疑難雜症的故事---馬偕兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程

黃醫師您好:

謝謝您再度PO文解惑,其實這兩天負面新聞太多,一直猶豫是否要帶小朋友去打第2劑H1N1疫苗,看了您的說明比較安心了,相信許多為人父母此刻正如我一樣的內心掙扎猶豫不定,容我轉PO到親子網站與他們分享,謝謝您.

這樣我就有一個疑問了，這位七歲的小孩，之前不曾感染過H1流感的機率有多少?

之前你在"H1N1新流感疫苗的安全性"說
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接種疫苗後的不良反應大多數為：注射部位的紅、腫、熱、痛，通常都會在注射後不久恢復；也有一些是發燒、頭痛、疲倦及肌肉酸痛的症狀，但也會在注射疫苗後48 小時內逐漸消除，至於過敏反應也有報告個案，但發生率看來亦都在期望值內。此外，有不到10件疑似Guillain-Barre syndrome被通報，這也是大家最關心的，但至今所有的個案都逐漸恢復健康，世界衛生組織仍持續監測中。
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現在人死了，你又提出這個人本來就該死的說法，老實說還好這話不是從衛生署口中說出來，不然今天晚報就是楊志良下台了。
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我想詢問機率是目前流感病毒中，我們所會感染H1開頭的機會有多大，除了H1N1之外，還有H1N2~N9，這點是我目前完全無資料，所以想知道的。

我的觀點和當初相同，注射疫苗不會直接致死，但要考慮到是否會誘發其他致死的病狀出來。像剛又有新聞說孕婦打疫苗造成死胎，我們可以說那本來就是死胎，但時機上孕婦剛好打疫苗而已。

實際上呢? 說不定孕婦接受疫苗太過緊張，而導致身體過度反應，而造成死胎，這種情況不知道在醫學上是否說的通?

我想說的是，以民眾的角度來看，我希望政府不要把什麼都說的百分之百安全，因為有很多情況是無法百分之百預估出來的。民眾應該更慎重評估接種與不接種疫苗雙方的利弊才對。
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黃醫生請息怒啊！

很感謝你熱心的說明，不過有部份人質疑的就是你文中提到的：「除非一批疫苗製程不良,汙染,保存不良壞掉了...」如果疫苗在製程或保存方面真的出現問題了，是不是可能會產生這樣的悲劇呢？還是會有其他方面不良的反應？抑或是不管疫苗在製程或保存方面出現怎樣的問題都不可能有致命的危險？
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我們家很少看新聞，頂多晚上看五分鐘。Yahoo新聞也不看，而是當網路有人提到某個新聞才會特地點連結過去，因為我也知道媒體是唯恐天下不亂的亂源。

如同我前面所說，以我一個民眾角度而言，政府並未充份揭露資訊，抑或是刻意誤導民眾、醫師和媒體，讓真正的問題失焦。

我的想法很簡單，政府應該統計因施打疫苗而衍生出特殊案例的病例數，以及未施打疫苗，進而得H1N1流感導致重症的病例數。讓民眾分析，打了，可能會有什麼情況，不打，會有什麼情況。而不是什麼都不是疫苗的錯，疫苗沒有問題，打死人也是命中該絕，只是timing在打疫苗上而已。

民眾要的，就是用最簡單的數據，傳達最真實的情況。疫苗本身沒問題沒有用，打在不同人身上不會只產生一種結果。

講一個真實的小故事，公司某位同事，對某一個剛來的同事態度差，事後我才知道，原來這位態度差的同事，是因為主管牽涉到的利益關係，所以要建立自己的防線。這位態度差的同事一直被主管灌輸剛來同事是有特殊目的出現的，所以他在言語上就對新同事十分防衛和不友善。

我想醫界也是一間公司，當一個政策出來，就會有一個說帖。在吸收這個政策的資訊時，也要能想更多說帖所沒提的，因為那不代表不存在。

就我所知，H1N1疫苗劑費是400塊，不含掛號費和人工費用，如果金額有錯麻煩糾正我一下。對預期施打一千萬劑的政策來說，產生的商機有多少?對那些人有利益?這點我雖然講的很現實，但實情是如此。若讓大家知道施打疫苗並不代表百分之百的安全，那就有損特定對象的利益，這也是他們所不樂見的。

