OJ．候診室-醫學想太多 http://blog.roodo.com/oj2005/archives/cat_6168.html 吳易澄的部落格 zh-tw Roodo Blog System All Rights Reserved 自殺防治不要變成汙名動員 報導，說「土城市公所為降低數據，突發奇想研擬一套獎懲辦法，若有民眾因失業而自殺，依情節對所屬里幹事記過處分，即時通報防治也可視情形獲得補助金」，我努力地想要去理解這個規定的動機，卻還是不解。

報上說，「土城市此項關懷計劃是鼓勵里長及時發現通報社會邊緣人」。所以，自殺者就跟社會邊緣人畫上等號了。問題是，什麼是社會邊緣人呢？如何定義呢？每個自殺者的受苦經驗都是獨特的，這當中影響的，根本不是里長忙不忙的問題而已，而是，沒有去想社區中受苦的人需要怎樣的資源，而把自殺罪責化，還採取連坐法，這不是把自殺者標籤化是什麼？ (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/8127235.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/8127235.html 醫學想太多 Tue, 20 Jan 2009 22:31:47 +0800 關於禁菸，我在精神病房的牢騷... 菸害防制法第十五條之三、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及社會福利機構所在場所。但老人福利機構於設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室，或其室外場所，不在此限。

大學時我一直無法忍受的一件事情是，學務處教官跟春暉社舉辦的菸害、毒品防治海報設計比賽。我不知到學校究竟一個學期有多少經費用在這個比賽上面，記得某年被選為班代，需要確保班上生出幾張海報，如果沒人要畫，還得自己出馬。

畫海報當然不難，問題是怎麼畫。每年，會選出得獎作品(是誰擔任評審？)，而這些海報的內容不外乎是吸菸吸毒有害健康，並千篇一律地採取恐嚇式的手法，要不是畫出黑黑的肺，就是骨瘦如柴的人像、骷髏頭。甚且，這些「防治」的論述，也總是說你害人害己，不要出於一時好奇或是爽快而造成終生遺憾這類的警語。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/8083909.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/8083909.html 醫學想太多 Mon, 12 Jan 2009 23:00:52 +0800 百大良醫的迷思 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/5967115.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/5967115.html 醫學想太多 Sat, 03 May 2008 06:16:00 +0800 循環助念機 amitofo.jpg當我還在實習的時候，有一個解不開的疑惑。那似乎是個有關「科技」的問題，放在加護病房床邊的，發出「南無阿彌陀佛」音樂的小小黑盒子，究竟為什麼可以反覆不間斷地一直唱一直唱呢？

每天清晨，我們兩個實習醫師必須抽完整個內科加護病房裡的動脈血。先準備一個小塑膠杯，裝冰水與冰塊，抓一把抽動脈血的空針，逐一進出清晨仍幽暗安靜的加護病房隔間。每個隔間的門緣上端，都貼著看不懂的符咒，我從來沒有過問是誰規定貼上去的。病房裡除了呼吸器規律地打氣的聲音，就只剩那些「循環助念機」的音樂。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3419151.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3419151.html 醫學想太多 Wed, 06 Jun 2007 10:56:50 +0800 從桃源二村到風信子


歇
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兩年前，去了一趟桃源二村農場。那時就一直計畫著為它寫篇文章，可是經歷當兵，準備國考，遲遲無法完成文章。這期間，有許多blogger與媒體紛紛完成了一些報導，我於是希望可以寫一篇藉以反省現代精神醫學的小文，投給「台灣好生活電子報」。這篇<從桃源二村到風信子>原題定為<風信子，一面實踐之鏡>，經稍微修改刊出。也謝謝總編輯關魚用心的校稿，增補小標。
請進入：
從桃源二村到風信子全文

