臺北市信義社區大學【公衛生活報】電子版

第七週 10/20 可怕的“腸癌” /賴素蘭/分組報告

第八週 10/27 您不能不知的國際衛生 /林明誠

第九週 11/5 公民週 新陳代謝疾病知多少？ /郭冠良醫師

第十週 11/10 另類療法簡易教學 /彭熙罃

第十一週 11/17 拒絕 “肝癌“ /劉瓊滿/分組報告

第十二週 11/24 均衡飲食,您吃對了嗎？ /蔡毓錦

我們這一班 ~ 公共衛生耕讀園
在四-五年前曾陸陸續續上過信義社區大學各式各樣的課程，後來學期終了沒再續讀，就這樣一晃這麼多年過去了，而這當中每學期都在開學前或是有成果展時還是會收到社大的簡訊通知及邀約，但因時間上的不允許遲遲沒有復學。就在這學期告訴自己該進修了，再怎麼忙也要抽空學點東西才不會退化的太快，也就這樣的一念之間特別上網看了社大的報名.開課時間及課表，無意中看到了「公共衛生」這門課，再細看授課內容是可以自我成長也可幫助他人甚至於自我保健的常識、知識都有，跟日常生活息息相關，一想到可以學以致用我就非常的興奮趕緊拿起電話詢問報名細節，真怕一個耽擱這門課就滿額了、錯過了！還好我的動作很快成功的報上名了，就這樣的因緣，我成了公衛這學期的新生.

開學的第一天帶著些許興奮和一絲絲的不安來到了學校，志工們在一樓很熱心的引導教室方位，路痴的我還是小小迷路，所幸地方不大很快的就找到了，才一踏進教室就有同學招呼著要簽名接著又有同學來告知這學期的運作模式及組別介紹，順便拉攏新組員加入，再看同學與同學之間好像互相都認識而且感覺蠻熟的樣子，不禁激起了我的好奇心，再者從一進門就受到親切的招呼也不像是刻意營造的氣氛，心想這簡直是一個和樂融融的家庭，我的心情馬上被這樣的氛圍給征服了，我好愛這樣的感覺喔，同學都比好朋友還要好，言談之間大家都還不止是上課當同學而已，私下還是某醫院的志工同事，怪不得大家感情這麼好，怪不得我會有被愛包圍的感覺，怪不得我會一進教室不到十分鐘就喜歡上這樣的團體，感謝老天讓我有這榮幸認識大家，跟大家做同學彼此相互學習與成長.經過大家的自我介紹後，才知道有多數的同學都一直修這門課長達三、五、七年的都有，也有同學是七十幾歲的，甚至有個同學已經快九十歲了，他們還是有活到老學到老的精神和毅力，光這些就值得我學習了。

有一群好學的同學們，相對的會有一位好老師，我們的寶玉老師有相當的教學經驗，那自是不在話下，重要的是她的教學方：她充分的運用了引導式的教學，一再的引導同學們做思考去觸類旁通，去做系統的聯結，去形成一個架構，讓同學們盡量說出答案來，這樣就比較不容易忘記。我只能說寶玉老師太棒了，太了解這些成年人們，也知道用成年人的學習方法，讓我們分組討論，設定主題做報告、分享，讓同學們有參與到，從過程中相信收穫也很大，印象也會最深刻，同學們還可以決定分享報告的模式，帶來另類的趣味及收穫。

這是我們寶玉老師的授課方式以及我們這一班的上課點滴，不管你相信與否都歡迎你來查証，記得先報名信義社大公衛哦，我們歡迎你一起來當同學。

接觸公衛耕讀園讓我又再次回到了校園生活，真是懷念這種感覺啊！
在這裡，不一樣的是教室裡沒有一致的書包、沒有整齊的制服，也沒有相仿的年齡；見到的是慈善、和藹而且又充滿活力的回鍋學生們。

這裡的學習不是填鴨式、也不是勉強你…，大家都是主動、興奮的到來，開開心心閒話家常彼此還總是關懷滿滿，感覺更像一個溫馨的大家庭。我想，如果數十年前是這樣的學習環境與心情，我應該可以更用心、學得更多、更充實吧！

學習是無止境的，我想應該是說學習是不該止境的，找到ㄧ個讓你覺得舒適又喜歡的地方，再去刺激你的心靈與大腦，讓生活繼續添加色彩吧！

秋天常見的疾病
轉載 / 基隆長庚急診科主任 陳建光

炎炎夏日過後，天氣逐漸轉涼，晝夜溫差加大，一般民眾罹患發燒、咳嗽、腹瀉以及心腦血管疾病的急診病例會較多。在這個「多事之秋」一定要注意保健，做到防患於未然。而秋季應預防哪些疾病的發生呢？從往年的經驗看來，天氣轉涼最容易引發以下幾種疾病：
一、心血管疾病
秋天是心血管病的多發季節，因天氣轉涼，皮膚和皮下組織血管收縮，心臟血管負擔加大，導致血壓增高。此外寒冷還會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心臟本身血液 的供應，誘發心絞痛或心肌梗塞。在秋天，心血管病人應持續服用治療冠心病或高血壓的藥物，定期檢查心電圖和血壓，及時調整治療方案，積極預防感冒等會誘發 心血管病加重的疾病。如有必要時應儘速前往醫院急診診治。