我不反對打疫苗，如果我小孩是小學生的話，我會讓他跟全班一起去打。但打疫苗絕對沒有百分之百安全這種事，我認為這是大家都要有的觀念。

另外，針對你說政府打疫苗的政策態度來看，如果希望醫院因流感重症的大幅減少的話。那就每年全國民眾施打疫苗，班上有人感冒就全體停課好了。(我亂講的，但以政府目前的大腦來說，這個不無可能)
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黃醫師您好

感謝您費心的寫了這些文章，給我們這些支持施打新流感疫苗的麻麻們又一劑的強心針。

新流感施打的第一天，我就立刻帶小朋友去打，沒有任何疑惑，當然打第二劑也是準時施打。對於我身邊的朋友我也都強力勸說他去打，雖然我不是專業人員，但我認為，施打疫苗原本就有風險，但比起染病、重症的風險，算的了什麼?真的不應該拿小朋友的健康來賭注。對於政府的大力推行，我很感激也很推崇，政府官員態度不一定都對，但至少他們的出發點都是對的，所以我們全家也都一起去打了疫苗，支持這項政策，希望杜絕新流感的蔓延。

感謝黃醫師的文章，我固定會來聆聽您的專業分析與指導，一定可以給我在育兒的路上很多支持與鼓勵!

感謝您!
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感謝，我再研究一下內容。

不過我點第一個文件就出不來，在首頁"民眾須知"裡，" 3詳讀「H1N1新型流感疫苗接種須知」2009-11-12"這個連結。這是我的電腦還是網路問題嗎...

您說：誰一輩子都不會感染流感病毒呢? 所以同理可知,這個特殊體質的人,在生命中的某一天,就是會發生這樣的悲劇,不是今天,就是明天,只是今天可以怪在疫苗頭上,明天只能自認倒楣

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那有這樣體質的人，是否有可能一生都沒感染到這種H1的流感病毒呢?
這種機率相信是存在的，那他也就可以不用如此的結束他這一生吧
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黃醫師一個人在自己的網誌上為自己的專業
和真理奮戰,相當不容易。現在的媒體力量極
大,卻不負責任, 但民眾倒是常寧可信其有。
不過, 這也無可厚非, 連我身旁的非感染科
"醫師"也相當質疑且氣憤,民眾當然對聳動的
新聞相當害怕。但我知道幾個事實...

1. 我的門診H1N1 的孩子驟減,本月幾乎看不到

2. 我打了幾個國小國中的孩子的H1N1疫苗,副作
用很少,大多為頭暈,噁心,無力等,全部數分鐘至
數小時之後就好了,當中許多是情緒的影響。

3. H1N1疫苗是新的,沒有人有確實的經驗, 對於
重大不良事件,接種疫苗評議委員會會對申請的案件
依專業、詳實且公正合理的裁定是否相關及補償事宜,
並非如媒體所說草率或不夠明快等的批評話語。但衛
生署對民眾的懷疑和投訴的回答需更謹慎一點。

4. 黃醫師跟我都沒拿疫苗公司任何好處,只憑知識和
勇氣說對的話

5.對於大多數人只能接受施打國光牌疫苗這事,我想
衛生署也很無奈,這已是本國能做的最好方法

Dear Dr. Huang:

Thanks for your explanation. I have my daughter, 7 years old, injected at school, and so did I. Now comes the problem. My son, 6 month of age, will have several vaccines to take. I am wondering which one he should take first: H1N1 in the sanitary local unit or his regular vaccines at his regular hospital. Besides, how long is better for him to get vaccinated for different vaccines. Thanks a lot!
BTW, the person at the sanitary unit told me that he is not sure if there will be novel H1N1 vaccine when my son goes there since the authorities concerned only imported a pack of vaccines from the US.
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黃醫師您好

想請教您~
1.我女兒小一，之前跟著學校打H1N1疫苗第一劑，除了施打部位有些酸痛外，沒有其它不良的反應，是不是表示第二劑也不會有不良反應
2.因為我女兒之前有做過敏源跟免疫球蛋白檢測，igG的值很低只有八百多，其它免疫球蛋白也不高，當時醫生說可能抵抗力差，但一般預防針還是可以打，這樣體質打H1N1會不會有影響
3.如果她目前可能有點小感冒，鼻塞流鼻涕跟嘴唇長皰疹，是不是12/31就不要打第二劑(即使過了二天好多了)
4.之後若到衛生署施打，跟之前學校打的第一劑是同樣的疫苗嗎?