]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3394359.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3394359.html 醫學想太多 Sun, 03 Jun 2007 21:26:03 +0800 病者的需要與期待
更久以前阿嬤因為蜂窩性組織炎住院，姑姑帶來偏方藥膏。對醫生來說，這種東西有可能帶來更多不明感染，可是對家屬來說，不那樣做，又似乎無法信任單純的抗生素治療。醫病之間頓失信賴。醫生來查房，將膏藥洗去，醫生一走，又再裹上新的膏藥。這樣的動作在漫長的抗生素滴注時間中反覆著，在默默等待的同時，注入了更多的焦急與憤怒。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3364427.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3364427.html 醫學想太多 Tue, 29 May 2007 07:47:31 +0800 癱瘓的時間
像隔著一層膜一般，我們永遠無法知道床上病人的感覺。他們一天二十四小時，大部分時間看著天花板與腳趾之間，偶爾斜過頭來看床邊的人，世界依然是歪歪斜斜的。時間呢？是不是也像達利的扭曲時鐘一樣，不再平面而完整的圓周，卻是疲軟而無法掌握形狀的存在？ (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3347475.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3347475.html 醫學想太多 Fri, 25 May 2007 21:41:10 +0800 只能默默等待
下午和阿嬤還沒看完一集歌仔戲，她就說累了，叫我趕快回家吃飯。晚飯後接到姑姑電話，阿嬤又咳血了。

支氣管擴張症的併發症，咳血。阿嬤從二十多年前結核病發後，就搬去和姑姑同住，那邊在八卦山腳下，空氣好。然而過了這麼多年，彰化市區的發展雖然不快，甚至也停頓了，原本清淨的山腳其實也都大樓林立。但阿嬤也住習慣了，問說要不要搬回來，她總是搖頭拒絕。（這，還是讓我想起樂生療養院的院民處境）

家中有那麼多醫生，這是阿嬤引以為傲的。上一次阿嬤住院時，戴著氧氣罩無法說話，仍然撐著無力的手，握著粗字黑色油性筆，在她慣用的筆記本上（筆記本記著許多親戚朋友的電話），寫下「國考」兩字，後面加上一個大大的問號"？"。當時成績還沒公佈（還在等加分），我心裡卻很明白要跟她說什麼。接過筆來，我寫下"Pass"（阿嬤看得懂一點英文），她睜大了眼睛，我看得出是高興的眼神。然後她跟我握手，用力地搖了幾下。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3331833.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3331833.html 醫學想太多 Wed, 23 May 2007 23:47:19 +0800 「不正義感」會引起心血管疾病
發表在UCL流行病與社區健康期刊的研究顯示，在不同的生命中的不同領域，如家庭、職場一般社會裡，那些反覆面對與公義有關的經驗（可能會造成負面壓力者），長時間下來，會增加心臟病發的風險。

這條報導的原文可以點選如下：
Sense of injustice causes heart disease
(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3327317.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3327317.html 醫學想太多 Wed, 23 May 2007 09:59:12 +0800 大江健三郎的精障人權媒體觀察 「坦白說，最近我經常說他媽的、他媽的！這種被IYOO訓斥為粗話的字眼。包括這一天早報的報導在內，精神殘障者在性方面『擦槍走火』之類的文字，近來變得非常惹人注目，報社還舉辦了社會福利活動，但是背後隱藏的意圖不言而喻，我甚至和母親商量過，是不是要改訂別家報紙。但是，今天父親對該報防止智障青少年性暴力的活動--還當作真是慈善活動--的反應，竟然是這般地坦率而毫不掩飾，還在隻字未提原來的報導時，就說出哥哥有必要運動的話，這令我反感，心裡很是抑鬱。」--大江健三郎，《靜靜的生活》
大江健三郎在現實生活中有一位智能障礙的孩子。他的小說《靜靜的生活》，是以第一人稱的敘述，將自己擬為一位作家的女兒，同時是一位精神障礙者的妹妹的角色。這樣一段文字，把媒體處理精神障礙者新聞的動機，以及他們往往將自己的報導美其名為慈善公益的偽善，寫得相當清楚。而更多時候，民眾（甚至專業者）也會像小說主人翁的父親一樣受到媒體的誤導，預設了精障者的問題，以及自以為是地認為怎樣來「矯正」他們。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3258373.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3258373.html 醫學想太多 Wed, 16 May 2007 11:13:00 +0800 批判觀點看投手不耐操 搶球在瘦菊子的部落格上面看到一個有趣的問題，問說：「老時代投手較耐操嗎？」，他在一個棒球研究網站讀到一篇The Old-Fashioned Way to Develop Durable Pitchers"(By Al Doyle)。文中的大意是說，現代的投手比較懶惰，老時代的投手因為過著辛苦的農場生活，所以耐操。說得好像很有道理，對照台灣的情形，為什麼許多優秀的選手是原住民出身呢？這跟吃苦的生活，好像也有些關係喔？