二、秋季腹瀉
秋季腹瀉大多和病毒感染引起胃腸功能不佳有關。發病時，常伴有上呼吸道感染症狀。
預防秋季腹瀉先要防止受涼，尤其是要防止疲勞後著涼。因為疲勞會使身體免 疫力降低，病毒容易趁虛而入。急性腸胃不適的病人應即時到醫院診治，醫師會詳細了解病史，有無飲食不當或不潔飲食、腹瀉次數、糞便性狀、伴隨癥狀等，必要 時做大便常規及細菌培養檢查或抽血檢查等，以查清病因。但常有一些病人因怕麻煩而不願做檢查，這樣不但對自己的病情不利，還有可能造成傳染病流行。

三、呼吸道疾病
秋天最容易出現呼吸系統疾病，常見的有感冒、咳嗽、哮喘等。對於有慢性支氣管炎的老年人或者小孩來說，若不及早醫治只會讓症狀加重。為避免延遲就醫而延誤病情，對於不明原因咳嗽超過兩週，或痰液變稠、變黃、變多、呼吸急促等症狀，應趕快就醫診治。

入秋以後，感冒和一些「老毛病」就會特別容易發作，會給一些抵抗力較差的人以及慢性疾病的患者帶來許多麻煩。民眾平常要多運動，增強自己的免疫力。氣候突 然變化時，宜注意保暖，扺抗力較差者應避免出入公共場所，減少被感染的機會。老年人、小孩或是慢性病患者，如有身體不適的現象，應儘速就醫診治，以免病情延宕。　

淺談肺癌 收集整理 / 蔡俞慧

肺癌是全世界癌症死因第一名，2005年在美國比大腸癌、乳癌、前列腺癌三種癌症的死亡人數的總和還高，每5個死於癌症者就有1人死於肺癌，有35個國家肺癌死亡率都佔第一位。
台灣自75年起，肺癌就居國人女性癌症死亡原因第一位，其原因不十分清楚，可能與二手菸、空氣污染：如炒菜油煙、燒香等有關。女性內分泌對肺癌很有影響，停經女性罹患機率較高，停經較早（40歲以前）罹患肺腺癌的機率較低。
茲將病因、症狀、檢查、治療及預防略述如下：
（一）病因：（1）長期接觸油煙。（2）長期曝露於工廠廢氣。（3）家族肺癌史。（4）金屬礦（鐵、錫）工人等。（5）吸菸越早菸齡越長，得癌比率比未吸菸者增加20倍。
（二）症狀：大多數早期肺癌病人可說沒有症狀，因為肺部本身沒有痛覺，約只有15%可早期發現，肺癌的症狀近似呼吸道發炎如咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、胸痛、聲音沙啞、晚期食慾不振、體重減輕、持續三週以上的咳嗽、持續胸痛、背痛、肩痛、不斷發生呼吸感染如肺炎或支氣管炎、痰中帶血、初診發生的哮喘、不明原因的疲累、發燒、骨頭痛、關節痛、頭痛、單側肢體無力等。
（三）檢查：胸部X光檢查可看到80%的肺癌，有20%是看不見的如：心臟後方的腫瘤，脊椎與橫隔膜間的腫瘤易被腸、胃、肝擋住無法由正面的X光片看出，對於老菸槍或暴露在污染工業廢氣等高危險群而言，每年照X光必需正面及側面都要照。
肺癌目前還沒有早期發現的篩檢工具，許多發現症狀出來時，多半已是晚期。
長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔平日不菸不酒，卻仍難逃罹癌命運。2009年初，他因久咳不止去檢查，竟已是肺腺癌四期，一年後就離開人世。
日本醫界傾向高危險群直接做電腦斷層檢查，對發現腫瘤的幫助很大。
長庚與大眾醫學中心合作，利用低劑量64切電腦斷層篩檢肺癌患者家屬近300人，此種篩檢總是有放射線的疑慮，而且效率還沒完全被醫界認同。
（四）治療：
（1）外科手術：如果癌細胞沒有擴散，非小細胞肺癌最常用的治療方式便是手術切除腫瘤。
（2）放射治療：癌細胞已經擴散，無法施行外科手術時，便考慮以放射治療及化學治療，擇其一或兩者並用。以X光照射來治療癌症，主要藉由無痛的高能量放射線直接照射。
（3）最新的標靶治療：它是將癌細胞鎖定在範圍內，專殺癌細胞較不會傷及好細胞。不過治療費用很高，健保不給付。
（五）預防：預防重於治療，適當的運動與飲食及生活方式非常重要。肺癌形成的原因百分之70是和飲食及生活方式有關，百分之30是遺傳、病毒、輻射線等相關。因此從飲食上做最好的調養，維他命A、C是很好的抗氧化劑。胡蘿蔔、牛奶、深綠色蔬菜都含有豐富的A，大部分帶殼的穀物、蔬菜、水果，特別是纖維多的蔬菜裏就有豐富的維他命C。少吃燻肉或鹽醃食品、脂肪性、油脂含量高如油炸類的食物，此外勿吸菸、勿嚼檳榔。樂觀、積極、開朗的生活態度，養成良好的生活方式及多運動就可預防70%癌症的發生。
美國癌症協會（ACS）指出，癌症病人在治療期間若吃得好，營養足夠有六大好處：
（1）心情比較愉快
（2）保持體力和活力
（3）維持體重，幫助身體儲存養分。
（4）比較能承受癌症治療帶來的副作用
（5）減少感染風險
（6）加速傷口癒合，促進復原。
建議癮君子趁著今年菸害防制新法上路，趕緊戒菸。戒菸不只降低罹患肺癌，其他如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌等，甚至心臟病、中風的機率都會減少，且可避免家屬及週邊人因吸二手菸而得癌，益己助人，何樂不為。

