March 7,2010 15:39

新! 13價肺炎鏈球菌疫苗

  之前我有介紹七價的肺炎鏈球菌疫苗(在此),現在同一家公司又推出新的13價肺炎鏈球菌疫苗,在美國即將要上市了。

  13價肺炎鏈球菌疫苗和七價一樣,屬於「接合型疫苗」,抗體效價較高,效果持續也比較久。13價疫苗比七價疫苗多保護了6個新的血清型,可以預防1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 和23F這13種血清型的肺炎鏈球菌感染。

  我們大家都知道七價肺炎鏈球菌疫苗是個好東西。過去10年來,美國因為全面接種七價肺炎鏈球菌疫苗,造成侵襲性肺炎比率大幅的降低;不只兒童的健康得到保障,連住在一起的老人家肺炎的機率也降低了。然而山不轉路轉,雖然這七種肺炎鏈球菌血清型,因為疫苗的打壓而變的很難生存,但「不屬於這七價」的血清型細菌卻悄悄的浮現,最重要的一隻就是19A這個血清型。現在如果已經打了疫苗的孩子卻得到嚴重的肺炎,幾乎可以猜到就是這隻19A在作怪。

  好消息是,新的13價疫苗就包括這隻19A。美國疾病管制局和ACIP日前宣佈了下列的建議,相信未來會成為台灣疾管局制定政策的參考:
  • 若您是從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童(2個月到5歲):直接注射新的13價肺炎鏈球菌疫苗。注射的時程比照七價的規定,六個月大以下的小孩需要打四劑,七個月到一歲大共需三劑,一歲到兩歲的幼兒需要兩劑,兩歲以上的孩子只要一劑即可。
  • 您已經打過七價肺炎鏈球菌疫苗,但還沒完成所有的時程:接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。
  • 您已經打完七價肺炎鏈球菌疫苗的所有時程:5歲以下已經完成所有時程的孩子,可追加一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。如果是特殊危險族群的孩子,六歲以下也可以追加一劑。
  • 六歲以上的高危險族群孩子:雖然疫苗仿單只到六歲,但是高危險族群18歲以下都可以打單一劑量的13價肺炎鏈球菌疫苗。五歲以上健康的孩子就不需要再打了。
  • 對所有高危險族群孩童的建議:只要兩歲以上,高危險族群的孩子完成13價肺炎鏈球菌疫苗所有時程之後,可以追加一劑23價非接合型肺炎鏈球菌疫苗。
PCV13.jpg

  台灣什麼時候可以打到13價疫苗,還不是很確定,大概是明年左右。所以正在打七價疫苗的小孩,不要為了新疫苗而拖延,還是先把該打的時程打完囉!


  • zoning 發表於樂多回應(249)引用(1)疫苗相關資訊編輯本文
    樂多分類:待產/育兒 │昨日人次:48 │累計人次:102179 │標籤:肺炎鏈球菌疫苗
     

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    之前我有介紹七價的肺炎鏈球菌疫苗(
    新! 13價肺炎鏈球菌疫苗【屏屏a部落格】 at May 13,2010 01:28
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    Posted at March 8,2010 21:08

    黃醫師您好~~

    請問一下寶寶現在4M了,最近臉上都會長疹子
    帶去給醫生看過說是口水疹,不需要擦藥自己會好
    前一陣子有比較好了,但是最近又開始長了
    昨天帶去診所看那醫生說有可能是異味性皮膚炎
    到底要怎麼分辨ㄋㄟ??

    另外如果是口水診或是濕疹要擦哪種藥膏比較好
    我在BABY HOME我看別的媽媽是擦美樂全羊脂膏
    請問擦這可以嗎??
    | 檢舉 | Posted by may at March 9,2010 11:09

    黃醫師您好,請問打完肺炎鏈球菌疫苗之後,可以使用抗生素嗎? 我的小孩於一個月前打了肺炎鏈球菌疫苗,今天意外割傷縫針,醫生開了優利黴素,可以服用嗎?會不會影響疫苗效用呢? 麻煩您了,謝謝。
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    版主回覆:
    兩者並沒有關係
    請放心!
    | 檢舉 | Posted by Judy at March 9,2010 21:17

    黃醫師您好:
    上週曾帶家中dd(1.1歲)去看你台北馬偕的門診,他是一般感冒,流鼻水、咳嗽。目前因為還有症狀(無發燒),所以持續吃藥中。但是小子越來越精明,會努力將藥水像噗口水一樣噗出來,真令人頭痛。
    一個月前已預約下周二要回診打一歲以上的MMR疫苗(上次只打了水痘及肺炎練球),請問若到那天還是有感冒徵狀(流鼻水、咳嗽),是否可以施打?
    感謝您抽空回覆
    祝福一切順心。
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    版主回覆:
    allison您好
    只要dd沒有發燒,就可以打疫苗
    不吃藥就算了,感冒藥除非我特別強調要吃完,不然都是症狀治療,可吃可不吃
    不然混在奶裡,果汁裡,都沒關係,雖然藥效可能打折,總比沒有好
    | 檢舉 | Posted by allison at March 10,2010 13:33

    黃醫師~您的網站不錯喔!感覺是位很有醫德的一位醫師!
    希望全天下的醫師都能像您一樣~~
    找不到留言版 所以只好留言在此>..<
    我今天決定給我大兒子噴你開的內舒拿(雖然還是有點
    怕怕的 總覺得類固醇不是很好的)想問您一下:噴完是不是頭不能朝下 藥水會流出來??還有噴完一個月後 如果過敏鼻塞好了 就可以一直都不用再噴 然後等到何時才要
    再噴? 記得您說過這是可預防用的!是嗎?
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    版主回覆:
    東東媽咪您好
    1.噴完盡量能吸進去就吸進去,流出來也沒關係
    2.改善了也要連續噴三個月喔
    | 檢舉 | Posted by 東東的媽咪 at March 10,2010 23:44

    黃醫師~再請問一下~
    為什麼還要再噴三個月那麼久?
    那噴完三個月後多久之後可以就不用噴ㄋ?
    謝謝您~
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    版主回覆:
    因為那是"保養"用的,不是治療用的喔
    保養的藥物就是"沒有發作的時候用"
    發作的時候才用就來不及了,所以有些病人我才會暫時開口服的藥物

    三個月後就是豔陽的夏天
    如果狀況不錯,可以暫時停藥,等秋冬如果又狀況不好,再用回去,一直都很好,就不用開了
    | 檢舉 | Posted by 東東的媽咪 at March 11,2010 15:46

    黃醫師: 對於您深入淺出的介紹對於我們幫助真的很大,謝謝您
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    版主回覆:
    不客氣:)
    | 檢舉 | Posted by 兩個寶寶的媽媽 at March 12,2010 11:54
    看完最近幾篇關於疫苗的文章,覺得當父母真的是個「很專業」的事耶....小女子由衷佩服....
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    版主回覆:
    當傳道人也是...加油
    | 檢舉 | Posted by 海娃娃 at March 13,2010 06:59

    黃醫師您好:因為我最近感冒,去診所看病,醫師開給我以下藥物:
    suring.cochitong.fersiren capsules.colin syrup.colotin.anticough.tinten.fensiren capsules...
    我有跟醫師說我在餵母奶,他說沒關係,但是我還是想請教您,這些藥物可以餵母奶嗎?
    另外,我可以繼續照顧寶寶嗎?只要戴口罩即可?
    寶寶有抵抗力嗎?
    謝謝您的回答
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    版主回覆:
    琳媽媽您好
    1.很多藥物都會在母奶裡殘留,原則上量都很少很少,但不能說完全沒有影響. 應該有的態度是"少吃藥", 而不是"停母奶", 因為母奶裡有抗體可以保護寶寶
    2.戴口罩,勤洗手,沒錯!
    | 檢舉 | Posted by 琳 at March 13,2010 21:36

    黃醫師您好:
    請問一下
    我門家DD目前2個月又10天
    日前在半夜餵奶時發現他眼睛裡跑進去了眼睫毛
    當下我們用生理食鹽水幫他做沖洗當時並沒有跑出來
    這幾天也都沒有發現眼睫毛有自然流出的現象
    不知道眼睫毛是否還在眼睛裡
    如果還在眼睛裡有哪些地方我門大人可以觀察出來呢?
    我該帶他去小兒科求診還是眼科~
    謝謝您
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    版主回覆:
    可以找眼科醫師翻一下眼皮
    不過...應該已經不知不覺的跑出來啦~
    我們的眼睛是很厲害的!
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at March 17,2010 11:14

    黃醫師您好:
    謝謝您的答覆安心多了
    再請問一下
    我2月26號帶DD去打卡介苗的疫苗
    正常來說2個星期內注射部位會有小結節
    到現在只發現他手臂上只有一點紫色斑點
    也沒有繼續長大的現象?
    為什麼會這樣呢?需要再帶回去打一次卡介苗的疫苗嗎?
    會不會對他造成身體負擔?
    3月23號要打5合一疫苗第一劑了一起打會有影響嗎?
    對了!他再2月23號時有打B肝的第2劑~
    這些都會影響嗎?
    謝謝~
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    版主回覆:
    耐心的等一下
    卡介苗的紅腫才會出來喔
    有時候會等到一個月
    不需要打第二劑
    跟其他疫苗也都無影響
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at March 18,2010 12:44

    黃醫師您好
    我家妹妹現在快兩個月了,之前有去看您的門診問過吐奶的問題,她現在還是有這種情況,都是吃完奶打完嗝睡了一陣子後吐奶,常常都是用噴的,不過吐完她餓了又會繼續吃,目前體重大概6公斤,您之前有說妹妹的體重有正常增加,不用太擔心,但是常常看她這樣噴奶還是很擔心,很怕她有什麼問題,還有這樣她打疫苗ok嗎(五合一,肺炎鏈球菌...)
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    版主回覆:
    打疫苗沒問題

    至於吐奶的問題,正如我所說的,是階段性的過程
    長大會好一些
    必要的時候我會安排腹部超音波
    | 檢舉 | Posted by 銘 at March 18,2010 13:14

    漏打的問題
    "會不會是因為感冒藥物透過母奶造成他吐奶?"
    | 檢舉 | Posted by 琳 at March 19,2010 09:35

    黃醫師您好:
    1.我家妹妹最近這幾天喝完奶會噴射or小噴射嘔吐,禮拜六可以接種輪狀病毒疫苗嗎?
    2.他這幾天的吐奶,剛好就是我感冒服藥期間,我在想會不會,我是母奶跟配方奶都輪替讓她喝的,喝母奶跟配方奶他都會吐...只是看剛好哪一次輪到而已,不過也不是餐餐吐,一天1-2次,喝完又會餓,請問我該怎麼餵食呢?餓了就餵?那剛吐完馬上討奶的狀況也是立即補餵嗎?
    3.新肺炎鏈球菌疫苗"聽說"4月要上市,這禮拜剛好滿二個月,我們需要等新的出來再施打?還是接種目前舊的這款呢?新的可以取代舊的嗎?您的建議是?
    謝謝您撥冗回答!
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    版主回覆:
    1.因為吃輪狀病毒疫苗前後半小時要禁食,所以應該不會是個問題
    2.少量多餐,別讓寶寶挨餓,等吐奶的情形改善以後再開始定時定量. 寶寶吐奶是很常見的問題,不見得跟媽媽的感冒藥有關.
    3.您聽說的應該是10價疫苗. 我不確定是否四月就會有, 但如果寶寶的照顧者不會很多人, 接觸的人不會很複雜, 被傳染的機率不高, 是可以稍微等一下. 10價跟舊的七價是不同廠牌, 所以會有點麻煩.
    | 檢舉 | Posted by 琳 at March 19,2010 09:35

    黃醫師您好:
    非常感謝您細心的回答
    心中的疑慮解決了不少也放心多了
    呵呵~只能說有你真好
    冒昧請問你是在哪裡的馬偕醫院服務呢?
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    版主回覆:
    大部分是在淡水馬偕
    只有星期四在台北
    | 檢舉 | Posted by 新手媽媽 at March 18,2010 16:41

    黃醫師您好:
    我家小人兒是您的小病號。^^想請問若要打疫苗的話,五合一(或六合一)跟肺炎鏈球菌以及輪狀病毒疫苗一起施打與服用,孩子會不會承受不了?需不需要分次施打?另外想請問若先前打嬰護寧的六合一,適合改打公費五合一+B肝嗎?因為在考慮是否要如期去施打還是要提前去找您。不好意思喔,麻煩您了。^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    元元媽您好
    請看我上一篇文章:
    http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/11782883.html
    您說的三種疫苗本來就該一起打(吃)
    至於六合一, 前三劑最好不要更改
    | 檢舉 | Posted by 元元媽 at March 19,2010 20:49
    黃醫師,您好:
    小女一歲八個月大,最近一週出現大硬便現象,嚴重到幾乎每次排便都會導致"疑似腸黏膜or直腸"的東西脫出(體積從脫出0.5cm到3cm左右不等)。這狀況大概已發生3、4次,現在妹妹每次排便都會痛哭,也似乎出現害怕排便的情形。我們很擔心,不知是否為單純的便秘問題?也擔心以後會不會變成慣性症狀?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是便秘的問題, 不處理的確會變慣性
    脫出來的東西就是"脫肛"
    聽起來真的很嚴重

    先把牛奶減到一天喝兩次就好,喝太多會便秘
    然後開始吃糙米粥, 蔬菜水果
    要從根本做起
    | 檢舉 | Posted by Wenny at March 19,2010 15:52
    黃醫師,您好:
    想請教您,我家小朋友現在2歲半之前都未施打過七價肺炎鏈球菌,現在是否打一劑即可?若打完之後,13價在台灣開始施打,需打幾劑?與七價那一劑需間隔多久再打呢?(例如2歲半打了七價1劑,需隔多久方可打13價?)謝謝您^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    打一劑就好了
    13價上市後,也是再打一劑就好
    間隔至少一個月以上
    | 檢舉 | Posted by 湘媽 at March 20,2010 02:30

    黃醫生妳好
    我之前有詢問您我女兒免疫系統的問題,我女兒目前小一,約一年多前應該得過輕微肺炎及鵝口瘡,後來去台大兒童過敏免疫科抽血檢查,過敏指數還好,對塵蟎及其它食物都沒什麼過敏,醫生說就是有自體過敏-指數約五十幾左右(溫度.情緒.運動..)
    但是免疫球蛋白就有些低IGG才七百八十幾,另外二項也是偏低(好像是IGM跟另一個),後來過幾個月再檢查又降到七百二十幾,再過幾個月就上個月檢查(今天去看報告),IGG又掉到688,不到一年期間就掉了一百了,醫生說其它血液白血球那些都正常,就只有血小板跟淋巴什麼的高一點點,那是因為在努力製造免疫的關係,那個沒關係~~~可是說如果IGG再往下掉到600以下就要做進一步血液檢查,如果達到健保給付資格,就要三個星期打一次免疫球蛋白,連續二年..
    請問醫生
    1.因為太低,醫生說很容易得到重病,所以最好不要上學(我說可是已經上小學了,醫生就說那除了正常的學校外,安親班跟其它課都不要上),有那麼嚴重嗎?

    2.如果IGG掉到600以下,真的必須要打免疫球蛋白? 會不會有什麼副作用?

    3.IGG是唯一檢驗抵抗力的標準嗎?我覺我女兒生病次數有,但好像也不會特別多,.醫生是說就怕得到重病,有沒有可能IGG等指數低,但抵抗力其實不差?

    4.IGG為何會一直往下掉,是有什麼重大疫病的可能嗎?醫生都說先不要緊張,三個月後抽血再看,可是我真的很害怕是不是有什麼重大疾病..

    5.請問有沒有什麼能增加抵抗力的方法呢? 益生菌有沒有用處?

    6.那IGG要低到多少不能打預防針? (因為從小幾乎所以公費及自費的預防針都打了)

    不好意思問很多問題,因為很著急,原本想說是不是要換一個醫生看,但又怕要再抽一次血,我先生說抽血結果應該是一樣的..
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    PP您好
    您面對的正是醫學進步帶來的傷害:資訊過剩的焦慮!
    試問:如果您孩子沒有抽血,他依然是個健康快樂的孩子,也不常生病,不是嗎? 都已經小學了,抵抗力最低的時候也已經過去, 要是有甚麼嚴重的疾病早就該得了, 還等到這個時候嗎?
    再問:若是您的孩子以這麼高的IgG (說老實話,有很低嗎?我覺得還好),真的得到了一隻細菌感染,以現在的醫療,抗生素殺不死嗎? 治療不好嗎? 當然不會. 所以,既然最糟的狀況也不過如此,何必要擔心那麼多呢?

    1.我贊成孩子不需要上那麼多安親班,但任何孩子我都會這樣建議,不是因為您的孩子有甚麼免疫的問題,我認為一點也不嚴重.

    2.如果IGG掉到600以下,您可以拿著抽血報告來馬偕醫院找同樣專科的醫師評估, 是否要打免疫球蛋白. 我當兒科醫師已經將近十年, 沒看過活蹦亂跳的孩子需要定期打免疫球蛋白的.

    3.IGG是唯一檢驗抵抗力的標準嗎? 答案是否. 我們的免疫系統非常綿密而複雜, IgG並非唯一指標.