不過最近我在讀一本書叫做"The Rise and Fall of Modern Medicine"（現代醫學的興衰），是由一名資深醫藥專欄記者James Le Fanu所寫的，一開頭他就提出了醫學發達至今產生的四大矛盾：1.幻滅的醫生2.憂慮的好（意思是說現在人那麼健康卻反而憂心）3.大量的人口尋求另類醫療4.健康照護的龐大支出。這本書我還沒看完，但大致能抓到他是以批判觀點來討論人類的醫療與健康。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3215525.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3215525.html 醫學想太多 Thu, 10 May 2007 10:08:54 +0800 「人命關天」的書名翻譯問題 Matters of Life and Death, Today's healthcare dilemmas in the light of Christian faith。作者John Wyatt在2002年ICMDA（世界基督徒醫學與牙醫協會）世界大會時來過台灣，當時大會也都有發給與會人士這本書。只是當時身為醫學生而從無臨床經驗的我，對這本書的內容並沒有很積極的了解。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3104293.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3104293.html 醫學想太多 Tue, 01 May 2007 14:56:48 +0800 參加2007基督徒醫學倫理研討會粗略感想 「基督徒醫學倫理研討會」，主題是「墮胎議題面面觀」。本來我有點害怕這次是「一面觀」，但來自香港浸信會大學的羅秉祥教授卻帶來令人感動而振奮的報告。但這次羅秉祥教授在報告前先聲明：
1.他已經十多年沒有討論過墮胎議題了，所以這次的報告跟以前的論點不同
2.身為男性，自己的意見是有限的，所以報告內容有請太太修改
3.因為準備倉促，這篇報告只寫了一個星期，但這星期的思考不能作為定論 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3101377.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3101377.html 醫學想太多 Mon, 30 Apr 2007 22:59:14 +0800 SARS、癩痾、準醫師

樂生塗鴉
Originally uploaded by oj2005.
4月16日，原是台北縣政府準備執行強制拆遷樂生院的日子。

當大家試圖從公共利益、公平正義或古蹟文化等各種角度來討論樂生議題，很諷刺地，如果樂生療養院無法保留，院民被強迫遷入的「新建物」，其實不用等它成為古蹟，也將成為台灣社會排除弱勢者的另一個見證（但它卻被「宛若天堂」的報導給美化了）。

這棟新建物所身負的，必是比過去隔離病患的手段還更加難堪的史實，畢竟這次，不再有醫藥尚未發達前，無奈採取隔離的公衛政策考量，而是徹底利用無權無勢者後，再將他們一腳踢開。...閱讀全文

本文原題為<遊行前夕的無助之旅>，經《台灣好生活電子報》編輯修改刊出（也請大家多多支持好生活電子報）！

]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3019873.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/3019873.html 醫學想太多 Tue, 17 Apr 2007 08:28:56 +0800 身體都知道 報導，內容是關於英國每日電訊報報導美國「國家科學院院刊」所刊出的研究，研究指出「大腦皮質等腦部『高等』區域的活動，不僅會反射心臟對壓力的反應，還會形成反饋迴路，讓心肌更不穩定。」心想，這是不是足以解釋我這幾年來的症狀呢？

到國家科學院院刊的網頁找到出處，"A cortical potential reflecting cardiac function"。這幾年來陸續看過不同科醫師，作過傾斜床、睡眠醫學、心電圖等檢查，都沒有確切抓到問題。問題在於，每次作檢查，就是沒發作，而發作時感覺是那麼強烈，而且跟恐慌症的症狀不大一樣（雖然，DSM的criteria是不斷地修改的）。可以確定的是，那想必還是psychomotor的問題（不然，怎麼會在夢到被軍隊掃射而發作呢？），然而我還是往往不甘心，想要知道在那些恐懼經驗當下，心臟究竟是如何運作的。