安啦！！對付傳染病有撇步
疾病之所以會傳染，有其必備的三要素：

1.病原：就是致病菌，包括病毒、細菌、黴菌、原蟲、披衣菌等。
2.途徑：乃是病菌傳染之管道，包括直接傳染之接觸傳染與飛沫傳染；以及間接傳染之空氣、糞口、蟲媒、注射等傳染。
3.宿主：提供病菌生長繁殖的生物體，人體即為其一。
傳染三要素環環相扣，疾病就會流行。而只要切斷其中一個條件，就可以保平安啦！


因此，我們可從以下三方面來著手：
壹：有效管理傳染源：
一、避免病菌孳生：維持環境之清潔衛生，常消毒。並注意食物來源之安全與調理烹飪之衛生。
二、做好偵測通報及管理帶原者，以免傳染給他人。
三、必要時，撲殺帶菌禽畜或野生動物。例如消滅蚊子以防止登革熱；撲殺雞隻來防止禽流感；撲殺豬隻以防治口蹄疫等等。
貳：截斷傳染途徑：
一、養成良好衛生習慣，例如：使用公筷母匙、少吃生食，常洗手，勿隨地吐痰便溺，非必要勿到公共場所。
二、注重環境衛生，避免蚊、蠅、鼠等孳生，注意食物容器之清潔。
三、其他：例如：避免共用針頭、梳子、牙刷、刮鬍刀、單一性伴侶及注意母子垂直感染等等。
參：增加宿主抵抗力：
諸如，生活作息規律、適度運動、均衡飲食，培養正當休閒活動，重視心性的調養與情緒的穩定。定期健康檢查，早期偵測，預防勝於治療。
肆：小小心得報告：
說到傳染病，或許有人會驚慌、會恐懼，然而只要我們大家對傳染病有正確的認識與瞭解，同時都能從日常生活中與居家環境整潔來做起、來努力，預防與治療之工作徹底進行，那麼傳染病是沒什麼可怕的。