    4.IGG為何會一直往下掉? 除非您的孩子得的是愛滋病, 不然IgG不會一直往下掉. 有些孩子的免疫球蛋白會起起伏伏, 但這都不夠成免疫不全的條件.

    5.請問有沒有什麼能增加抵抗力的方法呢? 正常飲食, 正常作息, 少壓力 (媽媽的焦慮也是孩子的壓力來源喔!), 益生菌可以嘗試, 雖然證據並不明確, 但我不反對.

    6.那IGG要低到多少不能打預防針? 打完了就沒差了.

    如果是我, 我會找一些關心我家孩子的親友, 大家一起禱告, 將重擔都交託給上帝, 然後甚麼都不想, 等待下一次的檢查.
    如果醫生說需要處理, 我會拿著報告, 尋求第二, 甚至第三者的意見, 再慢慢作決定.

    希望我的回應能稍稍安撫您焦慮的心情. 最後送給您聖經腓立比書4章6節: 你們應該一無掛慮;要在禱告中把你們所需要的告訴上帝,用感謝的心祈求。上帝所賜那超越人所能理解的平安,會藉著基督耶穌,保守你們的心懷意念。

    願上帝的平安現在就與您全家同在!
    | 檢舉 | Posted by PP at March 20,2010 22:48

    謝謝黃醫生詳細的解說~
    讓我寬心不少
    | 檢舉 | Posted by PP at March 21,2010 23:09
    謝謝黃醫師,我們會試試看
    | 檢舉 | Posted by Wenny at March 23,2010 12:15

    黃醫師您好:

    不好意思
    又來麻煩您了
    請問寶寶的鵝口瘡要如何才能根治呢?
    媽媽的胸部也抽痛的很
    除了免疫力的問題
    跟居住環境的潮濕也有關嗎?


    很受挫的拉拉媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    拉拉媽: 請看這篇
    http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/8576249.html
    | 檢舉 | Posted by 拉拉媽 at March 25,2010 00:01

    黃醫師您好:
    我家寶寶8個月大,黃醫師建議什麼時候去打肺炎鏈球菌疫苗呢?昨天帶去看病時想順便打疫苗,醫師告訴我們說2歲以後打比較好,我不太清楚原因。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我也不太清楚原因, 為什麼他會做這樣的建議
    唯一的好處, 就是省錢吧

    我的建議: 越早打越好
    | 檢舉 | Posted by 頑皮媽 at March 25,2010 10:21

    你好,
    我想請問一下, 我家貝比現在已經十個月大了, 但是一直第三劑(六個月)都還沒去施打, 因為貝比在六個月開始, 都有小感冒和身體不舒服, 這樣疫苗接種時間上沒有問題嗎?? 還是一樣要接種四劑嗎??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    其實小感冒是可以接種的
    時間上還來得及
    還是應該要接種四劑喔
    | 檢舉 | Posted by MAKI麻麻 at March 26,2010 23:59

    黃醫師您好
    您的部落格對我們的幫助真的很大,
    是否可以問個和主題較無關的問題?
    日前帶我1歲10個月的寶寶打日本腦炎疫時,診所醫師建議施打A型肝炎疫苗,
    共兩劑,您認為是否有施打的必要,
    費用不是問題,但會擔心有額外的副作用,
    謝謝您!!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    如果有要去東南亞或中國
    可以打一打
    副作用不多, 請放心
    | 檢舉 | Posted by 兩個寶寶的媽媽 at March 29,2010 23:46

    黃醫師

    昨天新聞報導一名4歲打過7價肺炎鏈球菌,由於不涵蓋19A型,仍得到19A亞型而不幸過世。
    請問我們已施打過7價疫苗的小朋友(4歲半)是否需要去追加23價的疫苗,以增強保護力?報導也指出現在19A亞型在流行,我們有點擔心小孩。

    網路資料有些稱23價疫苗對於小孩效力不是太好(5成效力),所以衛生單位才建議打7價接合型的,不知是否正確?那這麼小打23價疫苗是否效力不會太好?

    另外,對於23價的疫苗,通常資料只提到打第一劑後,5年要追一劑。那第二劑之後,是否又過5年需要再追一劑,還是終身免疫,還是就無效了?

    網路有人因此提到23價的疫苗一生只能打兩次,不知是否正確?若一生只能施打兩次,我們就不知是否該在這麼小就將小孩次數用掉?但由於家中有體弱老人(不肯去打肺炎鏈球菌疫苗),為保護老人家,我們又需要有積極一點的防衛能力。

    現在我們的問題是為保護小孩與老人家,不知是否該趕快送小孩去施打23價的疫苗?

    感謝您的回覆
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.23價疫苗可以每五年打一次, 沒有說一輩子只能打幾次的規定. 問題是有沒有必要這麼折磨孩子.
    2.23價疫苗打在孩子身上, 局部的副作用比較大.
    3.23價疫苗打在孩子身上, 沒有辦法保護家裡的老人 (但是七價可以). 所以老人家去打才是正確的.
    4.再等四個月就可以打13價疫苗了, 所以不用急.
    | 檢舉 | Posted by 困惑的家長 at April 7,2010 12:02

    請教黃醫師~
    我的二個小孩都已完成7價疫苗的接種.
    您所說的已經打完七價肺炎鏈球菌疫苗的所有時程:5歲以下已經完成所有時程的孩子,可追加一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。如果是特殊危險族群的孩子,六歲以下也可以追加一劑。
    請問~何謂特殊危險族群的孩子呢?如果是一般小孩滿六歲後可再接種13價疫苗嗎?
    謝謝你.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    特殊危險族群比如說:氣喘,慢性疾病等等。
    一般小孩當然也可以打,只是孩子大了,抵抗力較好,也比較不會生病了。
    | 檢舉 | Posted by mondeo at April 8,2010 15:22

    想請問黃醫師
    7價肺炎鏈球菌的疫苗只有一種嗎
    到大醫院和小診所 所打的
    都是相同的嗎?
    因為我的小孩要回南部 他現在一歲多
    己打完前三劑
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    全世界都一樣
    | 檢舉 | Posted by 阿弘 at April 9,2010 08:12
    黃醫師您好,

    我的孩子四月底(滿一歲)即將注射七價型第四劑,請問可以等四個月後再打13價疫苗嗎?
    感謝回覆!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯...見仁見智囉
    萬一上市日期有延誤
    那又不知道要等到甚麼時候了

    如果是我, 我不會等, 除非我很確定四個月後一定會上市
    | 檢舉 | Posted by ellie at April 9,2010 23:30
    醫生你好,
    我想請問一下,
    現再的七價和十價的肺炎鏈球菌有什麼差別?
    哪一種較佳?有啥差別呢?
    我家的老大是打七價的,
    昨天老二帶去施打時醫生是建議打十價的,
    回家上網發現十價的資訊很少,
    讓我很困惑說!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    十價一定是比七價好. 但是跟十三價比起來, 可能還是差一些.

    十價的疫苗優點是:對中耳炎比較有保護.但是保護的中耳炎機率依然只有約30%,不是100%.

    十價疫苗的缺點是:這十價裡面,沒有保護到我們現在聞風喪膽的19A型細菌.

    我不知道您孩子幾歲, 目前如果十價和七價兩個比較,我當然會建議打十價. 但是未來13價出來以後, 兩者銜接要有專家幫您評估.
    | 檢舉 | Posted by 兩個小寶貝的媽 at April 23,2010 12:38

    黃醫師你好,我想請問,我在BABY二四六個月時,帶他去接種肺炎鏈球菌疫苗,當時是打7價型的,第四劑要打在BABY多大時接種?應該接種原本的7價型還是10價型還是13價型的呢?~~~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1歲以後
    如果打10價可能要再打兩次
    13價還沒上市喔
    | 檢舉 | Posted by 樺少爺 at May 6,2010 15:55

    黃醫師您好:
    請問一下,是否有寶寶在施打完後 有*全身起紅疹*與*臉部浮腫*的狀況呢?那麼 第二劑是否仍要繼續施打呢?

    我家妹妹(目前3w+4d,全母奶)本週三施打7價肺鏈,星期六一大早我發現她全身起紅疹,臉上也有喔
    我馬上帶去醫院看門診,我問護士小姐:是因為吃我的母奶過敏還是打預防針肺鏈的關係,護士小姐說,應該不會是打針的關係吧?!
    等到了醫生看,醫生告訴我:是過敏反應...
    我前一天(星期五中午)與平常唯一不一樣的飲食是鹹魚蛋炒飯和一大杯柳橙汁...
    星期五晚上小朋友都還正常,當天晚上及半夜有親餵
    醫生也很懷疑的說:鹹魚蛋炒飯會造成過敏??
    我自己也都很納悶!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    呵呵
    疫苗很少會這樣子的
    | 檢舉 | Posted by tzuhwa at May 16,2010 02:50

    to樓上那個媽媽,蛋白跟柳橙都是過敏原之一喔,我都不敢給我的寶寶吃。要不要去驗個血做一下過敏原檢驗,看看妹妹有沒有對哪些特定食物過敏?還有,餵母奶的媽媽,盡量不要吃甲殼類的食物喔,前陣子有媽媽吃蝦導致孩子嚴重過敏的新聞呢。
    | 檢舉 | Posted by Maggie at May 20,2010 00:34
    請問黃醫師,

    我們家寶寶下個月要去打肺炎鏈球第一劑,不知道到底應該要選擇7價?還是10價?而之後該如何再打13價呢?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    有10價就打10價
    之後可以接13價
    | 檢舉 | Posted by Erin at June 2,2010 15:38
    黃醫師您好:
    請問接受腦膜炎雙球菌疫苗的必要性高不高呢?
    謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是好疫苗
    可是台灣流行的菌不太一樣
    因此保護力不高
    | 檢舉 | Posted by Bonnie at June 3,2010 20:07

    黃醫師您好:

    我寶寶滿2個月前幾天去打了五合一第一劑,請問間隔多久可以打肺炎鏈球菌跟輪狀病毒,2者是否可同時施打?
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    每天都可以(就是不用間隔也可以)
    可以同時
    | 檢舉 | Posted by michelle at June 3,2010 23:11

    黃醫師您好~
    想請問您:
    1.我女兒快六個月大,是4/06吃羅特律輪狀病毒第一劑,事隔2個月後要再去吃第2劑,那這樣還有效嗎?
    2.我是b肝e抗原陽性,我女兒是打六和一打完第二劑了,將滿六個月要去打第3劑,請問是否須改成五合一,b肝疫苗另行施打?
    p.s現仍有在餵母乳.
    謝謝您!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.有效
    2.不需要

    不客氣:)
    | 檢舉 | Posted by olivia at June 9,2010 22:22

    謝謝黃醫師~
    那我女兒是要六合一四劑全打完嗎?
    還是第四劑改五和一+b肝疫苗?
    餵母乳的我是否會增加她b肝感染率?
    再次謝謝你~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    第四劑打五合一, 不用B肝
    餵母奶不會
    | 檢舉 | Posted by olivia at June 10,2010 11:46

    您好,請問一下,我的女兒現在三歲五個月,肺炎鏈球菌的疫苗早已全部打完,不過她有嗜中性白血球低下的病症,追蹤至今仍尚未痊癒,若13價的肺炎疫苗上市,我是否該讓她再加打呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是的,可以加打
    | 檢舉 | Posted by Fairy at June 14,2010 14:56
    醫師你好..
    我家DD出生快2個月了
    他眼睛裡有眼睫毛...快2週了
    想說讓他哭自動順著眼淚流出來
    可是都沒有流出來
    我應該帶他去給醫生看嗎...
    還是該怎摩處理呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    用生理食鹽水沖洗
    不然就讓眼科醫師抹掉就可以囉
    | 檢舉 | Posted by 張菁芳 at June 15,2010 22:25

    醫師你好,
    我家小孩目前3M14D,目前已接種完肺炎鏈球菌七價前兩劑,有必要在下次施打時換成10價嗎?或是繼續接種七價等13價出來呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    如果有10價的選擇, 就打10價的
    | 檢舉 | Posted by Ashton at June 15,2010 23:59

    黃醫師請問:我家6歲和3歲兩個孩子都還沒打過肺炎鏈球桿菌疫苗,現在如果想要打,應該打23價,7價,還是乾脆等13價?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    六歲的可以等13價
    三歲的我會覺得先打一劑七價的
    | 檢舉 | Posted by wangandchen at June 16,2010 10:46

    黃醫師:
    你好,我的bb今天剛滿月,醫院護士叫我下個月帶回來注射輪狀病毒及肺炎鏈球菌7價型的,可是卻看到你上面的回覆其他媽媽的版面,發現肺炎鏈球菌居然還有10價及13價型,13價是下個月上市嗎?還有13價比10價及7價還好嗎?麻煩指點迷津,謝謝。
    | 檢舉 | Posted by 小隻豬 at July 3,2010 21:50

    黃醫師:
    你好,我的BB今天才剛滿月,肺炎鏈球菌是打7價還是打10價的好?如果選擇施打7價的?之後13價上市後會不會銜接不上?不是屬於不同廠商嗎?銜接會不會有問題?感覺好像13價較好?我家老大現在5歲七個月,從未接種過肺炎鏈球菌?要施打哪一種類型的?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    十三價還沒上市, 可能要到明年. 13和7是同一家藥廠做的.
    十價目前只有一些醫療院所鋪貨中, 很多地方還沒有(包括敝院)
    價數越多越好, 以目前的研究看起來, 並沒有銜接的問題.
    | 檢舉 | Posted by 小隻豬 at July 3,2010 22:12

    黃醫師
    您好! 謝謝您在部落格上詳盡的資訊,看完您的文章,
    還是有些疑問:
    我的寶寶兩個多月快三個月大,尚未打過肺炎鏈球菌疫苗,若考慮之後十三價上市後,可以銜接十三價疫苗,是要選擇打七價的疫苗或是十價的疫苗比較好呢?

    銜接的話是四劑打完後,再補打一劑十三價的?
    還是打完三劑後接著打十三價?

    另外,已經口服過羅特律輪狀病毒疫苗一劑,
    是否要在口服第二劑?

    非常謝謝您!也願神祝福您在行醫助人的路上
    一切順利!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    Tammy您好
    肺炎鏈球菌疫苗可以任意銜接
    所以現在有甚麼先打甚麼
    如果您可以找到十價, 就打十價, 沒有的話打七價也可以
    之後如果已經打滿三劑, 可以直接接13價
    如果打滿四劑, 也可以補一劑13價(或兩劑)

    羅特律標準是兩劑, 所以還是吃兩劑比較保險
    | 檢舉 | Posted by Tammy at July 13,2010 16:16

    黃醫師您好!
    我家妹妹六個月大的時候打過第一劑十價的肺炎鏈球菌,想請問施打第二劑要間隔多久?這四劑有限制要在甚麼期間內打完嗎?謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    隔兩個月
    沒有
    | 檢舉 | Posted by olivia at July 15,2010 21:19

    您好我想請問一下我的兩個孩子都打完7價的肺炎鏈球菌請問需要打13價的嗎?另外高危險群的定是什麼?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    等13價上市後, 可補打一劑
    高危險群就是心臟病, 早產兒, 嚴重氣喘...
    | 檢舉 | Posted by jessica at July 20,2010 16:48

    黃醫師您好
    想請教您 我的寶寶現在1Y3M 她還沒有打過肺炎疫苗
    因為13價好像一直沒上市...
    如果要打的話 打7價還是10價的好呢?

    另外肺炎疫苗可以和日本腦炎疫苗一起接種嗎?
    謝謝您百忙之中撥冗回覆
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    十價
    可以
    | 檢舉 | Posted by 小羽 at July 25,2010 03:01

    黃醫師您好,
    本週我將帶寶寶接種第一劑肺炎鍊球菌疫苗,
    想請問多久會產生"效果"呢?
    我目前在餵母奶, 如果我去打23價疫苗, 能否在這段空窗期透過母乳提供寶寶一些保護力呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.大約兩周後
    2.理論上是有的,但是量不多
    | 檢舉 | Posted by yam at July 29,2010 19:57

    黃醫師您好

    想再請教您疫苗施打的時程問題,您的文章中提及建議五合一+肺炎鏈球菌+輪狀 同一天施打,但我的寳寶2M時回醫院打五合一時,醫生及衛教師建議五合一+輪狀同一天施打,肺炎隔幾天或下個月再另外打(因為怕同時施打五合一+肺炎,屆時發燒就無法得知是哪支疫苗造成的),結果打完五合一當天,發燒至37.9(僅一小時)

    後來我們隔一個星期再帶寶寶去打10價肺炎鏈球菌疫苗,這次寶寶不舒服的時間比較長,溫度37.6大約15H左右(大約3-4H會出現37.9,大約半小時後又下降)

    不知道他這種情況,下次可以安排五合一跟肺炎同時施打嗎? 後來打去醫院詢問,衛教師聽到寶寶第一次打肺炎及五合一有發燒,還是建議我們以後要分開打,但是看他這樣難過兩次很不忍心,又擔心同時打疫苗會不會有加乘的反應呢?

    不好意思,因為我們在中部,詢問兩家醫院及衛教師的結果都要我們分開打,但是我們又擔心會增加感染的機率及讓寶寶痛苦好幾次,所以想再請教您,謝謝了!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我以我的名聲保證:可以一起打啦! (好像說的太嚴重了, 呵呵)

    衛教師的邏輯好像怪怪的:就算知道哪一種疫苗造成發燒,對於將來的計畫會有什麼不同嗎? 還不是都要打,只是心裡有個準備而已. 您可以想一想我說的有無道理.