不好意思問了很多~
因為女兒抵抗力可能有點差，加上最近負面新聞太多，以往疫苗幾乎所有自費的都有幫她打(流感..肺炎..那些都打過了)，以為抵抗力會好些，結果免疫球蛋白還那麼低，讓我怕她打了疫苗身體不能承受~
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黃醫師您好：

不好意思我有個醫疑問，關於您提到的：
"不管大人小孩,如果他對於這個"H1"成分有特異體質
導致自體免疫,或造成顏面神經麻痺"

請問我們是否能事先就知道自己對"H1"成分有特異體質呢？

如果能事先了解自己的身體狀況適不適合打會不會比較好
呢？否則在不了解的情況下，打疫苗只能聽天由命了？？

我想這也是現在一般民眾不了解自己打了疫苗到底會不會發生副作用而退卻不敢接種的重要因素之一...
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醫師您好: 我的小孩打新流感疫苗第一劑已滿九歲二個月(國小三年級)他需要打第二劑嗎?不是說九歲以下才打二劑?謝謝!
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醫師您好：感謝您為了孩子們所做的努力，您的熱忱與專業我們感受到了，也深受感動，今天是聖誕節祝福您以及您的家人，聖誕快樂！

黃醫師您好：

不知何時開始，瀏覽您的部落格，已變成我的日課。
尤其在新流感流行之際，不論是疾病的介紹、疫苗的安全性、
疫苗的爭議等都能在這裡得到正確的知識，聽到真實的聲音，
您無私的付出為我們帶來了安定的力量。
我3歲的女兒日前打了H1N1疫苗第一劑，沒有出現特殊不良反應，
這週末我會如期帶她去打第二劑。
謝謝您，也請您今後持續給我們指導喲！

黃醫師您好:
我打電話(1922)詢問,國小三年級,已滿九歲要打H1N1第二劑嗎?他們回答都是要打,他們說是以年級來區分,可是報導都是以年齡來區分要不要打第二劑,最後他們要我自己決定要不要打.
非常感謝您!

私密回應

Taiwan has done a great job in H1N1 immunization。我這樣說，不是因為我的工作。事實上，我沒有任何一點貢獻。但是很多人真的辛苦照顧台灣人民，卻被媒體講得一文不值。有一句話非常傳神，台灣人「好騙，難教（台語）。」
關於疑似疫苗不良反應，科學上要證明與疫苗確實相關，需要嚴謹的過程。一個事件被通報或被監測系統懷疑是疫苗不良反應，首要排除programmatic error（打錯針？打錯劑量？打錯年紀？等等）。第二件事，要排除product error。疫苗產品本身有任何污染或不良成分，不會只有一位個案出問題。有疑義時，該批號所有被接種者，都要調查有無類似反應。
接下來才進入眾人關心的「副作用」問題。下列幾點原則是判別的依據：一、不良反應發生時序是合理的。（比如有人說打完新流感疫苗10天以後發燒，就可以馬上排除與疫苗相關。）二、打疫苗的人與沒打疫苗的人相比，發生不良反應比率確實較高，而且沒有其他原因解釋。（在此不贅述統計方法）三、文獻上曾有報告或研究證實相關性（可能是動物實驗、人體試驗或流行病學研究等）。四、再次施打同樣成分疫苗，發生同樣反應（這種情況很少發生）。研究所有可能「副作用」，科學就看手上資料的多寡，告訴我們因果強度。
我們要認清一個事實，科學是有限的。無法告訴你百分百不相關。或許真的有人具「罕見基因」，打了疫苗可能誘發別人都不會產生的反應。但是我們不可能在施打疫苗之前，把一個人從頭到尾研究一遍啊！我們要面對的是「風險問題」。我再說一次，疫苗安全問題是「風險問題」。
大家會說：「太難了。你告訴我安不安全就可以了～～」又有人說：「政府只看到一般大眾，沒看到「我」！！」這就是現在流行的個人主義，也是可以理解的。畢竟一個人只有一條命。即使百萬分之一的機會，對個人還說就是「一」。新型流感疫苗的安全監測，目前分為主動監測和被動監測。主動監測內容為健保資料庫中所有流感疫苗相關之嚴重不良反應，包括死亡、流產、某些神經症狀等。被動監測，端賴民眾和醫師通報疑似不良反應。整合所有民眾通報後，若有需要特別調查的事件，則進入主動監測或醫學調查。可以說，我們也希望找到那百萬分之一。這就是政府為民眾作的風險評估。目前，就是沒有發現哪些特殊族群施打疫苗會產生嚴重副作用。
或許，資訊透明化可以取得人民的信任。但是，人民真的能消化這些資訊嗎？你只要回想一下，幾個月前沒打疫苗的時候，去逛街、坐捷運、小孩去上學，是多麼讓人神經緊張！幾個月前的急診室和門診，人潮是多麼擁擠！現在呢？
疫苗打了五百萬劑，有人還沒打第二劑。保守估計，台灣人還有一半以上沒有因自然感染或疫苗產生免疫力。如果大家認為回到幾個月前的生活也不錯，那就算啦！不過要小心，台灣已經發現六株抗藥性H1N1病毒了，全世界也不過報告96株而已。克流感真的愈來愈難用了。
呵呵～我們全家都打疫苗啦！從一歲的妹妹到阿公阿媽都打了，沒什麼事，除了妹妹哭幾聲以外。你要不要打疫苗呢？