92年SARS狂襲臺灣時，學校體認到保健志工的專業能力有待提昇，社區民眾的衛生教育更需普及，因此，推薦有護理專長的志工參加全促會公衛推動團隊籌辦 “公衛教育在社大”課程的師資培訓，完訓後又挑選師資團隊，返校開設免費公衛課程，一方面做為社區民眾的衛生教育搖籃，同時鼓勵志工參選，以加強保健志工的專業能力。
迄今滿7年，持續不斷，3小時×12堂／1 學期。我們的課程內容包含:慢性病的成因及防治、急性新興傳染病的介紹和管控防治、社區心理衛生、公共衛生相關議題之探討、配合政策宣導安排各類課程，如防癌、禁菸、滅蚊、用藥安全、食品藥品管理及包裝安全監督…….等。
學以致用，學員、志工們課堂上認真聽講，社區裡努力推廣，平時將課堂所學落實在生活中,保家人的康健，在社區的閒聊中宣導保健防疫的觀念，在里辦公室做保健服務量血壓及衛教宣導，把所學帶入工作職務中，或多或少都有相當助益，陸續有驚喜的傑出表現，大獲雇主的讚賞，還有些志工在社區獨當一面，帶領健康促進的活動團隊。
當禽流感山雨欲來之際，志工們更主動出擊，跟里長聯繫，自行製作海報，蒐集相關宣導單張，捐募贈品，以遊園會、有獎徵答講座和博趕禽行動劇等方式，走遍信義區泰和里、惠安里、三張里、六合里、景勤里、富台里、雙和里等社區做防疫宣導。另外還結合社區資源，舉辦大型的社區防疫宣導活動，長長的隊伍，走過社大周邊的大街小巷，沿路吸引民眾好奇關注的眼光，隊伍的廣播和衛教傳單的發放，收到超出我們預期的果效。這些付出，得到社區的認同及感謝，於是，中山區延吉平宅及信義區福德平宅相繼邀請社大去宣導保健安全的系列講座，有些資深學員志工成為社區種子師資，在公衛老師的指導下，從資料蒐集、整理、製作教學PPT檔案、到參與系列講座的課程，都可獨立完成。
因著這些付出被看見，團隊被推薦接待大陸寧波江北醫學會考察團，報告社區防疫、資訊宣導等操作方式及過程，並討論彼此的困難及解決方式。還被邀請參加臺北市衛生局辦理的2008年世界結核日大型宣導活動，以結核毋免驚行動劇，宣導結核病預防和「都治計畫」之理念，達到增進民眾對結核病之認識及提昇防治策略之認知。我們也曾是國防醫學院通識教育人文關懷課程「非政府組織與健康」修課學生校外教學的參訪團隊，和一群醫大學生齊聚一堂，互相交流社區防疫的面面觀。
這麼長期和大量的經驗累積，當H1N1啟動防疫機制時，保健志工們自可輕鬆的擔負起量體溫、做衛教、堅測疫情、管制、、等工作了。
癌症長據國人十大死因之首位，防癌保健的培訓，將是我們下一個階段的計畫，期望學員志工們跟著社會動脈，緩步學習，持續成長，永保工作熱忱耕耘社區。
服務社區是志工們的心願，背後的動力，來自學校的支持及鼓勵，辦活動不僅僅只是志工團隊，連辦公室的行政人員，也都傾全力協助，使我們每次的活動都能圓滿成功,同時也為「信義社大公衛耕讀園。打響知名度。

趁暑假即將開始之前的非假日
迎著清晨五點的曙光
開車走二高從台北直達屏東東港
搭快艇25分鐘到小琉球
這個被台灣本島嶼世人遺忘的海上明珠
我攜帶著小折腳踏車
也騎著民宿代租的摩托車
就這樣
一家子三人
在島上踅了幾趟
島上年輕人騎著機車橫行
不曉得在趕什麼
也許那就是年輕吧
還有到處可見的一團一團從民家出發的浮潛隊伍
海景叫人百看不厭
讓我的變速車從12變到72(共19段速)
可見島上的地勢很適合騎單車健身喔~~
即使最後一天要離去了
又忍不住再騎著機車環島一圈~18公里
附上GPS軌跡紀錄器的路線圖分享
我想
一定有絕大多數的人都不知道
小琉球到底在哪裡吧
因為
以前地理課本沒教~~
裕封 7.1

親愛的社大同學與社區夥伴們：

又到了學期末成果豐收的季節，

我們邀請您來看看學生們多元學習的成果

有熱鬧歡笑的表演場面

也有知性學習的靜態展覽攤位

在在展現了不輸給年輕人的健康活力，

現場備有腳踏車6部及各項高級獎品，

請您不要錯過這每學期一次的展演盛事喔！



信義社大敬邀 6.21

信義社區大學99-1公衛耕讀園期末成果餐會 http://www.youtube.com/watch?v=j0_vWBlhtgo

請點選小圖後瀏覽大圖JPG檔，即可觀看公衛生活報電子版！(圖一/圖二)

【乳房外柏哲氏病】/ 網路文章轉載

一種罕見的新種乳癌於最近被發現。一名女士的乳房如同哺乳中的婦人般起了濕疹。她的乳房X光攝影片並沒有顯示出任何代表硬塊的陰影，因此醫師只開了一般的抗生素以避免進一步的細菌感染。上了兩次醫院後病情卻持續惡化，醫師於是再度請她去照乳房X光攝影。這回陰影出現了。 切片檢查後，發現了急速複製中的惡性腫瘤細胞。為了減緩細胞複製，先是化療，接下來乳房切除，然後又是一整個療程的化療以及放射線治療。九個月的密集治療之後，醫師們保證她恢復健康了！之後整整一年的時間，她過著最充實的生活，然而這批頑強的癌細胞竟轉移到肝臟！四個療程之後她決定捨棄有著嚴重副作用的化療，找回生活品質。她詳細的計畫最後五個月所有的生活細節，最後的幾天在嗎啡的麻醉效果下，安祥的走了。她在臨死前留下了這封訊息，希望轉達給所有的女性朋友們！