    若以小人之心來度, 也許是為了增加回診率, 多一次掛號費. 我好壞, 當然可能不是這個原因啦.
    | 檢舉 | Posted by 饅頭媽 at August 4,2010 11:46

    醫師您好
    請問B肝+五合一疫苗,還可同時施打肺炎鏈球菌嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以的
    | 檢舉 | Posted by sloan at August 5,2010 13:38

    黃醫生您好

    感謝您抽空給我們這麼寶貴的意見,等寶寶四個月時我們就可以放心的打五合一+十價了 不然我們要分開跑好多次,寶貝也要痛苦好幾次了,真的很感謝您的熱心解惑唷~~
    | 檢舉 | Posted by 饅頭媽 at August 7,2010 17:06

    黃醫師您好:
    很感謝您提供的寶貴的醫療資訊,
    讓新手媽媽的我受用不少,
    想請教黃醫師,
    我的小孩現在滿1歲1個月,
    已接種肺炎鏈球菌七價1,2,3劑,
    如果想等13價疫苗出來再施打第4劑,
    但會超過第4劑建議的12~15個月接種年齡,
    會不會有什麼影響呢?
    還是先接種七價第4劑?
    等13價出來再看需要補打??(補打要打幾劑?)
    非常謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    這是個很困難的抉擇
    如果按照規矩來,我會建議先把七價的打完
    等十三價上市再補一劑

    困難的地方是,我不知道十三價什麼時候才要上市(萬一下個月就上市了,您一定會憎恨我)
    不過我聽說沒那麼快就是了
    | 檢舉 | Posted by 靜子媽 at August 10,2010 23:17

    請問黃醫師
    您的回應中說到"
    肺炎鏈球菌疫苗可以任意銜接
    所以現在有甚麼先打甚麼
    如果您可以找到十價, 就打十價, 沒有的話打七價也可以
    之後如果已經打滿三劑, 可以直接接13價
    如果打滿四劑, 也可以補一劑13價(或兩劑)"
    可是十價疫苗所接合的蛋白質和7OR13價疫苗用的都不一樣
    也還沒有研究顯示不同廠牌的疫苗互相轉換對抗體的生成到底有沒有影響
    所以敢問黃醫師這段話是根據哪個大師的研究呢

    昨天帶寶寶去接種疫苗了
    護士沒提到未來有13價要上市
    選了十價來打 一整天都ㄏㄤㄏㄤ 也有點躁動
    懊悔又自責的媽媽留
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    在prevenar 13的指引就有十價接13價的建議囉
    | 檢舉 | Posted by GP王 at August 17,2010 11:10

    黃醫師不好意思
    看到你的回應我又GOOGLE了一下
    請問黃醫師看到的是National Advisory Committee on Immunization (XXXX). Update on the Use of
    Conjugate Pneumococcal Vaccines in Childhood. Canada Communicable Disease
    Reports, 28 (ACS-X)裡面的下面這一段嗎?
    Q5. How does one accommodate a child who has had Synflorix™ vaccine in
    another province?
    A5. Children who have started an immunization schedule with one conjugate
    vaccine may continue the schedule with a different conjugate vaccine3.
    Children who have received pneumococcal 7-valent conjugate vaccine
    (Prevnar®) or pneumococcal vaccine, 10 -valent conjugate vaccine
    (Synflorix™ ) may complete their pneumococcal conjugate vaccine series with
    pneumococcal 13-valent conjugate vaccine (Prevnar® 13).
    • There are no specific studies comparing the immunogenicity of Synflorix™
    and Prevnar®13.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    您很厲害
    | 檢舉 | Posted by GP王 at August 19,2010 04:31

    黃醫師不好意思, 借用肺炎鏈球菌疫苗的版面問一下,
    我女兒10個多月, 已打過七價的疫苗3劑,但在上個中仍因為中耳炎發燒一個多禮拜,看過小兒科、耳鼻喉科都是開抗生素,而且回診醫師只要說有好些,下次回診狀況一定更嚴重,完全不知為什麼..
    後來到馬偕醫院掛小兒科,醫師也是說有較好,不用吃抗生素,下次回診時,妹妹耳朵卻流膿出來了,嚇到我了..醫生有作病毒培養,發現是肺炎鏈球菌, 後來開第三代抗生素給我們使用..小兒科醫師認為不用再用耳復欣,但耳鼻喉科楊醫生有開給我們
    一周後回診請耳鼻喉科楊醫生復診時,(已流膿近兩周)表示耳朵長出肉芽(應在裡面,因為表面看不出)叫我們耳復欣一定要點..抗生素只要再吃一周,再回診已經是一周多..
    我的問題是:
    (1)點耳復欣有幫忙嗎? 肉芽會消失嗎?
    (2)長肉芽會不會很嚴重? 會影響聽力嗎?
    (3)吃完抗生素到復診有幾天空窗期, 會不會產生抗藥性? 使之後若要續吃而沒有用呢?!
    麻煩您了, 萬分擔心的媽媽留
    p.s.如果方便,可否一併email回覆?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.有幫忙,應該會。
    2.不會
    3.不會。總是有別的抗生素可用。

    其實還是要看到您的病歷&寶寶本身,才能做比較正確的回答,所以我的回答比較簡單,屬於大致上的狀況。
    | 檢舉 | Posted by petti at August 20,2010 18:37

    感謝, 我們會再觀察看看..
    不過阿媽餵了大蒜後,耳朵就停止流膿了..不知是否有殺菌功能
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    呵呵, 恭喜
    | 檢舉 | Posted by petti at August 24,2010 12:20

    黃醫生:平安
    我想請問您我家小孩快滿六個月
    1.我想去馬偕健兒門診,但好像沒有您耶?
    2.馬偕沒有肺炎鏈球菌十價疫苗。但我之前在診所給小孩打十價前兩劑。請問我下個月(七個月大)時在去診所打十價可以嗎?
    PS:我想去馬偕打五合一+B肝,順便請教依些孩子過敏問題
    ---------------------------
    謝謝您熱心的分享
    真是受益良多
    願神賜福您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 我在淡水馬偕喔, 台北只有一個診
    2. 可以.
    | 檢舉 | Posted by shin at September 13,2010 13:23

    黃醫師您好,我女兒目前1歲7個月,已施打完7價型疫苗,想請問2歲後若有10價,13價,23價型的疫苗,選23價型的疫苗施打是否比較好呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    打13價的吧
    23價不適合小孩
    | 檢舉 | Posted by Sarah at September 24,2010 00:54

    請問醫師
    北縣免費的七價疫苗會不會保護力不夠??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    全世界都一樣:)
    | 檢舉 | Posted by 小雨媽 at September 24,2010 08:54

    黃醫師您好:
    小兒(2003/06 出生),過敏 氣喘 嚴重
    滿兩歲:一劑23價 (2005/06)
    滿六歲:一劑七價(2009/06)
    現在需再補打23價嗎??已過五年了,還是等13價出來(不曉何時可以打??)冬天快來有點擔心,23價有含19A,雖然保護力只有5成?不好意思,您醫務繁忙,再請撥空回覆,謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    等13價的出來吧
    | 檢舉 | Posted by 西瓜媽嗎 at September 24,2010 11:20
    私密回應
    Posted at September 24,2010 16:26

    黃醫師您好
    我家女兒9月21日滿10個月,今年8月16日接種七價肺炎鏈球菌第三劑,請問第四劑要甚麼時候接種?
    我家老大2歲7個月接種一劑七價疫苗,目前4歲8個月,有過敏氣喘,上幼稚園後因支氣管炎住院過三次,請問老大還要再接種疫苗來降低得肺炎的機率嗎?
    感謝您撥空回答
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.一歲以後
    2.等13價上市後再去給他補一劑
    | 檢舉 | Posted by 瑪西媽媽 at September 28,2010 00:41
    請問DD現在快3個月 如果3個月去打肺炎鏈球菌疫苗第一劑 4個月時可以打第2劑嗎 2劑中間間隔一個月可以施打嗎
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    | 檢舉 | Posted by 翔媽 at October 1,2010 12:11

    醫師您好:
    Q1.寶寶目前剛滿五個月,要現在先去打肺炎鏈球菌第一劑,還是要等到滿7個月直接打第二劑比較好?
    Q2.是否是要4劑都接種完才有一定的效力?
    Q3.若五個月打第一劑,接下來是7個月,9個月,11個月,還是7個月.一歲.一歲半?
    謝謝醫生!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. ㄟ..都可以啦
    2. 如果在六個月內接種, 是這樣沒錯
    3. 七, 九, 一歲
    | 檢舉 | Posted by Angel媽 at October 1,2010 22:57

    醫生再請教您:
    寶寶之前沒吃口服輪狀病毒疫苗,現在已經5個月大了,帶去診所口服時,護士卻說最好不要,因為超過3個月了腸套疊的風險增加,會有這樣的疑慮嗎?
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    八個月之前吃完都OK
    快去吃吧
    | 檢舉 | Posted by Angel媽 at October 3,2010 22:40
    黃醫師,我有看到別人引用您的文章卻未指出出處喔
    http://vanessalin.pixnet.net/blog/post/26712466
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    謝謝熱心的薰衣草網友, 真的很感激
    不過可能他後來發現, 在文章最後有加一行引用出處了

    在聖經馬可福音9章38節, 約翰對耶穌說:「老師,我們看見有人藉著你的名趕鬼,我們就禁止他,因為他不跟我們同夥。」耶穌說:「不要禁止他...因為不反對我們,就是贊同我們的。」

    當然我不是贊成抄襲啦,只是說,我既然希望每個爸爸媽媽都能得到我所傳達的資訊,那麼不小心忘記引用出處,我想也是沒關係的,多一些家長可以看到文章也不錯。
    | 檢舉 | Posted by 薰衣草 at October 21,2010 14:22

    黃醫師您好!
    請問,我女兒10個月大,近日發現後腦勺靠近左耳處有一異物,觸摸時會移動,鼓鼓的,約一元硬幣那樣大小,只有單側有,摸起來有點軟軟的,好像不太會痛,有點擔心,是否需看醫生?謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一元硬幣?真的那麼大的話,看個醫生吧

    大部分都是正常的淋巴結啦,不過很少大於1.5公分。一元硬幣好像太大了。
    | 檢舉 | Posted by olivia at October 21,2010 14:46

    請問這跟疫苗施打後有關嗎?因為我女兒12/19打過十價肺炎鏈球菌!謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    無關
    | 檢舉 | Posted by olivia at October 21,2010 22:12

    請問黃醫師
    如果寶寶吃蛋黃會長疹子(吃半個蛋黃 會長大概三顆大大硬硬的疹子在腳上)這樣叫做對蛋過敏嗎?
    不知道可不可以打流感疫苗? 寶寶現在一歲又十天.
    謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    蛋黃過敏極為少見,幾乎不可能

    如果吃蛋白沒事,或者吃過蛋糕
    就可以打疫苗
    | 檢舉 | Posted by 祐昕媽 at October 31,2010 21:48

    請教黃醫師:
    肺炎鏈球菌六個月以下打四劑,七個月~一歲打三劑.
    我小孩現在已經滿六個月大了, 兩個月時打了第一劑七價的,因為生病目前錯過應該在第四個月打的第二劑,請問我接下來要如何打呢?
    因為兩個月時同時使用五合一,肺炎鏈球菌,輪狀,小朋友反應很大,本來從滿月開始一直都可以睡過夜,打完後的前兩天整天昏睡輕微發燒,接下來天天半夜都會起床1~3小時,搞得要上班的爸媽天天快發瘋了.所以下一次不敢再嘗試同時注射五合一與肺炎鏈球菌.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    接下來一樣把剩下三劑打完就可以了
    最後一劑要在一歲之後
    其他只要相隔兩個月以上就可以打
    | 檢舉 | Posted by Jenny Chou at November 23,2010 18:15

    黃醫師您好!
    想請教您,我的小孩7個月了,下星期要去打肺炎鏈球菌第3劑和流感疫苗?二種疫苗可以一起打嗎?
    因為流感疫苗是第一次打,也不知道寶寶對蛋會不會過敏,還沒吃過,請問要先吃過蛋再去打還是直接可以打?謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    要吃也可以, 直接打也可以
    | 檢舉 | Posted by lily at November 26,2010 13:48

    黃醫師您好:
    我家的小朋友2y1m,沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,但上個星期發燒流鼻涕後,帶去給小兒科醫師看,診斷為急性中耳炎併鼻竇炎,目前按時服用醫師處方,現在症狀已沒發燒,活動力變好,請問現在可否給我家的小朋友打肺炎鏈球菌疫苗?若是要打,黃醫師建議我們要打7價或10價,或23價的疫苗?謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    不要23,另兩種都可以
    | 檢舉 | Posted by Peter at November 28,2010 22:43

    黃醫師您好

    弟弟是35w3d(2679g),現在三個半月大(6.7kg)
    二個半月大時,因為怕疫苗(五合一, 肺炎鏈球菌)一起打,弟弟的身體會承受不了
    所以打算一次門診只打一種疫苗
    後來看了您的書提到,一次打完一次痛完,寶寶也減少到醫院次數...覺得很有道理
    在前天門診便決定讓弟弟打了肺炎鏈球菌與吃輪狀病毒疫苗,
    也打算讓弟弟下一次門診五合一與肺炎鏈球菌與輪狀病毒疫苗一起來接種

    之前其他疫苗, 有醫生小孩過世, 爆出接種太多疫苗會累積毒在體內,累積超過標準有生命危險的新聞印象深刻, 對於疫苗接種會擔心, 看到您的書中提到, 接種疫苗就如買保險...才放心讓弟弟去接種

    但是前天接種肺炎鏈球菌與吃輪狀病毒疫苗 回家後,晚上開始
    發燒到38.8,38.9度,兩次排便量很多,水狀.發出虛弱唉唉聲,沒有活動力(攤躺著)
    給他吃了一顆退燒藥,喝幾口水,泡了38度C的澡5分鐘
    稍微好一些,體溫仍在38-38.5度C

    嘔吐出很多奶(出生到這時候沒有吐奶過),情緒不安哭鬧達一小時多直到親餵
    怕他因為發燒缺水, 胸部很脹不敢把奶擠出來,一直等著他要喝就給他吸足夠
    弟弟可能不舒服,餵奶次數時間每小時就醒來哭,餵一次約20分,喝完又睡著
    發燒一直過25小時後才退到36.7度穩定下來


    想請問黃醫師
    1.這樣適不適合繼續將肺炎鏈球菌疫苗接種完?還是不用打?還是等13價出來再繼續接種呢?
    2.聽說 接種疫苗因發燒使用退燒方式將燒抑制下來, 當下一次接種後,會再一次發燒,而且會燒的更高,真的嗎?
    3.疫苗接種後出現發燒,是不是可以不用退燒藥呢?要如何做好照護不會引起病發症呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 打完疫苗當天微溫不舒服是正常的
    如果超過兩天, 或者高燒39度以上, 基本上都與疫苗無關, 常常是其他的病毒感染

    2. 13價明年一月聽說會上市, 等13價並無不可.
    3. 下一次接種後, 可能會發燒, 但不會燒的更高
    4. 可以不用退燒藥, 研究顯示, 不用退燒藥, 疫苗產生的抗體效價更高.
    發燒其實跟兩個因素有關: 個人體質, 以及注射者的技術.
    有些寶寶打什麼疫苗都燒, 這種就沒辦法預防了. 但是如果技術較好的護士, 是比較不會發燒的 (但是你很難知道誰的技術比較好)
    | 檢舉 | Posted by Joy at December 6,2010 10:10
    請問黃醫生

    我的小孩現在已經1y4m了,上個月因為不斷感冒在吃藥,肺炎剩最後一劑沒打,護士說要停藥7天以後才能打疫苗,因為小孩吃了快一個月的藥,是否需停藥更久,才可再去打疫苗。

    之前都是打7價的,現在可以打13價,這樣轉換會不會對小孩不好或不適應,或者容易發燒???

    不知該打7價好還是等13價...
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用. 甚至連七天都不用.
    換13價不會容易發燒.