這幾年的感覺是，即使症狀發作地如此頻繁，卻還在發達現代醫學所能掌握之外。我似乎永遠只能接受這些矛盾，像保羅接受他拔不去的刺，而這，反而是讓我能夠認同自己身體的最好方式。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2988623.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2988623.html 醫學想太多 Wed, 11 Apr 2007 09:17:04 +0800 The Kids Are Alright 寫完這趟旅行，現在來介紹在英國買到的幾本書。本來我們住的旅館旁邊有一間"Judd Bookstore"，裡面有很豐富的二手書，harry說那是倫敦的「水準書局」，可惜因為我們在倫敦停留不久，所以只有匆匆一瞥。

利用老媽他們去喝下茶的時間，去Waterstone晃，也順便帶回一些書。首先這本"The Kids Are Alright"會讓我眼睛一亮，是因為在比利時跟Dr. Van Acker一家人聊天時，聊到網路遊戲。Dr. Van Acker說他兒子有一些心理上的問題，或許只是開玩笑，但我卻很不平的說，大人們把小孩玩電腦遊戲當成一種心理問題，有時候也是種標籤化喔。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2810741.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2810741.html 醫學想太多 Tue, 06 Mar 2007 10:55:10 +0800 疼痛
攤在書桌的是密密麻麻的醫學詞彙。掛完電話，深深一嘆。突然很想走到窗前，大聲哭喊什麼的。我們從各種標準化的診斷流程中企圖為這個世界留下些什麼，卻仍然無法預期每個個體面對病痛的認知。這一切，都超出我們平日夸夸而談的醫病關係了。

該怪醫生沒有好好檢查嗎？該怪健保造成門診爆量讓醫生看診時間縮短嗎？該怪病人本身對病情的不夠積極嗎？還是該怪這個憂鬱的世界誤導了人們對身體的認識，以至於堅信著疼痛始終來自於那一再重現的惡夢？

於是到書店，翻了一下朋友的朋友剛出版的新書。書以告別為名，向往事與愛情告別。書中的好多部份記錄著SARS期間的惶惑不安，然而現在我們的周圍，究竟又瀰漫著怎樣的瘟疫，叫人如此快樂不起來？ ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2671219.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2671219.html 醫學想太多 Fri, 26 Jan 2007 09:22:39 +0800 乞求
輪到對我講話了。「先生我快死了，請你救救我。」這位男子面容不算憔悴，但表情木然。我問他：「你生病了嗎？」他出示了重大傷病卡，上面寫著「精神疾患」。我腦海裡許多過往的思考轟然炸開，心想，那麼多來的關心與討論，就用在這一刻了吧。

他說：「我快死了，請借我一些錢。」但我想到的是，這位先生不會死吧。他應該沒有什麼內外科上的，或系統上的疾病；他體內畢竟沒有任何一個器官正在腐爛著，或是多少細胞正在啃蝕著生命的中樞。於是我竟然脫口而出：「喔，你有這個問題，但應該不會死吧。」 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2560467.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2560467.html 醫學想太多 Mon, 11 Dec 2006 09:48:41 +0800 在網路上柏克萊大學的解剖課 醫學系的學生剛剛上大學時，一定常常遭受拷問：「你們是不是有上大體解剖啊？」「會不會怕啊？」我只記得，上大體解剖的興奮感，只維持了第一堂課的兩小時。大體解剖分成lecture跟lab，實驗課比較有趣，Lecture就全部是煩人的記憶。長時間坐在昏暗的教室裡，很容易打瞌睡，所以我常常翹課。其實很多人都翹課，大家會組織共筆組（共同筆記，據說在台灣只有醫學系跟法律系有這種文化），派人輪流聽課整理筆記，然後分冊裝訂。所以有人戲稱，讀醫學系就像在讀函授班。