女士們！請隨時注意身體細微的變化，並且，有任何不正常的情形時，請儘早尋求醫療協助！

乳房外柏哲氏病：這是一種罕見的癌前病變，以濕疹型態發生於乳頭及乳暈上。濕疹後來會形成一片邊緣有硬皮的傷口，我不曾懷疑這可能是癌症，但癌症找到了我。我的乳房並沒有任何異狀，我看醫師唯一的理由是因為這偶爾會發癢、疼痛，十分惱人又醜陋的濕疹。 家庭 醫師開給我的任何乳膏都無法除去它. 皮膚科醫師先前給我的眼周皮膚病藥物也無法治好它。這似乎讓人感到不安，但無法使我聯想到癌症的到來。我懷疑許多的女性朋友們都不知道乳暈及乳頭上的濕疹可能象徵乳癌。(我一開始的症狀僅是乳頭上冒出一個小痘子)。 柏哲氏病之所以可怕的理由之一，就是因為：乳頭上似乎無害的細菌感染或是發炎，卻在延誤就醫後一發不可收拾。

有哪些症狀呢？

1.乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。 我一開始的時候除了一邊乳房有硬皮剝落外沒有其他症狀。

2.乳頭上有無法癒合的傷口。(我當初的傷口分布在乳暈，乳頭中央並且有白色濃稠分泌物 )。

3.通常只有一邊乳房被感染。這怎麼判斷?您的醫師會在觸壓檢查以後，建議您立刻做兩個乳房的X光攝影。因為正常皮膚炎的症狀為紅腫、硬皮剝落以及不明分泌物，所以醫師只有在症狀僅產生於單一乳房時，才會懷疑癌症的可能性屆時進行發炎部位的病理切片，就能找出病因。

請大家多多關心自己身體的變化徵兆，並且盡你所能的把這個資訊傳達給親朋好友；它可能幫助更多人的生命安全。

登山蔘補養生樂逍遙 撰稿/余今冰

二十多年前，陪同家人隨旅遊團前往韓國觀光，在飽覽當地風土人情後，進入一家專為觀光客特設的免稅商店，店內陳列商品琳瑯滿目，觀光客們即變為採購團且滿載而歸，我乃以「既入寶庫，怎可空回！」之心情，選購一條五罐裝咸稱可補血養氣的人蔘精濃縮液，以作為服務公職三十多年而即將退休的自己的慰勞品吧？！
我向有早起運動的習慣，但能喝到這種高貴補品的人蔘精卻是我人生的第一次(料民國一、二年生者會有此同感吧？)每天早上起床刷洗後，用罐內附裝小匙舀出一克濃縮混和以中杯溫開水服用後，會感覺身心舒暢，每逢嚴冬寒流來襲、陰雨天、或身感疲乏，想偷懶不起床而在猶豫掙扎時，我內心深處就會勵勉自己：起來吧！喝點人蔘精滋補就可禦寒並增強體力，這一招，果然有效。故此，近二十年來，早起運動成為我例行必修的功課，並且從不間斷，亦未延誤。
每天定時出發由「虹橋新村」象山登山口沿登山步道，拾級而上，在數到1072級時就到了象山頂，稍停換氣後，再往前行經「長壽園」而後抵達觀音亭(原名六角亭)活動園區，與王、宗兩位老先生及山友們各自作健身操、打太極拳或輕歌漫舞與活動約經九十分鐘共享晨間美好時光後，始結伴或個別下山。
在此期間，我們山友亦多次共同由「萬壽園」攀纜或行經拇指山而上為紀念楊森將軍九五高齡仍登上標高375公尺的山崗而命名的「九五峰」，還記得有詩曰：「九五峰前白雲飛，萬點寒光照翠薇；深樹林中含佳氣，蟲鳴鳥語幾望歸。」來形容山色美景，表達登山樂趣！





期末座談會感言 撰稿/余今冰

去年98-2學期9月3日開學時，先介紹師資群及其所擔任課程大要，接著學員相見歡之後舉行7-9月份師生慶生會，一個大蛋糕要均分三十多位師生共享而操刀手竟是林明誠老師！稍後余成益老師取個塑膠袋逐一回收盤具集中處理，這種自動熱忱而適時的服務，其讓人深為感動！

十月二十二日馬偕醫院復健科醫師陳冠文主講「痛痛不要來」談肌肉骨骼病變與居家復健之道，印發圖文並茂講義，而電腦操盤手是其新婚夫人周怡汝講師，兩人唱作俱佳，默契十足，其可說是琴瑟和鳴，令人稱羨不已。

本班講師，均係專業，多採集體講解，實務操作(如CPR)分組研討及有獎徵答等方式進行，且師長隨時有提供與課程有關及養生之紀念品：如保鮮盒等等等)…，師生相處有如家人，還有我們的褓母陳寶玉老師出國旅遊，在加拿大停留數週後回來時沒有忘記帶紅楓巧克力讓我們甜蜜在心頭。