    是否要等13價... 我沒有答案. 如果是我: 會打流感疫苗, 然後等13價. 我兒子1y3m就是這樣做, 目前等待中.
    | 檢舉 | Posted by 帥媽 at December 10,2010 00:42
    謝謝黃醫生的解答
    感恩
    | 檢舉 | Posted by 帥媽 at December 12,2010 02:01

    請教黃醫師有沒有13價疫苗的最新消息? 上市了嗎? 多少錢呢? 先謝謝黃醫師提供的有用資訊。
    Ps.我之前的留言都會不見.如果黃醫師看到三次一樣的問題,請幫我刪除,謝謝你。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    還沒有上市耶

    有夠慢
    | 檢舉 | Posted by Jenny Chou at January 12,2011 15:34

    醫生你好,想請教這款自費疫苗是否一定要打??這樣對寶寶是不是比較好??我的寶寶目前5個月,還來得及打嗎??謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    當然來得及打
    因為還沒上市...
    | 檢舉 | Posted by vivihuang at January 12,2011 19:05

    那再請教醫生,自費疫苗的新合型肺炎球菌疫苗(7價)是否一定要打?困惑的媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    經濟許可的話
    是應該打喔
    | 檢舉 | Posted by vivihuang at January 13,2011 19:16

    再請教醫生,我的寶寶下次健診時,已經是6個月了,這樣還來的及打嗎??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    來得及喔
    | 檢舉 | Posted by vivihuang at January 14,2011 14:55

    黃醫師您好:
    我真的覺得您很棒!願上帝使用你成為一個很有影響力的人!
    請問13價上市了嗎? 我原本計畫3月份讓現在1Y2M的兒子最後一劑肺炎和日本腦炎一起施打,是否要繼續等呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    學姊, 13價大概四月會上, 我兒子也在等, 呵呵
    | 檢舉 | Posted by 趙文瑄 at February 23,2011 11:37

    黃醫師您好,
    我的兒子現在1y2m,預計今年3/21打日本腦炎疫苗,1y以前打過3劑7價肺炎鏈球菌疫苗,也打過流感疫苗,寶寶手冊上寫肺炎鏈球菌疫苗第4劑施打期間為12~15個月,超過15個月會怎麼樣嗎?我應該等13價的肺炎鏈球菌疫苗上市後再施打第4劑嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會怎樣
    我也在等
    | 檢舉 | Posted by seaphone at February 24,2011 15:50

    黃醫師您好
    我的寶寶出生被診斷右邊的睪丸沒有降下,那時醫護人員說再觀察,若還沒降下,約1歲左右再開刀,但今天去打預防針時,我的小兒醫師說應該不會降下來了,要開就要1歲前開,為什麼會差那麼多?一個說一歲以後,一個說一歲前,到底要什麼時候開比較好?

    謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一歲前要開
    | 檢舉 | Posted by 張小book at March 4,2011 18:14

    黃醫師您好!
    我寶寶目前1Y4M,
    肺炎鏈球菌的疫苗我們是在六個月前就已經施打過兩劑,
    六個月的時候在要打第三劑之前,剛好因為感冒去看馬偕看小兒科黃富源醫師的診,
    當時黃醫師告訴我們第三劑這一針可以省下來,直接等一歲後打第四劑即可,
    由於我本人從小就是黃富源醫師的病人,非常信賴黃醫師,
    寶寶的第三劑就沒打囉~
    可是去年底寶寶滿一歲的時候才知道出了13價,
    本來都說今年二三月會上,但目前打去診所跟馬偕都說還沒上,
    我現在有點慌張,
    不知道是要先去要打7價,等13價上了再打一次(結果總計還是打了4針XDD),
    還是直接等13價上了再打就好(像黃富源醫師建議打三劑即可)

    請問黃醫師的建議??...
    謝謝您!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    哈哈 副院長在幫您省錢啦
    如果不考慮錢的問題, 我會建議: 等13價下個月上市, 打兩劑, 相隔一個月

    如果要省錢, 13價打一支就好了, 可是效果...不是很確定
    | 檢舉 | Posted by 張燈燈的媽媽 at March 9,2011 17:16

    黃醫師您好
    我家老二現在1歲1個月,接下來要打水痘.MMR,七價肺炎鏈球菌第4劑,我的問題是
    1可以一次打3針嗎?
    2如果家中老人家不忍心一次打3針,該怎麼分次打呢?
    因為接下來還有日本腦炎疫苗與五合一疫苗要接種
    謝謝您百忙中撥空回覆,願平安喜樂常在.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.可以
    2.水痘MMR先, 然後再打肺炎
    | 檢舉 | Posted by sophia at April 7,2011 11:38

    黃醫生您好:

    朋友知道我昨天帶MM去馬偕打預防針才貼給我看您的BLOG,所以想請問,我家MM現在2個月又10天大,昨天打了10價肺炎鏈球菌,看新聞好像4月底就有13價,那麼6月回診時,可以改打13價嗎?可以請你建議我之後該怎麼打才對嗎?
    Truly thanks for your advise.

    Best regards,
    Emmy
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以改13價喔
    | 檢舉 | Posted by Emmy at April 7,2011 11:57

    黃醫師:
    你好!
    我兒子週歲時打了7價肺炎疫苗第4劑, 請問還需要打13價嗎? 應該幾歲的時候打比較恰當? 他現在是1歲11個月.
    謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    上市後就可以打了, 一劑即可
    | 檢舉 | Posted by 林慧菁 at April 12,2011 09:00

    黃醫生您好,
    我朋友今天帶小朋友去打13價肺鏈,她說她的診所建議和五合一要隔一週再打,因為我女兒一週前打五合一+10價肺鏈+輪狀後,有發燒及小哭鬧的狀況,所以我有以下問題想請教黃醫生:
    1.是否應該打完五合一+輪狀,隔一週再打肺鏈呢?
    2.一週多前已打了一劑10價肺鏈,接下來如果打2劑13價的肺鏈,是否會有劑量不足,效果沒那麼好的問題呢? 還是13價也要打3劑呢? 因為有醫生是建議肺鏈總共打3劑即可

    謝謝黃醫生!!

    Emmy
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 我沒有意見. 同時打也好, 分開打我也不反對.
    2. 您女兒一共要打四劑, 第一劑已經是10價, 之後三劑就都打13價即可. 效果OK
    | 檢舉 | Posted by Emmy at April 14,2011 15:45

    黃醫師您好:
    我女兒目前23週大,是瓶餵母乳寶寶,在打了五合一第二劑後,才決定也要給她打肺炎鏈球菌的疫苗,也聽說要出13價的疫苗,所以打算下次打五合一第三劑時再一起打;但是這一個星期來,我發現她兩隻眼睛有很多分泌物(眼屎膏),也會有淚水掛在眼角,但眼睛又不會紅(偶有看到一邊外側眼白有一些血絲),我很擔心是您書上提到的結膜炎,還是她鼻淚管又不通了嗎?(二個月大前,有鼻淚管不通得症狀,三個月後就好了)還是她會吃手又會去揉眼睛所造成的?
    很擔心,所以想請問:
    1.我是否先帶她去接種肺炎鏈球菌的疫苗,增加對細菌的抗體,還是跟五合一一起施打就好?
    2.眼屎膏的狀況,該儘快帶她去看眼科嗎?(很怕會讓她視力受影響)

    感謝黃醫師的回覆!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.跟五合一一起就可以了
    2.如果眼白沒有泛紅, 就不用及急喔(應該就不是感染)
    | 檢舉 | Posted by Lillian at April 18,2011 21:30

    黃醫師您好:
    序上篇,我有請教您施打肺炎鏈球菌疫苗的問題,我女兒23週大,下次施打五合一大概在27週大的時候,是可以等到五合一一起打,還是先帶她去打肺炎鏈球菌呢?
    因為擔心眼屎的問題是抗體不夠的關係....
    再次感謝黃醫師~
    | 檢舉 | Posted by Lillian at April 19,2011 10:29
    私密回應
    Posted at April 19,2011 11:24
    黃醫師請問一下
    目前Prevenar 13目前核准施打年齡為5歲以下
    那五歲以上可以打嗎(現六歲...之前打過pcv7)

    馬偕已經有了嗎..謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    睜一隻眼閉一隻眼的話, 可以(我個人是覺得沒關係)
    馬偕還沒有
    | 檢舉 | Posted by abbort at April 20,2011 00:58

    黃醫師您好
    我家老二現在1歲2個月,接下來要打七價肺炎鏈球菌第4劑,但若要改打13價,那13價要打2劑嗎?
    謝謝您
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一劑就可以
    | 檢舉 | Posted by sophia at April 20,2011 11:38

    請問黃醫師
    小孩2歲多,已完成4劑7價,是否再補一劑13價?通常效果可以維持多久?
    朋友小孩10歲,打13價還是23價好呢?
    聽說13價的免疫記憶較23價好,是真的嗎?
    謝謝您?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 兩歲再補一劑13價. 至少10年
    2. 10歲不用再打了
    3. 是
    | 檢舉 | Posted by Amy at April 20,2011 21:14
    我兒子已經四歲多了,
    二歲前就已經打滿四次七價的疫苗,
    現在想補打一劑,
    我發現13價和23價的疫苗都有包含19A,
    且23價包含較多株的病毒,
    補打23價似乎是比較好的選擇,
    請教醫生是否如此?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    No
    13價比較好
    | 檢舉 | Posted by Ingrid at April 22,2011 10:45

    黃醫生您好:
    我家妹妹1歲健檢時(3/11)原應打第4劑肺炎鏈球菌,但今天打電話至淡水馬偕詢問得知還沒有13價,是否要繼續等,不知會不會影響之前疫苗效力!
    謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會的
    我兒子也還在等, 現在已經一歲八個月了(Orz)
    | 檢舉 | Posted by 謝小妹的媽 at April 22,2011 14:33

    黃醫師再請問一下
    另一個小孩現在8歲
    5-6年前打過23價pneumococcal vaccine
    現在需要再補打一劑嗎
    假如要...還是要選擇23價嗎
    還是要打現在的13價
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用了, 都不用
    | 檢舉 | Posted by abbort at April 22,2011 15:51
    黃醫師您好,
    我兒子目前5個月又8天,之前打了第一劑七價肺炎鏈球菌,本來4/7左右要打第二劑,結果4/10開始流鼻水咳嗽,醫生說是細支氣管炎開了藥,結果第二劑就沒打了直到現在,目前流鼻水已經好多了但是有鼻塞,一整天咳嗽的時間會在晚上大約兩三次,咳起來蠻用力的好像有痰。
    請問您
    1、是否等到症狀完全去除再去打第二劑? 肺炎鏈球菌要在幾歲內打完?
    2、您的書上說細支氣管炎大約兩週會全癒,目前已經快三個星期了是否只能繼續等待?(我們大約一個星期前就停藥了,只有拍痰跟吸鼻涕沒做什麼特別的處理)
    3、夜咳跟日咳是因為病因不同嗎? 為何醫生會特別問夜咳較嚴重還是日咳?

    謝謝您的回覆。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.等好了再去, 沒有幾歲內打完的問題, 盡快就是了
    2.最近的感染都好久喔, 不過也可能是接連的兩次感染
    3.醫生是懷疑過敏性氣喘. 不過這個年紀, 還不到診斷的時候
    | 檢舉 | Posted by peizu at April 27,2011 14:02

    黃醫生,請問一下我的小孩現在一月半大,最近常常會流眼淚跟產生很多眼屎。請問這個情況是正常的嗎?如果要看醫生是要看小兒科、眼科還是兒童眼科?

    謝謝您!!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    鼻淚管阻塞, 正常的
    小兒科
    | 檢舉 | Posted by 卓媽媽 at April 27,2011 17:25

    黃醫師您好!
    我家弟弟現在1歲4個月...
    要準備打第四劑肺炎鏈球菌疫苗...
    雖然現在有13價了...
    但是看新聞說明年可能變成免費的疫苗...
    如果等明年才打可以嗎?
    這樣之前打過的三劑效果會不會打折阿?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    先打吧
    明年太久了
    | 檢舉 | Posted by Candy at April 29,2011 20:02

    那如果先選擇7價疫苗(因為便宜五百元)...
    等明年免費再補打13價疫苗...
    這樣會打太多嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    那還不如先打10價
    便宜更多~
    | 檢舉 | Posted by Candy at April 30,2011 00:22

    黃醫師平安
    前天我寶寶6個月,到馬偕打b型及5合一,因為與其它媽媽分享心得,故這次加打輪狀及肺炎,請問太晚打這兩種疫苗效力會不會不好?
    當天已打輪狀疫苗,醫師建議我們下星期三打13價肺炎,請問ok嗎?而且不是健兒門診時間去打,可以嗎
    另外想請問其他寶寶飲食問題:
    1.最近寶寶厭食情況很嚴重,之前每餐喝180奶量,5個月左右有試著搭配吃米精,約每天2餐,但最近對於喝奶有反感,吃米精吃兩三口也不吃,整天奶量大約300左右,這樣要怎麼辦
    2.現在寶寶體重9.8公斤,醫生都說不要讓寶寶吃太多,但是現在吃很少,我也很擔心(因為4個月9.1公斤,感覺體重增加很少),另因為家中沒有果汁機(有打算去買),若是將米精內加入蔬菜(如紅蘿蔔或洋蔥),這樣可以嗎?你說的粥,我要如何煮給他吃呢?
    3.寶寶很容易流汗,也吹冷氣給他,但是後腦杓還是會流汗,是否要補充水分?
    4.保母有給寶寶吃ㄧ些副食品,像是葡萄汁40+白開水10,山藥泥,蛋黃泥,可以嗎
    5.長輩建議糙米+蔬菜煮成水水稠稠的粥用奶瓶喝的,可以嗎?(因為長輩不建議用湯匙餵,之前米精我用湯匙餵)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.效力一樣好,但是輪狀要快點快來不及了
    2.可以,可是這樣您要跑很多趟
    3.除了米糊之外,口味可以變化更多喔
    4.可以的
    5.補充水份當然好,但是不勉強
    6.可以
    7.不要用奶瓶
    | 檢舉 | Posted by 福寶媽媽 at May 6,2011 02:45

    醫師您好:
    我女兒現在3歲10個月..
    很早就打完4劑7價肺炎鏈球菌疫苗
    有需要再補打一劑13價的嗎
    馬偕現在13價了嗎
    謝謝~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    | 檢舉 | Posted by 小羽媽 at May 10,2011 10:01

    黃醫師您好:
    小女近四歲,小時候已完成四劑七價肺炎鏈球菌,今年年初(3月)因中耳積水問題...醫生建議下已打一劑十價,現在13價出來了,想再施打(因有19A血清),除沒發燒需隔兩個月以上外,還需注意哪些事項?打完一劑十價真的能直接銜接13價嗎?怎嚜做較安全?
    謝謝!
    另再請教,打完第三劑七價,需隔多久才能施打13價?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    現在就可以打囉
    | 檢舉 | Posted by bonny at May 11,2011 14:46

    黃醫師您好:
    同上擔心銜接問題,因我是不同藥廠!
    且"聽說"十價要轉打至少要接種兩劑十價,
    是這樣嗎?也有說可以直接打13價?
    謝謝解惑!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是不同藥廠沒錯
    但是我依然堅持可以直接打13價
    我是有理論根據的喔
    | 檢舉 | Posted by bonny at May 11,2011 20:56

    謝謝回覆!
    另小犬1歲1個月,已打三劑七價,第四劑準備五月底讓他打13價的!
    另想請教:
    1. 10價的是雙效疫苗,對中耳炎也有一定的保護力因
    小犬每每感冒都很容易有中耳炎現象(紅紅的,沒
    到積水的程度),若也想讓他打10價的,預防老是中
    耳炎,我該怎嚜安排較好???

    2. 一般好像對10價的評價較不好耶!都鼓勵打七價或
    13價,是啥原因呢?

    3. 13價對中耳炎效果如何?

    不好意思!再麻煩您指導了~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    13價對中耳炎的效果也有. 但是兩種疫苗對中耳炎的預防都只是"還可以", 並不是100%
    | 檢舉 | Posted by bonny at May 13,2011 10:06
    黃醫師您好,
    小兒目前6個月又10天,上星期五打了三劑:五合一、b肝、肺炎鏈球菌13價。在打的時候我問護士這次有沒有比較會發燒的針,她說13價比較容易發燒,當晚半夜時也真的發燒到38度,第二天早上就慢慢的退燒,下午就正常了。
    純粹是我個人的好奇,不知為何13價比較容易引起發燒反應?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    啊啊?
    應該是五合一比較會燒吧
    | 檢舉 | Posted by PEIZU at May 30,2011 22:58
    醫師您好:

    有聽說打預防針後半小時內不能給baby喝奶
    我是餵母奶也是一樣嗎?