拜網路之賜，據說學弟妹的共筆跟上課講義幻燈片都放到網路上供同學下載了。離開課堂以後，偶爾還是會懷念上課的感覺。今天發現一個超炫的東西：在網路上柏克萊大學的大體解剖課。Google Vedio收錄 UC Berkeley Educational Technology Services的課程Integrative Biology 131: General Human Anatomy。教授Marian Diamond是一個老阿嬤，很厲害，整堂課寫黑板。就像老爸懷念四十年前的教室跟寫板書的老師一樣的場景。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2214409.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2214409.html 醫學想太多 Sat, 30 Sep 2006 18:05:42 +0800 風信子協會第一支短片出爐
風信子的網站首頁上方也可連結進入觀賞這支廣告片。三年前風信子協會幾位築夢者，包括社工與精障朋友們共同打造這塊農場，目前因為申請的「多元方案」被立法院經費凍結，使得協會現在陷入苦撐。「讓精障朋友能工作」是協會努力推動的概念，希望透過這支片子讓更多人願意理解精障朋友，並協助協會度過財務危機。（影片歡迎轉寄，並註明出處：風信子協會） ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2212743.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2212743.html 醫學想太多 Sat, 30 Sep 2006 08:41:39 +0800 推好書：故事的呼喚 不久前跟大學同學守志聊到他們在帶的計畫。他們組成「臨床倫理小組工作坊」，帶領臨床工作人員進行臨床經驗裡的倫理困境的討論。他們發現有個有趣的現象，就是臨床工作者在面對問題時，會很快進入尋求解決方式的思考，他們著重的是高效率的醫病溝通，但是以哲學研究所班底為主的計畫成員，卻比較傾向去發現問題。

最近發現一本精彩的書，書名是《故事的呼喚》(The Call of Stories)，作者Robert Coles是一位畢業於哈佛醫學院的醫生，致力於兒童精神醫學，他也同時在大學教授文學。這讓我想起大學國文課時，簡光明老師帶了一系列的醫護文學討論。主要，就是從小說裡面去討論醫學志業或醫病關係。但Robert Coles的教授範圍更廣，包括社會科學、教育學院、政治管理學院或醫學院的學生。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2162405.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2162405.html 醫學想太多 Mon, 18 Sep 2006 12:20:50 +0800 我的時間等候區
填完睡前問卷，因為平時沒有那麼早睡，於是到客廳看電視。其他來接受檢查的人似乎不習慣這種突如其來的靜謐空間，仍不甘寂寞地拿起手機一通一通地向外尋求慰藉。我打開電視，為了落實公共場所不看有線新聞，在國家地理雜誌頻道跟ESPN轉來轉去。

這次做的睡眠檢測，必須接上更多導極。機器除了記錄心電圖、腦波，還為你裝上nasal cannula（看有沒有呼吸中止），喉部導極檢查是否半夜說話發聲、臉部導極檢查眼球轉動、磨牙。四肢導極檢查肌肉張力。最後食指夾上oximeter檢查血氧濃度。所有線路接好以後，感覺自己就像駭客任務裡被接上許多管路的基努李維一樣。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2090203.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2090203.html 醫學想太多 Fri, 01 Sep 2006 01:22:31 +0800 看電視影集也可以寫醫學論文 在高醫BBS上看到轉載過來的文章。在我們一般認為具有「權威」指標的新英格蘭醫學期刊(NEJM)上，有一篇研究報告是這樣的：作者看完了美國三部跟醫學有關的影集1994–1995的ER, Chicago Hope，以及50集的Rescue 911，統計其中出現的CPR（心肺復甦術）次數，以及造成需要CPR的原因，還有實施CPR之後的結果。

這篇文章的結論是電視影集裡面CPR救回病患的比率比現實高出很多。電視影集的CPR成功率給民眾一個與現實有差距的印象，因此醫生們在與病患討論CPR時，必須注意到電視給予民眾的錯誤訊息。這真的是很有趣的報告。

不過對自己來說，在看電視影集時，比較會看其中的醫療問題與自己所學是否相仿。最近看Grey's Anatomy也是一樣，總是忍不住要去判斷病人的病情，而這也常常打斷了影集的劇情呈現。讓我印象最深刻的還是ACLS（高級心肺救命術）的流程。記得ER跟Grey's Anatomy都出現過病患心跳成asystole（無心跳）時，醫生給予電擊的情形，可是這是不對的。簡單地說，電擊就是故意把亂跳的心臟電到asystole再跳回來（所以我們說「除顫」）。已經不跳的心臟就不應該電了，這是我們學習ACLS的一個簡單的基本概念。