Dear Dr. Huang:

Thanks for your instant and specific reply. My son is mostly cared for by a nanny, whose house is full of diverse visitors. And my son enjoys the company of people. That's why I find it better for him to be vaccinated by Novatis. Anyway, thanks for your explanation. I will have him get regular vaccines tomorrow morning. One month later, I will take him to our local sanitary unit for norvatis. What if there is no Novatis stock left, where is the very right place for me to appeal:(1)the sanitary administration(2)the legislative(although i know none)(3)the apple daily(the most notorious media)? Just wonder How could the voice of an ordinary civilian be heard by the government in a right way?
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黃醫師寫的好呀....
媒體常常太嗜血.
容易誤導.

我女兒到了該打第二劑的時間.
我老公就說,最近問題那麼多.
還要打嗎??

我說,打第一劑沒事.
第二劑就不會有問題.
想太多.
不打感染到了,更慘.

可見媒體的渲染有多恐怖.

私密回應

感謝黃醫師的資訊～
越來越不喜歡台灣“病媒”跟“病名嘴”的問題～
政治他懂,救災他更懂,防疫他更有意見～
造成社會的不安,然後還振振有詞的說“大眾”有知的權力！！
但是他忘了....只有他沒專業能力分析～
他應該要找專家提出看法,或是....
Anyway,我已經快2個月不看報紙,更不聽新聞與名嘴節目了～
謝謝您的資訊,也懇請您的同意可以跟您部落格轉貼給其他大眾媒體～
謝謝！
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謝謝醫生的說明,也稍稍安心了一下,因為寶寶目前2M5D無法施打疫苗,在寶寶一個半月打預防針時也聽從醫生建議,我跟婆婆兩位主要照顧寶寶的家人已經施打H1N1疫苗了,婆婆施打後完全沒不舒服的感覺,我只有施打部位的痠痛及倦怠感,不過也在打完疫苗後兩天就比較好了.雖然在最近媒體強力放送之下難免人心惶惶,但比較起寶寶得到新流感的風險,我想我們打疫苗還是必要的!

另外有關寶寶的問題想請問醫師,
1.我目前仍然持續在餵母奶,寶寶這幾天食慾比較差大概是平常的一半(因為我瓶餵可以計算),尿量有比較少(尿布都輕輕的),顏色也比較深,但尿布看不出來是否有血尿,寶寶之前照新生兒腎臟超音波結果有輕微水腎,我應該如何觀察?需要馬上看醫生嗎?

2.還有這幾天寶寶鼻子部分,鼻頭跟鼻翼的部分特別黃,臉上有一點點黃,我有按壓其他身體部分都還好沒有很黃,這樣是黃疸嗎?我應該如何處理?

