OJ．候診室

最近英國倫敦大學的大學學院(UCL)有一條新聞是"Sense of injustice causes heart disease"。他們的流行病與社區健康研究團隊報告指出，當人們感覺到自己受到不公平的對待，會帶來心血管疾病的風險。

發表在UCL流行病與社區健康期刊的研究顯示，在不同的生命中的不同領域，如家庭、職場一般社會裡，那些反覆面對與公義有關的經驗（可能會造成負面壓力者），長時間下來，會增加心臟病發的風險。

這條報導的原文可以點選如下：
Sense of injustice causes heart disease
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「坦白說，最近我經常說他媽的、他媽的！這種被IYOO訓斥為粗話的字眼。包括這一天早報的報導在內，精神殘障者在性方面『擦槍走火』之類的文字，近來變得非常惹人注目，報社還舉辦了社會福利活動，但是背後隱藏的意圖不言而喻，我甚至和母親商量過，是不是要改訂別家報紙。但是，今天父親對該報防止智障青少年性暴力的活動--還當作真是慈善活動--的反應，竟然是這般地坦率而毫不掩飾，還在隻字未提原來的報導時，就說出哥哥有必要運動的話，這令我反感，心裡很是抑鬱。」--大江健三郎，《靜靜的生活》

大江健三郎在現實生活中有一位智能障礙的孩子。他的小說《靜靜的生活》，是以第一人稱的敘述，將自己擬為一位作家的女兒，同時是一位精神障礙者的妹妹的角色。這樣一段文字，把媒體處理精神障礙者新聞的動機，以及他們往往將自己的報導美其名為慈善公益的偽善，寫得相當清楚。而更多時候，民眾（甚至專業者）也會像小說主人翁的父親一樣受到媒體的誤導，預設了精障者的問題，以及自以為是地認為怎樣來「矯正」他們。

在瘦菊子的部落格上面看到一個有趣的問題，問說：「老時代投手較耐操嗎？」，他在一個棒球研究網站讀到一篇The Old-Fashioned Way to Develop Durable Pitchers"(By Al Doyle)。文中的大意是說，現代的投手比較懶惰，老時代的投手因為過著辛苦的農場生活，所以耐操。說得好像很有道理，對照台灣的情形，為什麼許多優秀的選手是原住民出身呢？這跟吃苦的生活，好像也有些關係喔？

不過最近我在讀一本書叫做"The Rise and Fall of Modern Medicine"（現代醫學的興衰），是由一名資深醫藥專欄記者James Le Fanu所寫的，一開頭他就提出了醫學發達至今產生的四大矛盾：1.幻滅的醫生2.憂慮的好（意思是說現在人那麼健康卻反而憂心）3.大量的人口尋求另類醫療4.健康照護的龐大支出。這本書我還沒看完，但大致能抓到他是以批判觀點來討論人類的醫療與健康。 ...繼續閱讀

從這次2007基督徒醫學倫理研討會，羅秉祥教授的演講中，提到幾本基督教觀點的倫理學書籍。其中一本叫做Matters of Life and Death, Today's healthcare dilemmas in the light of Christian faith。作者John Wyatt在2002年ICMDA（世界基督徒醫學與牙醫協會）世界大會時來過台灣，當時大會也都有發給與會人士這本書。只是當時身為醫學生而從無臨床經驗的我，對這本書的內容並沒有很積極的了解。 ...繼續閱讀

參加了4/28在嘉義基督教醫院舉辦的「基督徒醫學倫理研討會」，主題是「墮胎議題面面觀」。本來我有點害怕這次是「一面觀」，但來自香港浸信會大學的羅秉祥教授卻帶來令人感動而振奮的報告。但這次羅秉祥教授在報告前先聲明：
1.他已經十多年沒有討論過墮胎議題了，所以這次的報告跟以前的論點不同
2.身為男性，自己的意見是有限的，所以報告內容有請太太修改
3.因為準備倉促，這篇報告只寫了一個星期，但這星期的思考不能作為定論 ...繼續閱讀

4月16日，原是台北縣政府準備執行強制拆遷樂生院的日子。

當大家試圖從公共利益、公平正義或古蹟文化等各種角度來討論樂生議題，很諷刺地，如果樂生療養院無法保留，院民被強迫遷入的「新建物」，其實不用等它成為古蹟，也將成為台灣社會排除弱勢者的另一個見證（但它卻被「宛若天堂」的報導給美化了）。