各位同學：師長們為增進我們智能，如此專業教導與付出無限愛心，熱烈服務，實在讓我們非常感動，請以熱烈掌聲來謝謝各位老師。

99年6月5日(六)
09:00～11:30 惠安里設站定點服務
地 點：吳興街506巷21號
聯絡人：陳彥華：27234598轉238 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢、口腔癌篩檢

99年6月5日(六)
09:00～11:30 五全里設站定點服務
地 點：五全里辦公處（永吉路278巷1弄13號）
聯絡人：陳月卿：27234598轉235 乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月5日(六)
14:00～16:00 新移民支持團體
地點：象山好厝邊社區服務中心（林口街80巷37號）
聯絡人：陳靜茹：27234598轉225 健康講座
＊孩子在學校常見問題
＊台灣教育體制與協資源介紹
＊親子互動課程：指甲護理與保健課程(含指甲彩繪)

99年6月5日(六)
09:00～12:00 挑逗運動神經
地點：信義區健康服務中心
聯絡人：吳慧貞：27234598轉264 健康講座

99年6月12日(六)
09:00～11:30 興雅里設站定點服務
地 點：勤工國宅管理委員會（忠孝東路5段45號）
聯絡人：羅雪美：27234598轉234 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月12日(六)
09:00～11:30 六藝里社區定點服務
地點：六藝里辦公處(永吉里180巷30號)
聯絡人：陳月卿：27234598轉235 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月12日(六)
09:00～12:00 挑逗運動神經
地點：信義區健康服務中心
聯絡人：吳慧貞：27234598轉264 健康講座

99年6月12日(六)
14:00～16:00 新移民支持團體
地點：象山好厝邊社區服務中心（林口街80巷37號）
聯絡人：陳靜茹：27234598轉225 健康講座
＊親子溝通類型介紹及100句破壞親子關係的話
＊七嘴八舌談心肝
＊健康飲食新煮張：健康粽香過端午-包粽子

99年6月19日(六)
09:00～11:30 松光里設站定點服務
地點：松光里辦公處（松山路465巷14弄1號）
聯絡人：劉衍吟：27234598轉224 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月19日(六)
09:00～11:30 中行里社區定點服務
地點：中行里辦公處（福德街268巷32號）
聯絡人：謝佩甄：27234598轉231 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月19日(六)
09:00～12:00 挑逗運動神經
地點：信義區健康服務中心
聯絡人：吳慧貞：27234598轉264 健康講座

99年6月19日(六)
14:00～16:00 新移民支持團體
地點：象山好厝邊社區服務中心（林口街80巷37號）
聯絡人：陳靜茹：27234598轉225 健康講座
＊＊兒童常見心理問題介紹
＊與孩子做朋友-親子關係培養
＊親子互動課程：居家安全

99年6月26日(六)
09:00～11:00 原住民健康促進講座
地點：信義區健康服務中心
聯絡人：吳靜儀：27234598轉226 子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月26日(六)
09:00～12:00 挑逗運動神經
地點：信義區健康服務中心
聯絡人：吳慧貞：27234598轉264 健康講座

99年6月26日(六)
09:00～11:30 雙和里社區篩檢服務
地點：雙和里辦公室（吳興街284巷16號）
聯絡人：黃詩淇：27234598轉228 口腔癌篩檢、子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸直腸癌篩檢、三高篩檢

99年6月26日(六)
14:00～16:00 新移民支持團體
地點：象山好厝邊社區服務中心（林口街80巷37號）
聯絡人：陳靜茹：27234598轉225 健康講座
＊我想知道你在想什麼，如何鼓勵孩子說
＊如何傾聽孩子說的話
＊親子互動課程：放鬆一下-按摩、刮痧技巧

99年6月29日(二)
09:00～15:00 世貿中心健康篩檢服務
地點：信義路5段5號
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王女士的皮膚癌案例 撰文/廖淑鳳 ‧ 回應整理/陳寶玉
太陽高高頭上照，採茶姑娘手不停，長期日曬，這是人的苦，整天作下來，連中飯都吃不下，只有辣椒拌飯和汗吞，想想再好的身體，健康亦會出問題，不是嗎?
王女士，是一位傳統的女性，勤儉持家，刻苦耐勞，吃的用的，自己總是擺最後，年輕時三餐不豐足，加上偏食，又多愁善感，多焦慮，憂鬱、一些事情總是愛鑽牛角尖，想不開，睡眠品質不好，常常頭暈，六十九歲那年，腳痛去看門診，醫生告知因營養不良，焦慮，憂鬱引發皮膚癌，家人得知此消息，不能接受，為什麼? 王女士長期做善事，人又善良，怎麼可能得此疾病况且東方人得此病例不多，很疑惑，想了解皮膚癌是如何形成? 敬請專家能為其解惑，告知正確訊息，以解王女士心中之謎題!

