September 8,2009
每一位守候的病人
在此時得到感冒,每一個人都會感到惶恐,即便是我一位堪稱年輕力壯的男人也是。我的惶恐從咽喉開始發炎腫脹,感冒前徵,接著是身體發軟、畏冷、輕微發燒與嗜睡。獨居久了,處理感冒生病也就公式化起來,先買幾瓶運動飲料與果汁,再買幾盒成藥,然後沖洗熱水澡,吃藥,提早上床睡覺,可是,隔天病情並沒有好轉,且疼痛是加劇的。
又耐心等待一天,我突然想到我得到的會不會是新流感,感覺病毒很凶狠,我開始後悔搭捷運與公車怎麼不戴口罩,我想起了SARS,我又聯想起一本名叫盲目的經典小說,故事中說,每一個人都感染了眼盲的疾病,城市裡的人相互傳染,幾乎每一個有接觸到的人,都瞎了眼,政府也沒有能力處理,只好把他們隔離。整個週日上午,我的腦袋昏沉地胡思聯想。
下午意識清楚後,我才上網查詢H1N1的資料,列首的就是疾病管制局設置的H1N1新型流感專區,網站內容對我幫助不大,都是一些報告文宣,這種官方宣示的防疫網站,如同颱風的災害應變中心網站一樣,形式罷了!唯一有用的是,各縣市政府列表的新流感快篩診所,我查了居住區域,也僅有十餘家診所,不過週日都休診,於是,我只好到最近的台大醫院篩檢。
新流感的疫情沸揚,多少都認識H1N1致死率僅有千分之一,而服用客流感也能有效痊癒,我帶著篤定的心情前往台大醫院掛急診。其實我不喜歡到教學醫院求醫,一是等待時間漫長,二是費用昂貴,且問診品質不見得好,但是,週日是一個別無選擇的掛號日,加上我喉嚨腫脹,很難吞嚥食物,身體虛弱,巴不得立即挨上一針,讓疼痛減緩。
掛號時間是下午四點,急診門口有一個快速掛號站,大概是量血壓、體溫,詢問症狀再分配內外科,十分鐘後,我拿到一個基本病歷資料夾,並拿到一張號碼牌,167號,然後我在急診室的內科診療所外的候診室等待,其實就是一條短窄的走道有擺放八張靠背椅,我虛弱地坐倒在最後一張椅子上,抬頭看了一下候診號碼,155號,還要再等12位,就輪到我了。
坐在我隔壁的是一對母子,兒子好像也感冒了,好像才高中剛畢業,候診時都在和媽媽聊以後上大學的事情,其他人我都不記得了,一來我實在軟弱無力,半睡半醒,二來急診室的每一個人都帶口罩,我只記得他們的眼睛,一雙雙等待的眼睛。然後時間就五點半了,我「急診」一個多小時,還沒輪到我,等待的眼睛越來越多,快了,已經164號了。
在醫院的椅子上睡了90分鐘,體力好像有恢復一點,我又想起盲目這本小說,城市的每一個人都怕被感染,逃難式離開,所有被感染者都送到一個高度戒備的監獄自生自滅。
內科候診室隔壁是小兒科,爸爸媽媽牽著小朋友,看起來都四五歲而已,父母的眼神比任何人還要焦慮,其實,從眼睛就可以看出誰是病人,誰是陪病家屬,病人的眼神是疲憊地(護理人員也是),是皺眉痛苦地,家人的眼神,是焦急,是為家人守候的苦楚。
六點了也輪到我了,167號, 我走進診療室,全國最知名的急診室,不過就幾張辦公桌併在一起,幾位白袍醫生與護理人員在忙碌,那裡沒有規則可循,替我問診的是一位女性醫師,問完徵狀, 帶我到一個僅可用窗簾遮蔽的空間,替我進行新流感快篩,一根和筷子一樣長的棉花棒從鼻孔探到底採檢體,然後,我問準確率有多少,70%,醫師問我想先打點滴,還是快效藥,我回答很乾脆,想趕快離開這裡,但醫師說,快篩報告藥90分鐘後才會出來,我還是決定先打快效藥。