這篇論文的摘要網址在此Cardiopulmonary Resuscitation on Television — Miracles and Misinformation
(Susan J. Diem, M.D., M.P.H., John D. Lantos, M.D., and James A. Tulsky, M.D.)
。這幾個醫生可以一邊看電視影集，又一面寫論文，不得不佩服他們的創意與洞察力。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2088311.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2088311.html 醫學想太多 Thu, 31 Aug 2006 17:48:15 +0800 夢到進了某醫院的精神科 英文。想必這些夢境，對他自己來說，一定有某種特別重要的，神秘的影響吧。最近也習慣在網路上收集別人的夢，放到網摘，那種心情，好像是以為終有一天可以把他們拿出來，提煉出一部分的自己。

昨天突然夢到，進了一家醫院的精神科。雖然身份是住院醫師，但是卻好像不是在做醫師的事情。科內會議之前，一個主治醫師（很像母校的一個年輕Young V，大概是昨天在報上有看到她的名字，也有跟老弟聊到）要與我討論病例，但是緊接著另一個young V（這次是我心臟科的主治，我曾因為心悸求診於他很多次）進來，也跟我聊了一下，但不知聊了什麼。

接下來這一幕才震撼。開科會了，可是進來的全是台灣精神醫學界的「大頭」，大概就是那種醫學中心主任級的角色，或是已經都有出傳記那種。他們談笑風生，講的也不是醫學，都是在話家常。偶爾也問候一下當時渾身不自在的我，大概是關心說有申請哪家醫院之類的。

然後我就醒來了。還沒好好思考這究竟是怎樣一個夢。決定先記下來，然後還是天真地以為終有一天，可以從這段夢境找到一部分的自己。
]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2058036.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2058036.html 醫學想太多 Thu, 24 Aug 2006 09:23:49 +0800 瘋狂媒體與無辜病患
又見「疑似精神病患發作而造成死傷」的報導。在事件發生不久，部份社運工作者已經在第一時間注意到媒體對於精神病患的負面報導問題，並且在網路提出針砭，然而隔日各大報紙仍多以類似手法製造新聞。這種污名的報導方式帶來的效應很快就得到驗證，在16日的中時民意論壇就有民眾以「當心，流彈殃及路人」為題作文，雖然反省的是警察執行的的方式，但文中「瘋漢」、「迷亂」等字眼，流露對精神障礙者的負面觀感。

姑且不論部份具暴力傾向精神障礙者造成的傷害輕重之差異，由於這些事件本身乃起因於疾病（有些甚且尚未得到確切診斷，而媒體卻也妄下定論），因此這些報導皆涉及病者的人權問題，不但不應當作一般社會新聞處理，更必須從醫療、媒體與社會政策等多角視野來進行討論，謀求社會安全與病患的康復。

在台灣，反省報導精神障礙者的行動才剛剛起步，然而也在今年初達到高峰。年初針對台北市氣爆案及台南市流彈誤殺少女案的相關新聞，部份媒體的報導方式引發爭議。有網友著手蒐集相關報導病提出批判，最後經網友部落格串連，並引起相關團體重視。康復之友聯盟、智障者家長總會及台灣媒體觀察教育基金會與數十位精障者家屬，也因此前往報社大樓抗議，然而只得到虛應了事。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2025704.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2025704.html 醫學想太多 Wed, 16 Aug 2006 09:23:28 +0800 最簡單的心願（陽光基金會短片）
這是朋友寄來的一則短片。陽光基金會製作的廣告。記得以前在整型外科實習時，看過大面積燒傷的病人。他們住在隔離病房裡，每天醫護人員必須以大塊紗布塗以燒傷藥膏（我們俗稱「做蛋糕」），然後裹住病人全身。對醫護人員來說可能是件辛苦的工程，但真正辛苦的是病人，因為那樣的過程是非常疼痛的。燒傷朋友必須孤獨忍受這樣的日子好幾個月。他們求生存的勇氣令人感佩。請協助將影片廣傳。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2006136.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/2006136.html 醫學想太多 Sat, 12 Aug 2006 10:56:14 +0800 所有的東西都鍊在一起 跟家人一起看了一部電影：《疑雲殺機》（The Constant Gardener）。這部懸疑小說改拍的電影，敘述對國際人權議題有高度關懷的Tessa對英國藥商在非洲國家進行人體試驗著手進行調查，寫了一篇調查報告而遭到警告，後來慘遭殺害。Tessa被媒體鋪陳為與非洲醫師外遇而遭其身為外交官的丈夫Justin派人暗殺，但Justin尋線尋找真相，漸漸知道Tessa何以為了保護他而暗中進行計畫……