醫師回應：大部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、耳朵、前臂和手背等暴露於陽光的部位。所以長期過度陽光照射被認為是造成皮膚癌最基本因素。農夫、室外工作者、酷愛運動者，或是一些必須暴露於陽光下工作數小時的人，都比較容易使皮膚變成皮革樣的外觀和形成日光性角化症，而後轉變成皮膚癌。有些白皙膚色、淡色眼珠和毛髮的人，較容易受到日光灼傷而致癌，因為他們的皮膚比較缺少能夠過濾有害日光的黑色素，所以皮膚雖然較白，但卻較不能保護免於陽光的傷害。
另外，如反覆暴露於醫學或工業用X光，或由於燙傷或一些疾病造成的疤痕，以及因職業關係需長期接觸焦煤和砷的人，也容易造成皮膚癌。
更多資料請聯結 http://www.sydao.org.tw/cure/cure_main.html

如何預防皮膚癌
一、每月皮膚自我檢查
把握ABCDE準則，觀察身上的痣，有沒有出現不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、或變大變凸的情形。不要忘記檢查頭皮、生殖部、指甲及足底，尤其是足底，這個部位是國人黑色素細胞癌最好發的地方。老人家可能需要家人協助檢查。其他的檢查重點如腫瘤面積持續擴大、會流血破皮、或久久不癒的病灶也屬皮膚癌警訊，需就醫診察。
二、防曬
日光中的紫外線是一種致癌物，會造成皮膚細胞基因突變，皮膚免疫功能下降，而使細胞癌化。現已知長期慢性的日光曝曬和基底細胞癌及鱗狀上皮細胞癌的發生有關，短期強烈的日光曝曬如海灘渡假造成的曬傷，則和黑色素細胞癌之發生有關。

如何正確防曬
許多人都覺得「我平常都待在家裏或辦公室，很少曬到太陽，何必防曬？」可是若仔細比較自己手臂外側和內側的膚色時，你還是會發現陽光傷害已悄悄在每天跑業務洽公、中午外出買午餐、或假日休閒度假時發生了。雖然皮膚已有天生的防曬系統 ─ 皮膚角質層及黑色素，但我們仍需採取更有效的措施來防範紫外線傷害。
一、 炎炎夏日，儘量避免於10:00至15:00時段曝曬於日光下。
二、 以使用防紫外線太陽眼鏡、帽緣寬大的帽子、長袖衣物、或撐傘的方式防曬。
三、 每天早上漱洗後或出門前二十分鐘，使用SPF15以上的防曬劑塗抹於臉頸或任何會曝曬的部位。防曬劑塗抹量要足夠，臉頸部約需兩個手指腹的量，才可達到該有的效果。防曬劑約二至三小時需再補充一次，若是運動流汗或游泳時需半小時補充一次。

誰需要防曬
防曬常和美白相提並論，結果好像只有愛美的女性重視這個議題。事實上防曬不分年齡及性別，就像不抽煙一樣，防曬也是一種健康行為。小朋友特別需要防曬，有研究指出若在十八歲前做好防曬，一生中罹患皮膚癌的機率可降低八成。因為皮膚可藉由日曬製造維生素D，所以很多骨質疏鬆的患者擔心防曬會造成體內維生素D缺乏，使骨質疏鬆惡化。現在大部份研究已指出規律防曬並不會造成體內維生素D含量過低，而且皮膚老化後製造維生素D的能力也會降低，建議可由膳食如蛋奶或穀物類，或服用維生素錠劑額外補充維生素D。

如何挑選防曬劑

廣效性：同時具備紫外線A光及B光之防護。紫外線A光之防護指數可依據IPD， PPD，PFA值﹝歐美系產品﹞或PA值﹝日系產品，+ ~ +++﹞，紫外線B光之防護指數則依據SPF，SPF15的防曬劑約可阻擋93%的紫外線B光，SPF30的防曬劑則可阻擋96.7%的紫外線B光。美國皮膚科學會規定，需SPF至少15以上，PPD或PFA至少4以上﹝約日系產品PA+ ~ ++﹞才可稱為廣效性防曬劑。

更多資料請聯結http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5589.htm

功能性：運動或水上活動時最好選擇標示有防水性能之產品，想要有粉底或遮瑕效果者，現也有不同色系之產品可供選擇。

舒適性：產品之質感、延展性，甚至香味都可列入考慮。老化乾燥肌膚可用較滋潤之防曬劑，易長青春痘者則要用透氣性高之清爽配方或標示「non-comedogenic」字樣者。皮膚敏感者最好使用無香精配方或以物理性防曬劑為主成份者。