這棟新建物所身負的，必是比過去隔離病患的手段還更加難堪的史實，畢竟這次，不再有醫藥尚未發達前，無奈採取隔離的公衛政策考量，而是徹底利用無權無勢者後，再將他們一腳踢開。...閱讀全文

本文原題為<遊行前夕的無助之旅>，經《台灣好生活電子報》編輯修改刊出（也請大家多多支持好生活電子報）！

今天自由時報有一篇報導，內容是關於英國每日電訊報報導美國「國家科學院院刊」所刊出的研究，研究指出「大腦皮質等腦部『高等』區域的活動，不僅會反射心臟對壓力的反應，還會形成反饋迴路，讓心肌更不穩定。」心想，這是不是足以解釋我這幾年來的症狀呢？

到國家科學院院刊的網頁找到出處，"A cortical potential reflecting cardiac function"。這幾年來陸續看過不同科醫師，作過傾斜床、睡眠醫學、心電圖等檢查，都沒有確切抓到問題。問題在於，每次作檢查，就是沒發作，而發作時感覺是那麼強烈，而且跟恐慌症的症狀不大一樣（雖然，DSM的criteria是不斷地修改的）。可以確定的是，那想必還是psychomotor的問題（不然，怎麼會在夢到被軍隊掃射而發作呢？），然而我還是往往不甘心，想要知道在那些恐懼經驗當下，心臟究竟是如何運作的。

這幾年的感覺是，即使症狀發作地如此頻繁，卻還在發達現代醫學所能掌握之外。我似乎永遠只能接受這些矛盾，像保羅接受他拔不去的刺，而這，反而是讓我能夠認同自己身體的最好方式。

寫完這趟旅行，現在來介紹在英國買到的幾本書。本來我們住的旅館旁邊有一間"Judd Bookstore"，裡面有很豐富的二手書，harry說那是倫敦的「水準書局」，可惜因為我們在倫敦停留不久，所以只有匆匆一瞥。

利用老媽他們去喝下茶的時間，去Waterstone晃，也順便帶回一些書。首先這本"The Kids Are Alright"會讓我眼睛一亮，是因為在比利時跟Dr. Van Acker一家人聊天時，聊到網路遊戲。Dr. Van Acker說他兒子有一些心理上的問題，或許只是開玩笑，但我卻很不平的說，大人們把小孩玩電腦遊戲當成一種心理問題，有時候也是種標籤化喔。 ...繼續閱讀

朋友的朋友，因為急症過世了。前不久才接到電話，問說頭痛成那樣會是什麼問題。昨天看到朋友的部落格寫到過世的朋友，去函詢問，才知道是同一個人。

攤在書桌的是密密麻麻的醫學詞彙。掛完電話，深深一嘆。突然很想走到窗前，大聲哭喊什麼的。我們從各種標準化的診斷流程中企圖為這個世界留下些什麼，卻仍然無法預期每個個體面對病痛的認知。這一切，都超出我們平日夸夸而談的醫病關係了。

該怪醫生沒有好好檢查嗎？該怪健保造成門診爆量讓醫生看診時間縮短嗎？該怪病人本身對病情的不夠積極嗎？還是該怪這個憂鬱的世界誤導了人們對身體的認識，以至於堅信著疼痛始終來自於那一再重現的惡夢？

於是到書店，翻了一下朋友的朋友剛出版的新書。書以告別為名，向往事與愛情告別。書中的好多部份記錄著SARS期間的惶惑不安，然而現在我們的周圍，究竟又瀰漫著怎樣的瘟疫，叫人如此快樂不起來？

在國光號車站排隊候補上車，人龍從上車處連接至售票櫃台前方。一位中年男子走向前來，對著隊伍裡的人們出示證件，口中唸唸有詞。

輪到對我講話了。「先生我快死了，請你救救我。」這位男子面容不算憔悴，但表情木然。我問他：「你生病了嗎？」他出示了重大傷病卡，上面寫著「精神疾患」。我腦海裡許多過往的思考轟然炸開，心想，那麼多來的關心與討論，就用在這一刻了吧。

他說：「我快死了，請借我一些錢。」但我想到的是，這位先生不會死吧。他應該沒有什麼內外科上的，或系統上的疾病；他體內畢竟沒有任何一個器官正在腐爛著，或是多少細胞正在啃蝕著生命的中樞。於是我竟然脫口而出：「喔，你有這個問題，但應該不會死吧。」 ...繼續閱讀