OJ．候診室

不久前跟大學同學守志聊到他們在帶的計畫。他們組成「臨床倫理小組工作坊」，帶領臨床工作人員進行臨床經驗裡的倫理困境的討論。他們發現有個有趣的現象，就是臨床工作者在面對問題時，會很快進入尋求解決方式的思考，他們著重的是高效率的醫病溝通，但是以哲學研究所班底為主的計畫成員，卻比較傾向去發現問題。

最近發現一本精彩的書，書名是《故事的呼喚》(The Call of Stories)，作者Robert Coles是一位畢業於哈佛醫學院的醫生，致力於兒童精神醫學，他也同時在大學教授文學。這讓我想起大學國文課時，簡光明老師帶了一系列的醫護文學討論。主要，就是從小說裡面去討論醫學志業或醫病關係。但Robert Coles的教授範圍更廣，包括社會科學、教育學院、政治管理學院或醫學院的學生。

在序文裡頭知道Robert Coles這個人，就大為驚嘆。他曾經在一九六○美國黑人民權運動熱烈展開時，志願去協助一個以黑人組起來的人權團體（在他的期待裡，也許是以學者身份來協助他們吧）。作為白人，他不受歡迎，就問有什麼別的方式可以協助他們？領袖表示他們需要一個清潔工，於是Robert Coles就真的做起打掃廁所的工作了。而這個經驗讓他知道，他想協助的那群人，以他們的父母，其過去究竟過的是什麼生活。

這樣的一位誠懇面對自己與他人的故事的人，帶給我樂意展讀書本的愉悅心情。作者大致在書裡所傳達的，也就是「不要把問題公式化」的想法。我們過去學醫學倫理，總是會去強調什麼自主（Autonomy）、利人（Beneficence）、無害（No-malfeasance）及正義（Justice）原則，這種理論原則的宣達，放到任何一個獨特的倫理情境裡，其實都變得很僵化而無力。相對地，故事的意義，便在於在訴說與傾聽之間，能夠發展出一種更積極的關懷，不但幫助病患瞭解自己所經驗的事物，同時也讓他們的故事轉變成「我們」的故事。這時問題就不在於如何解決而已，並且還存在著對於經驗的認同，以及面對下一個問題的能量。

書不及讀完，就忍不住想推薦給大家。《故事的呼喚》書背上的介紹寫得好，「小說與故事最重要的，不在於『解決』或『矯正』問題，而是放大、甚至強調我們生而為人的種種掙扎」。這種精神，和那群哲學幫朋友做的計畫不謀而合。有關這個計畫，可以參考這個網頁：臨床倫理的倫理技術。

另外，貼出一篇舊文：說出沉默。

PS：這篇給它投去高醫e快報了，所以才寫「大學同學守志」，好嚴肅喔。守志看到別見外啊！
圖片from遠流博識網

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