    目前baby兩個多月上次去打了輪狀跟五合一
    本想再打13價肺炎(但竟然缺貨!)
    還想說喝奶前去打怕她大哭吐奶,打完針後就回家喝奶是可以的嗎?
    另外想請教小兒科跟大醫院打預防針有差別嗎?
    謝謝~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    打完針可以奶
    打針前半小時喝奶,可以安撫寶寶哭比較不會太久。

    幾乎一樣。
    | 檢舉 | Posted by 兔寶媽 at June 2,2011 15:14

    黃醫師您好:
    我的小孩現在5個月又3天,之前搞不清楚肺鏈疫苗7.10.13價的差別,兒科診所賣幾價我就打幾價,所以我小孩在2個月時打7價,4個月時打13價,但是我在一個媽媽分享的文章她說:【肺鏈球菌是選10價,(7價、13價是只有針對肺炎鏈球菌的疫苗),因為醫生說是有多了中耳炎的預防保護,(10價是結合肺炎鏈球菌和不可分型嗜血桿菌,預防中耳炎的效果是7價的五倍以上,13價疫苗沒有中耳炎預防)。
    而且醫師說,一歲半以前的寶寶是上呼吸道疾病的高危險群(中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎之類),肺炎的高危險時期是在2-5歲,所以1歲以下,可以先接種10價防中耳炎的肺炎鏈球菌,明年2歲以上,再用公費打13價的會比較划算。】是這樣嗎?假使是,這樣那我的小孩6個月時施打肺鏈第3劑時可以改打10價的嗎?還是不需要換?
    謝謝黃醫師 辛苦了^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    請不要被誤導了
    打13價就對了,除非缺貨
    也不要等到兩歲,無聊。13價也有中耳炎的適應症。

    而且聽說公費的疫苗不會送給曾經打過任何一種肺炎鏈球菌疫苗的孩子,所以除非您一針都沒打過,否則是拿不到免費的。
    | 檢舉 | Posted by 小駿媽 at June 3,2011 08:17
    黃醫師您好:
    想請教您,請問之前政府推廣打h1n1疫苗,但有人打疫苗後反而出現嚴重反應,想請問那樣是算疫苗本身有問題嗎?想請教您13價疫苗本身有沒有危險性?因對於新的疫苗有點怕被藥廠當實驗品~不曉得它有沒有什麼風險是藥廠沒有告知的? 謝謝您的回覆
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 疫苗本身目前看來沒有問題
    2. 我不認為有危險, 其實它的製程跟7價一膜一樣, 副作用也一樣, 所以算安全
    | 檢舉 | Posted by gigi at June 5,2011 19:24

    黃醫師您好,

    我的BABY剛滿三個月,已於100/5/9回診所施打五合一疫苗第一劑,當時聽衛教人員說,可以自費打肺炎鏈球菌疫苗及口服輪狀病毒,有些疑問想跟您請教:
    1.因不是很瞭解肺炎鏈球菌疫苗的危險/重要性,請問依您專業的建議是不是屬必要施打的疫苗呢?
    2.我有詢問診所是否有13價的疫苗,診所說目前有,但是怕13價的疫苗到時候等第二次施打時沒貨,所以提議可以第一次跟第二次打10價的疫苗,等第三次第四次再打13價的疫苗(但是也不確定到時候13價有沒有貨!我不知道13價疫苗這麼缺貨說 >"< )。拜讀您文章內容後,發現13價疫苗較佳。想請問您,我是該照診所建議的方案施打,還是另找醫院診所進行施打四次13價疫苗?
    3.我想以施打13價疫苗為優先,但是若這四次施打時程中,任意第一.二.三.四次中的幾次遇到缺貨時,該怎麼辦?是要換著打10價的疫苗還是怎麼處理比較妥當?(這樣跳著打13價&10價疫苗OK嗎?)
    4.我希望盡量減少小孩挨針及出入醫院診所的次數,因為診所說讓我100/7/15再回診施打五合一第二劑疫苗,所以我簡單的想法是,可以肺炎鏈球菌&輪狀病毒&五合一這三種一起(同一次回診)進行嗎?小孩子能負荷嗎?會不會產生什麼副作用呢?屆時才一起做,會太晚進行肺炎鏈球菌施打&口服輪狀病毒?如果不會,我可以等7月一起施打/口服嗎?
    很抱歉,因為詢問衛教人員後仍不太清楚,所以向您請教,在麻煩您撥冗回覆,感謝!

    迷惘ㄉ新手媽咪 >"
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.是
    2.直接打13價. 兩個月後應該不會缺貨. 目前其實常遇到的狀況是13價缺貨, 不得已只好打10價的

    3.等有貨再打就好了, 不需要拘泥於兩個月整, 差幾天幾周都沒關係

    4.本來就應該一起打
    | 檢舉 | Posted by phyllis at June 7,2011 16:49

    黃醫師,您好!我寶寶目前2個月又3日,昨天剛帶去打五合一+肺炎鏈球+口服輪狀,今早開始有些微燒,不過吃和睡都正常也沒特別鬧,這樣需要給她吃退燒藥嗎?體溫我是量腋溫37.9,這樣是算高還是還好?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不算高溫
    可以不吃藥觀察
    | 檢舉 | Posted by Chingyi at June 14,2011 09:41

    黃醫生您好:

    目前我寶寶1歲7個月,已經打完四劑七價肺炎鏈球菌,最近想要帶他去再打一劑13價,打電話去診所詢問,護士小姐告知新北市有補助二歲以上免費施打13價肺炎鏈球菌疫苗,建議我們滿二歲再打,但是您有提到,打完13價,滿二歲可以再打23價,若滿二歲以上再打13價的話,是不是還要再打23價,二支疫苗需間隔多久呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用打23價
    | 檢舉 | Posted by Jane at June 16,2011 17:48

    Hello黃醫師好:
    小兔妹這個禮拜二打了五合一+13價+口服輪狀
    當天晚上燒到38.1
    沒有給她退燒藥,儘量餵她母奶
    這兩天溫度回復正常,也比較有笑容了
    但是食慾還是沒有很好,雖然知道應該都是預防注射引起的,但還是想請問
    1.小兔妹之前都是3-4天大便一次,昨天突然一天兩
    次,今天早上又排了一些。大便較稀,大便裡的白
    白組織變多,需要注意嗎?
    2.小兔妹食慾不振,改成少量多餐,是正確的嗎?
    3.需要給小兔妹一些水份嗎?
    以上,謝謝黃醫師.....
    祝:平安健康
    小兔媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.沒關係啦
    2.可以
    3.不需要
    | 檢舉 | Posted by 小兔媽 at June 17,2011 09:03
    私密回應
    Posted at June 17,2011 17:05

    Daniel醫師好:
    請問13價肺炎鏈球哪裡可以施打??
    很多診所都無疫苗??
    很高興看到你成為優秀的醫師!!
    新書有買目前正拜讀中!!

    同學 照中
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    下個月就有囉
    | 檢舉 | Posted by Kenny at June 19,2011 15:35

    1. 請問 "假設" 13價有貨, 我家的1歲孩子剛打完七價的最後一針, 請問要隔多久才能接打13價?

    2. 請問都打完後, 要如何確定疫苗有效果eg. 驗血?
    thank you.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 一個月後
    2. 沒有辦法確認.
    | 檢舉 | Posted by cap at June 20,2011 19:11

    黃醫師,
    我家寶寶於6月2個月大時打了13價疫苗,但最近聽說13價缺貨,如果下次該施打第二劑時13價缺貨,我是該等13價到貨再打,還是改成10價?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    | 檢舉 | Posted by Elaine at June 21,2011 14:08

    您好~
    請問寶寶兩個月時打了一劑十價,之後可以都打十三價嗎?還是要兩劑十價兩劑十三價這樣打??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以都打13
    | 檢舉 | Posted by 小希媽 at June 23,2011 15:15

    黃醫師您好:
    我家寶寶6月中旬滿3個月,從未施打輪狀與肺炎疫苗,請問
    1.輪狀疫苗有二種(羅特律與輪達停),建議施打哪種?
    2.肺炎疫苗有三種(7價、10價、13價),建議施打哪種?若13價缺貨,則又該打何種?
    3.因7月中旬滿4個月將施打五合一第二劑,屆時與輪狀和肺炎一起施打,還來得及嗎?
    4.在5月中旬有施打五合一第一劑,寶寶出現食慾不振與精神差,若7月份一起施打,會不會造成寶寶身體無法負荷呢?
    5.有朋友說在打五合一第四劑時,改打四合一加口服,這樣對寶寶比較好,是嗎?還是仍打五合一第四劑呢?
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.都可以
    2.13缺就打10
    3.可以
    4.不會
    5.五合一
    | 檢舉 | Posted by karen at June 24,2011 06:00

    黃醫師您好:

    我的問題跟樓上媽媽的其中一個問題類似。
    小孩現在2個月2天,原本安排明天施打五合一+13價+口服輪狀,
    不過醫院公告13價缺貨。
    請問我們應該要
    1. 明天打五合一+10價+口服輪狀
    2. 明天先打五合一+口服輪狀,等下個月13價有貨再打13價
    3. 等下個月13價有貨,再五合一+13價+口服輪狀一起打
    麻煩您回覆,謝謝!

    妞妞媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    明天打五合一+10價+口服輪狀
    | 檢舉 | Posted by 妞妞媽媽 at June 24,2011 07:25

    黃醫師您好:

    不好意思,接續上面有關13價疫苗的問題,
    據說7價跟13價是同廠牌,10價則是另一廠牌。
    若依我小孩的狀況(2個月又2天大),您建議不要等13價而是先施打其他價數,
    請問您建議先施打7價,
    還是先施打10價呢?
    懇請您一併回覆,謝謝!

    妞妞媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    10
    | 檢舉 | Posted by 妞妞媽媽 at June 24,2011 10:30

    謝謝您上次的回覆~
    還想請問您我昨天帶他打了五合一
    但醫生建議肺炎10價隔一周打
    請問比較適合是間隔多久打?

    另外昨天施打後的左大腿處變成硬腫塊
    被家人當作蚊蟲咬抹了止癢藥
    請問該如何處理這個硬塊?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    唉。明明就可以一起打。

    不用處理自己會消
    | 檢舉 | Posted by 小希媽 at June 26,2011 13:29

    黃醫師您好~~
    我兒子現在滿一歲三個月
    但肺炎10價只打了一針
    現在應該要把之前沒打的追回來嗎
    請建議我們應該要怎麼打最好~~
    謝謝~~
    何寶媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    13價補兩針即可
    | 檢舉 | Posted by 何寶媽媽 at June 29,2011 01:05

    黃醫師您好:
    請問我家寶寶目前ㄧ歲八個月,沒有打過肺炎鏈球菌疫苗,請問您的建議應該如何施打最理想.謝謝您.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    打兩劑13價
    | 檢舉 | Posted by 凱凱媽媽 at June 29,2011 22:16

    黃醫師您好:
    我有一個6足歲(今年讀小一)一個4個多月的小孩,都没有打過肺炎鏈球菌疫苗,請問現在要怎麼打比較好呢?
    謝謝您的解答
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    大的不用打了
    小的可以開始打
    | 檢舉 | Posted by 皮皮媽 at June 30,2011 11:41

    黃醫師:感謝您給新手父母的育兒知識,有幾個問題想請教您
    1.寶寶滿2個月,昨天施打5合一疫苗時,原想一併施打13價肺炎鏈球菌疫苗及口服輪狀病毒疫苗,惟小兒科醫師建議不要同一天接種3項疫苗,所以只好先接種5合一疫苗及口服輪狀病毒疫苗,若3種疫苗同時接種會影響藥效,還是會加重疫苗之副作用,因我們是雙薪家庭,實在抽不出時間,所以可以3項疫苗同時接種嗎?
    2.寶寶滿2個月,出生體重2850公克,身長49公分,現已6公斤,60.3公分,頭圍38公分,這樣屬於正常嗎,因為他喝配方奶每日約6-7餐,每次喝150cc,約3-4小時喝一次,這樣奶量是太多還太少,他每次喝完都還吸不停,是否要再增加。
    3.現在每天睡眠總時數約10-15小時,最常不超過4小時,白天睡眠時間較長,常常於凌晨哭鬧3-4小時,搞的大人精疲力盡的,該如何調整。
    希望黃醫師可以幫忙解答,謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 當然可以. 我女兒一次五種一起打.
    2. 好重
    3. 可以看我"睡覺了"一文
    | 檢舉 | Posted by 叡媽咪 at June 30,2011 12:38

    黃醫師:
    我兒子三個月打13價,但四個月再去打時,醫院說沒疫苗就打7價的,之後再打13價.
    請問:
    1.有13/7/13/13價的這種打法嗎???
    2.如果沒有這種打法,那我第一劑打13價,第二劑打7 價,那算有防護力嗎?
    3.那之後再打最後二劑13價,有用嗎?
    4.需要再補打嗎?
    謝謝您
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 是沒關係, 但是怪怪的
    2. 你已經打了就算了, 這樣做也是有保護力的
    再打最後二劑13價就OK
    | 檢舉 | Posted by 丞崴媽 at June 30,2011 23:16

    黃醫師您好:
    我想請教您,我的寶寶原本2個月大時要打10價的肺炎鏈球菌疫苗,但醫生說有最新的13價要不要等!於是上週4個月大時回醫院要打13價!醫生又說還沒到!下次6個月大再打!但是又說10價比13價多了一個嗜血及中耳炎的疫苗。如果打13價就沒有這項預防中耳炎的疫苗...
    所以想請教您,這個嗜血及中耳炎的疫苗是不是有其必要性?又或說也有其重要性?若沒有打這項...寶寶有何影響呢?
    寶寶目前是4個月大,8.4公斤71.1公分,全母乳寶寶。
    還請您解惑,謝謝黃醫師
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以先打10價, 等13有貨之後, 再改打13

    其實嗜血桿菌並沒有那麼恐怖
    | 檢舉 | Posted by 瑤媽咪 at July 1,2011 07:27
    黃醫生,您好:
    想請問您,目前小孩一歲七個月,在13價出來之前,已經打完4劑的7價肺炎鏈球菌。最近想讓她再補打13價肺炎鏈球菌,請問是打一針還兩針?因為兩家醫院給的答案不一樣,一間說補一針就好了,另一間說兩歲前建議要打兩針。
    感謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一針
    相信我
    | 檢舉 | Posted by 困惑的媽媽 at July 2,2011 23:52

    黃醫師你好:
    小女兒滿十個月要打肺炎第3劑,要等13價到貨好還是先打7價呢有時間限制嗎?之前是在婦幼接種換到馬偕會不會有廠牌不同的疑慮?
    另外想請教小女從2個月大就有異位性皮膚炎,陸續看了好幾位醫師,醫師說她對塵蹣和牛奶蛋白過敏,目前是吃勝克敏液及擦尤妙理已有4個月之久,這麼小就長期吃藥和擦類固醇會不會有不好影響,吃副食品出現的疹子和過敏的疹子會有什麼差別呢?他是全母乳寶寶, 那媽媽本身不能吃奶製品喔?
    謝謝醫師~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    唉,再等兩個禮拜吧

    重點不是用藥是否會有不好影響
    而是有沒有把可能的過敏原都處理掉
    所以您本身是否不能吃奶製品,就看您的孩子喝了您的奶會不會過敏才能知道
    | 檢舉 | Posted by 庭 at July 4,2011 12:01

    黃醫師:
    您好,醫院說13價目前缺貨,8月初再看看有沒有貨。
    小孩現在1個半月,滿2個月先打10價的,還是等13價呢?
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    先打10價
    | 檢舉 | Posted by 35歲新手媽 at July 6,2011 17:04
    黃醫師您好,


    請問寶寶上次4/22打了第二次的 7價肺炎鏈球菌疫苗,本來應該在6/22要打第三針要改打13價,但因為13價缺貨,想請問您我們應該先打 7價肺炎鏈球菌疫苗嗎?還是可以等到7月底再打第三針打13價?請問隔了3個月才打了第三針會不會對之前已打的2次疫苗保護力打了折扣?還是不受影響呢?
    因為看到有些家長因為13價缺貨還是先打7價,想請問是不是疫苗要準時照時程打才不會讓保護力打了折扣呢? 如果我要等到7月底再打第三次打13價可以(等同第二針跟第三針間隔了3個月) 這樣會造成什麼影響嗎?還是有必要先打7價呢?謝謝您的回覆,辛苦了
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    等13價
    效果不會差
    | 檢舉 | Posted by gigi at July 6,2011 19:36

    黃醫師!!
    借我問一下 小孩現在7個月又19天
    該打13價,但都缺貨
    想請問一下 是不是真的該打?
    是該再等下去嗎?還是打7價或10價?

    還是不打也ok ?

    謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    等13
    | 檢舉 | Posted by 小啾麻 at July 6,2011 22:30

    謝謝ㄋㄟ
    | 檢舉 | Posted by 小啾麻 at July 9,2011 23:08
    黃醫師您好,

    我的BABY目前4m11d,兩個月前去打五合一第一劑,醫院通知我7/15回去打第二劑。之前向您請教,您建議我可以回去打五合一第二劑時,連同輪狀病毒&13價一起打,但是院方說現在13價缺貨,請問我7/15該先打五合一第二劑跟輪狀病毒嗎?還是等院方通知我13價有貨,在一起回去打呢?麻煩您解惑^^

    新手媽咪
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    五合一第二劑跟輪狀病毒
    | 檢舉 | Posted by phyllis at July 13,2011 20:42

    醫師你好:
    我家妹妹2.4.6個月打完七價得肺炎鏈球菌
    1歲要去打第4劑..醫院説3-4月就會有13價的..
    叫我跟日本腦炎一起打...
    結果3-4月比較忙所以帶去衛生所打日本腦炎.
    想說1歲半再跟五合一一起打..
    今天一歲半帶去打...說13價缺貨...
    想說打七價的..七價又沒有貨...
    所以想請問醫師...
    第4劑拖到1歲半打會不會隔太久..
    要再補打還是怎樣呢?

    搞不懂的媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會。就等吧。
    | 檢舉 | Posted by lin at July 14,2011 23:31

    接上題..
    那打13價跟五合一至少最短要隔多久呢?
    一星期還是一個月!!