看完這部片，那些非洲小孩的臉孔深深刻入腦回，讓我想起到過邊境服務的朋友們，也禁不住去年沒抽到海外替代役的遺憾。非洲部落的爭戰，就像電影《軍火之王》裡諷刺的，軍火商如何賣槍枝到非洲國家任其自相殘殺。

老爸問說：「怎麼這麼慘？」我順勢跟他長篇大論一番，說這個世界比電影還殘酷。「……我們學的醫學，都是充滿這種矛盾的。」戰爭讓外科醫學突飛猛進，這種違法人體試驗讓藥品發達……「現在，你們終於瞭解我當年為什麼布希開戰，心臟會發作了吧？」 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1936787.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1936787.html 醫學想太多 Thu, 27 Jul 2006 10:48:09 +0800 男人要不要接種「子宮頸癌」疫苗？ cargo-pants-Men-Women-Khaki-Black.jpg從Quintin那邊看到了一則醫學筆記，說The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) 在今年六月建議：過去因為人類乳突狀病毒(HPV)感染，在女性身上導致的子宮頸癌和其他疾病，已發展出疫苗可以預防。（詳細筆記請見Quintin's City Journal人類乳突狀病毒疫苗） (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1855776.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1855776.html 醫學想太多 Thu, 06 Jul 2006 14:05:48 +0800 日頭落山，要斬皮蛇……
高三那年，聯考前一個月，鮪魚肚前有著莫名的騷癢，漸漸地有些小水泡生了出來。後來竟演變成劇痛。當時沒有受過醫學訓練，自然沒有什麼警覺，等到它們大肆在我肋間繁殖成整片水痘密林，才知道那是「皮蛇」，學名叫帶狀皰疹。

後來在醫院實習時，遇過幾個得到帶狀皰疹的病人。我常常必須在他們背上、臀部抹上大坨大坨的燙傷藥膏。他們疼痛的哀號都還迴盪在我腦海裡。但我卻忘不了一位阿伯，他深信作法可以把皮蛇剋死。他身上佈滿蜈蚣圖樣的畫記，在病房裡教我除蛇的咒語：「日頭落山，要(beh)斬皮蛇……」 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1834344.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1834344.html 醫學想太多 Fri, 30 Jun 2006 20:18:29 +0800 醫學教授的部落格
記得以前在整形外科實習的時候，料想跟到系主任，可以有機會聊聊醫學教育或倫理，可是老師很忙，而實習醫師大多時間都花在跟刀與換藥。一個月很快就過去了，除了幾次在診間的問答，並沒有令人印象深刻的對話。當然，這也和我的白袍恐懼症有關。（詳情請見以前放在舊部落格的一篇<說出沉默>)

最近得知，我們的醫學系系主任也有Blog了。不過，上面大多是一些整形醫學的短文、學術訊息和小報導，並沒有比較直接的教學經驗談；而上面也沒有很多回應。或許是老師沒有時間這樣經營，也或許這個blog當初的定位就不是針對教學而來，不過，如果大教授可以透過這個媒介，和學生有所往來，其實也是滿不錯的。 ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1732747.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1732747.html 醫學想太多 Fri, 09 Jun 2006 19:41:18 +0800 請大家收視有關風信子協會的報導
報導時間與內容如下： (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1626897.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/1626897.html 醫學想太多 Wed, 17 May 2006 22:07:12 +0800 聖多美醫療現況-或許你可以參與(代Quintin貼) Quintin's African Journal暫時故障的關係(現在各位連結也無法點進去，希望可以趕快修復)，所以由我代替貼出這個訊息。以下文自由Quintin本人撰寫...
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如果你是第一次造訪這個網站，那麼先跟你說，我現在人在聖多美普林西比服替代役，而聖多美普林西比是個1萬平方公里的島國，擁有16萬9千的人口，主要的宗教信仰是天主教(Christianity)，官方語言是葡萄牙語，自西元1975年7月12日脫離葡萄牙殖民母國獨立，主島聖多美島有六個省分，分別為Agua Grande，Lobata，Lembá，Me Zoxi，Cantagalo和Caué。台灣是在七年前(一任總統5年，可連任一次)，在上任總統Miguel Trovoada的任期中建交，歷經2002年當選的Fradique De Menezes總統至今。目前台灣醫療團在這裡支援的是Lobata省和 Lembá兩個省分，主要的內容除了提供台灣醫師的人力協助看診外，在Lembá省的Neves醫院，我們也提供了住院部的用藥，和部分的軟硬體支援，並協助管理藥局。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/311208.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/311208.html 醫學想太多 Wed, 27 Jul 2005 00:03:34 +0800 這是我的call機 這是我的call機。它掛在我的腰際，已經有快要一年了。實習醫師在每年進醫院的時候，都會分配到一只call機，就像所有醫院裡的員工一樣。每當病人有需要的時候，護士小姐就會call我們，然後我們就必須到床邊看病人；有時候是疼痛、發燒、噁心想吐不舒服，有時候是傷口滲溼了，或者睡不著。

