時一個晚上會有兩次這樣的大哭)
    上禮拜回診看他的腦波報告時有順便問過醫生,醫生說是腸絞痛(有給我薄荷油,說是給DD按摩用的),我印象中這麼大的寶寶應該不會有腸絞痛ㄉ問題?!(您文中也有提到"三個月之後就好了")但是不確定所以也沒跟醫生提出我的疑問,
    所以想在這裡請問黃醫生您,這是腸絞痛嗎
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    要看到才知道耶
    | 檢舉 | Posted by 陳淑芬 at December 7,2012 13:02

    黃醫師您好:
    想請教您幾個問題...
    1.寶寶現在滿一個月,常常脹氣,寶寶是配方奶(優生1)和母乳在搭配(母奶量不足),可是好幾次在晚上都會一直哭鬧,ㄋㄟㄋㄟ也喝ㄌ,尿布也換ㄌ也是一樣,藥局的人是說寶寶是腸絞痛,建議我們換亞培親護1的奶粉,請問會不會是原本的配方奶不適合寶寶?那我還要再給他試試原來的配方奶嗎?還是要換別的廠牌?
    2.寶寶在喝奶時會發出咕咕的聲音(喝奶時寶寶有點急促也很大口),是怎麼了嗎?,有人說是聲道在發展?有此說法嗎??
    3.如何去辨別配方奶適不適合寶寶?
    | 檢舉 | Posted by 黃文宜 at July 7,2013 23:18

    醫師您好 我家寶寶目前三個半月,之前喝配方奶都沒問題,晚上睡覺也安穩,只是最近有些厭奶的現象,所以我先生開始加某家敏兒的米精給寶寶喝 量只有1/4小匙 加在牛奶裡 給寶寶試味道 第一次喝結果左半邊臉幾紅疹 昨年晚上11點第二次喝 同樣的量 結果喝完約1-2個小時一直哭鬧 從來沒有看他哭得這麼厲害 連奶嘴也沒有用 請問有寶寶會對水解的米精過敏嗎? 還是我們太早給他吃米精了? 吃米精會脹氣嗎? 碰到這種情況 想您說的那樣按摩肚子或熱敷 就可以了嗎? 需要給醫生看嗎?
    | 檢舉 | Posted by 真的嗎 at December 17,2013 12:46

    醫生您好
    我家弟弟現在三個月,兩隻腳會持續一直踢而且還會一直挫腳請問是什麼原因呢?
    | 檢舉 | Posted by 涂意欣 at May 8,2014 21:02