    搞不懂的媽媽..
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    意思就是: 可以同時打, 也可以隔一星期, 也可以隔一個月
    | 檢舉 | Posted by lin at July 17,2011 00:17
    小黃醫師
    13價的肺炎鏈球菌要等到什麼時候呢? 已經等了一個月了,醫院又沒辦法告知到貨時間...是不是Haley 1歲半之前打都ok呢? 謝謝!!
    好鄰居
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    打電話就好了, 趕什麼流行上網留言啊...
    Jarren等到一歲九個月才打到
    也算是最死忠的了
    | 檢舉 | Posted by Zoe LIN at July 18,2011 14:33

    請問若小朋友剛接種完四劑七價肺炎疫苗,聽到13價的優點,想接種13價一劑加強,那要和第四劑七價的隔多久呢? 非常感謝
    | 檢舉 | Posted by Derek at July 18,2011 15:48

    黃醫師你好:

    倪倪現在三個月大,要等7月底的13價,還是先去打10價呢?謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    10價
    | 檢舉 | Posted by 唯倪的媽 at July 18,2011 23:17

    黃醫師您好:

    請問我女兒他滿四個月的13價肺炎等到現在都還沒打,診所缺或馬接打去問也沒貨,因為預定施打的日期為7/12請問現在要先打10價的嗎?那馬偕有嗎?之前我施打的廠牌是gsk這次如果不一樣廠牌有關係嗎?謝謝您。
    | 檢舉 | Posted by 秦小儀 at July 21,2011 11:55

    黃醫師您好:
    我家兔仔滿三個月了,醫院說13價貨源不穩怕打了第一劑後第二劑要等很久,就要我們先打10價四劑再補一劑13價,這樣OK嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    ?這個方法蠻糟的
    先打兩劑10價觀望市場貨源, 我還可以接受
    不過應該13價有貨就打呀, 何必換來換去
    | 檢舉 | Posted by amanda at July 26,2011 16:51
    您好~很喜歡您的書和上電視分享的事~
    黃醫師,我想請問,我的寶寶比較慢打肺炎鏈球菌,當時是只要打三劑即可,但在要打第三劑時,因發燒,且好了又感冒,加上我工作忙忘記了,直到現在她已一歲9個月了,我不知我該如何的接肺炎鏈球菌,是否可直接打13價呢?(原是打七價)謝謝您~心急的媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以的
    | 檢舉 | Posted by 綠茶媽 at August 4,2011 11:03

    小黃醫師:
    我想請問,我佳弟弟目前要施打肺炎鏈球菌疫苗,據我所知,有7價10價13價,而13價是目前最新的,如果施打13價,有任何風險嗎??很多人打13價嗎??怕白老鼠,所以不太敢打13價,如果現在要施打,應該打哪一價比較好呢??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    13價
    | 檢舉 | Posted by 小佳 at August 5,2011 13:42

    黃醫師好~
    我家DD再3天滿3個月,7/16去打五合一第一劑,但是並沒有施打肺炎及輪狀病毒疫苗,9/17已預約施打五合一第二劑,那我應該8月就帶他去施打較好呢??還是與五合一第二劑一起比較好呢?
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    第二劑一起
    | 檢舉 | Posted by 徐雅玲 at August 6,2011 00:25
    黃醫師
    請問若13價肺炎鏈球菌第一劑與第二劑只間隔一個月施打是否可以呢??
    小兒三月大時才施打第一劑,四個月的時候要打五合一疫苗時,我想讓他一起打肺炎鏈球菌,這樣是否可以?謝謝醫師
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    可以
    | 檢舉 | Posted by 蕭媽媽 at August 11,2011 15:13

    請問醫生...我女兒一歲3個月左右...
    1。。。打了3劑7價加1劑13價...還需要補打嘛???這樣13價只有一針..有效果嘛???
    2。。。除了這個還有輪狀這二種自費的以外其它自費我都沒有施打...自費的有什麼建議施打比較好呢...?
    3。。。另外...我女兒前面牙齒長的有前一後問題。。對日後會有影響嘛??還是換牙就好了。。?還是以後一定要矯正?
    他看牙醫一直不張開也不給看。。。所以醫生什麼都沒和我說。。。說實話我真的很擔心。。只說之後再看好了。。。
    | 檢舉 | Posted by 小如 at August 12,2011 16:06

    黃醫師您好,
    我家妹妹現在2個半月,今天帶去打10價肺炎鏈球菌第一劑,本來想直接打13
    但後來在網路上爬了很多文,兩種都各有優缺點,13涵蓋比較廣,但沒好像有10的中耳炎防禦,所以後來就先打10...
    但現在又怕銜接上會有問題,10接13好像沒有實驗數據說會不會有不良的影響?
    但如果10價打完4劑,最後再補13,13兩歲後才能打的話,又怕2歲內時的保護力會不夠..以下幾種打法,不知黃醫師您的建議如何? 謝謝... by 迷惘的新手媽咪
    1. 10 10 13 13
    2. 10 13 13 13
    3. 10 10 10 10+13
    4. 10 10 10 13
    | 檢舉 | Posted by 萱 at August 18,2011 18:59

    黃醫師你好~~
    透過朋友送你的這本書,幫助我了很多,我是新手媽媽,我想請教黃醫師,我小朋友剛滿2個月,只打5合一疫苖第一劑,肺炎鏈球菌13價的要等九月中才有得打,可以加口服輪狀病毒疫苗嗎?還是等第二劑五合一,一起呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    都可以~
    | 檢舉 | Posted by kiat at August 19,2011 15:46
    黃醫師..
    想請問一個有關這隻疫苗的問題
    因為寶寶目前打到第二劑的10價疫苗~
    可是打完後~回家之後便便一直變成水便狀
    沒打針以前~便便都是2天一次~而且是條狀的~
    打完第二次的5合1和第二劑肺炎鏈球菌之後還有口服輪狀病毒後~
    一直都是呈現水狀便便~

    我是9/7打完針...到現在他都呈現水便
    而且9/8那天有發燒到38度~
    退燒後隔天又再度燒一次~
    後來到這陣子變感冒~都咳嗽打噴涕
    請問這樣正常嗎?
    因為家裡長輩也在唸~叫我不要再帶去打針了~
    可是我怕有影響..所以想請問這個疫苗可以打到一半就停下來先不打後面第三劑了嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    其實是沒關係的
    疫苗跟腹瀉無關

    第三劑改打13價, 看長輩會不會答應
    | 檢舉 | Posted by 安妮媽咪 at September 26,2011 21:20

    黃醫師您好,

    BABY明天將滿七ㄍ月,之前依您建議施打十三價疫苗,前兩ㄍ月已經打過兩次ㄌ,每次打完會家後就發燒,都差不多到38度上下,BABY看起來活動力不太好,也呈現不太舒服ㄉ樣子,請問這樣ㄉ後遺症是正常的嗎?這週又要去打第三劑了,好怕他打完回來又發燒不舒服?

    擔心ㄉ媽媽
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    ㄟ...應該還是要啦
    不然前兩劑感覺白打了
    | 檢舉 | Posted by phyllis at September 27,2011 13:50
    黃醫師謝謝你上次的解答
    可是我家寶寶目前狀況感覺沒有改善耶
    寶寶現在除了感冒之外~他還拉肚子~
    這兩天大便都是水狀的~而且淡黃色~還帶有黏液狀~
    因為我們這邊較鄉下~沒有大醫院~
    所以都是小診所~
    因此我跑了好幾趟診所
    醫生都說寶寶只是感冒...
    可是他喝完奶一樣就馬上拉那種水狀便便~
    感覺他都沒啥活力..也一直都在睡覺...
    我有點擔心~請問這樣我是不是該換大醫院了?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯嗯是呀
    | 檢舉 | Posted by 安妮媽咪 at September 30,2011 15:19
    黃醫師 謝謝你喲
    我帶去大醫院了~
    結果醫生看了~說疑似輪狀病毒..
    星期一才要看報告
    還好有帶去大醫院
    不然在我們這裡小診所一直看下去可能永遠都是感冒= =
    謝謝你的細心解答喔^^
    | 檢舉 | Posted by 安妮媽咪 at October 1,2011 16:39

    黃醫師您好,
    我想請問兩個有關打疫苗的問題。
    再麻煩您協助解答~
    第一個問題是我家寶寶是100/03/04出生,滿兩個月於05/13開始接種肺炎鏈球菌13價結合型疫苗第一劑。但是後來滿四個月及六個月要接種此疫苗時全省缺貨,所以他第二劑及第三劑疫苗現在都還沒施打。等疫苗到貨時已超過原本要接種月齡,會不會影響疫苗接種成效?
    第二個問題是10月要開始接種流感疫苗,但他副食品還沒吃到整個雞蛋,目前只吃蛋黃部份(因當初覺得蛋白較易過敏想等大一點再吃),是否還可以接種流感疫苗,會不會對於流感疫苗很容易過敏呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會,可以打。
    疫苗可以打。
    | 檢舉 | Posted by sui at October 1,2011 22:44

    黃醫師 您好 :

    家裡孩子目前 5歲2個月,小時候有打足4劑7價肺炎鏈球菌疫苗!
    還需要再補打13價嗎?

    謝謝百忙之中回復!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用
    | 檢舉 | Posted by chenvy at October 3,2011 10:31

    黃醫師 您好:
      看了您的書,對於10價、13價的肺炎鏈球菌疫苗問題想請問您。
      我的寶寶目前5m5d,在滿4m時接種一支10價疫苗,如果之後想改接種13價的疫苗,請問什麼時機點比較適當呢??
      懇請回覆,謝謝。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    6m
    | 檢舉 | Posted by 苡瑄 at October 5,2011 14:47
    黃醫師 您好:

    我家妹妹剛滿兩歲,有幾個問題想請教黃醫師

    1.在1歲左右已完成4劑7價肺炎鏈球菌疫苗施打,
    是否有需要補打13價疫苗?
    2.若有需要,與流感疫苗施打的間隔?

    感恩您抽空回覆,謝謝。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:


    一起打
    | 檢舉 | Posted by Jeffrey at October 14,2011 17:06
    黃醫師 您好:

    讀了您的書之後,對於拖打13價肺炎鏈球菌疫苗有點欵問:
    1.寶寶現在滿5個月了,尚未打過任何肺炎鏈球菌疫苗,所以直接施打13價即可?
    2.書中有提到101年政府開始免費施打接合型疫苗,若這個月即施打13價(診所告知要打4劑)到今年底前應至少會自費打到2劑,剩下2劑可以接明年政府免費時再施打嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 可以
    2. 政府跳票了 (無奈)
    | 檢舉 | Posted by Alisa at October 17,2011 15:15

    黃醫師 您好,
    去年妞妞已有打流感疫苗(共二劑),
    因為,妞妞已快滿二歲,短時間不用再回診打疫苗,
    想請問,今年要再去打流感疫苗是否要掛"健兒門診",
    另外,馬偕的疫苗還有嗎?(因為去年第二劑要到衛生所打...)

    感謝~~
    珊珊媽咪
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    今年打一劑就可以了
    掛下午的診都可以打
    | 檢舉 | Posted by 珊珊媽咪 at October 18,2011 17:45

    請教黃醫生:
    我的小朋友現在1歲近4個月,1歲之前打了3針的10價肺炎鏈球菌疫苗,10/19打1針13價肺炎鏈球菌疫苗,醫生建議再打一針13價肺炎鏈球菌疫苗才有效果。請問黃醫生是否有這個必要呢?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    啊?13價一劑就夠了
    | 檢舉 | Posted by shelly at October 21,2011 09:17
    黃醫師,您好:

    購買並閱讀您的書後,對我這個新手媽媽有很大的幫助。像您提到的疫苗接種妙招,真的很實用。
    我的寶寶在滿2個月和4個月時都已注射13價肺炎鏈球菌疫苗,6個月時應該是注射第3次,可是您提到六個月大以下的小孩需要打四劑,因此想請教您:
    1.需要在寶寶滿5個月時先到醫院施打第3劑嗎?
    2.還是滿6個月施打第3劑,滿8個月時再施打第4劑?
    3.或是滿6個月施打第3劑,滿1歲了再施打第4劑呢?
    4.如果6個月內只有施打3劑,保護力是否比較不足?
    5.此款疫苗是要隔一個月或是隔兩個月才能注射?
    希望您能在百忙中撥空回覆,謝謝您!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    糟糕,我好像讓您誤會了。我的意思是,六個月以下開始打疫苗的寶寶,「一共」要打四劑,其中第四劑就是在一歲的時候。

    所以滿6個月施打第3劑,滿1歲了再施打第4劑

    抱歉啊!語意不清
    | 檢舉 | Posted by Ariel at October 21,2011 14:02
    黃醫師:
    您好,想請教幾個問題。
    今天去某家診詢問有關肺炎鏈球菌相關問題,醫生建議我前兩劑打10價,後兩劑再打13價,因為10價疫苗對於中耳炎有30%的保護率,而13價只有7%的保護率。
    請問如此的打法可行嗎?足以對抗19A?前後交換又如何?謝謝您的答覆
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯, 這個問題我很難回答
    第一, 13價不只7%
    第二, 雖然10價對抗中耳炎比較有效, 但是如果得到19A的中耳炎, 抗藥性很強.
    第三, 只打兩劑的10價, 效果夠嗎?

    如果您真的很擔心中耳炎
    可以打10 10 13 13, 然後再補一針10
    如果中耳炎不是什麼大問題, 只是想保命或重症
    一路打13就可以了

    這是我個人意見
    | 檢舉 | Posted by 蕭鈺曄 at October 24,2011 21:14

    請問黃醫師~我家那隻現在一歲8ㄍ月之前有打了肺炎3支7價最後1支打13價這樣夠嗎?需再補打嗎?謝謝您^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    夠了, 不用
    | 檢舉 | Posted by Ru Ru at October 25,2011 05:36

    請問我的小朋友4歲打過7價,最近想帶他去補一針13價的,但是他昨天有點咳嗽+偶而黃鼻涕(沒有發燒),這樣是荷去打13價的嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    | 檢舉 | Posted by Ally at November 15,2011 12:11

    黃醫師您好:

    請問18歲以下的高危險族群是指以下這些族群嗎?

    長期服用阿斯匹靈的兒童和青少年(18歲或以下,以及感染流感病毒後可能併發雷氏症候群(Reye syndrome)的高危險族群;兒童(包括 "氣喘"、鐮刀型貧血症、糖尿病,但高血壓除外);免疫抑制(包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制)的兒童.
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    啊,是的
    | 檢舉 | Posted by sofia at November 16,2011 01:38

    黃醫師,您好

    請問我的小朋友4個月大,是不是可以直接打13價肺炎鏈球菌疫苗即可,不用打其它的呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    其他的是甚麼? 公費疫苗嗎? 當然要囉
    | 檢舉 | Posted by 胡媽媽 at November 17,2011 13:08

    黃醫師:
    您好,請問肺炎十三價疫苗第四劑是否應在滿週歲施打?可以提前在8個月就施打嗎?因為女兒施打的醫院是要她在8個月就打,但是在看過您的文章與說明後,就覺得怪怪的,我到底應該讓女兒在何時打較好呢?在滿週歲時不是還要施打水痘和麻疹腮腺炎等疫苗,若到時在打13價,是不是就要打3種疫苗?麻煩您解答了,謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    對啊, 應該是一歲耶

    是的, 打三種
    | 檢舉 | Posted by 小M媽 at November 20,2011 00:48

    請問,小朋友4歲打過肺炎7價4次,最近看了您的部落格也補了一支13價的,那需要再打一支肺炎10價的來預防中耳炎嗎?感激回答。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    沒有中耳炎問題的話
    應該是不用了
    個人意見
    | 檢舉 | Posted by Ally at November 23,2011 14:14

    黃醫師你好:
    我女兒剛滿兩歲半,已經施打完4劑的7價,
    6月底在小兒科醫師建議下打了23價的

    但是現在又說13價保護力比較好.
    那我還要再追加一劑13價的嗎??
    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    啊 先不要好了
    | 檢舉 | Posted by Katherine at November 23,2011 23:23

    黃醫師您好:

    請問
    沛兒13價肺炎鏈球菌疫苗曾造成的不良反應有哪些?
    雖然知道疫苗的預防效果
    但也擔心其是否百分百安全
    打不打都很猶豫~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    發燒、不安、注射部位紅斑、硬塊/腫脹或疼痛/觸痛
    | 檢舉 | Posted by Karen at December 1,2011 09:24
    黃醫師你好:

    我小孩快滿兩歲半,已經施打完3劑的7價及1劑的10價,卻還是因肺炎&鼻竇炎住院,請問:
    1.該再讓他施打一劑13價嗎?
    2.請問鼻過敏所產生鼻涕倒流的情形會因病毒(OR細菌)感染而導致肺炎嗎?該如何避免這種情況再發生呢?

    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1.可以
    2.這可能要由您的醫師回答比較恰當
    | 檢舉 | Posted by 娃娃兵 at December 1,2011 16:48
    黃醫生您好:
    請問我小孩目前四個月半,輪狀口服疫苗 與 肺炎鏈球菌 都沒有接種,來得及補吃跟補打嗎..要打幾劑?