更多資料請聯結http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5589.htm

【公衛特搜隊】 本期推薦網站 http://www.wretch.cc/blog/phlibphlib 疾管局~旅遊醫學資訊網


因應民眾對旅遊資訊的需求，衛生署疾病管制局與全國8家醫院合作開辦旅遊醫學特別門診服務，同時於今年全新改版的全球資訊網網站新增國際旅遊資訊網頁，內容多元，涵蓋如下：

1. 國際旅遊疫情：公布每日國際重要疫情資訊，資料取自當地官方網站及公信力高之衛生組織或媒體。
2. 旅遊傳染病資訊、保健建議、衛教宣導：介紹常見之旅遊傳染病及其預防措施，並提供旅遊相關衛教單張及宣導短片下載。

3. 疫苗、國際預防接種單位、藥物：旅行前的疫苗接種與預防性用藥介紹。
4. 法定傳染病境外移入確定病例統計：歸國旅客於境外感染之病例列表。

5. 相關連結：國內外重要好用之旅遊醫學網站。



其中，國際旅遊疫情部分為每日更新，民眾可利用點選地圖、鍵入國家地區或疾病別、設定時間區間、

採取中英文交叉搜尋等功能，查詢最新的國際傳染病流行資訊，每個國家同時可顯示地圖標明地理位置。民眾在計畫出國旅遊前，不妨利用方便的網路，瀏覽旅遊目的地的相關保健資訊，亦可多增加一分保護力，為您的健康把關。

詳情請參閱疾病管制局網http://www.cdc.gov.tw 點選國際旅遊資訊，或撥打諮詢專線1922洽詢。

她「癌」過來了 撰文/陳寶玉

我們班上，有一位抗癌鬥士，從初罹癌症至今，二十個年頭。第一次發現得早，馬上做徹底的根除手術，還在忙著從巨大災難中逐步恢復生理、心靈的康健的同時，意外地在手術切口附近發現一個小硬塊，家庭醫師說要密切觀察，她卻以專業(久病成良醫)的直覺，馬上去找第一次手術的醫生做切片檢查，確定浸潤轉移，開始做化療，奈因身體虛弱不堪化療的持續療程(白血球過低)只得改做放射治療，接下來的復健，比第一次手術更艱困，好不容易熬過了五年，有一天做完養生操，在做例行的自我檢查時，又摸到一個又硬又深的小硬塊，這次動作更快，直接找專科醫師確認，治療的過程更是波折重重，磨難多多，但她和醫生取得共識：無論有多苦，我一定要戰勝它，把它徹底殲滅！可想而知治療的艱辛和復健的漫長有多沉重！
現在的她樂觀開朗，在幾處地方單位投入不同性質的志工服務，都能得心應手，在社區大學的勁歌金曲教唱班中也頗有心得，在公衛課程班也屢有佳績。第一眼看著她杵著拐杖進到教室上課的虛弱，如今五個年頭過去了，現在已是行動自如像一般人一樣，這種蛻變，毋寧說是公衛課程的學習及班上學員互相扶持的成效，還得歸功於她的個人特質~其面對人生的巨變時的解決問題方式，是值得我們參考的：

一、 明快果決不猶豫：
癌細胞的成長是倍數分裂，如果東打聽良醫，西尋求秘方，幾經耽誤，不僅治療效果差，所浪費的勞力和金錢，聰明的你可以自己去核算。她每次都能當機立斷，保握最佳的治療良機。




二、 慎思明辨定方向：
在復健的過程中，有多少親朋好友的關心和推薦，有多少推銷藥物的傳播媒體的資訊充斥，她都不受左右，精準地選擇了公衛耕讀園~一個能讓她得到成長、得到扶持、快樂、恢復信心的環境，交到一群好朋友，找到幾處可以發揮愛心助人的公私立單位，都是積極正面的走向。

三、 快樂學習願分享：
在公衛班如此，在歌唱班如此，甚至在治療復健的過程中，都知道要選擇有益的刊物來閱讀與進修，度過漫漫的療程，也增長自己對癌症的認知。在最近班上的專題研討功課上，她熱誠地接下組長的重擔，帶領八位學員研讀書籍，收集相關資料，彙整教案，讓每個學員都能學習更有成長。

四、 堅持原則益身心：
只要自己覺得對健康有益的事情，縱使得罪親友，例如謝絕關心者的探訪等…她也會堅持自已的抉擇，待成事之後再委婉的說明，所以在復健過程中，能有充分的休息，能按照自己的安排完成復健計畫，以較輕鬆的情緒，度過每一個辛苦的煎熬。

五、 樂觀開朗享生活：
二十年前，快樂健康地過日子是一種奢望，現今享受當下是恩賜，知足惜福，心情永保愉悅，免疫防線屹立不搖，你要她再病也難！

你想認識她嗎？你有這方面的親朋好友需要協助嗎？請到每週三晚上的公衛教室來一窺究竟