有時候是很緊急的狀況，譬如有病人狀況危急，需要做CPR。有時候，也許就只是一件小事情，譬如病人要插鼻胃管或換尿管。不過，我這樣說是有問題的，因為插鼻胃管或尿管，對我們來說幾乎是一件輕鬆簡單的事，但對病人來說，也許是一件災難，因為那很不舒服。

記得，也有一兩次是因為我錯把護士小姐的便當當成值班晚餐給吃了，於是護士猛call我，要興師問罪一番。而那張寫著「護士小姐對不起，我把你們的便當給吃了」的字條，至今還留在我的抽屜裡。

在某幾科實習的時候，call機是響不停的。譬如在外科，病人常常因為手術疼痛，或是傷口滲溼。如果隔壁科的病房實習醫師半夜要跟急診刀，那就慘了。好幾次我值肝膽外科的時候，要cover整個本科、整形外科、肝膽外科，以及一般外科的病房，這一加起來，大概有一兩百個病人吧。
(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/138937.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/138937.html 醫學想太多 Fri, 20 May 2005 20:16:54 +0800 媒體豈可自許正義卻戕害精障人權 scream.jpg最近又興起了有關嚴重精神病患的討論，關於收容、照護或復健機構的種種意見突然之間又熱絡了起來。然而有一部份卻使終難被重視，即病患人權受媒體威脅之實。譬如在東森新聞台播出有時的「社會追緝令」，日前竟然以「投訴惡鄰，為民出氣」為畫面標題，播出長達二十分鐘的「實況」畫面，以一名精神病患為主角，收錄了記者跟拍病患並且訪問街坊鄰居的畫面。

一向標榜「正義敢言，關懷弱勢」的「社會追緝令」，往往自許挑戰公權力，卻總是以各樣窺視鏡頭來處理各種羶色腥的畫面，如今「關心」起精神病患的問題，自是粗暴得令人髮指；美其名以「投訴惡鄰」為題來報導精神病患，不僅毫不專業，還大大戕害了多數精神障礙者的人權。在整整二十分鐘的節目哩，不但短距離正面跟拍(有打馬賽克)，並且加上了許多自以為是的旁白敘述。且聽主持人是如何定義這個「社會問題」的：「X先生每天總是不出來面對問題，放任太太出來亂吼亂叫...」。 (繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/37353.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/37353.html 醫學想太多 Sat, 12 Mar 2005 02:10:54 +0800 賴和蔣渭水，耶穌格瓦拉

聽說《摩托車日記》已經在台北上映了。生物系學弟spooky已經抓到電影，於是我決定下禮拜在醫院討論室放映這部片。格瓦拉最近真的紅得不得了。貼出一篇以前刊在台灣日報上的舊文，談談格瓦拉在我心目中曾經存在的位置跟模樣。有時後我還是會想起大一時在全班面前說想要開書店的大話，如果真得可行，那是不是應該像蔣渭水一樣開「春風得意樓」，可以在裡面起草抗議，賣賣公平交易咖啡......







(繼續閱讀...) ]]> http://blog.roodo.com/oj2005/archives/23483.html http://blog.roodo.com/oj2005/archives/23483.html 醫學想太多 Wed, 23 Feb 2005 20:10:20 +0800