急診等兩小時,快篩要90分鐘,我有一點混淆什麼叫做慢,什麼叫做不急,但我在這急診室對目太多等待的眼睛,我受夠了等待,我想知道快效藥有多快,一位資深護士替我注射左臂,針管不長不粗,但注射的疼痛比起捐血的酸痛大於數十倍,但藥效真的很顯著,我半闔的眼睛頓時炯炯有神,病奄奄的體態也生龍活虎起來,很不可思議。
這時,診療室裡有了爭執,都是因為抱怨等待時間太漫長,好像讓陪病家屬受了更長時間的折磨,看著自己的家人忍受痛苦,卻只能守候,他們不甘等待,向每一位都很忙碌的醫療人員咆嘯,抒發他們焦慮的怒火,而疲倦的醫療人員,則回以官僚式的答案,人很多我們一個一個處理,於是,這樣的紛爭,半小時就會上演。
時間八點,我已經在地下街吃了一碗粥,體力好多了,返回急診室等待快篩報告,像我一樣等著新流感檢測報告的人,至少有二十餘位,他們在診療室外,等待裡面的人告訴他們結果,陽性服用克流感(健保給付),陰性沒事多休息(也可自費950服克流感,但會有抗藥性),人數太多,只見護士抱起眾人的病歷資料夾唱名起來,於是一群人魚貫地跟從到另一個候診處,換了另一種等待方式,插腰站立。
我很幸運,不只是我染上的是急性扁桃腺炎,而不是H1N1,更幸運地是,我沒有等太久,我是第二位看到報告的患者。於是,我急著返回掛號處結帳,離開這個用無限等待堆砌出來的急診室,又經過診療室,聽到一位女性氣憤地說,我已經等了一小時,怎麼還是173號,到底要我們等多久?沒有人回應她。
結帳櫃台小姐親切地提醒我,急診費用是700元,如果你要醫師的診斷說明書,可能還要等醫師半小時到一小時。謝謝,我不想再等了。時間已經是晚上近九點。我經歷了五小時的急診,但診療加報告解釋卻只花十分鐘。我已經害怕了急診室外的守候。
PS新流感流行這麼久,在本週一(我看診是上週日9/6)開始 各大教學醫院急診「終於」有了「類流感特別門診」。
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新流感住院添七例 急診五人有一人是類流感
* 2009-09-07
* 中國時報
* 【中廣新聞/徐韻翔】
國內今天再新增七名新流感住院病例,其中有4位是青壯年及中年患者,國中生有2名,1名則為老年人,目前國內累計新流感住院患者數已達145人,其中49人還在住院治療中,發病年齡,還是以25~49歲青壯年最多,台北區比例最高,高達7成無潛在疾病,急診類流感求診患者數,上攀達20.16%,平均約每5 人,就有1人因類流感求診,估算全台每天約有2500人因類流感湧向急診。
新流感疫情持續升溫,還未達高峰,7日中央流行疫情指揮中心宣佈國內新增7名新流感住院病例,患者有4男3女,包括國中生男女各一位、 25~49歲青壯年1男2女,50~64歲中年男性1位,以及1名65歲以上老年人,國內累計新流感住院病例已達145例,其中男比女多、有89人,目前仍有49人住院治療中,89人已經出院,累計7人死亡。
疾管局統計,出現類流感症狀而到急診就醫的人數持續增加,上週是17.43%,本週已達經達到20.16%,換算下來,等於是每5位前往急診就醫的病患,就有1人是因為類流感症狀,比例相當高,比起約10天前,增加則近千人之多,急診負荷量大,衛生署疾管局長郭旭崧表示,本週起,各大醫學中心將陸續開設成立「類流感特別門診」分流,民眾有類流感症狀,可前往就醫。
繼全台署立醫院之外,包括台大醫院、榮總以及長庚醫院等各大醫學中心本週起陸續開設「類流感特別門診」,此外,25個縣市總計約有1500家院所,也可提供流感診療服務,民眾出現感冒不適症狀時,可依症狀所需,前往就醫。