謝謝!
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看了黃醫師的講解真是獲益良多，但仍有一些問題想請教醫師：
（1）醫師說打了疫苗後導致顏面麻痺的，表示之後感染該隻病毒也會導致相同的結果，也就是說『流行性感冒（新流感也是流感的一種）也可能導致顏面麻痺』嗎？

（2）小犬施打的是諾華疫苗，聽聞諾華疫苗添加的佐劑在美國是不被允許，為何台灣准許施打？

（3）聽說國光疫苗中添加福馬林，請問添加福馬林的用意何在？施打入人體真的沒有關係嗎？會不會引起嚴重過敏反應的就是這些佐劑呢？

煩請解惑，謝謝您的講解！
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黃醫師您好
我肯定您對防疫的努力，不過....
我沒有質疑您專業的意思，也不輕忽H1N1的危險性，只是想跟您報告一下，這次疫苗除了因為一些疑似偶發的病例讓人驚惶之外
主要也是因為疫苗製造的一些過程
首先是病毒必須於雞胚蛋中繁殖複製，因此雞胚蛋來源品質如何就是個考量
原本是要用進口雞胚蛋因為成本問題退而求其次....
再來就是數量問題，台灣真有那麼多醫藥級雞胚蛋可用？？（還是SPF級就更不可能了）
病毒複製過程中為了抑菌是否有抗生素的添加？（部份人對抗生素過敏）
或者是沒有添加抗生素？（那就更可怕了，雖然事後會用福馬林殺菌殺病毒，但是細菌的內毒素呢？？？）
當然，佐劑的添加也是一個考量...
以上是關於安全性的擔憂
另外，雞胚蛋非H1N1原來的宿主細胞，已有論文證實，在複製數代後病毒會有基因序列及抗原性改變的現象，因此，可能這些已改變的病毒所製成的疫苗，引發之免疫反應是否足以保護接種者呢？
或是有每批病毒做序列分析的監控呢？
如果以上這些都做足了，又如何在這麼短的時間內推出這麼多支疫苗呢？？（這點真不免讓人憂心）
因此，個人認為大眾會更需要資訊的透明化，幫助大家更了解疫苗的保護性及安全性
這樣一來，相信大家會更願意讓防疫做得滴水不漏的

國光疫苗廠所使用的原料(胚胎蛋)目前有三到四家供應商,每家都經國光內部品保人員稽核過,而最大的供應商為嘉利德(geep)是從美國進口種雞而飼養後再生產胚胎蛋,當然雞隻飼養的場所都需嚴格控管環境及衛生,人員進出都需消毒,就連進出的車輛也都要消毒,所有的胚胎蛋都需經過經驗過才能驗收,包括胚胎蛋的寬,高,胚胎重量,及微生物檢測,至於SPF級的胚胎蛋為實驗室專用的等級,價格很高,而且都要進口,主要是用來做種繼代用的,不是用來生產,在疫苗生產過中,為了抑制其他微生物是有加入抗生素,因此施打前可詢問國光或醫生對這些過敏的人是否可以注射,種毒的繼代有規範只能繼幾代,並非一直使用下去.
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請教黃醫師:
衛生署說的有慢性病的人最好不要打。那像是有食物˙氣管過敏，及心臟二尖瓣脫垂˙閉鎖不全的人建議要不要打呢？

謝謝
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無名專家，謝謝您！
台灣的種雞都是進口的，台灣沒有種雞

如果您對於“內部“監控過程從頭到尾都“相信“
那麼此時此刻已多說無益

醫學就未知的事物沒有百分百的對或錯
說一句坦白的很多東西只是經驗的累積而已
只是不希望因為打完疫苗之後有人喪命了
對於我們這些無知又無助的小市民
只能接受一句因為你家的小朋友是因為太緊張而死掉的真的是很殘忍...那我反問一句很多小孩之前也打了很多疫苗就為什麼是打這計才往生...或許真的是機率的問題
但是請政府有些擔當有責任一點...安撫死者的家屬..將心比心...
說一句現實一點的...今天是你家打完疫苗死人...你還會客觀的說嗯今天只能說我家的人倒楣..大家快快去施打..這是很正常的
態度實在是很重要...希望在處理事情有道德一些吧
所謂的醫學倫理不是這樣嗎...