    新手媽媽ㄉ困惑
    謝謝黃醫師
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    來得及
    輪狀要三劑(兩劑型的太遲了)
    肺炎共四劑
    | 檢舉 | Posted by Ida Lin at December 4,2011 14:23

    醫生您好:
    小孩4歲了~已打過7價4劑~得過好幾次中耳炎
    那需補打10價或13價??
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    10價先
    然後, 再補一劑13價會更好
    | 檢舉 | Posted by yaya at December 5,2011 16:28

    黃醫師您好~~

    我家dd出生5個月左右才決定讓dd施打13價肺炎鍊球菌疫苗~還趕得及在dd滿1歲前打完4劑~第2劑原訂是在他7個月施打~但是7個月時dd感冒發燒的狀況不斷..(還出了玫瑰疹...)~> _
    | 檢舉 | Posted by 兔mama at December 9,2011 16:02

    (承上)
    以致於延誤到施打的時程~~若等感冒症狀好一點後~再去施打第2劑~~2劑之間就隔了3個月~~dd這時也滿8個月了~不曉得這樣施打的時程疫苗是不是會失去效力~應該按原定計劃繼續施打嗎~或者是黃醫師有比較好的建議呢~(擔心的mama)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會的, 疫苗一樣有效
    | 檢舉 | Posted by 兔mama at December 9,2011 16:04

    黃醫師您好~~
    我家兒子前2星期前因為感冒引起肺炎.現再是4歲尚未5歲.小時後常因為食物引發過敏.後來有抽血檢驗.對蛋白過敏.小時後每次打疫苗幾乎都會發燒.如今如果想打13價肺炎鏈球菌疫苗.會不會有副作用.可否建議是否施打疫苗??
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    五歲以上也許可以不用打
    但是因人而異

    13價副作用不多
    | 檢舉 | Posted by 陳靜怡 at December 18,2011 13:37

    寶寶目前4個月又13天
    昨天12/17打了五合一第二劑+口服輪狀病毒第二劑+肺炎13價第一劑
    今天12/18早上發燒到38.7度
    有吃了退燒藥,有退到37度
    但到了下午又升高到38.3度...
    請問要再吃退燒藥嗎?這是正常現象還是要就醫?該怎麼處理呢...
    謝謝回答!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯, 如果兩次38.5以上
    就應該看醫生
    | 檢舉 | Posted by 魏忠誠 at December 18,2011 19:09
    私密回應
    Posted at January 4,2012 12:14

    小孩目前6歲,2歲時完成7價疫苗施打,因常中耳炎且有鼻竇炎,想加打13價,但診所表示已經6歲不能打,6歲以上就不能施打嗎?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯, 是沒錯
    但我有時候還是會打
    | 檢舉 | Posted by Evie at January 4,2012 17:03

    與上個家長類似的問題

    請問若小孩6歲,時常感冒,擔心想含不小心感染肺炎,想自費加打13價或23價以增加保護力,不知醫生您的建議如何?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    因為六歲以上比較不會有細菌感染的疑慮
    所以除非有先天性慢性疾病
    不然這筆錢可以省下來
    | 檢舉 | Posted by 譚先生 at January 5,2012 08:45

    與上個家長類似的問題

    請問若小孩6歲,時常感冒,擔心小孩不小心感染肺炎,想自費加打13價或23價以增加保護力,不知醫生您的建議如何?
    | 檢舉 | Posted by 譚先生 at January 5,2012 08:46

    黃醫師您好~~
    小孩5歲6個月
    已打過23價1劑(97年8月)
    ~去年3月月初肺炎19a.中耳炎住院
    ~去年3月底肺炎.扁桃腺炎住院,
    抵抗力差常感冒.現在得B型流感中,
    請問需要再打什麼疫苗呢?13價嗎??
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    您證明了我常常說的, 23價不適合孩子, 即便是2歲以上, 效果並不好

    沒什麼疫苗可以打了
    給您的醫生評估是否有過敏體質吧
    過敏的人 相對抵抗力差
    | 檢舉 | Posted by chin at January 5,2012 13:48

    參考之前的留言

    小孩目前6歲,2歲時完成7價疫苗施打,因常中耳炎且有鼻竇炎,想加打13價,但診所表示已經6歲不能打,6歲以上就不能施打嗎?謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯, 是沒錯
    但我有時候還是會打
    =============================================

    上述是否表示黃醫師您還是會建議「家長有時還是可以為6歲以上孩童施打13價疫苗」?

    由於肺炎鏈球菌19A對小孩的影響好像很大,可否請問醫師,依您的專業判斷,6歲以上孩童施打13價疫苗是否應該不至於造成其他的風險或危險?
    仿單雖然沒有建議,但若沒有其他風險,我們家長就可以放心為6歲以上的小孩施打13價疫苗,多加一層保護,相信這是許多家長所樂見的。

    感謝醫師。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    以藥廠的立場而言, 就是"後果自負"
    通常我會針對高危險族群的人
    或者老是中耳炎反覆發作的人
    我還是會讓小孩打
    風險真的不大
    | 檢舉 | Posted by Maggie at January 7,2012 17:54

    黃醫師您好~~
    小孩5歲6個月
    已打過23價1劑(97年8月)
    ~去年3月月初肺炎19a.中耳炎住院
    ~去年3月底肺炎.扁桃腺炎住院,
    抵抗力差常感冒.現在得B型流感中,
    請問需要再打什麼疫苗呢?13價嗎??
    謝謝!!


    版主回覆:
    您證明了我常常說的, 23價不適合孩子, 即便是2歲以上, 效果並不好

    沒什麼疫苗可以打了
    給您的醫生評估是否有過敏體質吧
    過敏的人 相對抵抗力差
    ------------------------------------------
    是的,她有過敏體質(鼻子過敏),且早產 → 她是雙胞胎妹妹。
    還有一個雙胞胎姐姐,姐姐也是鼻子過敏、早產。姐姐也常感冒,但沒住過院,最近也得B型流感。

    今天看到我帶去看診的診所DM,內容提到「過敏兒童感染肺炎鏈球菌疾病的機率是正常兒童的2-4倍,建議10歲以下幼兒,打肺炎13價疫苗,來對抗中耳炎、肺炎。」
    害我很疑惑???不知該如何是好??

    想請問 兩個姐妹現在有需要再打13價,來降低她們感染「肺炎鏈球菌」的機會嗎??
    謝謝!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    是可以打
    不過重點是過敏的治療與環境控制
    我的書上有寫
    | 檢舉 | Posted by chin at January 9,2012 10:15

    黃醫師您好:
    其實我有困惑很久的問題,想請問您。

    我的寶寶已經6個月大,因為有家人是醫師和護士,也有長輩在衛生所工作,他們說"自費的疫苗"可以不用打,因為那不是沒有藥醫,所以我的寶寶都只有打有健保的疫苗,去醫院問醫師,醫師都說要施打,就像很多人一直跟我說肺鏈要打,我後來還是沒給寶寶打肺鏈,但是我又很擔心。

    請問,自費的疫苗可以因人而異施打嗎?

    我先生給我的回答是
    | 檢舉 | Posted by Huei at January 9,2012 10:56

    上面被CUT掉了

    我先生給我的回答是

    請黃醫師替我解惑,謝謝^___^
    | 檢舉 | Posted by Huei at January 9,2012 10:59

    奇怪...又被CUT掉
    對不起,一直洗版...

    他說..因為家裡有醫師和護士,所以寶寶一有狀況就可以馬上判斷然後給予治療,所以自費疫苗可以不用打,這樣正確嗎?

    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我家的小孩都有打
    給您參考
    | 檢舉 | Posted by Huei at January 9,2012 11:01
    私密回應
    Posted at January 26,2012 17:59

    請問醫師,小兒本月將滿6歲,只有打過最後兩劑7價,要補13價嗎? 小女即將3歲,也是打過最後兩劑7價,要補13價嗎? 謝謝!!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    兒子不用,女兒要
    | 檢舉 | Posted by Sophia at February 7,2012 09:46

    黃醫師,您好:
    我有閱讀過您的書以及常看您在超視的節目喔,您的意見與指導對我們第一次當媽媽的人來說,真是太有用了,非常感謝~。
    我想請教的問題是我兒子現在是1歲1個月,他在接近10個月大時才去打了第一劑13價肺炎鏈球菌疫苗,後來隔了2個月打了第二劑13價,診所醫生說只要打這兩次就行了。可是您之前曾說7個月以後才打的話應該要打3劑,讓我們很困惑,所以想請教您現在(已經滿1歲了)是否應該還要再打一劑13價,疫苗的效力才會比較完整呢??
    先謝謝您,也祝您和家人平安喜樂
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    應該是要的
    | 檢舉 | Posted by carol at February 9,2012 10:51

    黃醫師您好,
    想請教一下,我們家姐姐(三歲七個月)只有打過公費的七價一劑
    妹妹(二歲三個月)是打自費的七價四劑
    姐姐這個月感冒,醫生說有中耳炎,有說可以打十價的
    請問一下,十價和十三價的差異在哪?
    若要追加的話,要打十價還是十三價呢?
    妹妹也要再補十三價嗎??
    謝謝!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    嗯,補10價13價皆可
    各有利弊,2個都打最好,可惜太貴
    | 檢舉 | Posted by YING at February 9,2012 17:59

    黃醫師您好:我的寶寶現在是1歲1個多月,已施打過肺炎鏈球菌13價疫苗(長庚醫院)共3劑(100.8.15),後來因為知道原住民的寶寶可以免費施打,因此帶了寶寶去附近山地鄉衛生所施打,可是卻遇到無法施打的問題,護士說法不一,有的說:因為13價有限,已配置給其他低收入戶的孩子,所以沒有庫存,而有的護士跟我說:我的小朋友已經打過3劑,所以可以不用再追第四劑,後來我只讓寶寶打流感疫苗第一劑(2/2),而護士告訴我在(2/16)要打流感第二劑,但這些都讓我疑惑、不解,因為我知道打完流感疫苗第一劑必須隔一個月再施打第二劑,再說衛生所施打疫苗是免費,可是卻不如我在醫院打有保障,所以,我想請問醫師您專業的建議,非常謝謝您。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    山地鄉政策面我不了解。但理論上是應打4劑,三劑。
    流感疫苗相隔一個月
    | 檢舉 | Posted by Elin at February 13,2012 13:07

    黃醫師您好!
    經過您與黃富源醫師的建議,我們小兒已經補打13價的疫苗,
    另外想請問您會建議大人也去打23價的肺炎鏈球菌疫苗嗎?
    我父親61歲,去年底口腔癌第一期,動過手術後醫師說已經切除沒問題了,不知道該不該以該疫苗來加強自身免疫力,遍查網路資訊幾乎都是小孩子建議要打,那大人該不該打呢?
    雖然您是小兒科醫師,不過我還是很想詢問您的建議,
    畢竟我本人從小就是給黃富源醫師看診,對您們有很深厚的信任感^__^
    感謝您!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以打
    每3年要補一劑
    | 檢舉 | Posted by 張燈燈的媽 at February 15,2012 12:06

    黃醫師~
    我家DD2個月時打了13價的肺炎鏈球菌疫苗,因為醫生沒有跟我說13價沒有包含預防中耳炎10價的才有,想請問可以怎麼補打比較好~~~急~~~
    3/26又要去打疫苗囉~>
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    先把13價打完
    一歲之後想打10價再補一針

    幫你省個錢
    你可以一歲前打兩劑13
    一歲後打一劑13,和一針10

    當然,按照學理上來說,兩針10更好,但就是又要花一筆錢。
    | 檢舉 | Posted by 妍兒 at March 2,2012 14:07
    黃醫師您好:
    1.請問10價肺炎鏈球菌疫苗與13價肺炎鏈球菌疫苗的差別?
    2.除了之外,媽媽本身是聽覺障礙者,小孩聽力正常,那是否應該要給小孩打10價來預防中耳炎呢?
    謝謝:)
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    第一個問題太大了,我回答不完。

    第二個問題:我不反對打10價,但是10價無法取代13價的優點。所以真的要包山包海,還是兩種都要打。
    | 檢舉 | Posted by D.C at March 2,2012 14:36
    那請問10價&13價要怎麼打(打法)比較好?
    我家寶貝目前2M10D,還沒打肺炎鏈球菌疫苗。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    先打完13價再說
    | 檢舉 | Posted by D.C at March 5,2012 11:26
    黃醫師您好
    不好意思我想請教一下
    我家寶貝現在一歲四個月~最近要帶她去打日本腦炎的疫苗,後來發現台北市有補助施打"肺炎鏈球菌13價疫苗", 那麼這二種疫苗可以一起打嗎?會不會產生什麼相斥作用或不好的?
    因為本身不是很清楚,所以想請問醫師您專業的建議,可以麻煩你幫我解答一下嗎?非常的謝謝您^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以一起噢
    | 檢舉 | Posted by 妹 at March 21,2012 07:49
    啊~忘了說
    她從來都沒打過肺炎鏈球菌的疫苗
    謝謝
    | 檢舉 | Posted by 妹 at March 21,2012 07:51

    黃醫師您好:
    我的小朋友快滿2個月了,請問五合一+肺炎鏈球菌+輪狀病毒三種疫苗可以同時接種嗎?肺炎鏈球菌疫苗10價與13價哪種比較好?是差在哪呢?謝謝....^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    10價&13價這難題可能要長篇大論一下
    但13價應該還是首選
    | 檢舉 | Posted by 小懿 at April 2,2012 22:02

    黃醫師您好:
    昨日新聞指出,衛生署預計明年可能補助2~5歲肺炎鏈球菌疫苗費用。這是意謂這個年齡比較容易感染嗎?我的小孩現在剛好兩個多月,正值可施打年齡,還是您現在就打疫苗呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    現在就打
    補助兩歲以上是因為政府沒錢
    | 檢舉 | Posted by yiyi at April 20,2012 09:23

    黃醫師您好:
    昨天新聞指出,衛生署可能爭取2歲到5歲肺炎鏈球菌疫苗補助。這是意謂著個年齡比較容易感染嗎?我的小孩現在2個多月,正值可以施打年齡,您建議現在就打,還是等到2歲時再打呢?
    | 檢舉 | Posted by yiyi at April 20,2012 09:26

    黃醫生您好:
    我的小孩目前6個月己打了兩劑10價疫苗,接下兩劑想打13價疫苗,請問這樣的保護力夠嗎?需要再加打其它的肺炎鏈球菌疫苗嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    這種作法對13價也許可以
    但是以學理上猜測,一歲之後十價也應該補一劑才夠

    但這是我自己的想法,目前沒有這樣的規定與證據
    | 檢舉 | Posted by Alice at April 21,2012 00:12
    私密回應
    Posted at April 27,2012 16:13

    黃醫師你好:我小孩下個月滿三個月,醫生安排的肺炎鏈球菌疫苗為10.10.10.13他說這樣的打法對孩子的保護力才較為足夠,我應該照醫師的打法還是13價一路打到底??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    13價一路打到底是比較保險的方法
    | 檢舉 | Posted by 小撲滿 at April 28,2012 21:22

    黃醫師你好,請問已滿六歲的小孩若要打13價肺炎鏈球菌疫苗,其高危險族群孩子如何定義?有氣喘常感冒者適合施打嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    高危險群是先天性心臟病等等
    氣喘可以算可以不算,看嚴重度
    我個人意見是:打無害處,其實可以打
    | 檢舉 | Posted by selena at May 16,2012 14:54

    黃醫師您好:
    看您之前有提到有什麼就打哪一種疫苗,不論七或十或十三價的。因現在是二地跑有些疫苗接不上。
    想請教您小朋友現在要打六個月的疫苗,因前二劑是在台灣打的十三價;大陸只有七價疫苗,請問能改打七價嗎?在第四劑時再回台打十三價,可行嗎?
    若第三劑不打等回台時補打所有漏打的疫苗可以嗎?
    有時找到的疫苗廠家不同會影響嗎?(不單指肺炎鏈球菌)
    謝謝您的回覆
    祝福您全家平安
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一歲時,第三劑回台打十三價
    不用打七價了
    | 檢舉 | Posted by 霈昕媽 at May 18,2012 15:52
    醫生您好:
    兒子目前4歲6個月,曾打過4劑7價,從1歲多至今反覆得過幾次中耳炎(並不是每次感冒就得中耳炎) 今年8月想讓他去讀書了~醫生建議補打10價還是13價~~如果10價和13價都打~2針要隔多久??謝謝您的回答
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    如果是為了中耳炎,先打10價。
    如果兩針都要,可相隔一個月以上
    | 檢舉 | Posted by yaya at May 28,2012 09:07

    黃醫師您好,
    回顧您的留言發現如果肺炎鏈球菌接種為10-10-13-13,您都會建議等小孩大一點再補接種一支10價的,想請問醫生再補接種10價的用意是什麼呢?謝謝!!!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    我不覺的兩劑10價能夠保護的夠久。

    主要是為了13價所沒有的「不分型嗜血桿菌」,如果要拿到10價的好處,不應該在一歲之後再追加一劑嗎?

    至於肺炎鏈求菌的保護,13價就夠了
    | 檢舉 | Posted by S媽 at May 30,2012 11:50

    黃醫師您好,

    看完您這篇的所有留言回覆,剛好解決我想請教的問題,
    就是水痘、MMR和肺炎能不能一起打,
    您的回覆是可以的,並且施打順序是水痘→MMR→肺炎。

    我想請問這樣的施打順序的目的是什麼?
    如果施打順序不是這樣的話也可以嗎?

