單身父子的公寓日誌

團法人尹書田紀念醫院
書田泌尿科眼科診所

主題：麥粒腫與霰粒腫

作者：書田眼科診所主任醫師 王司宏

隨著炎炎夏日的來臨，持續高溫濕熱的天氣使得在外走動的人動不動就汗流浹背，汗如雨下，而皮膚皮脂腺的分泌也比較旺盛，眼科門診中，眼瞼的感染發炎也有逐漸增加的趨勢。

麥粒腫是眼科門診中常見的疾病之一，俗稱”針眼”，指的是眼瞼緣局部的急性化膿性炎症，主要是葡萄球菌的感染。麥粒腫有內外之分，長在眼瞼外面的叫外麥粒腫，是睫毛囊根部皮脂腺的急性炎症，長在裡面的稱為內麥粒腫，是眼瞼的瞼板腺的急性炎症。

會長針眼的原因倒不是大家常笑稱的『看了不該看的東西』，而是與常熬夜、作息不正常及眼睛過度勞累有關，因為眼睛的勞累會使眼瞼四周的眼瞼輪匝肌收縮使得皮脂腺開口被堵塞，如果加上不潔的手去揉擦眼睛，會將細菌帶到皮脂腺，引起感染發炎。

麥粒腫的症狀在開始時可能只是覺得眼瞼在眨眼時有些疼痛不適的感覺，外表看不出有任何異常，之後眼瞼開始局部紅腫，充血，近眼瞼緣部皮膚會產生隆起的紅色硬塊，有壓痛，患者會感脹痛，數天後，硬結變軟化膿，中央出現黃色膿點，當積膿穿破皮膚自行流出後，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕，有的積膿無法自行流出，需要手術切開排膿。

治療麥粒腫在初期眼瞼有不適症狀時，局部多熱敷加上按摩，使得眼瞼皮脂腺的排出能夠順暢，可以防止麥粒腫的生成。若眼瞼紅腫疼痛已產生，硬節已形成，則需局部點眼藥，必要時要口服抗生素。若出現黃色膿頭時，應及時作切口排膿引流。要預防麥粒腫的產生，平日規律正常的生活作息，避免熬夜及眼睛的疲勞，多攝取清淡不刺激的飲食，加上日常的眼瞼熱敷清潔，可以遠離長針眼的夢 。

霰粒腫又稱為瞼板腺囊腫，是由於瞼板腺閉塞，使得腺體內分泌物瀦留而形成的慢性炎症。霰粒腫多半緩慢形成，患者多無自覺症狀，往往在無意中發現眼瞼上的腫塊，無紅腫亦無壓痛。一般發生在上眼瞼較多，可以單個發生或新舊幾個交替產生，較小的腫塊可以自行吸收完全消失，較大的腫塊往往長期不變或逐漸增大。霰粒腫若很大，可能會壓迫眼球引起散光，導致視力障礙，也可能在眼瞼結膜表面自行潰破，產生息肉樣芽肉組織，刺激結膜使得分泌物增加。

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