黃醫師願意挺身而出來替大家解惑
是很值得大家鼓勵的
希望大家不要攻擊一位願意提供他所知道的知識並且不吝和大家分享的好人
請大家在感性當中維持部分的理性來討論
謝謝

敬愛的everyone,對於不確定知道的事,就說不確定,這樣會不會比較合乎專業良知?「你們的話當是：是就說是，非就說非；其他多餘的，便是出於邪惡。」(瑪 5：33-37)關於疫苗注射,從生產,製造,運送,保存,甚至注射過程都有可能有差異性,更別說個人體質對疫苗的特殊反應,更何況,這疫苗根本沒有經過完整的人體實驗,因此,說台中劉小弟注射疫苗死亡和疫苗無關,說這樣的話,本身就是不負責的行為,如果隨著科學的進步，有一天能夠證實他的死亡和注射疫苗有相關性,那麼你又該如何向那些信從你的人交代呢?
為了公共衛生考量而鼓勵接種疫苗,這是無可厚非的.但在沒有足夠研究和充分證據之前,說此案件死亡和疫苗無關,這......

非常樂見大家在疫苗的議題上表達自己意見
並闡述其所知
這世界上沒有完人,所以我能解讀的知識絕非全部
也謝謝許多無名的專家在我的網站上提供重要的訊息
當然專業人士的質疑也是很重要

我只想請大家靜下心來思考幾件事實
1.到今天為止,共有831個因流感住院的病人,35例死亡.百萬人口死亡率全世界第二,只輸給日本(中國和印度的資訊我覺得不足採信). 除了我們全國鄉民的努力,勤洗手,戴口罩,然而衛生署,疾管局的力挽狂瀾,我也十分感恩.當然也要感謝媒體在疫情剛開始的強力放送,不見的每個環節都很美好,但結果是上帝所祝福的.

2.即便如此,我們至今還是有35例死亡.很多人最近對於那七歲的小弟感到難過,我也是. 但我希望我們國人的愛心不僅止於電視上報導的那一位男孩,想想那35個因流感重症死亡的家庭,想想那831位住院的家庭(甚至是兩倍之多,因為我們很多孩子住院忘記通報).

3.請大家想一想疫苗之父金納博士(Dr.Jenner)是怎樣把牛痘種在他兒子身上; 我們敬愛的李慶雲教授是怎樣拿著自製的疫苗, 分別為兩個女兒及兒子接種. 我建議我的家人打疫苗,是因為我愛他們;我建議我的病人打疫苗,是因為我愛他們. 您可以決定接受我的愛心,也可以決定不接受,這是個自由的社會,沒有人能逼你打或不打.

對於疫苗製程有質疑的朋友, 同樣的科學眼光可以看看我們生活週遭的一切: 最近我在看一些素食的研究,讓我看到我們吃的肉是多麼的恐怖,我們喝的奶有多糟糕; 有本書是主婦聯盟出版的,告訴我們生活中有多少毒物,衣服,洗衣精,洗碗精,食物,色素....我看了簡直活不下去了,因為我幾乎什麼東西都不能吃了,衣服也不能穿了,好像要自己種菜自己編草衣才是最健康的~

當我們在追求健康的時候,有沒有想過,這一針疫苗,相較於您過去吃過的鹹酥雞,泡麵,醃香腸...

疫苗與這男孩死亡有沒有關並不是我們這些人在這邊紙上談兵可以得到公理正義, 我不認識他, 您也不認識他. 真相是如何? 為了這個真相大家要延遲疫苗到何時? 真相有可能被所有人信服嗎? 因為我的專業,我選擇相信疫苗,即便這當中任何環節都有可能被污染,被質疑,但我選擇避免危險機率比較高的流感病毒. 我只希望"選擇不相信"的人, 也可以包容"選擇相信"的人, 大家可以討論您所知道的不確定性, 但不要討論您所不知道的臆測.