    謝謝您!
    | 檢舉 | Posted by 庭媽咪 at June 6,2012 16:04

    黃醫師您好,
    寶寶在台灣施打過第一劑13價疫苗,但之後二~四劑都要在大陸施打,大陸只有7價,這樣改打7價可行嗎?
    此外,為配合返台時程,寶寶施打疫苗時,若比預定施打的時間晚1個月去施打,這樣疫苗發揮的效用會影響很多嗎?
    謝謝您的回覆!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    能打13價就盡量回台灣打
    七價是不得已的選擇
    | 檢舉 | Posted by 許薰予 at July 6,2012 00:25

    黃醫師您好,
    我的bb目前4m2d,滿4m時接種五合一時順便打了肺炎鏈球菌疫苗第一劑,不過我是選擇十價,請問十價究竟要打幾次?(聽護士講的,我聽了霧剎剎)看寶寶手冊醫院只幫我先註明兩劑。但看了您的書感覺價數高應該防護效果好一些,那我們不足的可以之後銜接十三價嗎?照bb目前施打的時間,應該如何規劃?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    10, 10, 13, 13, (10)
    | 檢舉 | Posted by 布媽 at July 20,2012 21:49

    請問一下,這些疫苗一起打會有副作用嗎?? 或是有含化學成份,因為聽說這些疫苗加減含有化學成份,這樣打這麼多,小孩不會有負擔嗎
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不會的
    | 檢舉 | Posted by monkey at July 21,2012 21:51

    黃醫師您好!
    請問B型肝炎疫苗、五合一疫苗、13價肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗3劑型,以上四種疫苗(皆為第三劑)可以在6個月大時同時施打嗎?會不會一次打太多?
    如果我提前在5個月先施打肺炎跟輪狀,6個月再打B型跟5合1,這樣安排可以嗎?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一起打也可以
    分開也可以
    | 檢舉 | Posted by 阿齊爸 at August 27,2012 16:54

    黃醫師 您好,
    我們家寶寶兩歲前已完成10價肺炎鏈球菌疫苗的注射(3劑),現在桃園衛生所打電話來說叫我們去打13價的(補助免費),之前有人說這是不同廠商的疫苗,請問這樣打OK嗎?
    PS.目前寶寶2Y6M
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    ok
    可以打
    | 檢舉 | Posted by Andy at September 6,2012 09:49

    黃醫生,您好:

    我的孩子現在2歲10個月,已於今年初(101年1月)施打"台北市年每一歲未滿5歲幼兒公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗",
    孩子在未滿一歲時曾經得過一次中耳炎,之後幾乎感冒就會有中耳炎,甚至沒有感冒症狀儘中耳發炎,
    最近半年持續反覆中耳發炎,診所醫生建議可再施打一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,已提高其免疫力,
    請問此做法是否其必要性,又孩子反覆感染是否有做需到大醫院做詳細檢查之必要?
    以上問題,叨擾您了!
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以再打一劑
    當然也可以補十價的疫苗
    這兩種疫苗保護菌種不同
    | 檢舉 | Posted by paggy at September 14,2012 15:08

    黃醫生,您好:
    我的孩子2歲前打過三劑7價肺炎鏈球菌、一劑13價肺炎鏈球菌,今天到診所看醫師時,醫師說2歲後如果沒有接種13價,就要再補一劑,請問您覺得有需要嗎?謝謝您的回答。
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用了
    | 檢舉 | Posted by bernini at September 22,2012 18:40

    黃醫生您好:我想請問寶寶打完13價肺炎 第四劑~但是當天沒有發燒~他到打完48小時後才發燒 ~有可能是因為疫苗發燒嗎?目前已經燒2天~大約是37.6-38 有給洗溫水澡 跟口服退燒藥~寶寶一樣玩很瘋~也沒有其他感冒症狀~我有需要帶去看醫生嗎?還是他可能是泌尿道感染嗎?
    | 檢舉 | Posted by 樂樂媽 at September 24,2012 21:56

    醫生您好
    您的輕鬆當爸媽一書讓我受益良多
    其中關於肺炎鏈球菌疫苗我反覆看了
    由於我們定居加拿大
    但是計畫回台灣生產~等寶寶8m-9m時再帶回加拿大
    加拿大公費注射13價疫苗時程是
    2m 4m 12m (3劑)
    1) 我應該在2m 4m時在台灣先打13價? (或10價預防中耳炎?)
    2) 直接撐到8m 回到加拿大再打? (如此的話該打幾劑?)
    3) 加拿大沒有日本腦炎疫苗~卻在2m的時候有Meningococcal C conjugate
    等到8m回來時可以追打2M 沒打到的疫苗嗎?

    謝謝您
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    1. 在台灣先打13V
    2. 肺炎不用等到8m
    3. menC疫苗可以等8m再打
    | 檢舉 | Posted by CATH at October 16,2012 02:25
    私密回應
    Posted at October 17,2012 14:32

    黃醫師 您好!
    我的兒子今年三歲,他在一歲時接種完第二劑日本腦炎後,得到紫斑症,我不知道這跟疫苗有沒有關係,這兩年也只有抽血觀察並沒有服用任何藥物或侵入性的檢查,但是他只要感冒發燒血小板就會降到剩幾千,因為我對疫苗很慌恐,不知道是否讓他接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌?他未曾施打過,肺炎跟流感需間隔多久施打?這兩種疫苗會引發血小板低下或其他自體免疫的問題嗎?謝謝您~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    這個疾病跟紫斑症應該是沒有關連的。
    | 檢舉 | Posted by 崴任的媽 at October 25,2012 15:58

    黃醫師 您好!
    我的兒子今年三歲,他在一歲時接種完第二劑日本腦炎後,得到紫斑症,我不知道這跟疫苗有沒有關係,這兩年也只有抽血觀察並沒有服用任何藥物或侵入性的檢查,但是他只要感冒發燒血小板就會降到剩幾千,因為我對疫苗很慌恐,不知道是否讓他接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌?他未曾施打過,肺炎跟流感需間隔多久施打?這兩種疫苗會引發血小板低下或其他自體免疫的問題嗎?謝謝您~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/9437365.html
    | 檢舉 | Posted by 崴任的媽 at October 25,2012 15:58

    醫師您好:
    我的兒子今年二歲五個月,之前已經完成3次肺炎鏈球菌7價注射,前天(10/31)日傍晚,在馬偕完成肺炎鏈球菌13價注射及第一次流感疫苗施打(之前沒打過),回到家睡前開始發燒,第一晚最高38.5度,隔天白天(11/1)最高39度,第二晚最高38.1度(11/2),這樣的情形還算正常反應嗎?小孩子的活動力正常好動,飲食尚可。
    謝謝解析
    憂慮的爸爸
    | 檢舉 | Posted by 陳秀智 at November 2,2012 08:30

    您好
    女兒四歲十個月,已打過四劑的七價
    診所建議差兩個月就滿五歲,要盡快施打13價
    平常感冒幾乎都偏咳嗽氣管不佳,其餘還好
    您建議打13價嗎
    感謝您
    祝平安喜樂
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    | 檢舉 | Posted by 小蘋果的媽 at November 3,2012 04:25

    您好
    女兒四歲十個月,已打過四劑的七價
    診所建議差兩個月就滿五歲,要盡快施打13價
    平常感冒幾乎都偏咳嗽氣管不佳,其餘還好
    您建議打13價嗎
    感謝您
    祝平安喜樂
    | 檢舉 | Posted by 小蘋果的媽 at November 3,2012 04:25

    黃醫師您好~~
    我家DD現在快滿一歲了,要去打水痘跟MMR疫苗因為還有幫他打肺炎13價剩最後一劑,我想說把它延到1歲6個月那次打五合一第四劑一起打可以嗎??不然他要一次挨三針~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以
    | 檢舉 | Posted by 妍兒 at November 16,2012 13:28

    黃醫師您好,
    我家寶貝現在剛滿5個月,中間因為有小感冒,所以預防針的時間有點亂~
    昨天才剛打完五合一和輪狀的第二劑(輪狀終於趕在6個月前吃完了~)

    護士說如果要打肺炎鏈球菌(13價)的話,
    就隔一個月,
    也就是寶寶滿六個月時再打第一劑,
    不過他又說,都六個月了,
    看要不要等滿7個月再打,這樣可以少打一劑...

    有點猶豫,
    是要在6個月打第一劑,然後總共打4次,


    謝謝~~^^"
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    滿7個月再打,變成打3次
    | 檢舉 | Posted by 布小丁 at November 28,2012 17:09
    黃醫師您好~
    我的寶寶也是您的病人
    但我年底要帶他回美國住了!
    但有一些疫苗沒打完
    我不知道要怎麼打才對!!
    請教您
    他現在11個月大.12月初有打完流感2劑了
    而一個月後滿一歲手冊上要打的有
    水痘,麻疹腮腺炎德國麻疹混合,13價鍊球菌第四次,
    而診所醫生說滿一歲也可打A型肝炎自費疫苗
    1.請問醫生這些針都可以同時一起打嗎
    還是分開比較好
    2.A型肝炎有必要打嗎
    3.不好意思我不太懂7價和10價的好處,寶寶打了13價了,需要補其他價別的不足嗎?

    謝謝
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以一起打

    13就可以了
    | 檢舉 | Posted by 小雨媽媽 at December 6,2012 13:48
    醫師您好:
    我之前帶小孩欲施打13價 ,那時醫生建議2個小孩滿5歲再打, 因為之前老大打過4劑7價, 之前老二(目前3歲)打過3劑7價,還有保護力~~所以沒加打13價~~請問我真的要等到2個小孩滿5歲再去打嗎? 謝謝回答
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用等
    | 檢舉 | Posted by YAYA at December 6,2012 13:52
    醫師您好

    12/12帶4歲半兒子打13價肺炎鏈球菌疫苗,12/13晚上屁股紅朣且發燒(我知打完疫苗紅朣發燒是正常),12/14下午嘴角冒了幾顆水泡,晚上嘴巴裡.手掌.腳底都有紅點,本以為是腸病毒,但兒子說嘴巴不會痛,飲食活動力都正常,一直到12/17發現手掌及腳底的紅點有擴散變成像紅斑,請問打13價肺炎鏈球菌疫苗後會出現局部紅點/紅斑嗎? 謝謝
    | 檢舉 | Posted by 語睿媽媽 at December 18,2012 01:11

    黃醫師您好!我兒子兩歲兩個月打一劑13價肺炎連球菌 三歲七個月又打一劑13價 請問連去打兩次13價這樣子有沒有什麼影響或有沒有什麼負擔?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    ok
    | 檢舉 | Posted by 小宏媽媽 at December 22,2012 13:32

    黃醫師您好:
    目前我的小孩剛好滿二個月可以施打肺疫苗了,但現在有7.10.13價的疫苗~我不知道該如何選擇,可以只打13劑疫苗嗎?這樣會不會太少了~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    可以,不會
    | 檢舉 | Posted by 林映萱 at December 23,2012 17:00

    黃醫師您好

    我兒子四個月、六個月時已打二次十三價肺炎
    可以八個月或一歲時打第三次
    然後等二歲再打公費的嗎?
    不然不就加公費總共打到五次
    有這必要嗎?
    謝謝
    | 檢舉 | Posted by 小乖媽 at January 4,2013 02:45

    醫師您好:
    請教雙寶目前4個月10天,由家人照顧,有需要打13價嗎?如果要,是打3劑就好,還是要4劑都打完才有效力?因寶寶手冊尚的施打期程為2.4.6.12個月!目前2個月已過掉了........
    另,寶寶身高已連續3次掉在成長曲線的3%以下,頭圍跟體重則是在15-50%,請問是跟雙胞且36週3天出生有關係嗎?我該給寶寶補充或做什麼嗎?
    謝謝您!
    | 檢舉 | Posted by sasa媽 at January 6,2013 09:58

    醫師您好

    我的貝比目前1歲七個月,已打過10價*2、13價*2
    ,看你的文章建議再追加一劑10價,該在幾歲打比較適合呢?謝謝。
    | 檢舉 | Posted by 陳小瑜 at January 15,2013 14:37

    醫師您好:
    請問公費補助跟自費施打的"13價肺炎鏈球菌疫苗"會有所差別嗎?施打前後須要注意什麼嗎?謝謝~~
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    一模一樣
    | 檢舉 | Posted by 林昶睿 at January 29,2013 13:54
    黃醫師 平安~
    我想請教醫師兩件事1.我家寶寶是個過敏兒五個月大了近期因感冒一直服用藥物!我想請問醫師:寶寶在服用感冒藥期間是否可以施打疫苗?
    2.寶寶因為鼻子過敏常常半夜抓臉及眼睛導致眼睛紅腫常常睡不好新手媽媽的我真不知如何是好?請問醫師有甚麼方法可以舒緩寶寶不適的症狀?謝謝!

    願神的愛永遠與您及您的家人同在^^
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    五個月大不應該一直吃藥
    是可以打疫苗
    | 檢舉 | Posted by 以馬內利 at March 4,2013 23:20

    黃醫師您好
    我想請教您有關於10價跟13價的差異,是否在於19A,這是我看當天聯合報有說13價今年3月起政府補2-5歲免費施打,後來我帶兒子去注射肺炎鏈球菌時,診所有跟我說不要過於追求13價的疫苗,並對我做了10價與13價差異在於中耳炎,10價對中耳炎效果比13價高,並拿一份報告給我看,叫我可以考慮清楚,如果注10價的話4次,2-5歲在注13價,即可,如注13價4次,2-5歲不用在注,搞得我聽得霧殺殺
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    先打13再說。
    | 檢舉 | Posted by 余小姐 at March 9,2013 21:25

    黃醫師,早安
    我們家雙寶34週生(101/1/29出生)
    101/7/20打了13價的第一劑...之後二三劑都是依醫生指示時間施打
    中途因為我寶寶有腦室較大的問題,所以有更換看診醫生,新的看診醫生看了寶寶手冊的紀錄之後,他說第一劑是在6個月大的時候打的,所以只要打三劑就行了,
    是這樣嗎,我們應該算是在6個月"內"打第一劑的吧(雖然時間有點接近)真的不需要再打第四劑嗎??
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    不用
    | 檢舉 | Posted by Sammi at March 11,2013 11:03
    私密回應
    Posted at March 14,2013 23:06
    妹妹1歲,這幾天吸出的鼻涕黃綢,今天有變少了,請問黃醫師有什麼情況下不能施打肺炎疫苗呢?請問有需要和其它疫苗間隔時間嗎?謝謝!
    | 檢舉 | Posted by Cat at April 19,2013 21:10

    請問我家寶寶剛滿一歲一個月, 13價第三劑於今年1月份施打, 我看疫苗說明書是說要在滿12-15個月時打第4劑, 這樣子推算起來, 我家寶寶應該最晚要在7月初施打, 但為何昨天去診所時, 醫生建議我們6月不急著打,因為可能會變成公費, 建議我們7月初去打另外的預防針之後,再看需不需要打. 請問若是等到7月初寶寶已經滿15個月了且超過2-3天了, 我們還可以再聽醫生的意見等下去嗎? 會不會對之前打的前三劑效果打折呢?
    ---------------------------------------------
    版主回覆:
    效果不會打折
    但是這兩個月的保護力有點下降。
    | 檢舉 | Posted by 寶媽 at May 7,2013 18:40

    醫生你好:
    我家弟弟剛滿兩個月,
    請問肺炎鍵球菌疫苗和輪狀病毒疫苗可以一起打嗎?
    十價肺炎鍵球菌疫苗和十三價肺炎鍵球菌疫苗是只要則一打就可以?
    那五價輪達停輪狀病毒疫苗和單價羅特律輪狀病毒疫苗也是只要選擇一個施打就可以是嗎?
    | 檢舉 | Posted by 王譽儒 at July 1,2013 19:55

    醫生你好:
    我家妹妹一歲11個月,
    十價肺炎鍵球菌疫苗打4劑和十三價肺炎鍵球菌疫苗打1劑
    滿2歲後可以再接種(1劑)十三價肺炎鍵球菌疫苗嗎?
    | 檢舉 | Posted by 梁信鈞 at July 7,2013 00:07

    醫生,你好:
    我家弟弟在7/5(五)下午接種13價肺炎鏈球菌疫苗,注射在右大腿,7/6日(六)上出現發燒現象,服用退燒藥後,燒退後正常,活動力也正常,之後活動力正常;直至7/9(二)起床後,發現右腿出肢體無力的現象。請問和疫苗注射有關嗎?若有關是何引起?若無關,可以的朝哪個方向去尋求治療呢?
    | 檢舉 | Posted by 廖拔拔 at July 9,2013 15:30
    黃醫師您好,
    我想請問寶寶滿12個月原本應該要打13價肺炎鏈球菌疫苗的第四劑,請問一定要在第12個月的時候接著馬上打嗎?(前面三劑都按時接種,分別為滿2、4、6個月。)可以將原定8月份接種延後至明年1月份再接種第四劑嗎?會不會有影響?

    謝謝您。
    | 檢舉 | Posted by Karine at July 12,2013 03:06

    黃醫師您好

    小孩在兩歲有接踵一劑七價疫苗
    現在五歲半了 醫師建議再打一支13價的
    請問這樣會有過量的危險嗎?

    tks
    | 檢舉 | Posted by michelle at December 11,2013 12:30
    醫師您好:
    老大打過4劑7價 現6足歲 文章提到高危險族群可再施打1劑13價~ 請問老大常感冒 這樣的狀況需要再施打13價嗎?
    | 檢舉 | Posted by YAYA at January 3,2014 08:40

    不同年齡 打的次數不一樣呢?
    如六個月大以下打四劑,(2.4.6 打三劑 第四劑一歲後)那七個月到一歲大 為什麼只要三劑。(不是應該7.9.11打三劑 第四劑1歲以後)
    | 檢舉 | Posted by ㄚㄚ at February 19,2014 07:34