最後請大家看一下這張MMR疫苗與英國麻疹流行的曲線:
當年很多人覺得MMR會造成自閉症,引發恐慌,拒打疫苗的結果,就是痲疹捲土重來,有腦炎病例,有死亡病例. 後來大家嚇壞了, 又跑去打疫苗. 請問這些死亡的孩子, 要向誰請國賠呢? 要向誰訴說他的冤情呢? 他們可能還不到一歲, 連打疫苗的機會都沒有.
http://granades.com/wordpress/wp-content/uploads/2009/02/ukmeaslesandmmr.png

不好意思, 問黃醫師2個問題:
我家兩個小朋友, 都打過H1N1第1劑, 沒什麼明顯的症狀, 就只是眼睛有點紅腫, 那我可以說, 他們打第2劑也不會有甚麼嚴重過敏嗎(當然是指疫苗製程沒問題的話)?

第2個問題
所謂只打1劑只有40%的效果, 是指只有40%的人會終生產生抗體, 還是抗體的數量不足, 被感染的人還是有40%會生病.
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黃醫師你好:
請問我女兒12月3日打了H1N1疫苗
到目前沒有不良反應.是否對此疫苗沒有太
大的不良效果?
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黃醫師你好:
我有個小一的小孩11/24打疫苗11/26晚上高燒到40度.
一直都在40度無法降溫,後來掛急診住院.
快篩成陰性,醫生說他是支氣管炎引起高燒不退.
12/24就是明天他要打第2劑.我已簽同意書.
可是深怕他的體質又像上次高燒不退.
到今天看到您的解釋..還是有些疑惑該不該接種..
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to everyone:這篇文章可供參考
http://sa.ylib.com/forum/forumshow.asp?FDocNo=230

我的意思很簡單,即使注射疫苗是必要的公共政策,但也不可以用隱瞞真相,或扭曲真相作為手段.如果承認死亡和注射疫苗有關,這件事情會嚇得老百姓不敢接種疫苗,造成防疫漏洞,那麼,還是必須說實話.這就我的意思.而接下來的,才是真正衛教的開始.更何況,對於死者家屬,這雙重的十字架,未免太沉重了.
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黃醫師您好：

我是一個在西班牙唸書的台灣人。在這邊我可沒有啥疫苗可以打。看到台灣人這樣子不惜福，硬生生糟蹋一個好政策，我就痛心。我企圖整理資料，考證來源做出說明希望大家不要害怕疫苗。可是沒有用，大家的信心已經被摧毀了。大家的信心已經低到，我請我當媽媽的前同事來看您的網頁，他還是不放心，因為他覺得您不是專門做疫苗的沒資格評論。我因緣湊巧認識一個國光生技的員工，把他提供的一些內部解釋資料轉給那個媽媽看，他也覺得不放心。對這些媽媽來說，政府藥政審理程序一定有問題，因為這個政府要刻意讓疫苗過關。

我真的好傷心，政客跟媒體誤國就算了，當我企圖把整理的資訊在其他網站公佈時，我觀察到有一群少數人冒充專業人士惡意散播消息來打擊疫苗的公信力。最常見的就是冒充說他周遭的人怎樣打了以後全班都暈針啦，多少人感到不適啦等等。也有冒充是醫藥界的人士來鬼扯的。

也有專業人士，以自己專業的身份做出沒道理的批判，更助長那些惡意批評的人的勢力。

我無法理解那些網友的心態，犧牲他人性命滿足自己興風作浪的樂趣，這天理何在。
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我也在思考，我這樣僅靠醫學常識，跟撈資料整理的作法好不好。還是應該要為沈默。因為我畢竟不是醫療專業。

感謝您的建議。

若是國光都OK，為何不讓民眾可以選擇諾華呢？
為何又要遲遲不公布國光與諾華的不良比例呢？
為何又是一出問題，馬上撇清與疫苗無關，卻又不解釋如何與疫苗無關？

這個政府做事就是＂不解釋，直接蠻幹＂，助長大家對政府做事的疑慮！ＭＯＵ、美牛就是例子。人民無法相信政府這些專家是不是只是撿好聽的給民眾聽。換句話，就是做事態度與信任度的問題。

當然非常感謝黃醫師的努力。

如果衛生署的態度（事前的宣導以及疑似副作用的事後調查與補救），跟醫生妳一樣，我想，不會造成那麼多恐慌

黃醫師您好:
很喜歡看您的文章,得到許多幫助,我有問題,我有去打新流感疫苗,因有想準備懷孕,想問要打了多久才可以懷孕會較適合?以及打了多久才會產生抗體?若在不確定是否有懷孕而去打會怎樣?
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您說到"也許疫苗接種受害救濟委員所說的 "與疫苗無關" 感覺十分冷血,但這就是實際上的狀況. 除非一批疫苗製程不良,汙染,保存不良壞掉了"

從這段看來,很明顯就出現邏輯的錯亂,如果疫苗製程不良,那就代表跟疫苗有關,怎麼說無關呢?在沒有去追查這批疫苗製程不良,汙染,保存不良壞掉之前,就直接說"與疫苗無關" 這是漠視科學,醫學以及人權的態度,有些藥品也是在上市後,才被發現有問題,有些疫苗也是在上市後發現藥效不足然後被回收的,有些疫苗也是在上市後發現有不良反應被回收,我想.您不會連這些簡單的邏輯推演都不知情吧 ?
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對了，跟您分享一個在這邊遇到的情形。
法國因為恐慌疫苗的副作用，好多人沒去打（不驚訝，法國人多疑是出了名的）。

西班牙是沒在宣導打疫苗的，我也弄不清為何。這個國家的公務系統沒效率是出名的。然後他們因為沒太多人打退貨給藥廠了。
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是應該推動所有人去施打疫苗
但政府應該給予安全的疫苗
這是兩個獨立事件
國光疫苗廠快速通過認證的不合理程序、沒有生產流感疫苗的經驗、缺乏專家與專業團隊、雞胚蛋的品質不佳、疫苗內容物檢驗與動物及人體試驗結果不公開等。也就是說國光疫苗不僅是安全性有疑慮，是否有好的免疫保護效力也讓人質疑。

請看此篇, 作者是國防預防醫學研究所詹博士, 也是SARS二個月後即帶領研究團隊找出抑制藥物的人
http://tw.myblog.yahoo.com/tsrong33/article?mid=1&prev=2&next=-1
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不同意見就亂刪他人文章 ?

這個黃醫師會把一些異己的意見刪掉,我的留言都被刪掉了,只會留下誇讚他或支持他的言論,
顯然這種行事風格和官方沒什麼兩樣,儘可能把負面資訊隱匿,實在差勁!!!!!
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>>何必拿命來換呢?
試驗人數, 群體, 數據; 不良反應通報人數, 分類..... 取樣數或實驗數目不足甚或事後選擇性統計.... 這不僅是"快速通過認證和毫無製作疫苗經驗或無能力監督分析找出疫苗缺失"而已... 這和韓國黃禹錫複製胚胎造假有何不同? 不同的是現在已經出了好幾條人命, 但是一律和疫苗無關. 連GBS都沒列入不良反應項目, 事後被質疑後才補列.

台灣新流感疫苗的安全性和衛生署報告中的疑點
http://www.wretch.cc/blog/billypan101/16216395
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大家可以再參考另一位醫師的文章:
台灣新流感疫苗的安全性和衛生署報告中的疑點
http://www.wretch.cc/blog/billypan101/16179860

請不要隨便刪他人的文,有就有.沒就沒,先前我也發現SKY的文章不見了,剛才才又看見,但時間已被錯置,大家見上下文的發表時間就知道,而且只剩下一篇,明顯被動手腳,但又粉飾得不夠乾淨,當然絕對與您無關,應該是和個人體質有關,應該是個人磁場引發網誌系統的錯亂.
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各位親愛的家長:
從我po這篇文章一個禮拜以來
每天都在回應,有點心力交瘁
這裡的本意是希望給兒科家長們的衛教園地
這個話題因為熱心的網友不斷提供新的資訊,相同或不同的看法,甚至有些專業的提問與討論
雖然很精彩,我也獲益良多,不過相信許多家長已經看得霧煞煞了
目前各方說法在這裡已經非常詳盡,48篇回應,全部看完也很疲累了,我想就到此為止.我個人有點小小的強迫症,總覺得有回應沒有回答心裡就放不下,可是一天這麼多封,當中還有很多廣告,刪不勝刪(廣告我可以刪吧?朋友!),我覺得對於我日常的工作已經受到影響.
對疫苗有問題的家長們,可以看看這些回應裡有沒有其他網友問過同樣的問題,如果沒有,請打1922專線詢問. 真的謝謝大家熱情的討論. 願天佑台灣, 大家都健康平安.